高血压用药护理课件
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高血压病人的护理ppt课件
高血压病人应避免进行过于剧烈的运动，如举重、冲刺 等，以免血压过高。
03 运动前热身
高血压病人在运动前应进行适当的热身活动，如轻松的 有氧运动或伸展运动，以减少运动损伤的风险。
生活习惯调整
调整饮食结构
建议高血压病人减少盐 分摄入，增加钾、钙、 镁等元素的摄入，适量 摄取富含纤维素的食物。
适量运动
高血压病人应适量进行 有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强心 肺功能，控制体重。
心理疏导
讲解病情信息
提供准确的高血压病知识和治 疗方案，消除患者的疑虑和恐
慌。
情绪管理技巧
教授患者深呼吸、放松训练等 情绪管理技巧，帮助他们缓解
焦虑和紧张情绪。
心理支持措施
建立信任关系，提供情感支持， 鼓励患者积极面对疾病，增强
治疗信心。
社交支持
1
建立社交网络
鼓励高血压病人与家人、朋友和社区建 立联系，分享感受和困惑，获得情感支
定期随访
定期进行生化检查，如肾功能、血脂、血糖等， 有助于评估高血压对身体的全面影响。
生化检查
血压监测
定期监测血压是高血压管理的重要环节，有助 于评估治疗效果和发现潜在风险。
05
高血压病人的健 康教育
高血压知识普及
高血压的成因
了解高血压的主要成因，如不 健康的生活方式、遗传因素等。
高血压的症状
介绍高血压的典型症状，如头 痛、头晕、视力模糊等。
紧急情况的 应对
01
立即就医
当患者出现严重头痛、视 力模糊、胸闷胸痛等紧急 症状时，应立即拨打急救 电话并就医。
02
避免活动
在等待急救人员到来之前， 患者应保持安静，避免剧 烈活动，以免加重病情。
03 运动前热身
高血压病人在运动前应进行适当的热身活动，如轻松的 有氧运动或伸展运动，以减少运动损伤的风险。
生活习惯调整
调整饮食结构
建议高血压病人减少盐 分摄入，增加钾、钙、 镁等元素的摄入，适量 摄取富含纤维素的食物。
适量运动
高血压病人应适量进行 有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强心 肺功能，控制体重。
心理疏导
讲解病情信息
提供准确的高血压病知识和治 疗方案，消除患者的疑虑和恐
慌。
情绪管理技巧
教授患者深呼吸、放松训练等 情绪管理技巧，帮助他们缓解
焦虑和紧张情绪。
心理支持措施
建立信任关系，提供情感支持， 鼓励患者积极面对疾病，增强
治疗信心。
社交支持
1
建立社交网络
鼓励高血压病人与家人、朋友和社区建 立联系，分享感受和困惑，获得情感支
定期随访
定期进行生化检查，如肾功能、血脂、血糖等， 有助于评估高血压对身体的全面影响。
生化检查
血压监测
定期监测血压是高血压管理的重要环节，有助 于评估治疗效果和发现潜在风险。
05
高血压病人的健 康教育
高血压知识普及
高血压的成因
了解高血压的主要成因，如不 健康的生活方式、遗传因素等。
高血压的症状
介绍高血压的典型症状，如头 痛、头晕、视力模糊等。
紧急情况的 应对
01
立即就医
当患者出现严重头痛、视 力模糊、胸闷胸痛等紧急 症状时，应立即拨打急救 电话并就医。
02
避免活动
在等待急救人员到来之前， 患者应保持安静，避免剧 烈活动，以免加重病情。
高血压病人的护理ppt课件
合理饮食
建议高血压病人低盐、低脂、低 糖饮食，适量增加蔬菜、水果等 富含钾的食物摄入。
适量运动
推荐高血压病人进行适量有氧运 动，如散步、慢跑、游泳等，以 增强心肺功能，降低血压。
戒烟限酒
高血压病人应戒烟限酒，因为吸 烟和过量饮酒均会升高血压，增 加心血管疾病风险。
心理平衡
高血压病人应保持心理平衡，避 免情绪波动，以减轻对血压的影 响。
提供心理支持与安慰
提供情感支持
护理人员应与患者建立信任关系，倾听其诉求，理 解其困扰，提供情感上的支持。
减轻焦虑和压力
护理人员可以通过解释病情、介绍治疗方案、提供 放松技巧等方式，帮助患者减轻焦虑和压力。
增强信心和希望
护理人员应鼓励患者树立战胜疾病的信心，给予积 极的心理暗示，帮助他们看到康复的希望。
06
高血压病人的健 康教育与指导
普及高血压知识
高血压定义
高血压是一种常见的慢性病，指 血压持续高于正常水平，可能引
发心脏病、中风等。
高血压危害
长期高血压可能导致心脑血管疾 病、肾脏损伤、失明等严重健康
问题。
高血压预防与控制
通过合理饮食、适量运动、戒烟 限酒、心理平衡等方式预防和控
制高血压。
指导病人自我管理与监测
谢谢
汇报人：XXX
02
高血压病人的日 常生活护理
控制钠盐摄入
钠盐与高血压
减少钠盐摄入是高血压防治的重要措施。
如何控制钠盐
通过调整饮食习惯，选择低盐食品，逐步减少钠盐的摄入量。
钠盐摄入建议
建议每日钠盐摄入量不超过6克，以降低高血压风险。
适量增加钾、钙、镁等元素的摄入
钾元素的重要性
钾元素有助于降低血压，建议高血压患者适量增 加富含钾的食物的摄入，如香蕉、土豆等。
硝普钠的使用及护理ppt课件
使用注意事项
1. 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液 应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如 变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存 与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他 药。2. 对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分 压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化 物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高 ，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代 谢性酸中毒。
下列情况慎用
1、脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受 性减低； 2、麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应 先予纠正再给药 3、脑病或其他颅内压增高时，扩 张脑血管可进一步增高颅内压 4、肝功能损害时，可能本品加重肝损害； 5、 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐 可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情； 6、肺功能不全时，本品可能加重低氧血症； 7、维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
心理护理
给予患者心理支持，缓解其 紧张焦虑情绪。
生活护理
完善各项生活护理，提供便器， 协助患者床上排便，做好健康教 育
护理记录
准确详细的做好护理记录 ，以便于参考对比。
谢谢！
请各位老师予以点
评指正
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄 糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250— 1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料 包裹使避光。 硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快 ，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时 开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝 普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓 度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此 ，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器 缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用 静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速 。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且 粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成 组织损伤
高血压病人的护理ppt课件
高血压病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
高血压的基本知识 高血压病人的日常护理 高血压病人的药物护理 高血压病人的病情监测与并发症预防 高血压病人的健康教育与生活指导 高血压病人的护理评估与改进
目 录
01
高血压的基本知 识
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁 产生的压力持续高于正常水平。
高血压的诊断与评估
诊断方法
高血压的诊断通常通过血压测 量进行，采用血压计在安静状
态下多次测量。
评估标准
评估高血压的严重程度，主要 依据血压水平和相关风险因素，
如年龄、家族史等。
风险评估
通过评估患者的整体健康状况 和心血管风险，为制定个性化
护理计划提供依据。
02
高血压病人的日 常护理
饮食护理
限制盐的摄入
加强护理人员的培训和学习，提升 他们的专业技能和知识水平，为高 血压病人提供更优质的护理服务。
定提升护理人员技能
谢谢
汇报人：XXX
02 指导病人学会情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，以减轻情绪波动对血压的影响。
社交互动
03 鼓励病人参与社交活动，与亲朋好友交流，分享经验和情感，增强社会支持和归属感。
03
高血压病人的药 物护理
药物选择与剂量调整
药物选择
根据高血压的类型和严重程度，为病 人选择合适的降压药物。 01
注意事项
药物副作用和禁忌症需关注，避免药 物间的相互作用。 03
运动、药物等。
02 问题分析
对识别出的问题进行深入分析， 找出问题的根源和影响，为改进
提供依据。
03
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
高血压的基本知识 高血压病人的日常护理 高血压病人的药物护理 高血压病人的病情监测与并发症预防 高血压病人的健康教育与生活指导 高血压病人的护理评估与改进
目 录
01
高血压的基本知 识
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁 产生的压力持续高于正常水平。
高血压的诊断与评估
诊断方法
高血压的诊断通常通过血压测 量进行，采用血压计在安静状
态下多次测量。
评估标准
评估高血压的严重程度，主要 依据血压水平和相关风险因素，
如年龄、家族史等。
风险评估
通过评估患者的整体健康状况 和心血管风险，为制定个性化
护理计划提供依据。
02
高血压病人的日 常护理
饮食护理
限制盐的摄入
加强护理人员的培训和学习，提升 他们的专业技能和知识水平，为高 血压病人提供更优质的护理服务。
定提升护理人员技能
谢谢
汇报人：XXX
02 指导病人学会情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，以减轻情绪波动对血压的影响。
社交互动
03 鼓励病人参与社交活动，与亲朋好友交流，分享经验和情感，增强社会支持和归属感。
03
高血压病人的药 物护理
药物选择与剂量调整
药物选择
根据高血压的类型和严重程度，为病 人选择合适的降压药物。 01
注意事项
药物副作用和禁忌症需关注，避免药 物间的相互作用。 03
运动、药物等。
02 问题分析
对识别出的问题进行深入分析， 找出问题的根源和影响，为改进
提供依据。
03
原发性高血压病人的护理PPT课件
血管紧张素Ⅱ受 体阻滞剂
氯沙坦 缬沙坦
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张 素转换酶抑制剂相同
2019/4/13
43
※体位性低血压的预防和处理
* 告诉病人体位性低血压的表现，在联合用 药、服首剂药物或加量时应特别注意。 * 指导病人预防体位性低血压的方法。 * 指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
46
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生时应采取头 低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进 下肢血液回流。
47
高血压急症护理
迅速降压， 对症处理
①定期监测血压，密切观察病情变化。 ②安置病人于半卧位，抬高床头， 绝对卧床休息，做好生活护理。 避免不良刺激和不必要的活动， 安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。 ③保持呼吸道通畅，吸氧4-5L/min。 ④连接好心电、血压和呼吸监护。 ⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压 5 ～ 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围。
2007. 01
指导病人自我监测血压
教会病人及家属正确测 量血压的方法及自我监 测病情，嘱病人按医嘱 服药，如血压控制不满 意或出现心动过缓等不 良反应随时就诊。
2007. 01
指导病人正确服用药物
①强调长期药物治疗的重 要性. ②告知有关降压药物的名 称、剂量、用法、作用及副 作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经 治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。
2019/4/13
39
护 理 措 施
用药护 理 健康指 导
一般护 理
病情观 察
心理护 理 高血压急症 的护理
2019/4/13
40
一般护
(2024年)高血压病的护理PPT课件
高血压病的护理PPT课件contents •高血压病概述•护理评估与诊断•治疗措施与合作•护理计划与执行•并发症预防与处理•康复期管理与指导目录01高血压病概述定义与分类定义分类根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与并发症临床表现并发症02护理评估与诊断病史采集与体格检查心电图评估心脏电活动及心脏结构。
常规血液检查了解血脂、血糖等代谢指标。
尿液检查排除肾脏疾病引起的高血压。
超声心动图了解心脏结构及功能。
其他检查如眼底检查、肾功能检查等，以评估高血压的靶器官损害情况。
实验室检查及辅助检查护理诊断与问题列有受伤的危险焦虑与头晕、眩晕有关。
与担心病情、治疗及预后有关。
疼痛知识缺乏潜在并发症与血压升高有关。
缺乏高血压病相关知识及自我护理技能。
如心脑血管意外、肾功能不全等。
03治疗措施与合作药物治疗原则常用降压药物用药注意事项030201药物治疗原则及方法非药物治疗措施调整生活方式针灸治疗其他治疗方法患者教育及心理支持患者教育向患者及家属讲解高血压病的病因、危害、治疗方法及预防措施等相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
心理支持关注患者的心理状况，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家属参与鼓励家属积极参与患者的治疗和护理工作，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的康复。
04护理计划与执行制定个性化护理计划制定护理目标评估患者情况根据评估结果，与患者和医生共同制定明确的护理目标。
个性化护理措施观察病情变化密切观察患者的病情变化，如头痛、头晕、心悸等症状的出现和加重情况。
定期测量血压按照医嘱要求，定期为患者测量血压，并记录测量结果。
及时报告医生如发现患者血压不稳定或病情恶化，应及时报告医生，以便调整治疗方案。
监测血压变化及记录调整生活方式和饮食习惯01020304合理饮食适量运动控制体重戒烟限酒05并发症预防与处理心脑血管疾病预防控制血压保持血压在正常水平是预防心脑血管疾病的关键，需遵医嘱按时服药。
高血压病人的护理ppt课件
高血压病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
高血压病人的日常护理
02
高血压病人的心理护理
03
高血压病人的药物治疗
04
高血压病人的监测与预防
05
高血压病人的急救措施
06
高血压病人的康复与随访
目 录
01
高血压病人的日 常护理
饮食护理
控制盐的摄入
减少食物中的盐含量，可以降低高血
压患者的血压水平。 01
效果分析
对评估结果进行分析，找出存 在的问题，并提出针对性的改 进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时了 解病人的康复情况，提供必要 的帮助和支持。
谢谢
汇报人：XXX
02
监测方法
病人可使用家用血压计进 行血压监测，每次测量前 需休息5分钟，确保测量 准确。
03
监测意义
定期监测血压有助于及时 发现血压波动，为调整治 疗方案提供依据，降低并 发症风险。
高血压并发症的预防
定期监测血压 01
通过定期监测血压，及时发现血压异常，预防并发症的发生。
02 合理饮食 保持低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入蛋白质、蔬菜和水果等 营养素，有助于预防高血压并发症。
险。 及时调整药物剂量，确保血压控制在目标
范围内。
定期监测血压
观察药物副作用
及时发现并处理药物不良反应，保障患者安全。
调整治疗方案
根据病情变化和药物效果，适时调整治疗方案，提高 治疗效果。
04
高血压病人的监 测与预防
定期监测血 压
01
监测频率
建议高血压病人每周至少 测量一次血压，以了解血 压控制情况。
预防药物副 作用
汇报人：XXX
01
高血压病人的日常护理
02
高血压病人的心理护理
03
高血压病人的药物治疗
04
高血压病人的监测与预防
05
高血压病人的急救措施
06
高血压病人的康复与随访
目 录
01
高血压病人的日 常护理
饮食护理
控制盐的摄入
减少食物中的盐含量，可以降低高血
压患者的血压水平。 01
效果分析
对评估结果进行分析，找出存 在的问题，并提出针对性的改 进措施。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时了 解病人的康复情况，提供必要 的帮助和支持。
谢谢
汇报人：XXX
02
监测方法
病人可使用家用血压计进 行血压监测，每次测量前 需休息5分钟，确保测量 准确。
03
监测意义
定期监测血压有助于及时 发现血压波动，为调整治 疗方案提供依据，降低并 发症风险。
高血压并发症的预防
定期监测血压 01
通过定期监测血压，及时发现血压异常，预防并发症的发生。
02 合理饮食 保持低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入蛋白质、蔬菜和水果等 营养素，有助于预防高血压并发症。
险。 及时调整药物剂量，确保血压控制在目标
范围内。
定期监测血压
观察药物副作用
及时发现并处理药物不良反应，保障患者安全。
调整治疗方案
根据病情变化和药物效果，适时调整治疗方案，提高 治疗效果。
04
高血压病人的监 测与预防
定期监测血 压
01
监测频率
建议高血压病人每周至少 测量一次血压，以了解血 压控制情况。
预防药物副 作用
高血压用药护理ppt课件
高血压用药护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 高血压疾病概述 • 高血压药物治疗 • 高血压患者的护理 • 高血压的预防与控制 • 高血压并发症的预防与处理 • 高血压用药护理实践建议
01
高血压疾病概述
高血压的定义
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg。
并发症症状
如心力衰竭、肾功能不全 、脑卒中、心肌梗死等。
无症状高血压
部分患者血压升高但无任 何症状，往往在体检时发 现。
02高血压药物治疗源自分级标准根据血压升高程度，将高血压分为1级、2级和3级。
高血压的病因
01
02
03
遗传因素
高血压具有家族聚集性， 约60%的高血压患者有家 族史。
不良生活习惯
如高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等。
继发性高血压
如肾实质性高血压、肾血 管性高血压、原发性醛固 酮增多症等。
高血压的症状
常见症状
头痛、头晕、心悸、胸闷 、乏力等。
汇报人： 日期:
目录
• 高血压疾病概述 • 高血压药物治疗 • 高血压患者的护理 • 高血压的预防与控制 • 高血压并发症的预防与处理 • 高血压用药护理实践建议
01
高血压疾病概述
高血压的定义
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg。
并发症症状
如心力衰竭、肾功能不全 、脑卒中、心肌梗死等。
无症状高血压
部分患者血压升高但无任 何症状，往往在体检时发 现。
02高血压药物治疗源自分级标准根据血压升高程度，将高血压分为1级、2级和3级。
高血压的病因
01
02
03
遗传因素
高血压具有家族聚集性， 约60%的高血压患者有家 族史。
不良生活习惯
如高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等。
继发性高血压
如肾实质性高血压、肾血 管性高血压、原发性醛固 酮增多症等。
高血压的症状
常见症状
头痛、头晕、心悸、胸闷 、乏力等。
高血压治疗与护理PPT课件
2.遗传学说原収性高血压有群集于某些家族的倾向，提示其 有遗传学基础或伴有遗传生化异常。双亲均有高血压的子女， 以后収生高血压的比例增高。但是，至今尚未収现有特殊的血 压调节基因组合，也未収现有早期检出高血压致病的遗传标志 。
3.肾素-血管紧张素系统(RAS) 肾小球入球小动脉的球旁细胞 分泌的肾素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧 张素I(ATI)，经血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为血管紧 张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力 增加；幵可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留 ，血容量增加。以上机制均可使血压升高，但在高血压病人 中，血浆肾素水平显示增高的仅为少数。近年来収现，很多 组织如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有RAS 各成分的mRNA表达，幵有ATⅡ受体存在，因此，组织中RAS 自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。
三、临床类型 (1)恶性高血压 临床特点：①収病较急 骤，多见于中、青年；②舒张压持续≥130mmHg；③ 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿；④ 肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿， 幵可伴肾功能不全；⑤迚展迅速，如不给予及时治疗 ，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。其 収病机制尚不清楚，可能与治疗不及时或治疗不当有 关。 (2)高血压危重症 1)高血压危象 在高血压病程中，血压显著升高，以 收缩压升高为主。出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气 急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。危象収作时交感 神经活动亢迚，血中儿茶酚胺升高。
高血压分类
二、原収性：原収性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升 高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病 的重要危险因素，幵影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可 导致这些器官的功能衰竭。原収性高血压应与继収性高血压相区 别，后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。 流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血 压和高血压的划分幵无明确界限，高血压的水平也是根据临床及 流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的诊断标 准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升 趋势，城市高于农村，北方高于南方，男女两性高血压患病率差
3.肾素-血管紧张素系统(RAS) 肾小球入球小动脉的球旁细胞 分泌的肾素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧 张素I(ATI)，经血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为血管紧 张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力 增加；幵可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留 ，血容量增加。以上机制均可使血压升高，但在高血压病人 中，血浆肾素水平显示增高的仅为少数。近年来収现，很多 组织如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有RAS 各成分的mRNA表达，幵有ATⅡ受体存在，因此，组织中RAS 自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。
三、临床类型 (1)恶性高血压 临床特点：①収病较急 骤，多见于中、青年；②舒张压持续≥130mmHg；③ 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿；④ 肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿， 幵可伴肾功能不全；⑤迚展迅速，如不给予及时治疗 ，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。其 収病机制尚不清楚，可能与治疗不及时或治疗不当有 关。 (2)高血压危重症 1)高血压危象 在高血压病程中，血压显著升高，以 收缩压升高为主。出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气 急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。危象収作时交感 神经活动亢迚，血中儿茶酚胺升高。
高血压分类
二、原収性：原収性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升 高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病 的重要危险因素，幵影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可 导致这些器官的功能衰竭。原収性高血压应与继収性高血压相区 别，后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。 流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血 压和高血压的划分幵无明确界限，高血压的水平也是根据临床及 流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的诊断标 准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升 趋势，城市高于农村，北方高于南方，男女两性高血压患病率差
高血压的护理PPT课件
升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、 面色神志改变和肢体运动障碍等症状，立 即通知医生
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3
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并发症
n 1.心脏并发症 如左心室肥厚、心 绞痛和心肌梗死、心力衰竭
n 2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血 性脑卒中、高血压脑病
n 3.大小动脉 如动脉硬化、主动脉 夹层
n 4.高血压性肾损害 如小动脉性肾 硬化症、慢性肾功能衰竭
n 5.眼底 如视网膜动脉硬化、眼底 改变
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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治疗
高血压治疗方法
n 改善生活行为 n 降压药物治疗
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治疗
改善生活行为
1.减轻体重； 2.减少钠盐摄入； 3.补充钙钾（增钙的摄入可以使外周血管扩张，有利于减少外周 阻力；增加钾的摄入量有利于钠的排出，它对轻型高血压具有明 显的降压作用，常见的具备钙跟钾的食物有虾 ，核桃，大骨，牛 奶，木耳，海带，紫菜，大豆，香蕉，芹菜，等等。 ） 4.减少脂肪摄入； 5.限制饮酒； 6.增加运动。
140~159 160~179
≥180 ≥140
和/或 和/或 和/或
和
90~99 100~109
≥110 <90
注： 当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别作为标准。以上标准适用于男女任何年龄的 成人。
7 中国高血压防治指南2010修订版
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降压药物
1、利尿剂
常用药物：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。 不良反应：水和电解质紊乱;胃肠道反应;耳鸣，听力
下降、眩晕， 护理要点: ① 服用利尿剂时要注意补钾,定期监测电解质。
② 夜晚不宜服用。(人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用
利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。另外利尿剂
可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；ຫໍສະໝຸດ 有不当之处，请联系网站或本人删除。
降压药物
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) 常用药物：依那普利（依苏）、培哚普利
（雅施达）、贝拉普利（洛丁新）。
注意观察不良反应: ① 干咳最常见，发生率1～30 %、常在用
药早期. ② 最严重而罕见的副作用为血管神经性水
肿。
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降压药物
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 常用药物：缬沙坦（代文）、厄贝沙坦
（安搏维）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（安搏 诺，是ARB与利尿剂的结合）
注意不良反应 ： 晕眩、头痛、高钾血症,但不引起干咳。
＞30％。
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治疗
降压治疗的目标值
一般患者主张控制血压＜140/90mmHg; 糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压＜130/80mmHg; 老年人 SBP在140～150mmHg，DBP ＜90mmHg，但不
低于65～70mmHg。
③ 注意预防体位性低血压。(使用利尿剂的老人由卧位
或坐位突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑缺血，出现 头昏、站立不稳，甚至摔倒的情况，应注意加以避免。)
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降压药物
2、β－受体阻滞剂
常用药物：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔。（减慢心率，减 少心输出量，降低收缩压）
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病因
n 1.遗传因素 n 2.生活习惯因素 n 3.精神和环境因素 n 4.年龄因素 n 5.药物的影响 n 6.其他疾病的影响
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降压药物
3、钙拮抗剂(CCB) 常用药物：硝苯地平、硝苯地平缓释片（拜新
同）、氨氯地平（洛活喜、施慧达）、尼莫 地平、非洛地平（波依定）、拉西地平、地 尔硫卓（合心爽、恬尔心）。 注意观察不良反应： 1. 体位性低血压、反射性心动过速、头痛、颜 面潮红、多尿、便秘;胫前、踝部等外周水肿、 2. 使用地尔硫卓注意观察心动过缓或传导阻滞
诊断
表２ 高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
１级
无危险因素
低危
１－２个危险因素
中危
3个以上危险因素或糖尿 病，或靶器官损害
高危
有并发症
极高危
高血压 ２级 中危 中危 高危
极高危
３级 高危 极高危 极高危
极高危
※低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为＜15％、15－20％、20－30％及
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血管紧张素转换 酶抑制（ACEI) AA 血管紧张素II受 体拮抗剂（ARB)
β受体阻滞剂 BB
降 降压 压药 药
CC 钙拮抗剂（CCB
E 其他Extra
D 利尿剂 Diuretic
28
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血压水平的定义和分类 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (三次非同日血压 ≥ 140和/或90mmHg)
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压 正常高值 高血压
<120 120~139
≥140
和 和/或 和/或
<80 80~89
≥90
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
不良反应：心率减慢、乏力、口干、胸闷等，多数能在治疗一段 时间后减轻或消失。
护理要点: ① 定期监测血压、心率变化，询问有无心慌、心悸、喘息等适。 ② 用药从低剂量开始，根据血压、心率耐受情况逐渐加量。长期
使用时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤 除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情 恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 ③ 严格按时按量、规律服药，不可自行停药，防止发生反跳。
n 1.心脏并发症 如左心室肥厚、心 绞痛和心肌梗死、心力衰竭
n 2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血 性脑卒中、高血压脑病
n 3.大小动脉 如动脉硬化、主动脉 夹层
n 4.高血压性肾损害 如小动脉性肾 硬化症、慢性肾功能衰竭
n 5.眼底 如视网膜动脉硬化、眼底 改变
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治疗
高血压治疗方法
n 改善生活行为 n 降压药物治疗
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治疗
改善生活行为
1.减轻体重； 2.减少钠盐摄入； 3.补充钙钾（增钙的摄入可以使外周血管扩张，有利于减少外周 阻力；增加钾的摄入量有利于钠的排出，它对轻型高血压具有明 显的降压作用，常见的具备钙跟钾的食物有虾 ，核桃，大骨，牛 奶，木耳，海带，紫菜，大豆，香蕉，芹菜，等等。 ） 4.减少脂肪摄入； 5.限制饮酒； 6.增加运动。
140~159 160~179
≥180 ≥140
和/或 和/或 和/或
和
90~99 100~109
≥110 <90
注： 当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别作为标准。以上标准适用于男女任何年龄的 成人。
7 中国高血压防治指南2010修订版
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降压药物
1、利尿剂
常用药物：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。 不良反应：水和电解质紊乱;胃肠道反应;耳鸣，听力
下降、眩晕， 护理要点: ① 服用利尿剂时要注意补钾,定期监测电解质。
② 夜晚不宜服用。(人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用
利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。另外利尿剂
可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；ຫໍສະໝຸດ 有不当之处，请联系网站或本人删除。
降压药物
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) 常用药物：依那普利（依苏）、培哚普利
（雅施达）、贝拉普利（洛丁新）。
注意观察不良反应: ① 干咳最常见，发生率1～30 %、常在用
药早期. ② 最严重而罕见的副作用为血管神经性水
肿。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
降压药物
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 常用药物：缬沙坦（代文）、厄贝沙坦
（安搏维）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（安搏 诺，是ARB与利尿剂的结合）
注意不良反应 ： 晕眩、头痛、高钾血症,但不引起干咳。
＞30％。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
治疗
降压治疗的目标值
一般患者主张控制血压＜140/90mmHg; 糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压＜130/80mmHg; 老年人 SBP在140～150mmHg，DBP ＜90mmHg，但不
低于65～70mmHg。
③ 注意预防体位性低血压。(使用利尿剂的老人由卧位
或坐位突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑缺血，出现 头昏、站立不稳，甚至摔倒的情况，应注意加以避免。)
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降压药物
2、β－受体阻滞剂
常用药物：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔。（减慢心率，减 少心输出量，降低收缩压）
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病因
n 1.遗传因素 n 2.生活习惯因素 n 3.精神和环境因素 n 4.年龄因素 n 5.药物的影响 n 6.其他疾病的影响
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降压药物
3、钙拮抗剂(CCB) 常用药物：硝苯地平、硝苯地平缓释片（拜新
同）、氨氯地平（洛活喜、施慧达）、尼莫 地平、非洛地平（波依定）、拉西地平、地 尔硫卓（合心爽、恬尔心）。 注意观察不良反应： 1. 体位性低血压、反射性心动过速、头痛、颜 面潮红、多尿、便秘;胫前、踝部等外周水肿、 2. 使用地尔硫卓注意观察心动过缓或传导阻滞
诊断
表２ 高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
１级
无危险因素
低危
１－２个危险因素
中危
3个以上危险因素或糖尿 病，或靶器官损害
高危
有并发症
极高危
高血压 ２级 中危 中危 高危
极高危
３级 高危 极高危 极高危
极高危
※低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为＜15％、15－20％、20－30％及
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血管紧张素转换 酶抑制（ACEI) AA 血管紧张素II受 体拮抗剂（ARB)
β受体阻滞剂 BB
降 降压 压药 药
CC 钙拮抗剂（CCB
E 其他Extra
D 利尿剂 Diuretic
28
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血压水平的定义和分类 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (三次非同日血压 ≥ 140和/或90mmHg)
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压 正常高值 高血压
<120 120~139
≥140
和 和/或 和/或
<80 80~89
≥90
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
不良反应：心率减慢、乏力、口干、胸闷等，多数能在治疗一段 时间后减轻或消失。
护理要点: ① 定期监测血压、心率变化，询问有无心慌、心悸、喘息等适。 ② 用药从低剂量开始，根据血压、心率耐受情况逐渐加量。长期
使用时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤 除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情 恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 ③ 严格按时按量、规律服药，不可自行停药，防止发生反跳。