心内科常见疾病课件

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心肌梗死
• 4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息，由他 人协助病人床上进食、排便等，满足病人生活需 要。无并发症者，第4 日可床上活动，无不适可 床边活动，逐渐增加活动量，以不疲劳、无不适 症状为宜。支架术后，根据病情可适当提前运动
• 5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。有汗 时，及时擦干更换衣物。
• 年龄与性别； 高脂血症；高血压； 吸烟；糖尿病； 肥胖症;久坐生活方式；遗传因素；尚有饮酒、环境 因素等。
• 3．心理指导 : 保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等 不良心理状态。
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冠心病
• 4．饮食指导 ： • 心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、
低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 • 心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐渐
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高血压
• 4.饮食指导：
• 进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒 忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、 味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含量）。
• 宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、 虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、 鱼、 鸡等补充蛋白质，主食配合一些粗粮为宜。
• 另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如 芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海 藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有 西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
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高血压
• 5.服药与保养： 高血压病只要注意服药与保养，是可以控制 的。
• 服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。
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心肌梗死
• 6.保持二便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果等纤维 素丰富的食物，利于通便，避免排便用力而发生 意外。
• 7.保证充足的睡眠。胸痛持续不缓解，及时告知 医生、护士，并绝对卧床、停止一切活动。
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心绞痛
• 定义：心绞痛的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液
和氧不能满足心肌需要的结果，其特点为阵发性前胸疼痛和 压迫感，主要位于胸骨后，可放射至心前区，左上肢和颈部， 持续几分钟之久，经休息或舌下含服硝酸甘油后症状迅速消 失，如含硝酸甘油不能缓解，持续心绞痛时，有可能发生心 肌梗塞，应尽快到医院就诊。有些病人发病时并非典型的心 前区痛，可能表现为上腹部不适或疼痛，颈部疼痛
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心绞痛
• 3.合理选择食谱，少量多餐，避免暴饮暴食,禁烟， 禁浓茶咖啡，少量饮酒。限制动物脂肪和胆固醇 高的食物，不宜饱食，过饱可增加心脏负担，少 吃冷食，饭后2小时内不宜体力活动，多吃富含纤 维素的食物，保持大便通畅。
• 4.冬季注意保暖，不宜在闷热及湿冷环境中过久。 • 5.按时服药，定期复诊。
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心绞痛
• 1.保持心情舒畅，情绪稳定，应妥善安排工作， 防止过度的脑力紧张和重体力劳动，节制生活中 不恰当的活动，如快步，逆风行走，追赶车辆， 各种活动以不感疲惫，胸部不适，气急为限度。
• 2.硝酸甘油：用药后有可能可引起头痛，心率加 快，面红，少数病人可有低血压症状，青光眼和 对本药过敏者禁用。
• 6.出院指导
• 定时测量血压并记录，坚持服药，如有不适，随时就诊。
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冠心病
• 1.冠心病的定义: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵 塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺 氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。
• 2．引起冠心病发病的危险因素
心内科的常见疾病
Байду номын сангаас
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内容
• 高血压 • 冠心病 • 心肌梗死 • 心绞痛 • 风湿性心脏瓣膜病 • 充血性心力衰竭
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高血压
• 1.高血压的定义：是以体循环动脉压升高为主要表现的临床 综合征，是最常见的心血管疾病。 其发病与遗传、精神过度 紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。
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心肌梗死
• 1.克服焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的 信心。
• 2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访， 避免紧张和刺激。
• 3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食， 以后逐渐过渡到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。 忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿 鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐，禁食过冷、过 热或刺激性食物，以减少心脏负担。
• 保养：请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒， 心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小 时” ：“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起 半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌缺 血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步行 半小时，中午午睡半小时。
• 2.高血压诊断标准
• 收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg (mmHg)
• 理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
• 正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
• 正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg
• 3.保持平静的心境：避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸 结合，保证充足睡眠，防止过度劳累。进行适当的体育锻炼， 如散步、体操、太极拳、气功等。
改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。 • 5．生活指导 : 保持大便通畅，不要用力排便。必
要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。
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冠心病
• ．用药指导 : 不能随意突然停药 • 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛发作时
可用短效制剂 1~2片舌下含化，勿吞服，如药物不 易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。 • 应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、 心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性 低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。
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风湿性心脏瓣膜病
• 定义：风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜
损害，简称风心病。其病情发展往往跟风湿活跃的 反复发生有关。其常见症状有：乏力、咳嗽、心悸、 气促、紫绀、胸痛等。