超声诊断及心电图
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左心室肥大的心电图诊断与超声诊断
位 的同时 ， 改用低压 间断灌注 ， 取石 钳将结石 拉至相 对稳 用
定处 固定 ， 探针把结石 固定 于管壁 处碎石 的方法 ， 很好 解决 结石上移问题 。 影响 碎石效果 原 因 结石往往 被 肉芽组 织包 裹 ， 结石 或 下方 的息 肉堵塞管 腔， 体无法接 近。在这种 情况 下 ， 镜 可在
２ ０ ， （ ）５ ０ ２ ８ ７ ：３—５ ． ５
直视下用活检钳处理 肉芽组 织或息 肉后 ， 露结石 ， 暴 再行 碎 石术 ， 不能盲 目碎 石。输尿管扭 曲成角 ， 通过 改变 体位仍 无 法置镜者 ， 可考虑开放手术 治疗。 至于并发症 的发生 率 ， 有
关文献报告为 ３０ ～２ ． ％ ‘ 。主要 与 操作 者 的技 术 与 ．％ ００ ４ Ｊ 经验密切相关 ， 随着经验 的积 累 ， 并发 症可明显 减少 。因
狭窄 ， 以通过输尿管镜时 ， 难 可采用 “ 加管法 ” 。具体 操作方
术后是否放置双 Ｊ 目前 尚有争 议 Ｊ笔 者认 为 ， 根 管 ， 应
据结石部位 、 碎石情况 、 局部病变 、 损伤 轻重 ， 来决 定是否 放 置内支架管及 留置时间。对于置管后患者明显身体不适 ， 可 适 当缩 短 留管 时 间。术 后 常 规应 用 抗 生 素 ， 防 泌 尿 系 预
黄 爱 邓广初 ： 怀集县人 民医院 广东怀集 ５ ６０ ２４ ０
临床表 现为心悸 、 眼花、 头痛 、 头晕 、 闷、 胸 气促 ４ ０例 ， Ｏ 体检发现心脏杂音 １０例 ， ０ 无任何 临床症 状 ， ｘ线 检查 发现
心影增大者 １０例。 ０
（ 上 页） 接
唇部分 ， 进入壁段后再 把镜体旋转 至正 常位置 ， 此时膀 胱不 宜充 盈过大 ， 避免过 度用力 ， 造成损伤 。如果输 尿管开 口 Ｊ
超声心动图心电图联合应用在心肌梗死诊断中效果观察
超声心动图与心电图联合应用在心肌梗死诊断中的效果观察【摘要】目的：观察分析超声心动图与心电图联合应用在心肌梗死诊断中的效果。
方法：选择我院 2005年 1月至 2009年 7月门诊及住院患者87例，于心前区行左心室长轴切面、左心室短轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面等常规切面扫查，记录扫查结果，进行统计分析。
结果：超声心动图诊断与心电图诊断符合者 81例,符合率 93.00%,心电图诊断心肌梗死而超声心动图无阳性发现2例,心电图不能确诊而超声心动图诊断为心肌梗死并经核素扫描证实者4例。
结论：心肌梗死的病死率及患者的长期预后与梗死的范围大小密切相关，超声心动图与心电图联合应用诊断心肌梗死，能更准确地定位梗死区,为临床提供可靠的治疗依据,使患者得到了早期及时的治疗，具有重要的临床意义。
【关键词】超声心动图；心电图；心肌梗死；诊断心肌梗死是冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的一种类型，病程进展快，病死率高，早期诊断有重要意义。
临床常用心电图进行诊断，但心电图有一定局限性。
我院从2005年1月至2009年7月，用超声心动图与心电图联合应用诊断心肌梗死，效果较好。
现报告如下：1资料和方法1.1一般资料87例患者均来自我院2005年1月至 2009年7月门诊及住院患者，有心梗病史或临床已确诊为心肌梗死。
其中男56例，女性31例，年龄46～79岁，平均65.4±7.4岁。
其中急性心梗53例，不典型心梗10例，陈旧心梗24例。
1.2方法使用ssa-350a型超声诊断仪, 探头频率3～3.5mhz。
患者左侧卧位, 于心前区行左心室长轴切面、左心室短轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面等常规切面扫查，测量各节段室壁厚度、室壁增厚率、内膜运动幅度及左心室收缩舒张功能。
1.3心电图诊断标准 t波高耸, st段明显压低或st段弓背抬高及出现单向曲线；t波倒置；出现异常q波；q波时限≥0. 4s, 深度> r波的1/4。
超声心动图与心电图对高血压性心脏病诊断价值的对比分析
１ 资料 与方 法
出 率 ６ ．％ （０ ／ ６ ） 主 动 脉 扩 张 检 出 率 １ ．％ （１ １０ ， ３８ １２ １０ ， ９４ ３ ／ ６ ） 主 动 脉 弹 性 减 退 检 出 率 ４ ％（４ １０ ， 峰 ＞ ０ ６ ／ ６ ）Ａ Ｅ峰 （ ＞ ） 出 Ａ Ｅ检 率 ５ ．％（３ １０ 。 １ ９ ８／６）
消 失 ， 时 在 较 长 的 Ｒ Ｒ间 距 中可 找 到 ｆ 。 有 － 波
． Βιβλιοθήκη 由 于房 室 旁 路 具 有 传 导 速 度快 而不 应 期 短 的特 点 ，故 当心 房 纤 颤 发 生 时 ，大 量 的 心房 激 动 经 旁 路 快 速 下 传 而 使 心 室 率 极
度 增 快 ， 时 可 高 达 ２０次 ／ ｎ 预 激 并 房 颤发 作 时 ， 量 无 有 ８ ｍｉ； 大
【 要】目的： 摘 探讨超 声心动 图（ Ｇ） ＵＣ － 电ｔ（Ｃ ） 断高血压性心脏病 的临床价值 。方法 ： １０例 临床 已 ￣心 Ｉ Ｅ Ｇ 诊 ］ 对 ６ 确诊 的高血压性 心脏病患者分别进行超声与心 电图检查， 记录结果 ， 并作回顾性分析 。结果 ： Ｇ检测 Ｈ Ｄ 简便迅 ＵＣ Ｃ
２２心 电 图改 变 １０例 高 血 压 患 者 ，左 室 肥 大 Ｅ Ｇ 检 出 率 ． ６ Ｃ
１ ． 象 １对
选 择 符 合 Ｗ Ｈ 高 血 压 病 诊 断 标 准 的 各 期 高 血 压 Ｏ
患 者 １０例 ． 其 中 男 ８ ６ ６例 ， ７ 女 ４例 ， 龄 ３ 年 ５岁 ～ ７ ３岁 ， 平 均 ５ 。均 为 我 院 门 诊 及 住 院 患者 。 ４６岁 １ ． 器与方法 ２仪 Ｕ Ｇ： 用 ＨＰＳ ＮＯＳ５０ Ｃ 采 ．Ｏ －５ ０型 彩 色 多 普 勒
出 率 ６ ．％ （０ ／ ６ ） 主 动 脉 扩 张 检 出 率 １ ．％ （１ １０ ， ３８ １２ １０ ， ９４ ３ ／ ６ ） 主 动 脉 弹 性 减 退 检 出 率 ４ ％（４ １０ ， 峰 ＞ ０ ６ ／ ６ ）Ａ Ｅ峰 （ ＞ ） 出 Ａ Ｅ检 率 ５ ．％（３ １０ 。 １ ９ ８／６）
消 失 ， 时 在 较 长 的 Ｒ Ｒ间 距 中可 找 到 ｆ 。 有 － 波
． Βιβλιοθήκη 由 于房 室 旁 路 具 有 传 导 速 度快 而不 应 期 短 的特 点 ，故 当心 房 纤 颤 发 生 时 ，大 量 的 心房 激 动 经 旁 路 快 速 下 传 而 使 心 室 率 极
度 增 快 ， 时 可 高 达 ２０次 ／ ｎ 预 激 并 房 颤发 作 时 ， 量 无 有 ８ ｍｉ； 大
【 要】目的： 摘 探讨超 声心动 图（ Ｇ） ＵＣ － 电ｔ（Ｃ ） 断高血压性心脏病 的临床价值 。方法 ： １０例 临床 已 ￣心 Ｉ Ｅ Ｇ 诊 ］ 对 ６ 确诊 的高血压性 心脏病患者分别进行超声与心 电图检查， 记录结果 ， 并作回顾性分析 。结果 ： Ｇ检测 Ｈ Ｄ 简便迅 ＵＣ Ｃ
２２心 电 图改 变 １０例 高 血 压 患 者 ，左 室 肥 大 Ｅ Ｇ 检 出 率 ． ６ Ｃ
１ ． 象 １对
选 择 符 合 Ｗ Ｈ 高 血 压 病 诊 断 标 准 的 各 期 高 血 压 Ｏ
患 者 １０例 ． 其 中 男 ８ ６ ６例 ， ７ 女 ４例 ， 龄 ３ 年 ５岁 ～ ７ ３岁 ， 平 均 ５ 。均 为 我 院 门 诊 及 住 院 患者 。 ４６岁 １ ． 器与方法 ２仪 Ｕ Ｇ： 用 ＨＰＳ ＮＯＳ５０ Ｃ 采 ．Ｏ －５ ０型 彩 色 多 普 勒
心脏疾病的超声诊断ppt课件
9
• 在心尖四腔位置上,探头略向上倾斜,便 可显示主动脉根部在荧屏中央,左右房室瓣 位其两侧,主动脉前壁与室间隔连续,主动脉 后壁与二尖瓣前瓣连续,称之五腔心.
10
• 3.心底短轴切面图:主动脉根部呈圆形结 构,显示在扇形中央.右冠瓣在主动脉内上方, 无冠瓣(后瓣)在左下方,左冠瓣在右下方.
11
7
• 2.心尖四腔及心尖五腔切面图:此切面可 显示左房,左室,右房,右室,房间隔,室间隔,二 尖瓣前后叶,三尖瓣右叶和隔叶.心尖在扇形 顶端,心房顶部在扇形下方,左心位于扇形右 侧,右心位于扇形左侧.
8
• 房间隔,室间隔连线垂直于二尖瓣,三尖 瓣连线呈”十字交叉”,将左,右心室与左,右 心房清晰地划分为四个腔室,故称四腔图.
35
• ⑵原发孔型房间隔缺损,约占房间隔缺损 的15-25%,男女发病率相近,缺损部位位于 卵圆窝的下前方与室间隔相连的部位.
36
• ⑶静脉窦型房间隔缺损,又分为上腔静脉 型和下腔静脉型两种,约占4-10%,故位于上 腔静脉或下腔静脉开口处.
37
• ⑷混合型房间隔缺损,为兼有上述两种以 上的巨大缺损.
4
二,二维超声心动图
• 二维超声心动图检查心脏主要用三个相 互正交的平面:前后位长轴切面(矢状切面), 短轴切面(横切面)和水平长轴切面(冠状切 面),观察时分别以长轴切面图,短轴切面图和 四腔切面图来描述.
5
6
• 1.左心长轴切面图:此切面图可清晰显示 左房,左室,右室,右室流出道,主动脉,主动脉 瓣,二尖瓣及室间隔等.主动脉根部及升主动 脉位于扇形右侧,左室体部近心尖处位于左 侧,右室,右室流出道在扇形图象顶端.
42
2.多普勒超声心动图
• 彩色多普勒显示房间隔缺损处以红色为 主的五彩镶嵌的穿隔血流.频谱多普勒于房 间隔缺损处右房侧,显示来源于左房的湍流 频谱,其分流速较低,占据收缩期和舒张期.
• 在心尖四腔位置上,探头略向上倾斜,便 可显示主动脉根部在荧屏中央,左右房室瓣 位其两侧,主动脉前壁与室间隔连续,主动脉 后壁与二尖瓣前瓣连续,称之五腔心.
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• 3.心底短轴切面图:主动脉根部呈圆形结 构,显示在扇形中央.右冠瓣在主动脉内上方, 无冠瓣(后瓣)在左下方,左冠瓣在右下方.
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• 2.心尖四腔及心尖五腔切面图:此切面可 显示左房,左室,右房,右室,房间隔,室间隔,二 尖瓣前后叶,三尖瓣右叶和隔叶.心尖在扇形 顶端,心房顶部在扇形下方,左心位于扇形右 侧,右心位于扇形左侧.
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• 房间隔,室间隔连线垂直于二尖瓣,三尖 瓣连线呈”十字交叉”,将左,右心室与左,右 心房清晰地划分为四个腔室,故称四腔图.
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• ⑵原发孔型房间隔缺损,约占房间隔缺损 的15-25%,男女发病率相近,缺损部位位于 卵圆窝的下前方与室间隔相连的部位.
36
• ⑶静脉窦型房间隔缺损,又分为上腔静脉 型和下腔静脉型两种,约占4-10%,故位于上 腔静脉或下腔静脉开口处.
37
• ⑷混合型房间隔缺损,为兼有上述两种以 上的巨大缺损.
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二,二维超声心动图
• 二维超声心动图检查心脏主要用三个相 互正交的平面:前后位长轴切面(矢状切面), 短轴切面(横切面)和水平长轴切面(冠状切 面),观察时分别以长轴切面图,短轴切面图和 四腔切面图来描述.
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• 1.左心长轴切面图:此切面图可清晰显示 左房,左室,右室,右室流出道,主动脉,主动脉 瓣,二尖瓣及室间隔等.主动脉根部及升主动 脉位于扇形右侧,左室体部近心尖处位于左 侧,右室,右室流出道在扇形图象顶端.
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2.多普勒超声心动图
• 彩色多普勒显示房间隔缺损处以红色为 主的五彩镶嵌的穿隔血流.频谱多普勒于房 间隔缺损处右房侧,显示来源于左房的湍流 频谱,其分流速较低,占据收缩期和舒张期.
超声心动图及心电图对心尖肥厚型心肌病心尖不同节段肥厚联合诊断的应用价值
ａ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ （ Ａ ＨＣＭ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｈ ｏ ｏ ｓ ｅ ４ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ｍａ ｌ ｅ
Ｔｈｅ Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｐｉ ｃ ａ ｌ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｉ ｃ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅ ｄ
Ｅｃ ｈＯ ｃ ａ ｒ ｄｉ ０ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｙ ａ ｎ ｄ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ
中 国超 声 医 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ３ Ｏ卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ４ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４
－
－
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３ ４ ７ － － － — —
２ ． Ｔｈ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｈｕ ｈ ｅ ｈ ａ ｏ ｔ ｅ ，Ｎｅ ｉ ｍｅ ｎ ｇ ｇ ｕ ０ １ ０ ０ ５ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
查 进 行 对 比研 究 ，探 讨 超 声 心 动 图 诊 断 心 尖 肥 厚 型心 肌病 的 重 要 性 。
方法 收 集 超 声 心动 图诊 断 为 心 尖 肥 厚 型 心 肌 病 患者 ４ ３例 ，男 ３ １ 例 ，女 １ ２例 ，平 均 （ ６ ０ ±１ ０ ）岁 ， 结 合 患 者 症 状 、体 征 及 心 电 图 检 查 结 果 进 行 回顾 性 分 析 ，不 同 年 龄 阶 段 （ １ ０岁 为 一 阶段 ）心 尖 各 节 段 室 壁厚 度 与 心 电 图 肢 体 导 联 及 胸 导 Ｔ 波 和 Ｒ 波 进 行相关性分析 。 结 果 不 同年 龄 阶段 心 尖 各 节 段 室 壁 厚 度 及 组 间各 室 壁厚 度 之 间 无 统 计 学 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，心尖 侧 壁 厚 度 与 Ｉ 、ａ ｖ Ｌ、Ｖ５ 导 联 Ｔ波 倒 置 深 度 呈 负 相 关 ，心 尖 间隔 厚 度 与 Ｉ 导 联 Ｔ 波 倒 置 深 度 呈 负 相 关 ；心 尖 侧 壁 厚 度 与 Ｖ６ 导 联 、心 尖 间 隔厚 度 与 Ｖ５ 、Ｖ ６
Ｔｈｅ Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｐｉ ｃ ａ ｌ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｉ ｃ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅ ｄ
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中 国超 声 医 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ３ Ｏ卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ４ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４
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２ ． Ｔｈ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｈｕ ｈ ｅ ｈ ａ ｏ ｔ ｅ ，Ｎｅ ｉ ｍｅ ｎ ｇ ｇ ｕ ０ １ ０ ０ ５ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
查 进 行 对 比研 究 ，探 讨 超 声 心 动 图 诊 断 心 尖 肥 厚 型心 肌病 的 重 要 性 。
方法 收 集 超 声 心动 图诊 断 为 心 尖 肥 厚 型 心 肌 病 患者 ４ ３例 ，男 ３ １ 例 ，女 １ ２例 ，平 均 （ ６ ０ ±１ ０ ）岁 ， 结 合 患 者 症 状 、体 征 及 心 电 图 检 查 结 果 进 行 回顾 性 分 析 ，不 同 年 龄 阶 段 （ １ ０岁 为 一 阶段 ）心 尖 各 节 段 室 壁厚 度 与 心 电 图 肢 体 导 联 及 胸 导 Ｔ 波 和 Ｒ 波 进 行相关性分析 。 结 果 不 同年 龄 阶段 心 尖 各 节 段 室 壁 厚 度 及 组 间各 室 壁厚 度 之 间 无 统 计 学 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，心尖 侧 壁 厚 度 与 Ｉ 、ａ ｖ Ｌ、Ｖ５ 导 联 Ｔ波 倒 置 深 度 呈 负 相 关 ，心 尖 间隔 厚 度 与 Ｉ 导 联 Ｔ 波 倒 置 深 度 呈 负 相 关 ；心 尖 侧 壁 厚 度 与 Ｖ６ 导 联 、心 尖 间 隔厚 度 与 Ｖ５ 、Ｖ ６
超声心动图与心电图对心肌梗死范围诊断的对比
简称 心梗 ） 常见 冠心 病 的～种 ，临床 过 程 凶险 ， 是
病 死 率高 ，临床 研 究发现 其 病死 率与 梗死 范 围大 小密 切相 关 ，我 们 在 工作 中观 察到 心 电图诊 断心 肌梗 死 范 围有一 定局 限性 ，本 文 对 我 院 ２０ ０ ５年 ４月一 ２ｏ ０ ７年 １ ０月治 疗 ６ ０例心 肌梗 死 ，超声 心 动 图与 梗死 心 电图诊 断进 行对 比 。 １资料 与方 法
联 无法 记录 单 纯左 室后 壁 ，右室壁 心梗 Ｑ 波 。左 室壁 １ 段划 ６节 分 法 中 的左 室 后壁 包括 解剖 学 上 的右心 室 ，下壁 （ 隔面 ）及单纯
后 壁 ，在解 剖 学上 真正 位于 心脏 后 面的 不是 左心 室而 是左心 房 ，
所 谓 的右 室后 壁实 际是 指左 心室 隔面 部分 ， 位置 是心尖 斜 向后上 ， 与 心 电图 Ⅱ、Ｈ 、ａ Ｆ对应 。 Ｉ Ｖ 参 考文 献
心 电图诊 断标 准 ：① 异 常 Ｑ 波 。 Ｑ波 时 限 ｉ００ｓ 深 度 ② ＞ ． ， ４ 大于 Ｒ波 的 １ ／ ４或呈 Ｑ Ｓ波 ③ ｓ Ｔ段 弓背 抬 高及 出现单 向 曲线 ， 或Ｓ Ｔ段 明显 压低 。④ Ｔ波 倒置 ，呈 冠状 Ｔ波 。 表 １ 心 肌梗 死患 者 Ｅ ６ 果 与超声 心 动图 对应 Ｃ结
仪器 使用 多普 勒彩 色超 声诊 断仪 ， 探头 频率 ２ ＭＨ ， ． ｚ 患者 采 ５ 取左 侧 卧位 ，于 心前 区左 室长 轴切 面 ，左 室短轴 切 面 ，心尖 四腔 切面 ， 心 尖二 腔切 面等 常规切 面 探查 口，采 用左 室壁 １ 在 】 ６节段分
析方 法 ，用超 声 指导 Ｍ 型 超 声取样 ，测量 各节 段室 壁厚 度 ，内膜 运动 幅度 ，室 壁增 厚率 。
病 死 率高 ，临床 研 究发现 其 病死 率与 梗死 范 围大 小密 切相 关 ，我 们 在 工作 中观 察到 心 电图诊 断心 肌梗 死 范 围有一 定局 限性 ，本 文 对 我 院 ２０ ０ ５年 ４月一 ２ｏ ０ ７年 １ ０月治 疗 ６ ０例心 肌梗 死 ，超声 心 动 图与 梗死 心 电图诊 断进 行对 比 。 １资料 与方 法
联 无法 记录 单 纯左 室后 壁 ，右室壁 心梗 Ｑ 波 。左 室壁 １ 段划 ６节 分 法 中 的左 室 后壁 包括 解剖 学 上 的右心 室 ，下壁 （ 隔面 ）及单纯
后 壁 ，在解 剖 学上 真正 位于 心脏 后 面的 不是 左心 室而 是左心 房 ，
所 谓 的右 室后 壁实 际是 指左 心室 隔面 部分 ， 位置 是心尖 斜 向后上 ， 与 心 电图 Ⅱ、Ｈ 、ａ Ｆ对应 。 Ｉ Ｖ 参 考文 献
心 电图诊 断标 准 ：① 异 常 Ｑ 波 。 Ｑ波 时 限 ｉ００ｓ 深 度 ② ＞ ． ， ４ 大于 Ｒ波 的 １ ／ ４或呈 Ｑ Ｓ波 ③ ｓ Ｔ段 弓背 抬 高及 出现单 向 曲线 ， 或Ｓ Ｔ段 明显 压低 。④ Ｔ波 倒置 ，呈 冠状 Ｔ波 。 表 １ 心 肌梗 死患 者 Ｅ ６ 果 与超声 心 动图 对应 Ｃ结
仪器 使用 多普 勒彩 色超 声诊 断仪 ， 探头 频率 ２ ＭＨ ， ． ｚ 患者 采 ５ 取左 侧 卧位 ，于 心前 区左 室长 轴切 面 ，左 室短轴 切 面 ，心尖 四腔 切面 ， 心 尖二 腔切 面等 常规切 面 探查 口，采 用左 室壁 １ 在 】 ６节段分
析方 法 ，用超 声 指导 Ｍ 型 超 声取样 ，测量 各节 段室 壁厚 度 ，内膜 运动 幅度 ，室 壁增 厚率 。
超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义
同程度肠坏死者行 肠切除端端吻合术 ， ４例行单纯 眭肠扭转复位 系膜固定术 。 ４ 结论 ： 肠扭转是一种较 严重的机械性肠梗阻 ，常可短 期内发生 肠绞窄、坏死 ，死亡率高，死因大 多就诊过晚或延误治＇ ，高度怀疑肠扭转时应尽早手术治疗，是提高患者生存质量至关重要 的保证 。 疗
【 关键词 】 肠扭转 ； 诊 断 ； 治疗
Ｍ ｅｈｏ ：２ ４ｃ ｓ ｓｏ ｈｌｒ ｎｗｉ ｗａ ａ ｉｄｓ ａ ｅ ｅ ｅｖ ｄ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｃａ ｄ ｅｅ ｔｏ ａｄｉｇ ａ ｈｃｅ ａ ｎ ｔ ｎ Ｒｅ ｕｔ：Ｅｃ ｏ ａｄ ｏ ｒｐ ｙ ｔ ｄ ０ ａ ｅ ｆｃ ｉ ｅ ｔ Ｋａ ｓ ｋ ｉｅ ｓｓｒｃ ｉｅ ｃ ｏ ａ ｄｏ ｒｐ ｉ ｎ ｌｃｒｃ ｒ ｏ ｒｐ ｉ ｘ ｍｉａｉ ． ｓ ｌ ｄ ｈ ｏ ｈ ｃ ｒｉｇ ａ ｈ
《国 学 中 医 创新》 卷第２期（ 第２１ ２ ２ 月 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 第９ ｌ 总 ３期）ｏ 年７ １ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
超声心动 图与心 电图在／，Ｌｉ Ｊ ＇ Ｊ 崎病 Ｊ ｌ 早期诊 断 中的意义
梁心怿 ①
【 要】 目 ： 超声心动图与心电图在ｄ ，ｌ 摘 的 探讨 Ｊｌｌ Ｊ崎病早期诊 断中的意义 。 方法 ： 超声心动图与心电图检查 川崎病患儿 ２４ ，观察是 否 ０例
大 量的试验与研究表 明，患者术后早期 间断主动 活动与连续
２ １ ，３（） ２ ５ ． ０ ０ ７３： － ３ ５ ［］ ｇｌ Ｗｅｓ ｅ ａ． ｏｓ ｂ ｌｒ ｌｔ ｇ ｍ ｒｖ ｌ ｎ ｅ ｔ ｆ ｒ ２ Ｅ ｏ ＫＡ． ｉ Ｒ， ｔ １Ｄ ｅ ｕａ ａｉ ｐｏｅ ｉ ｍ ｎ ｔ ｚ ｉ ｆ ｐ ｎｉ ａｇ ａｅ
川 崎 病 于 １６ ９ ７年 由 日本 Ｔｍｉ ｋ ａ ａａｉ 次 报 道。 ｏ ｓ ｕＫ ｗ ｓｋ 首 ａ
【 关键词 】 肠扭转 ； 诊 断 ； 治疗
Ｍ ｅｈｏ ：２ ４ｃ ｓ ｓｏ ｈｌｒ ｎｗｉ ｗａ ａ ｉｄｓ ａ ｅ ｅ ｅｖ ｄ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｃａ ｄ ｅｅ ｔｏ ａｄｉｇ ａ ｈｃｅ ａ ｎ ｔ ｎ Ｒｅ ｕｔ：Ｅｃ ｏ ａｄ ｏ ｒｐ ｙ ｔ ｄ ０ ａ ｅ ｆｃ ｉ ｅ ｔ Ｋａ ｓ ｋ ｉｅ ｓｓｒｃ ｉｅ ｃ ｏ ａ ｄｏ ｒｐ ｉ ｎ ｌｃｒｃ ｒ ｏ ｒｐ ｉ ｘ ｍｉａｉ ． ｓ ｌ ｄ ｈ ｏ ｈ ｃ ｒｉｇ ａ ｈ
《国 学 中 医 创新》 卷第２期（ 第２１ ２ ２ 月 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 第９ ｌ 总 ３期）ｏ 年７ １ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
超声心动 图与心 电图在／，Ｌｉ Ｊ ＇ Ｊ 崎病 Ｊ ｌ 早期诊 断 中的意义
梁心怿 ①
【 要】 目 ： 超声心动图与心电图在ｄ ，ｌ 摘 的 探讨 Ｊｌｌ Ｊ崎病早期诊 断中的意义 。 方法 ： 超声心动图与心电图检查 川崎病患儿 ２４ ，观察是 否 ０例
大 量的试验与研究表 明，患者术后早期 间断主动 活动与连续
２ １ ，３（） ２ ５ ． ０ ０ ７３： － ３ ５ ［］ ｇｌ Ｗｅｓ ｅ ａ． ｏｓ ｂ ｌｒ ｌｔ ｇ ｍ ｒｖ ｌ ｎ ｅ ｔ ｆ ｒ ２ Ｅ ｏ ＫＡ． ｉ Ｒ， ｔ １Ｄ ｅ ｕａ ａｉ ｐｏｅ ｉ ｍ ｎ ｔ ｚ ｉ ｆ ｐ ｎｉ ａｇ ａｅ
川 崎 病 于 １６ ９ ７年 由 日本 Ｔｍｉ ｋ ａ ａａｉ 次 报 道。 ｏ ｓ ｕＫ ｗ ｓｋ 首 ａ
超声心动图及心电图对急性肺动脉栓塞的诊断价值
治 疗后 心 电 图显 示 ， 窦性 心 动 过 速 消失 ； Ｉ 和 Ｖ ５～Ｖ ６导 联 的 Ｓ波 明 显 缩 小 甚 至 消 失 ； Ｖ １ ～Ｖ ３ （ Ｖ ４ ） 导 联 Ｔ渡 倒 置 加 深 ； 右 束 支 阻 滞 消
失； Ｔ Ⅲ Ｑ Ⅲ 及 Ｒ Ⅲ 的 变化 则 呈 双 向性 。 当肺 栓 塞 发 病 后 数 小 时 至 ３ ｄ内 即溶 栓 者 溶 栓 后 Ｒ Ⅲ 递减 ， Ｑ Ⅲ 进行 性加深增 宽 ， Ｔ Ⅲ 倒 置 进 行 性 加 深； 反之 ， 肺栓塞发病 １ 周 后 进行 溶栓 者 溶栓 后 Ｏ Ⅲ 明显缩小 ， Ｔ Ⅲ 由倒 置很 快 变 直 立 。 右房 、 右室、 肺 动 脉 附壁 血栓 消 失 ， 右 室 恢 复 正 常 或
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临床医药 ・
Байду номын сангаас
中ｌ 虱茜
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
２ ０ １ ３年 ｌ ２月 ５臼 第 ２ ２卷第 ２ ３期
Ｖ ｏ ｌ ２ ２ ， Ｎｏ ． ２ ３ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ５ ， ２ ０１ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
ｆ ， ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ，Ｙ ｉ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｂ ｅ ｑ ｉ ｎ ｇ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ １ ０ ０ １ ７ ６ ；
Ａｃ ｕｔ ｅ Ｐｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ Ｅｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ Ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｕ Ｊ ｕ ｎ ｐ ｉ ｎ ｆ， Ｂ ａ ｉ Ｙ ｕ ｎ 。 ，Ｗ ｅ ｉ Ｘ ｉ ｎ ｍ ｉ ｎ ｇ ，Ｙ ｕ ａ ｎ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ａ ｉ ， Ｌ ｉ Ｓ ｕ ｊ ｕ ａ ｎ
失； Ｔ Ⅲ Ｑ Ⅲ 及 Ｒ Ⅲ 的 变化 则 呈 双 向性 。 当肺 栓 塞 发 病 后 数 小 时 至 ３ ｄ内 即溶 栓 者 溶 栓 后 Ｒ Ⅲ 递减 ， Ｑ Ⅲ 进行 性加深增 宽 ， Ｔ Ⅲ 倒 置 进 行 性 加 深； 反之 ， 肺栓塞发病 １ 周 后 进行 溶栓 者 溶栓 后 Ｏ Ⅲ 明显缩小 ， Ｔ Ⅲ 由倒 置很 快 变 直 立 。 右房 、 右室、 肺 动 脉 附壁 血栓 消 失 ， 右 室 恢 复 正 常 或
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中ｌ 虱茜
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
２ ０ １ ３年 ｌ ２月 ５臼 第 ２ ２卷第 ２ ３期
Ｖ ｏ ｌ ２ ２ ， Ｎｏ ． ２ ３ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ５ ， ２ ０１ ３
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