胸腔积液患者的护理

胸腔积液患者的护理

一、护理评估

1、评估患者生命体征、意识状态等。

2、评估患者胸痛、呼吸困难程度。

3、观察患者有无干咳、心力衰竭、肝区疼痛等伴随症状。

二、护理措施

1、卧床休息，减轻氧耗，大量胸腔积液时取半卧位或患侧卧位。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

3、保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰，大量胸水影响呼吸时按患者缺氧情况给予低、中流量持续吸氧，以弥补气体交换面积的不足，改善缺氧状态。

4、患者为减轻胸痛，常采取浅快的呼吸方式，可导致缺氧加重和肺不张。因此。需协助患者取患侧卧位，必要时用宽胶带固定胸壁，以减少胸廓活动度，减轻疼痛或遵医嘱给予止痛剂。

5、胸腔抽液时，一般首次抽液不要超过 1000 毫升，在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽，应立即停止抽水，并严密观察，做好记录。

6、保持引流管通畅，妥善固定，防止感染、滑脱，引流瓶及引流管始终低于置管切口，避免引流液倒流。更换引流瓶时，应严格遵守无菌操作原则，避免人为污染。引流管长度适宜，并妥善固

定，避免在翻身或活动时将引流管脱出。

三、健康指导要点

1、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症，消除思想顾虑，征得家属的签字同意与患者的积极配合。

2、指导患者恢复期行呼吸功能锻炼，改善肺功能。

3、指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活动量。

4、在疾病恢复期，每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。胸水消失后还需继续休养 3 个月，避免疲劳。

四、注意事项

1、生活规律，戒烟酒，少到公共场合。

2、进行适当体育锻炼，避免过度劳累，防止复发，

3、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。