儿童呼吸道疾病PPT课件
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儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南PPT课件
易感人群与高危因素
易感人群
儿童，尤其是婴幼儿是RSV感染的高 发人群。
高危因素
包括早产、先天性心脏病、免疫缺陷 病、慢性肺疾病等基础疾病，以及家 庭成员中有吸烟者等。
02 诊断方法与标准Fra bibliotek床诊断标准01
02
03
04
呼吸道症状
包括咳嗽、喘息、鼻塞、流涕 等。
发热
通常为低热或中度发热，部分 病例可无发热。
勤洗手
用肥皂和清水彻底洗手，特别是在接触呼吸道分泌物后，如咳嗽 或打喷嚏后。
戴口罩
在呼吸道疾病高发季节，尽量去人员密集的公共场所时戴口罩。
避免接触呼吸道感染患者
尽量避免与生病的人接触，以减少感染的风险。
家庭、幼儿园等场所消毒方法
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流 通。
物品消毒
对经常接触的物体表面，如门把 手、桌面、玩具等，用含氯消毒
鉴别诊断与排除其他病因
01
与其他病毒性肺炎鉴别
如流感病毒、腺病毒等引起的肺炎，可通过病原学检测和临床特点进行
鉴别。
02
与细菌性肺炎鉴别
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎，可通过病原学检测和抗生
素治疗反应进行鉴别。
03
与支气管哮喘鉴别
支气管哮喘多有反复发作史，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延
提供舒适环境
为孩子提供舒适的休息环境， 如柔软的床垫、舒适的枕头等
，有助于改善睡眠质量。
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感谢您的观看
诊疗过程中难点问题探讨
早期诊断困难
呼吸道合胞病毒感染早期症状与其他呼吸道疾病相似，容易造成 误诊。
治疗选择
儿科-小儿上呼吸道感染-PPT课件
观察咳嗽性质、神经系统症状 口腔粘膜改变、皮肤有无皮疹 等，以便早期发现麻疹、猩红 热、百日咳、流行性脑脊髓膜 炎等急性传染病。
观察咽部
充血、水肿、化脓情况，在疑 有咽后壁脓肿时，应及时报告 医师，同时注意防止脓肿破溃 后脓液流入气管引起窒息。
用解热剂后
观察有无体温骤降，如有 大量出汗、面色苍白、头晕 等虚脱表现时，应予保暖， 饮热水，严重者给予静脉补 液，加强巡视。
PO对乙酰Байду номын сангаас基酚或 布洛芬，亦可冷敷、 温湿敷或醇浴降温
高热
发生高热惊厥
可予镇静、 止惊等处理。
中成药 亦有较好效果
可含服咽喉片
咽痛
舒适的改变 体温过高
与咽痛、鼻塞有关 与上呼吸道感染有关 惊 厥
潜在并发症
促进舒适 维持体温正常 观察病情 健康教育
促进舒适
降低体温
观察病情
健康教育
保持室温18～22℃，湿度50％～60％， 以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。 及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痴， 保持鼻孔周围清洁，减轻分泌物刺激。 勿用力提鼻以免炎症经咽鼓管引起中 鼻塞严重时应先清鼻腔分泌物，用 0.5％麻黄 耳炎。
急性上呼吸道感染
(acute upper respiratory infection，AURl)
各种原因引起的上呼吸道的急性感染，
简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见的疾病。 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不 同常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性 扁桃体炎”等，急性上呼吸道感染主要指
上呼吸道局部感染定位不确切者。
二· 流行性感冒
由流感病毒，副流感病毒引起，简称流感，潜伏 期一般1-3天，起病初期传染性最强。典型流感呼 吸道症状可不明显，而全身症状重，如发热﹑头
呼吸系统疾病ppt课件
感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病，主要由病毒引起，具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗，如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病（COPD）等并发症。 患者应定期接受评估和治疗，以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄，引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂，通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅， 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药，不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查， 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因，应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物，如新鲜蔬菜
肺癌
《小儿支气管哮喘》课件
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现和治疗。
预防接种
按照计划免疫程序接种疫苗， 预防呼吸道感染。
家庭护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
适量运动
在天气适宜时，可带小儿到户外活动，增强 体质。
合理饮食
避免过敏食物，多食用富含维生素和矿物质 的食物。
监测病情
观察小儿呼吸状况，如出现气喘、咳嗽等症 状应及时就医。
案例一：小儿支气管哮喘的药物治疗
总结词
药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，可以有效控制症状，减少发作频 率。
详细描述
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。 这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少气道炎症，降低气道高反应性，从而改 善患儿的生活质量。
案例二：小儿支气管哮喘的免疫治疗
要点二
详细描述
支气管哮喘的发病机制复杂，涉及多个层面的相互作用。 遗传因素在支气管哮喘的发病中起重要作用，许多基因与 支气管哮喘的发病和严重程度相关。环境因素如过敏原、 空气污染物、烟草烟雾等也可诱发或加重支气管哮喘。免 疫因素在支气管哮喘的发病中也起着关键作用，多种免疫 细胞和分子参与了支气管哮喘的气道炎症和气道重塑过程 。
2023
REPORTING
《小儿支气管哮喘》 ppt课件
2023
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的病因与症状 • 小儿支气管哮喘的治疗 • 小儿支气管哮喘的预防与护理 • 小儿支气管哮喘的案例分析
2023
PART 01
支气管哮喘概述
REPORTING
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。
小儿支气管肺炎PPT课件
以消除肺部炎症。
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的支气管肺炎， 可选用抗病毒药物如利巴韦林等进 行治疗。
镇咳药和祛痰药
对于咳嗽、痰多的患儿，可适当使 用镇咳药和祛痰药，以缓解症状。
非药物治疗
吸氧治疗
对于呼吸困难的患儿，可采用吸 氧治疗以提高血氧饱和度。
雾化吸入治疗
通过雾化吸入药物，直接作用于 肺部，起到消炎、解痉、化痰的
。
发热
多数患儿会出现发热，体温可 高达38℃以上，热型不定。
呼吸困难
病情严重时，患儿可出现呼吸 困难，表现为呼吸浅快、鼻翼
煽动、发绀等。
体征
肺部听诊
肺部听诊可闻及中细湿啰音， 有时可闻及哮鸣音。
呼吸急促
患儿呼吸急促，频率加快，可 出现鼻翼煽动等表现。
发绀
病情严重时，患儿口唇、甲床 等部位可出现发绀。
诊断和鉴别诊断
诊断标准
症状表现
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难等，肺部可闻及固定 中细湿啰音。
胸片检查
可见肺部纹理增多、紊乱， 有斑片状阴影。
血象检查
白细胞计数和中性粒细胞 比例升高。
鉴别诊断
支气管异物
有异物吸入史，表现为突然呛咳、气 急等症状，胸片检查可见肺部阴影， 必要时需行支气管镜检查以确诊。
病因
病毒感染
常见引起支气管肺炎的 病毒包括流感病毒、呼
吸道合胞病毒等。
细菌感染
如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌等细菌感染也
可引起支气管肺炎。
支原体感染
支原体感染也是小儿支 气管肺炎的常见病因之
一。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等 环境因素也可能导致小儿
支气管肺炎的发生。
病理生理
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的支气管肺炎， 可选用抗病毒药物如利巴韦林等进 行治疗。
镇咳药和祛痰药
对于咳嗽、痰多的患儿，可适当使 用镇咳药和祛痰药，以缓解症状。
非药物治疗
吸氧治疗
对于呼吸困难的患儿，可采用吸 氧治疗以提高血氧饱和度。
雾化吸入治疗
通过雾化吸入药物，直接作用于 肺部，起到消炎、解痉、化痰的
。
发热
多数患儿会出现发热，体温可 高达38℃以上，热型不定。
呼吸困难
病情严重时，患儿可出现呼吸 困难，表现为呼吸浅快、鼻翼
煽动、发绀等。
体征
肺部听诊
肺部听诊可闻及中细湿啰音， 有时可闻及哮鸣音。
呼吸急促
患儿呼吸急促，频率加快，可 出现鼻翼煽动等表现。
发绀
病情严重时，患儿口唇、甲床 等部位可出现发绀。
诊断和鉴别诊断
诊断标准
症状表现
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难等，肺部可闻及固定 中细湿啰音。
胸片检查
可见肺部纹理增多、紊乱， 有斑片状阴影。
血象检查
白细胞计数和中性粒细胞 比例升高。
鉴别诊断
支气管异物
有异物吸入史，表现为突然呛咳、气 急等症状，胸片检查可见肺部阴影， 必要时需行支气管镜检查以确诊。
病因
病毒感染
常见引起支气管肺炎的 病毒包括流感病毒、呼
吸道合胞病毒等。
细菌感染
如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌等细菌感染也
可引起支气管肺炎。
支原体感染
支原体感染也是小儿支 气管肺炎的常见病因之
一。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等 环境因素也可能导致小儿
支气管肺炎的发生。
病理生理
儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
支气管粘膜发生炎症所致 气管常同时受累，可称急性气管支气管炎 婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
儿童呼吸道合胞病毒感染的症状与治疗方法PPT课件
治疗方法
目前已有多种针对儿童呼吸道合胞病毒感染的治疗方法， 包括抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗等，有效降低了患 儿的病死率和并发症发生率。
预防措施
通过深入研究病毒传播途径和易感人群特点，已提出一系 列有效的预防措施，如加强室内空气流通、避免与感染者 密切接触等。
未来研究方向和重点
新型抗病毒药物研发
避免接触感染源和易感人群
在呼吸道合胞病毒高发季节， 尽量避免带儿童去人群密集、 空气流通差的公共场所。
避免与已知感染呼吸道合胞病 毒的人密切接触，特别是对于 那些免疫系统较弱的儿童。
如果家庭成员中有感染者，应 采取隔离措施，如佩戴口罩、 分室居住、分开用餐等。
疫苗接种及免疫增强剂使用建议
根据当地卫生部门的建议，及时为儿 童接种针对呼吸道合胞病毒的疫苗， 以提高免疫力。
免疫增强剂
可使用免疫增强剂提高患儿的免 疫力，增强机体对病毒的抵抗能
力。
免疫球蛋白
对于重症患儿，可使用免疫球蛋白 进行治疗，提高患儿的抗感染能力 。
其他免疫调节药物
如干扰素等，可在医生指导下使用 ，调节患儿的免疫功能。
05 并发症预防与处 理
常见并发症类型
支气管炎
呼吸道合胞病毒感染可能导致支 气管发炎，出现咳嗽、喘息等症
针对儿童呼吸道合胞病毒的特点，研 发更高效、更安全的新型抗病毒药物 是未来的重要研究方向。
免疫治疗研究
通过深入研究儿童呼吸道合胞病毒感 染的免疫机制，探索免疫治疗在病毒 感染治疗中的应用前景。
预防措施优化
进一步优化现有预防措施，提高公众 对儿童呼吸道合胞病毒感染的认知和 重视程度，降低感染发生率。
临床研究和实践
儿童呼吸道合胞病毒感染的 症状与治疗方法
目前已有多种针对儿童呼吸道合胞病毒感染的治疗方法， 包括抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗等，有效降低了患 儿的病死率和并发症发生率。
预防措施
通过深入研究病毒传播途径和易感人群特点，已提出一系 列有效的预防措施，如加强室内空气流通、避免与感染者 密切接触等。
未来研究方向和重点
新型抗病毒药物研发
避免接触感染源和易感人群
在呼吸道合胞病毒高发季节， 尽量避免带儿童去人群密集、 空气流通差的公共场所。
避免与已知感染呼吸道合胞病 毒的人密切接触，特别是对于 那些免疫系统较弱的儿童。
如果家庭成员中有感染者，应 采取隔离措施，如佩戴口罩、 分室居住、分开用餐等。
疫苗接种及免疫增强剂使用建议
根据当地卫生部门的建议，及时为儿 童接种针对呼吸道合胞病毒的疫苗， 以提高免疫力。
免疫增强剂
可使用免疫增强剂提高患儿的免 疫力，增强机体对病毒的抵抗能
力。
免疫球蛋白
对于重症患儿，可使用免疫球蛋白 进行治疗，提高患儿的抗感染能力 。
其他免疫调节药物
如干扰素等，可在医生指导下使用 ，调节患儿的免疫功能。
05 并发症预防与处 理
常见并发症类型
支气管炎
呼吸道合胞病毒感染可能导致支 气管发炎，出现咳嗽、喘息等症
针对儿童呼吸道合胞病毒的特点，研 发更高效、更安全的新型抗病毒药物 是未来的重要研究方向。
免疫治疗研究
通过深入研究儿童呼吸道合胞病毒感 染的免疫机制，探索免疫治疗在病毒 感染治疗中的应用前景。
预防措施优化
进一步优化现有预防措施，提高公众 对儿童呼吸道合胞病毒感染的认知和 重视程度，降低感染发生率。
临床研究和实践
儿童呼吸道合胞病毒感染的 症状与治疗方法
呼吸系统疾病ppt课件
慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难，病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
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病的機會大增
• 有皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢
23
小兒過敏疾病
異位性皮膚炎 Atopic dermatitis 過敏性結膜炎 Allergic conjunctivitis 過敏性鼻炎 Allergic rhinitis 氣喘 Asthma
24
異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis
29
異位性皮膚炎 -- 併發症
• 次發性感染
葡萄球菌 鏈球菌 單純疱疹 尋常疣 感染性軟疣
• 白內障 • 圓錐狀角膜
30
異位性皮膚炎 -- 處置
• 季節變化 • 穿著 • 飲食 • 適度清潔皮膚 • 沐浴 • 環境控制 • 感染治療
31
異位性皮膚炎 -- 治療
• 藥物 1. 止癢 ( 抗組織胺 ) 2. 抗發炎 ( 類固醇, Leukotrienes 拮抗劑 ) 3. 免疫抑制劑 ( 日本藤澤 Tacrolimus ) 4. 預防過敏 ( 肥大細胞安定劑 ) • 減敏治療 • 紫外線照射 • 抗生素 • 中藥
兒童期
• 頸, 肘, 腕, 膝 • 乾性丘疹, 脫皮, 苔癬化 • 眼眶周圍紅疹, 水腫
青春期 / 成人期
• 四肢彎曲部位, 眼眶周圍
• 乾燥, 苔癬化, 色素沉積
26
異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis
其他次要特徵
• 乾皮症 • 耳後裂傷 • 掌紋增加 • 毛囊角化 • 魚鱗癬 • IgE 陽性反應
• 手足皮膚炎 • 唇炎 • 頭皮皮膚炎 • 皮膚易感染 • 毛囊周圍色素增加
27
異位性皮膚炎 – 臨床表現
• 皮膚乾燥 搔抓 苔癬化 • 皮膚神經血管調控異常
冒汗 豎毛 溫度異常
• 皮膚抵抗力差
鏈球菌感染 葡萄球菌感染
28
異位性皮膚炎
預後不良
• 嚴重皮膚炎 • 家族史 • 合併氣喘或鼻炎 • 一歲前發病 • 女性
– 遺傳因素: 過敏體質(異位性體質)
•具有容易發生過敏性疾病的體質
– 環境因素: 過敏原
•會引起過敏的物質
8
常見的過敏原(I)
• 吸入性: 存在於空氣中,經由呼吸道進入體內
– 塵璊、蟑螂、黴菌、動物毛皮(狗毛、貓毛)、花粉、 空氣污染物…
9
10Βιβλιοθήκη 塵蹣• 塵蹣大小約0.17~0.50mm，以人或動物脫落的皮
嗜伊紅性白血球
血管通透性的改變
17
兒童常見的過敏疾病及症狀(I)
• 呼吸系統
– 過敏性鼻炎 (打噴涕、流鼻水、鼻癢、鼻塞) – 氣喘 (呼吸急促、喘鳴聲、胸悶，慢性咳嗽、夜間咳
嗽)
18
兒童常見的過敏疾病及症狀(II)
• 眼睛
– 過敏性結膜炎 (眨眼、紅眼，眼睛癢腫、黑眼圈)
19
兒童常見的過敏疾病及症狀(III)
敏性鼻炎。
4
什麼是過敏？
人體在與外界某些物質接觸後，引 發體內免疫系統高度活化而造成的 發炎症狀｡
5
過敏性疾病
• 發生原因有二﹕
– 遺傳因素: 過敏體質(異位性體質)
•具有容易發生過敏性疾病的體質
– 環境因素: 過敏原
•會引起過敏的物質
6
過敏體質與過敏疾病的關係
7
過敏性疾病
• 發生原因有二﹕
• 腸胃系統
– 腸胃道過敏 (腹瀉、腹痛、腸痛、噁心、嘔吐)
• 皮膚
– 異位性皮膚炎 (皮膚劇癢且乾燥脫屑溼疹、紅斑、 丘疹)
– 蕁麻疹 (皮膚突發性之紅腫塊、癢疹)
20
21
過敏進行曲
食物過敏
異位性皮膚炎
氣喘
過敏性鼻炎
22
那些情形須高度懷疑有過敏性疾病
• 經常流鼻水、打噴嚏不止、鼻塞、咳嗽、喉嚨有痰，尤
屑、指甲、毛髮有主食，喜好生長於床褥、枕頭、
地毯、傢俱裝飾、衣服、有毛的玩具
• 在25oC，溼度~80%時生長最好，因此很適合在
台灣的環境中生長，在夏末秋初時繁殖最多。
• 塵蹣及其排泄物是常見的過敏原，屋外灰塵只是
非特定性的刺激物質，因此居家環境應儘量清除
塵蹣，
• 臥室及客廳是居家生活時間最多的地方，也是塵
32
減敏療法
• 嘗試減低你對過敏原的敏感性。這就是說醫師想增加你的
忍受性，給你注射每一種您所敏感的數值，採取從小量慢 慢增加劑量的方式。過敏原粹取液適用花粉、黴菌、家塵 急塵滿或其他你會敏感的吸入物個別製成的，而將它們打 入你的皮下。最初注射量很少而且您能很輕易的忍受。注 射在剛開始的五、六個月的次數較頻繁需每星期打一次， 然後二星期打一次，最後也許一個月打一次。每次當你的 忍受性增加時，劑量就可增加。一般而言，甚至在短期間 的治療後，病人可能會有進步，也就是他能忍受更高量的 過敏原而不會引起氣喘發作。假如病症還是存在，每二星 期或每月注射一次的治療，可能要持續幾年或更久。假如 成功了，這是非常值得，因為從此他們可以過著舒服和有 用的生活（小孩成功率約80%）。
蹣主要生長場所。
• 最好同時用除濕機、冷暖氣機及空氣濾淨裝置，
以保持空氣潔淨及溫濕度穩定。溫度最好<24oC，
濕度最好50~65%，濾網常清洗，如此可減少塵
蹣、黴菌。
11
常見的過敏原(II)
• 食入性: 隨著食物經由消化道進入體內
– 牛奶、蛋白、有殼海鮮(蝦、蟹)、花生、食品添加 物、藥物…
12
常見的過敏原(III)
• 接觸性: 皮膚接觸所引
起
– 清潔劑、化妝品…
• 注射性: 由藥物注射或
蚊蟲叮咬所引起
13
常見的過敏原 (IV)
• 非特異性: 如情緒、壓力、冷空氣、冰水…
14
致敏機制
過敏原
表皮
組織
過敏抗體
肥胖細胞
血管
15
過敏早期反應
血管
過敏原 肥胖細胞 組織胺&其他細胞激素
16
過敏晚期反應
黏膜腫脹 黏泌分泌增加 各種發炎細胞及發炎物質大量聚集
兒童呼吸道疾病
過敏
1
2
兒童與成人呼吸系統的差異
• 鼻樑小﹝軟骨未發育﹞。 • 鼻道窄小、肌肉層及支撐軟骨發育較差。 • 耳咽管短而直，易感染及阻塞。 • 喀痰功能差。 • 胸肌未發育完全， 容易疲乏，腹式呼吸。
3
兒童與成人呼吸系統的差異
• 氣道較小所以易阻塞。 • 免疫功能不全，易感染。 • 早期呼吸道受損後的易敏感化：氣喘，過
• 也稱過敏性皮膚炎 • 特徵 : 皮膚搔癢
典型濕疹變化 慢性反覆病程 特異體質
• 20 年來增加 4 倍 • 台灣 11 ~ 13 % • 2 % ~ 10 % 的孩童 • 60 % 一歲前發病 • 90 % 五歲前發病
25
異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis
嬰兒期
• 頭皮, 顏面, 頸, 胸, 四肢 • 丘疹, 水泡, 滲出液
其是清晨起床時
• 常有慢性咳嗽，不容易好，尤其在半夜或清晨時症狀更
明顯
• 咳嗽時有喘鳴聲 • 劇烈運動後常會咳嗽 • 吃了冰冷食物後也常會咳嗽 • 經常眼睛癢、鼻子癢、耳朵癢、喉嚨癢、皮膚癢 • 過敏症狀常發生於特定季節，或有明顯的過敏原激發
〈如貓、塵蹣..〉
• 有明顯過敏疾病家族史 • 小時候有異位性皮膚炎的病史，長大後罹患其他過敏疾
• 有皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢
23
小兒過敏疾病
異位性皮膚炎 Atopic dermatitis 過敏性結膜炎 Allergic conjunctivitis 過敏性鼻炎 Allergic rhinitis 氣喘 Asthma
24
異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis
29
異位性皮膚炎 -- 併發症
• 次發性感染
葡萄球菌 鏈球菌 單純疱疹 尋常疣 感染性軟疣
• 白內障 • 圓錐狀角膜
30
異位性皮膚炎 -- 處置
• 季節變化 • 穿著 • 飲食 • 適度清潔皮膚 • 沐浴 • 環境控制 • 感染治療
31
異位性皮膚炎 -- 治療
• 藥物 1. 止癢 ( 抗組織胺 ) 2. 抗發炎 ( 類固醇, Leukotrienes 拮抗劑 ) 3. 免疫抑制劑 ( 日本藤澤 Tacrolimus ) 4. 預防過敏 ( 肥大細胞安定劑 ) • 減敏治療 • 紫外線照射 • 抗生素 • 中藥
兒童期
• 頸, 肘, 腕, 膝 • 乾性丘疹, 脫皮, 苔癬化 • 眼眶周圍紅疹, 水腫
青春期 / 成人期
• 四肢彎曲部位, 眼眶周圍
• 乾燥, 苔癬化, 色素沉積
26
異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis
其他次要特徵
• 乾皮症 • 耳後裂傷 • 掌紋增加 • 毛囊角化 • 魚鱗癬 • IgE 陽性反應
• 手足皮膚炎 • 唇炎 • 頭皮皮膚炎 • 皮膚易感染 • 毛囊周圍色素增加
27
異位性皮膚炎 – 臨床表現
• 皮膚乾燥 搔抓 苔癬化 • 皮膚神經血管調控異常
冒汗 豎毛 溫度異常
• 皮膚抵抗力差
鏈球菌感染 葡萄球菌感染
28
異位性皮膚炎
預後不良
• 嚴重皮膚炎 • 家族史 • 合併氣喘或鼻炎 • 一歲前發病 • 女性
– 遺傳因素: 過敏體質(異位性體質)
•具有容易發生過敏性疾病的體質
– 環境因素: 過敏原
•會引起過敏的物質
8
常見的過敏原(I)
• 吸入性: 存在於空氣中,經由呼吸道進入體內
– 塵璊、蟑螂、黴菌、動物毛皮(狗毛、貓毛)、花粉、 空氣污染物…
9
10Βιβλιοθήκη 塵蹣• 塵蹣大小約0.17~0.50mm，以人或動物脫落的皮
嗜伊紅性白血球
血管通透性的改變
17
兒童常見的過敏疾病及症狀(I)
• 呼吸系統
– 過敏性鼻炎 (打噴涕、流鼻水、鼻癢、鼻塞) – 氣喘 (呼吸急促、喘鳴聲、胸悶，慢性咳嗽、夜間咳
嗽)
18
兒童常見的過敏疾病及症狀(II)
• 眼睛
– 過敏性結膜炎 (眨眼、紅眼，眼睛癢腫、黑眼圈)
19
兒童常見的過敏疾病及症狀(III)
敏性鼻炎。
4
什麼是過敏？
人體在與外界某些物質接觸後，引 發體內免疫系統高度活化而造成的 發炎症狀｡
5
過敏性疾病
• 發生原因有二﹕
– 遺傳因素: 過敏體質(異位性體質)
•具有容易發生過敏性疾病的體質
– 環境因素: 過敏原
•會引起過敏的物質
6
過敏體質與過敏疾病的關係
7
過敏性疾病
• 發生原因有二﹕
• 腸胃系統
– 腸胃道過敏 (腹瀉、腹痛、腸痛、噁心、嘔吐)
• 皮膚
– 異位性皮膚炎 (皮膚劇癢且乾燥脫屑溼疹、紅斑、 丘疹)
– 蕁麻疹 (皮膚突發性之紅腫塊、癢疹)
20
21
過敏進行曲
食物過敏
異位性皮膚炎
氣喘
過敏性鼻炎
22
那些情形須高度懷疑有過敏性疾病
• 經常流鼻水、打噴嚏不止、鼻塞、咳嗽、喉嚨有痰，尤
屑、指甲、毛髮有主食，喜好生長於床褥、枕頭、
地毯、傢俱裝飾、衣服、有毛的玩具
• 在25oC，溼度~80%時生長最好，因此很適合在
台灣的環境中生長，在夏末秋初時繁殖最多。
• 塵蹣及其排泄物是常見的過敏原，屋外灰塵只是
非特定性的刺激物質，因此居家環境應儘量清除
塵蹣，
• 臥室及客廳是居家生活時間最多的地方，也是塵
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減敏療法
• 嘗試減低你對過敏原的敏感性。這就是說醫師想增加你的
忍受性，給你注射每一種您所敏感的數值，採取從小量慢 慢增加劑量的方式。過敏原粹取液適用花粉、黴菌、家塵 急塵滿或其他你會敏感的吸入物個別製成的，而將它們打 入你的皮下。最初注射量很少而且您能很輕易的忍受。注 射在剛開始的五、六個月的次數較頻繁需每星期打一次， 然後二星期打一次，最後也許一個月打一次。每次當你的 忍受性增加時，劑量就可增加。一般而言，甚至在短期間 的治療後，病人可能會有進步，也就是他能忍受更高量的 過敏原而不會引起氣喘發作。假如病症還是存在，每二星 期或每月注射一次的治療，可能要持續幾年或更久。假如 成功了，這是非常值得，因為從此他們可以過著舒服和有 用的生活（小孩成功率約80%）。
蹣主要生長場所。
• 最好同時用除濕機、冷暖氣機及空氣濾淨裝置，
以保持空氣潔淨及溫濕度穩定。溫度最好<24oC，
濕度最好50~65%，濾網常清洗，如此可減少塵
蹣、黴菌。
11
常見的過敏原(II)
• 食入性: 隨著食物經由消化道進入體內
– 牛奶、蛋白、有殼海鮮(蝦、蟹)、花生、食品添加 物、藥物…
12
常見的過敏原(III)
• 接觸性: 皮膚接觸所引
起
– 清潔劑、化妝品…
• 注射性: 由藥物注射或
蚊蟲叮咬所引起
13
常見的過敏原 (IV)
• 非特異性: 如情緒、壓力、冷空氣、冰水…
14
致敏機制
過敏原
表皮
組織
過敏抗體
肥胖細胞
血管
15
過敏早期反應
血管
過敏原 肥胖細胞 組織胺&其他細胞激素
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過敏晚期反應
黏膜腫脹 黏泌分泌增加 各種發炎細胞及發炎物質大量聚集
兒童呼吸道疾病
過敏
1
2
兒童與成人呼吸系統的差異
• 鼻樑小﹝軟骨未發育﹞。 • 鼻道窄小、肌肉層及支撐軟骨發育較差。 • 耳咽管短而直，易感染及阻塞。 • 喀痰功能差。 • 胸肌未發育完全， 容易疲乏，腹式呼吸。
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兒童與成人呼吸系統的差異
• 氣道較小所以易阻塞。 • 免疫功能不全，易感染。 • 早期呼吸道受損後的易敏感化：氣喘，過
• 也稱過敏性皮膚炎 • 特徵 : 皮膚搔癢
典型濕疹變化 慢性反覆病程 特異體質
• 20 年來增加 4 倍 • 台灣 11 ~ 13 % • 2 % ~ 10 % 的孩童 • 60 % 一歲前發病 • 90 % 五歲前發病
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異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis
嬰兒期
• 頭皮, 顏面, 頸, 胸, 四肢 • 丘疹, 水泡, 滲出液
其是清晨起床時
• 常有慢性咳嗽，不容易好，尤其在半夜或清晨時症狀更
明顯
• 咳嗽時有喘鳴聲 • 劇烈運動後常會咳嗽 • 吃了冰冷食物後也常會咳嗽 • 經常眼睛癢、鼻子癢、耳朵癢、喉嚨癢、皮膚癢 • 過敏症狀常發生於特定季節，或有明顯的過敏原激發
〈如貓、塵蹣..〉
• 有明顯過敏疾病家族史 • 小時候有異位性皮膚炎的病史，長大後罹患其他過敏疾