肺部炎症医学PPT
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感染性肺部疾病
对青霉素过敏、耐青霉素链球菌（PRSP）或
多重耐药菌株感染可用呼吸氟喹诺酮类、三
代头孢或万古霉素、替考拉宁等。抗菌药物
疗程一般为5天或以上，或在退热后3天停药。
二、支持疗法 病人应卧床休息，注意足够蛋白 质、热量和维生素等摄入。 三、并发症的处理 用适当抗菌药物后，高热一般在 24h内消退，或数日内逐渐下降。体 温再升或3天后仍不退者，应考虑肺 炎球菌的并发症，如脓胸、心包炎或 关节炎等，或存在耐药菌。
病原体、宿主因素
感染途径：空气吸入 血行播散 邻近感染部位蔓延 上呼吸道定植菌的误吸
【分类】
一、病因分类
（一）细菌性肺炎
1. 需氧革兰染色阳性球菌：肺炎 球菌、金黄色葡萄球菌等 2. 需氧革兰染色阴性杆菌：肺炎 克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、 铜绿假单胞菌等
3. 厌氧杆菌 （二）非典型病原体所致的肺炎： 军团菌、支原体、衣原体等 （三）病毒性肺炎 如腺病毒、 呼吸道合胞病毒、流感病 毒、麻疹病毒、巨细胞病 毒、单纯疱疹病毒等。
2、医院获得性肺炎（HAP） 指患者入院时不存在，也不处 于潜伏期，而于入院48h后在医院 （包括老年护理院、康复院等） 内发生的肺炎。还包括呼吸机相 关性肺炎（VAP）和卫生保健相关 性肺炎（HCAP）
临床诊断依据 X线检查出现新的或进展的肺部浸 润影 另加下列二项或以上: 发热＞38.5℃ 血白细胞增多或减少 脓性气道分泌物
血管活性药物的应用：多巴胺、阿拉 明等，维持收缩压>90 mmHg，以 保证重要器官的血液供应 控制感染：对病因不明的重症感染患 者，宜选用强而广谱的抗菌素， 待病原菌明确之后，再作调整 糖皮质激素的应用：对病情危重、全 身毒血症重的患者可短期静脉应 用激素 纠正水、电解质和酸碱紊乱 处理心衰
中医儿科学肺炎喘嗽PPT课件
四、范围：西医学称肺炎喘嗽为肺炎 1、病理分类 2、病因分类 3、病程分类 4、病情分类
1、病理分类： 小叶性肺炎（支气管肺炎） 大叶性肺炎 间质性肺炎 毛细支气管炎
2、病因分类： 感染性肺炎：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支 原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫 性肺炎 非感染性肺炎：吸入性肺炎、坠积性肺炎、 嗜酸细胞性肺炎
6.喜炎平注射液 用于风热闭肺证、痰热闭
肺证
针灸疗法
主穴：尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。 配穴：少商、丰隆、曲池、中脘，用于痰热闭肺
证；气海、关元、百会，用于阳气虚脱证。
拔罐疗法
取穴肩胛双侧下部，拔火罐。每次5～10分钟，1 日1次，5日为1疗程。用于肺炎后期湿性啰音久不消失者。
药物外治
感受外邪
口鼻 肺 肺气闭阻
外邪闭肺 风寒闭肺 肺气失宣 风热闭肺 肺 炎 邪郁化火 热邪闭肺 喘 煎津成痰 热痰闭肺 嗽
余邪未尽 肺胃阴虚 正虚邪恋 肺脾气虚
病因病机
总之，肺炎喘嗽有外邪闭肺、热邪（或热痰） 闭肺及正虚邪恋等不同阶段，而热邪闭肺则是 本证病机传变的中心环节。其病位主要在肺， 常累及心、肝、脾。
（2）神经系统：常见烦躁不安、嗜睡，或两者交 替出现。继而出现昏迷,惊厥,前凶隆起,呼吸不规 则,瞳孔对光反应迟钝或消失及有脑膜刺激征。
（3）消化系统：常见食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹 胀等。重症肺炎可见中毒性肠麻痹,肠鸣音消失， 腹胀严重时致使隔肌上升,压迫胸部,使呼吸困难加 重。
鉴别诊断
（1）急性支气管炎：以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热， 肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。 （2）支气管异物：吸人异物可继发感染引起肺部炎症。根 据异物吸人史，突然出现呛咳及胸部X线检查可予以鉴别， 支气管纤维镜检查可确定诊断。 （3）肺结核：婴幼儿活动性肺结核的临床症状及 X线影像改变与支气管肺炎有相似之处，但肺部啰音常不明 显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核杭体检测、 X线胸片随访观察加以鉴别。
临床实践中弥漫性肺疾病的诊断PPT医学课件
肺功能
病例12：患者 女 47岁 间断咳嗽1年伴咯血半月 肺功能：混合性通气功能障碍
LAM
肺功能
DPLD大部分肺功能表现为弥散障碍和限制性通气功 能障碍。
部分肺功能表现有混合性通气功能障碍（病影响终末 细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊）： COP、HP、PLCH、LAM、RB
闭塞性细支气管炎反复仅表现为阻塞性通气功能障碍
情程度[1]
[1]Sverzellati N ，Radiol Med JT 2010 115(4):526-538
2011ATS/ERS/JRS/ALAT《循证指南》
HRCT的典型UIP所见至关重要，标准必须包括：
① 病变主要位于胸膜下和肺底部； ② 病变呈网格状； ③ 蜂窝状病变，伴或不伴牵拉性支气管扩张； ④ 无7种不符合UIP表现的任何一种。
病史
环境接触
明确职业环境接触史 隐性环境接触史
病例1：
患者 女 38岁 接触油菜花后出现咳嗽 胸闷 呼吸困难
病例1
病例1
肺功能：
弥散障碍、限制性通气功能障碍
BALF：
淋巴细胞分类明显增多
病例1
病史
病例1：
患者 女 38岁 接触油菜花后出现咳嗽 胸闷 呼吸困难
CT
肺功能
BALF
PTC活检
临床实践中弥漫性肺疾病的诊断
弥漫性肺疾病(DPLD)
概念 分类 诊断流程 临床诊断困惑 如何充分利用临床实践 小结
概念
狭义肺间质：肺泡上皮基底膜 与毛细血管内皮基底膜之间的 间隙。
广义肺间质--包括狭义肺间质 、肺泡壁、血管、淋巴组织、 甚至终末细支气管。
概念
ILD
DPLD
十三五规划教材-中医内科学-第五节-肺--痈(1)PPT课件
-
4
历史沿革
4.李梃《医学入门·卷六》有验痰之法，如“咳唾脓血腥臭，置之 水中则沉”为肺痈，对本病诊断颇有帮助。
6.明·陈实功《外科正宗·肺痈论》根据病机演变及证候表现，提 出初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺 排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则，为肺痈治疗的集大成者， 对后世分期论治肺痈影响较大。
邪蒸
外感风热（寒）
内 犯
肺
内外 合邪
肺卫 不和
热液
壅成
盛痰 壅热
阴气 耗伤
血败 肉腐
恢 复 期
熏
痰热素盛
蒸
热壅 血瘀
正虚邪恋 慢性
初期
成痈期
溃脓期
恢复期
-
12
诊断
1.临床表现：发病急骤，突然寒战高热，胸痛咳嗽，咳 吐黏浊痰，继则咳痰量多如脓，有腥味，或脓血相间。
2.病史：起病多急骤，有感受外邪病史，或原有肺系其 他痼疾。
痰热郁蒸，熏灼于肺 热壅血瘀，血败肉腐
劳累过度，正气虚弱，卫外不固
肺痈
-
9
（二）病机
1.基本病机：热毒壅肺，热壅血瘀， 血败肉腐而成痈脓。 2．病位：主要在肺。
3．病性：本病属热、属实。
-
10
内因 外因
邪热郁肺 热壅血瘀 血败肉腐 肺痈
-
11
本病的病理演变过程，可以随着病情的发展，邪正的消 长，表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
3.诊断方法：
（1）验痰：脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰 。
（2）验口味：啖生黄豆或生豆汁不觉其腥。
（3）验爪甲：溃后迁延之慢性患者可见甲紫而带弯，指端形如鼓槌 。
肺部感染-肺炎
纤毛运动是下呼吸道的重要 防线，起到清除吸入的细菌 和异物的作用。
进入老年以后，呼吸道黏膜 萎缩，纤毛运动减弱。
吸烟或伴有慢性支气管炎可 明显降低纤毛运动，使致病 菌容易进入下呼吸道并引起 感染。
机体细胞和体液免疫功能的改变，使 老年人发生肺炎的风险明显增加。
随着年龄增长，胸腺萎缩，T细胞增殖下 降，功能减退，使细胞免疫功能下降；
当老年患者全身情况恶化可出现其他系 统症状。
消化道症状：食欲不振、腹胀、腹痛、腹 泻等；
神经精神症状：表情淡漠、嗜睡、烦躁不 安等；
心血管系统：心律失常、浮肿、休克等
其他：活动减少、大小便失禁等
老年人肺炎的体征不具特异性。
呼吸浅快、呼吸音减弱、多数有湿性罗音 ，部分人有干罗音和喘息性呼吸音，容易 出现发绀。
1. 心力衰竭
2. 肺血栓栓塞症
3. 肺结核
4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS) 5. 其他
老年人肺炎的治疗比较困难，当病情 复杂或出现下列表现时，应收住院治疗： 1. 意识障碍 2. 发绀 3. 呼吸急促（＞30次/min) 4. 心动过速（心率＞140次/min) 5. 收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg
老年人肺炎的X线表现不典型。80%表现 为双下肺沿支气管分布的斑片状影（支气 管肺炎），典型的大片实变少见。
根据患者的而临床表现、血常规、X线 胸片、细菌学检查可做出诊断。
因为许多老年人肺炎呼吸道症状并不明 显，而是以消化道症状或者神经精神症状 为主要表现，甚至首先以循环衰竭起病， 给诊断造成了困难。应与下列疾病鉴别：
选药依据： 1. 根据当地细菌流行病学检测； 2. 有无多重耐药菌（MDR)感染的危险因素（长期
住院、近期内使用过抗生素、化疗、血液透析 治疗等）。
肺结核合并肺部感染医学PPT课件PPT27页
标本，1440份致病菌培养阳性（22%）。李红艳等。肺结核合并肺部感染的病原菌分布及药
敏分析。临床肺科杂志，201 1，16（11）：1717
第3页，共27页。
原因和机制
肺结核病变
呼吸系统机械 防御机制被破坏
结核分枝杆菌
变态反应
细胞和生物化学 防御机制削弱
营养不良 糖皮质激素应用
阻挡、拦截、清除 病原体的功能减弱
➢按原剂量应用：大环内酯类、氨基糖苷类、万古霉素、碳青霉烯类等 ➢减量或避免应用：头孢类、喹诺酮类等。
其它
大剂量：重症感染 降代、静脉与口服
第26页，共27页。
结核病合并相关疾病
26 第27页，共27页。
➢作用叠加引起不良反应
青霉素类、万古霉素类抗生素加重肾毒性 头孢类抗生素加重肝毒性、骨髓抑制等 大环内酯类增加肝毒性 氟喹诺酮类增加骨髓抑制、肝肾毒性等
第21页，共27页。
治疗中应注意的问题
➢对策
慎重、合理选择药物 定期监测血常规、尿常规、肝肾功能等
肾功能异常者据肌苷清除率等调整药物剂量
肝功能异常者避免应用可能加重肝损的药物 骨髓抑制的患者避免应用相应的药物 及时处理不良反应
治疗
针对性治疗
✓G+球菌 肺炎链球菌---头孢类、氟喹诺酮类药物。 金黄色葡萄球菌----万古霉素或去甲万古霉素。
✓G-杆菌 铜绿假单孢菌----亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙
沙星。 肺炎克雷伯杆菌----亚胺培南、四代头孢菌素等。
阴沟肠杆菌----亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星。 大肠埃希菌----碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星、β-内酰胺类/酶
对病原菌的吞噬、 杀伤作用减弱
抗生素应用
敏分析。临床肺科杂志，201 1，16（11）：1717
第3页，共27页。
原因和机制
肺结核病变
呼吸系统机械 防御机制被破坏
结核分枝杆菌
变态反应
细胞和生物化学 防御机制削弱
营养不良 糖皮质激素应用
阻挡、拦截、清除 病原体的功能减弱
➢按原剂量应用：大环内酯类、氨基糖苷类、万古霉素、碳青霉烯类等 ➢减量或避免应用：头孢类、喹诺酮类等。
其它
大剂量：重症感染 降代、静脉与口服
第26页，共27页。
结核病合并相关疾病
26 第27页，共27页。
➢作用叠加引起不良反应
青霉素类、万古霉素类抗生素加重肾毒性 头孢类抗生素加重肝毒性、骨髓抑制等 大环内酯类增加肝毒性 氟喹诺酮类增加骨髓抑制、肝肾毒性等
第21页，共27页。
治疗中应注意的问题
➢对策
慎重、合理选择药物 定期监测血常规、尿常规、肝肾功能等
肾功能异常者据肌苷清除率等调整药物剂量
肝功能异常者避免应用可能加重肝损的药物 骨髓抑制的患者避免应用相应的药物 及时处理不良反应
治疗
针对性治疗
✓G+球菌 肺炎链球菌---头孢类、氟喹诺酮类药物。 金黄色葡萄球菌----万古霉素或去甲万古霉素。
✓G-杆菌 铜绿假单孢菌----亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙
沙星。 肺炎克雷伯杆菌----亚胺培南、四代头孢菌素等。
阴沟肠杆菌----亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星。 大肠埃希菌----碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星、β-内酰胺类/酶
对病原菌的吞噬、 杀伤作用减弱
抗生素应用
慢性阻塞性肺疾病ppt课件
慢性阻塞性肺疾病ppt课件•慢性阻塞性肺疾病概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•总结回顾与展望未来发展趋势慢性阻塞性肺疾病概述定义与发病机制定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制COPD的发病机制尚未完全明了，目前普遍认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
这些反应会导致气道和肺组织发生慢性炎症，进而引发气流受限和持续性的呼吸系统症状。
流行病学及危害程度流行病学COPD是一种常见的呼吸系统疾病，全球患病率较高，且随着年龄的增长而增加。
吸烟是COPD的主要危险因素，长期吸烟者患病率更高。
危害程度COPD不仅影响患者的呼吸功能，导致咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，还会降低患者的生活质量，增加医疗负担。
严重的COPD可能导致呼吸衰竭和肺心病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型临床表现COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
随着病情的发展，这些症状会逐渐加重。
此外，患者还可能出现喘息、胸闷、食欲减退和体重下降等非特异性症状。
分型根据临床表现和病理生理特征，COPD可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
不同等级的COPD患者在症状严重程度、气流受限程度和生活质量等方面存在差异。
诊断方法与标准症状体征病史流程诊断依据及流程01020304慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
桶状胸、呼吸音减弱、呼气延长等。
长期吸烟、职业粉尘和化学物质接触史等。
根据症状、体征和病史初步判断，进一步进行实验室检查和辅助检查以明确诊断。
鉴别诊断与误区提示支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
支气管扩张有反复发作咳嗽、咳痰特点，合并感染时有大量脓痰，查体常有肺部固定部位的湿啰音。
体格检查--肺部检查医学PPT课件
体格检查—胸、 肺部
1
讲述的内容
• • • • • • • 与胸部检查的相关标志 胸壁的检查（包括乳房） 肺部的视诊 肺部的触诊 肺部的叩诊 肺部的听诊 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
2
胸、肺部的内容
• 胸廓: 胸骨、肋骨、胸椎组成 • 胸部检查的内容: 胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血 管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心、 淋巴结
39
1.呼吸运动
• 呼吸运动的原理
–膈和肋间肌的收缩和松弛→胸廓扩大 和缩小→肺扩张和收缩. –吸气为主动运动,呼气为被动运动.吸 气和呼气与胸膜腔内负压\进出肺的气 流\胸内压力有关.
40
1.呼吸运动
• 呼吸运动分类
–腹式呼吸
• 男性和儿童 • 肺或胸膜疾病(肺炎、重症肺结核、胸膜 炎)\胸壁疾病（肋间神经痛、肋骨骨折)
8
标志线及分区
• 前胸:
前正中线 锁骨中线 胸骨上窝 锁骨上窝、下窝
9
侧 胸 部
• 腋窝 • 腋前线 • 腋前线 • 腋后线
10
后 胸 部
• • • • • 后正中线 肩胛下角线 肩胛上区 肩胛间区 肩胛下区
11
肺 与 胸 膜
12
肺和胸膜的界限(体表投影)
• 肺尖: C6/7--T1 锁骨上缘3cm • 肺上界: • 肺外侧界: 侧胸壁内部 • 肺内侧界:(前缘) 心脏绝对浊音界
• 佝偻病胸、漏斗胸
26
胸廓的异常形态:佝偻病胸
•
鸡胸
• 佝偻病串珠 • 肋膈沟
27
胸廓的异常形态
• 胸廓一侧变形: 膨隆: 大量胸腔积液
气胸 代偿性肺气肿
平坦/下陷: 肺不张 肺纤维化 胸膜粘连
• 胸廓局部隆起: 心脏 心包积液 胸内/胸壁肿瘤 外伤
1
讲述的内容
• • • • • • • 与胸部检查的相关标志 胸壁的检查（包括乳房） 肺部的视诊 肺部的触诊 肺部的叩诊 肺部的听诊 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
2
胸、肺部的内容
• 胸廓: 胸骨、肋骨、胸椎组成 • 胸部检查的内容: 胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血 管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心、 淋巴结
39
1.呼吸运动
• 呼吸运动的原理
–膈和肋间肌的收缩和松弛→胸廓扩大 和缩小→肺扩张和收缩. –吸气为主动运动,呼气为被动运动.吸 气和呼气与胸膜腔内负压\进出肺的气 流\胸内压力有关.
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1.呼吸运动
• 呼吸运动分类
–腹式呼吸
• 男性和儿童 • 肺或胸膜疾病(肺炎、重症肺结核、胸膜 炎)\胸壁疾病（肋间神经痛、肋骨骨折)
8
标志线及分区
• 前胸:
前正中线 锁骨中线 胸骨上窝 锁骨上窝、下窝
9
侧 胸 部
• 腋窝 • 腋前线 • 腋前线 • 腋后线
10
后 胸 部
• • • • • 后正中线 肩胛下角线 肩胛上区 肩胛间区 肩胛下区
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肺 与 胸 膜
12
肺和胸膜的界限(体表投影)
• 肺尖: C6/7--T1 锁骨上缘3cm • 肺上界: • 肺外侧界: 侧胸壁内部 • 肺内侧界:(前缘) 心脏绝对浊音界
• 佝偻病胸、漏斗胸
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胸廓的异常形态:佝偻病胸
•
鸡胸
• 佝偻病串珠 • 肋膈沟
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胸廓的异常形态
• 胸廓一侧变形: 膨隆: 大量胸腔积液
气胸 代偿性肺气肿
平坦/下陷: 肺不张 肺纤维化 胸膜粘连
• 胸廓局部隆起: 心脏 心包积液 胸内/胸壁肿瘤 外伤
肺炎
概述
肺炎是儿科的常见疾病。
（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小 儿死亡数的1/4-3/4.
小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位原因， 是卫生部四病防治之一。
肺炎的定义
肺炎（pneumonia）是指不同病原体或 其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等 所引起的肺部炎症。 临床特点为发热、咳嗽、气促、呼吸困
体征
呼吸增快 鼻翼扇动和三凹征 发绀 肺部啰音
重症肺炎临床表现
呼吸系统---呼吸衰竭 循环系统---中毒性心肌炎,心力衰竭
消化系统---中毒性肠麻痹,消化道出血
神经系统---中毒性脑病
呼吸系统--呼吸衰竭
按病变部位 周围性：呼吸困难明显 中枢性：呼吸节律的改变 按血气分析I型呼衰Pao2<50mmHg II型呼衰Pao2<50mmHg Paco2>50mmHg
发病机理及病理：RSV对肺的直接侵害，引起肺间 质的炎症。典型所见是单核细胞的间质浸润
并发症
凡在肺炎治疗过程中全身中毒症状或呼 吸困难突然加重，或体温持续不退，或热 退后又复升均应考虑并发症
并发症
脓胸:病变累及一侧胸膜,表现为呼吸困难加重, 患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩浊,呼吸音减 弱。 脓气胸:肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管 相通即造成脓气胸。 肺大疱:细支气管管腔形成活瓣导致肺泡扩大,破 裂而形成肺大疱；
毒素
管腔狭窄 甚至闭塞
肺气肿、肺不张
毒血 症
通气功能障碍
换气功能障碍
低氧血症，高碳酸血症
呼吸功能不全 、酸碱失衡、循环系统改变 、神经系统改变 、消化系统改变
肺炎的基本病理生理
低氧血症（最最基本的改变） 1.管腔狭窄，使进出交换的气体量↓ 2.炎症时呼吸膜增厚，导致气体弥散障碍 3.有效进行气体交换的肺泡数下降，通气/血流 比值<0.8 高碳酸血症 气道阻塞→CO2排出↓→血中CO2↑→高碳酸血症 毒血症 病原体毒素入血→毒血症→表现出感染中毒症
肺部感染个案护理PPT课件
第4页/共51页
基本情况 现病史、既往史
02
The second chapter
病史介绍
过敏史、吸烟及饮酒史 家族史及社会支持
第5页/共51页
基本体征 专科查体
02 病史介绍
基本情况
床号：88床 住院号：D01011787 姓名：余毛仔 性 别：男 年龄：52岁 入院时间： 2018-7-23 15：10 第2次康复治疗再来入科 主 诉：左侧肢体活动障碍1月余 诊 断：偏瘫（左），肺部感染，脑出血(术后，右） 2型糖尿病、高血压病
第8页/共51页
02 病史介绍
基本体征 专科查体
神志清楚,查体合作,言语流利,对答切题,双侧瞳孔 等大等圆,直径1.5mm对光反应灵敏。被动体位，轮 椅推入病房，右额颞部见一约8cm*8cm的颅骨缺损 ，余无异常。
左侧肢体功能障碍,按BN分期左侧上肢2期,手1期, 左下肢3期,左上肢肌张力低下,余肢体肌张力可,左 侧肢体深浅感觉消失,四肢关节被动活动不受限。 坐位平衡2期,站位平衡1期,日常生活不能自理。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
4.5
4
3.84
3.5 2.91
3
2.5
2.3
2 1.89
1.5
1
2.52 2.13
1.09
1.22 1.28
0.5
0 43270 43272 43275 43276 43278 43280 43282 43284 43285
1
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纤维蛋白原
第19页/共51页
D-二聚体
认知能力 呼吸形式 基础疾病