胆道蛔虫病人的护理考点总结
胆道蛔虫病护理
定期进行血液检查，观察胆道蛔虫病的并发症情况
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汇报人：刀客特万
胆道蛔虫病护理
汇报人：刀客特万
目录
01
胆道虫病的治疗
04
胆道蛔虫病的预防
1
胆道蛔虫病的概述
定义和分类
定义：胆道蛔虫病是一种由蛔虫引起的胆道疾病，主要表现为胆道阻塞、胆管炎等症状。
分类：胆道蛔虫病可分为急性和慢性两种类型，其中急性胆道蛔虫病较为常见。
病因：胆道蛔虫病主要由蛔虫进入胆道引起，蛔虫进入胆道的途径包括吞食蛔虫卵、蛔虫逆行等。
黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色
发热：体温升高，可达38℃以上
腹部包块：可触及右上腹包块，有压痛感
肝功能异常：转氨酶、胆红素升高，白细胞计数升高
3
2
1
4
5
6
2
胆道蛔虫病的诊断
病史采集
询问患者是否有腹痛、恶心、呕吐等症状
01
询问患者是否有胆道疾病史或手术史
03
了解患者是否有蛔虫病史或家族史
02
询问患者是否有药物过敏史或药物治疗史
03
心理护理：给予患者心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。
04
4
胆道蛔虫病的预防
健康教育
B
D
A
C
饮食卫生：注意饮食卫生，避免生食或未煮熟的食物
预防感染：避免接触蛔虫感染源，如粪便、土壤等
个人卫生：勤洗手，保持个人卫生，避免接触蛔虫卵
定期检查：定期进行蛔虫检查，及时发现并治疗蛔虫感染
预防措施
04
了解患者近期的饮食和生活习惯
05
询问患者是否有其他疾病或症状，如发热、黄疸等
06
模块五单元三十八胆石症与胆道蛔虫病人护理
发病原因及危险因素
发病原因
蛔虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱时，如高热、呕吐、腹泻 、妊娠等，肠道内环境发生改变，蛔虫活动频繁，容易钻入胆道。此外，胆道口 括约肌松弛也是发病的重要原因。
危险因素
饮食不节、不洁饮食、喜食生冷食物等不良饮食习惯；肠道寄生虫感染；胆道疾 病史；妊娠等。
临床表现与诊断方法
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合理 的膳食计划，提供高蛋白、低脂肪、 高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、 奶、豆类及新鲜蔬菜和水果等。
饮食调整
建议患者少量多餐，避免暴饮暴食； 减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入 ；增加膳食纤维的摄入，如粗粮、豆 类等，以促进肠道蠕动和胆汁排泄。
心理干预及情绪支持
信心。
04
护理措施实施及效果评价
疼痛缓解方法指导
药物治疗
遵医嘱使用镇痛药物，如 非甾体类抗炎药、阿片类
药物等，以缓解疼痛。
物理疗法
采用热敷、冷敷、按摩等 物理方法，帮助患者减轻
疼痛。
针灸疗法
在中医理论指导下，运用 针灸技术刺激穴位，达到 疏通经络、调和气血、缓
解疼痛的目的。
营养支持及饮食调整建议
临床表现
胆道蛔虫病主要表现为突发性右上腹或中上腹的阵发性绞痛，疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫 。继发感染时可出现发热、黄疸等症状。
诊断方法
根据患者的临床表现和体征，结合B超、CT等影像学检查可明确诊断。B超可显示胆道内的蛔虫影像及胆道扩张 情况；CT可显示胆道内的蛔虫及胆道壁增厚等改变。同时，实验室检查如血常规、肝功能等也有助于辅助诊断。
03
护理评估与计划制定
患者情况全面评估
病史采集
石-胆道感染、胆道蛔虫的护理
学习目标
1、了解门静脉高压症的病理。 2、熟悉门静脉高压症的病因。 3、掌握门静脉高压症的护理评估，特别是身体状况。 4、掌握门静脉高压症的护理诊断及护理措施。
案例导入
患者，女性，45岁，患慢性乙肝20年。患者自诉半小时前突然呕 吐大量鲜血，内含少量食物残渣。查体：精神紧张，贫血貌，T 37.1 ℃，P 112次/分，R22次/分，BP 75/55mmHg，心肺查体无特殊，腹 软，脾肋下3cm，移动浊音（+）。 思考：1.该患者发生了什么？应采用哪些方法进行治疗？
2.若患者经积极治疗与护理后康复出院，为避免以上情况再次 发生应做哪些出院指导？
门静脉
肠系膜上 静脉
门静脉解剖概要
门静脉系统的合成行程与毗邻
胃冠状静脉
脾静脉
肠系膜下 静脉
概述
概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•正常门静脉压力为13-24cmH2O（1.27-2.35kPa）， 平均约为18cmH2O。
•当门静脉血流受阻，血流淤滞，导致门静脉压力增 高（>24cmH2O），继而引起脾大伴脾功能亢进、食 管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表 现，称门静脉高压症
概述
分类和病因
肝前型：门静脉主干的先天性畸形；肝外门静脉血栓形成 和外在压迫。
肝内型：在我国最多见。分为窦前、窦后和窦型；我国肝 炎后肝硬化是窦型和窦后型的最常见的原因，血吸虫肝硬 化是窦前型的主要原因。
肝后型：肝静脉主要流出道的阻塞，如缩窄性心包炎。
胆道蛔虫病的治疗方法及注意事项
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目录
CONTENTS
01
02 治疗方法 03 注意事项
PART TWO
治疗方法
药物治疗
驱虫药：如阿苯达唑、甲苯咪唑等，用于杀死蛔虫 解痉药：如阿托品、山莨菪碱等，用于缓解胆道痉挛 抗菌药：如头孢菌素、青霉素等，用于预防和治疗继发感染 止痛药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解腹痛和发热
过度劳累。
定期体检，及时 发现并治疗胆道
蛔虫病。
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并发症预防
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯 饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、换衣服 定期进行身体检查，及时发现并治疗并发症
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饮食调理
避免油腻食物： 如油炸食品、肥
肉等Leabharlann 增加蔬菜水果摄 入：如绿叶蔬菜、
苹果、香蕉等
适量摄入蛋白质： 如瘦肉、鸡蛋、 豆制品等
保持饮食规律： 定时定量，避免
暴饮暴食
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日常护理
保持良好的卫生 习惯，勤洗手， 避免接触感染源。
饮食清淡，避免 油腻、辛辣、刺
激性食物。
保持良好的作息 习惯，避免熬夜、
饮食调整：避免油腻、辛 辣等刺激性食物，多吃蔬
菜水果，保持饮食清淡
生活习惯：保持良好的卫 生习惯，勤洗手，避免接
触感染源
PART THREE
注意事项
预防措施
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触蛔虫卵。 避免食用未煮熟或未清洗干净的食物，特别是生食蔬菜和水果。 定期进行健康检查，及时发现和治疗蛔虫病。 加强宣传教育，提高公众对蛔虫病的认识和预防意识。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病护理业务学习
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床 表现
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 胆道蛔虫病的症状
常见症状包括腹痛、黄疸、发热和消化不良 。
部分患者可能出现胆绞痛，需及时就医。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 肝蛔虫病的症状
患者可能感到持续的右上腹疼痛和乏力。
慢性肝蛔虫病可导致肝脏损伤，严重者会出 现肝功能异常。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 并发症
包括胆道感染、肝脓肿和胆道阻塞等。
及时的诊断和治疗可降低并发症风险。
护理干预措施
护理干预措施
患者健康教育
向患者普及疾病知识，提高自我防护意识。
强调饮食卫生和个人卫生的重要性。
护理干预措施
症状监测与评估
定期监测患者的生命体征和症状变化。
及时发现异常情况，保障患者安全。
通过科学的护理措施和公众健康教育，减少疾病 的发生率。
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病护理业务 学习
演讲人：
目录
Hale Waihona Puke 1. 了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念 2. 胆道蛔虫病与肝蛔虫病的临床表现 3. 护理干预措施 4. 疾病预防策略 5. 总结与展望
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的 基本概念
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念
什么是胆道蛔虫病？
胆道蛔虫病是由蛔虫寄生在胆道系统引起的疾病 。
常见于热带和亚热带地区，尤其是卫生条件较差 的地方。
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念 什么是肝蛔虫病？
肝蛔虫病是指蛔虫在肝脏内寄生引发的病症。
该病在某些地区较为普遍，患者可能出现肝区疼 痛和黄疸。
了解胆道蛔虫病与肝蛔虫病的基本概念
病因和传播途径
主要由不洁饮食（如生水、生食）引起的虫卵感 染。
儿科护理学-寄生虫病患儿的护理考点汇总
寄生虫病患儿的护理第一节蛔虫病蛔虫病是蛔虫寄生于人体所致，是小儿寄生虫病发生率最高的一种。
轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。
一、病因及流行病学蛔虫是寄生于人体最大线虫之一，形似蚯蚓。
虫卵随粪便排出。
人吞食虫卵，少数进入小肠，移行入血至肺，再入肠，发育至成虫。
过程约需2～3个月，蛔虫在体内生存1年左右。
传染源：蛔虫寄生者传播途径：经口吞入是主要传播途径。
亦可随飞扬的尘土被吸入咽下易感人群：小儿高于成人，农村高于城市二、表现1.幼虫：①肺蛔虫病，蛔虫性哮喘，肺炎②发热、乏力、阵发性咳嗽，胸闷、痰少，偶有痰中带血丝③胸片点状、片状或絮状阴影。
严重感染：癫痫、肝大、腹痛等2.成虫①胃肠失调，食欲不佳、腹泻、便秘、反复腹痛等②常伴贫血、营养不良、生长发育落后，易惊、磨牙、异食癖等3.并发症①胆道蛔虫病：最常见②部分：胆道感染，蛔虫性肠梗阻③严重：肠穿孔、腹膜炎经典例题蛔虫病最常见的并发症是A.肠穿孔B.阑尾炎C.胆道蛔虫症D.肠梗阻E.胰腺炎『正确答案』C『答案解析』蛔虫病最常见的并发症是胆道蛔虫症。
三、检查1.大便查蛔虫卵。
2.选择性地检查血象、胸部或腹部X线平片等。
四、治疗1.驱虫①枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）、甲苯达唑（安乐士）、左旋咪唑阿苯达唑）②首选甲苯达唑，服药期间不忌饮食2.并发症①胆道蛔虫病：解痉止痛、驱虫、控制感染、纠正水、电解质紊乱及酸中毒②内科治疗效果不佳：必要时手术治疗③不完全性肠梗阻：禁食、胃肠减压、解痉止痛等再进行驱虫④完全性肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎：及时外科手术五、护理1.减轻疼痛：按揉、热敷。
遵医解痉镇痛药，如颠茄或阿托品。
观察副作用2.加强营养：增进食欲，高热量、大量蛋白质、维生素3.观察病情：并发症症状、体征4.健康教育：指导知识，个人卫生，患儿定期随访，复查大便经典例题蛔虫病首选治疗药物是A.哌嗪B.甲苯达唑C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.阿昔洛韦『正确答案』B『答案解析』蛔虫病首选治疗药物是甲苯达唑。
【大学】胆道蛔虫病必考点
84外护-胆道蛔虫病必考点↑（一）病因、病理蛔虫——喜爱钻孔——上达胃十二指肠内+Oddi括约肌功能失调——钻入胆道。
蛔虫引起的机械性刺激——Oddi括约肌痉挛，诱发剧烈绞痛，亦可并发急性胰腺炎。
虫体带入的肠道细菌——胆道感染，甚至肝脓肿。
经胆囊管进入胆囊——胆囊穿孔。
在胆道内死亡——尸体及虫卵可成为胆结石形成的核心。
（二）临床表现1.症状突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。
合并胆道感染时，出现胆管炎症状。
严重者表现为重症型胆管炎。
2.体征——轻微。
单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛。
若并发胆道感染、胰腺炎、肝脓肿等，则会出现相应症状。
本病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
3.辅助检查——首选B 超。
（三）治疗原则——非手术——绝大多数。
（手术——出现严重并发症才考虑。
）（1）解痉镇痛：普鲁苯辛、阿司匹林和食醋。
重者可注射阿托品、654-2，必要时可注射哌替啶。
（2）利胆驱虫：在症状缓解期进行——左旋咪唑等。
乌梅汤、硫酸镁。
（3）控制感染——氨基糖苷类和甲硝唑。
（4）ERCP：如蛔虫有部分留在胆道外——取石钳取出。
（四）护理措施1.评估疼痛发作情况，遵医嘱给解痉镇痛药物。
2.驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用。
3.指导患者养成良好的卫生习惯。
【一句话总结全部考点】：胆道蛔虫病的特点：剧烈的腹部纹痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
主要表现：突发性剑突下“钻顶样”剧烈绞痛。
驱虫最好在症状缓解期进行，可用左旋咪唑等，应于清晨空腹或晚上睡前服用。
【历年高校护综真题已考知识点，（一）名词解释1.夏科三联征：即腹痛、寒战高热和黄疸；是急性胆管炎和肝外胆管结石的典型表现。
★★★★【中南大学2004年名词解释】2.Murphy征：检查者将左手压于病人右上肋缘下，嘱病人腹式呼吸，如出现突然吸气暂停称为Murphy征阳性。
胆道蛔虫病治疗及护理
B 食物要煮熟，避免生食 D 避免食用生冷食物，如
生鱼片、生肉等
定期体检
定期体检的重要性： 及时发现疾病，预 1 防胆道蛔虫病
体检注意事项：保持 良好的生活习惯，避 4
免过度劳累和紧张
体检项目：包括 2 腹部B超、粪便检
查等
体检频率：建议 3 每年进行一次
谢谢
胆道蛔虫病治疗及护理
刀客特万
目录
01
胆道蛔虫病的病因
02
胆道蛔虫病的症状
03
胆道蛔虫病的治疗
04
胆道蛔虫病的预防
胆道蛔虫病的病因
蛔虫的生活习性
01
蛔虫是一种寄生在人
体肠道中的线虫，主
要寄生在小肠
02
蛔虫的寿命较长，可
达到1-2年
03
蛔虫的繁殖能力强，
每天可产卵约20万个
04
蛔虫的传播途径主要
是通过粪口途径，也
不典型症状
腹痛：部分患者可能出现腹痛，但 程度较轻，持续时间较短
消化不良：部分患者可能出现消化 不良，如食欲不振、恶心、呕吐等
发热：部分患者可能出现低热，但 体温一般不超过38℃
乏力：部分患者可能出现乏力，但 程度较轻，持续时间较短
并发症
01
胆道感染：胆 道蛔虫病可能 导致胆道感染， 引起腹痛、发 热等症状。
可通过接触传播
感染途径
接触虫卵：通过接 触被虫卵污染的物
体或环境
幼虫迁移：幼虫从 肠道迁移至胆道，
引起胆道蛔虫病
食入虫卵：通过食 用被虫卵污染的食
物或水
虫卵孵化：虫卵在 适宜条件下孵化成
幼虫
发病机制
蛔虫进入胆道： 蛔虫通过肠道进 入胆道，引起胆 道炎症和梗阻
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胆道蛔虫病人的护理
胆道蛔虫病指肠道蛔虫上行钻入胆道所引起的一系列临床症状，是常见的外科急腹症之一。
多见于青少年和儿童。
一、临床表现
钻顶样的剧烈疼痛+剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征（典型特点）。
1.症状突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。
2.体征剑突下或偏右有轻度深压痛。
二、辅助检查首选B超。
三、治疗解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
四、护理问题
1.疼痛与蛔虫刺激导致0ddi括约肌痉挛有关。
2.知识缺乏缺乏饮食卫生保健知识。
五、护理措施
1.减轻或控制疼痛
（1）卧床休息
（2）解痉止痛
2.对症处理
呕吐，应做好呕吐护理，大量出汗时应及时协助病人更衣，手术者按胆总管探查及T 管引流术后的护理措施进行护理。
六、健康教育
（1）养成良好的饮食及卫生习惯：不喝生水，蔬菜要洗净煮熟，水果应洗净或削皮后吃，饭前便后要洗手。
（2）正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。
某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。
医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。
该患儿服用驱虫药的时间应是
A.早餐后
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐后
E.晚上睡前
『正确答案』E
『答案解析』驱虫药正确的服用时间是清晨空腹或者晚上睡前服用。
患儿，女，10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。
查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断，应采取的检查是
A.腹部B超
B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
『正确答案』A
『答案解析』钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型症状，根据题干诊断为胆道蛔虫症，腹部B超是首选检查，可见蛔虫体。
故选A。
患者男性，13岁。
以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A.清晨空腹或晚上临睡前
B.进餐时服用
C.餐前半小时
D.餐后1小时
E.腹痛时
『正确答案』A
『答案解析』驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。
胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符
C.症状可自行缓解
D.多不伴黄疸
E.疼痛呈反复、间隙发作
『正确答案』B
『答案解析』胆道蛔虫病特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。