健康宣教

人工膝关节置换术健康宣教

术后指导

术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行

踝泵运动、股四头肌收缩锻炼应从小量开始逐渐递增，

根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关

节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。锻炼后以不发生膝

关节局部疼痛、肿胀等为宜，伤口引流管拔出后，鼓励

患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬腿次

数根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。

术后4—7天，继续上述项目训练；观察伤口情况

术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起

患肢进行；鼓励下床站立、扶栏下蹲练习

首次在有护士陪伴下扶扶负重、步行器或拐杖练习

行走，患肢不负重2周拆线，出院后继续同医院内练习

人工膝关节置换术健康宣教

出院指导

休息：接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。4～6

周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，

为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生

使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使

用寿命。

饮食：指导患者加强营养，多进含高蛋白、维生素、

钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的

增加，以减少对关节的负重。

复查：6个月内，每月复查一次，按时来院复查，

有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红

肿、热、痛。要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感

染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期

感染。

断指再植术后健康宣教

1.病室环境要求

病室环境对患者的心理状况有很大的影响，良好的环境会促进

疾病的康复。室温保证25 度左右，湿度宜50 % -60%，安静、

整洁，空气流通，禁烟，由于烟叶中的尼古丁等物质可直接造成

血管痉挛，导致再植失败,室内应绝对禁止吸烟。尽量减少探视，

防止病人情绪波动，引起血管痉挛。

2.体位

再植术后一般绝对卧床1 周左右。可采取平卧或健侧卧位，

避免向患侧卧位，以免压迫血管影响血运，患指一般安置于略高

于心脏水平，置患指处于功能位，不可受压、扭曲，固定制动.

因体位改变可导致体内血压改变，而吻合的血管对血压瞬间变化

极为敏感，极易发生痉挛。术后1 周可在床上坐起，术后10 天

可适当下床运动。

3.局部保暖

再植指因神经断裂. 温度调节功能丧失，极易受外界温度的影

响；再植指组织均用多层纱布包裹保暖，一旦暴露后，皮肤温度

即随环境温度而变化，所以再植指应用40 ～60 瓦的烤灯保暖，

距离30cm～45cm ，24 小时持续约1 周，烤灯的距离不要太近，

以免烫伤。

4.避免主动和被动吸烟

断指再植术后必须绝对禁止吸烟，因为主动或被动吸烟，手部

血液循环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。

吸烟极易导致再植失败率30%以上，因此必须绝对禁止。

5.避免疼痛刺激

疼痛和躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后3 -4天, 应给予有

效镇痛，3d后也可行听音乐等一些分散注意力的活动，避免疼

痛刺激.

6.饮食指导

创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，应多吃鸡、

鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物.又由于再植术后血管药物的应

用和长时间的卧床，会引起肠胀和肠蠕动减慢，影响吸收，患者

感觉腹胀、排便困难，所以要多饮水(温开水), 增加血容量, 禁

止饮酒, 避免辛辣、过凉等刺激性食物,多吃些蔬菜水果等营养丰

富、粗纤维易消化食物，不能憋尿、憋便, 因为排尿、排便困难、

用力过大均会引起吻合血管痉挛, 诱发血管危象。

7.调整睡眠

再植术后由于周围环境改变、舒适的改变、疼痛及心理因素

等, 将会不同程度影响睡眠效果, 如失眠、黑白颠倒等。根据具

体问题对患者进行健康宣教, 保证充足的睡眠, 恢复体力。

8.功能锻炼

2周开始在医生的指导下作循序渐进的保护性被动功能锻炼.

3周开始结合主动功能锻炼, 逐渐增大活动量, 让患者用伤手

作捏、握、抓的锻炼 , 以防止关节僵硬和肌腱粘连。

手部肌腱断裂术后患者健康宣教

一、术后应用40 ～60 瓦的烤灯保暖，距离30cm～45cm 。主

要作用：消炎，消肿及促进伤口早期愈合

二、术后3-5天主要控制水肿，预防水肿的方法有：抬

高患肢。要求远端比近端高，近端比心脏高，即手比肘

高，肘比肩高，肩比心脏高，一般高于心脏水平10-20cm

为宜。

三、活动未被固定的肘和肩关节。具体方法是：①肩关

节的前屈、后伸、外展、内收和旋转，肘关节的屈伸活

动，预防“冻结肩”。②双侧上肢同时用力上举过头，

每小时重复25次，有利于减轻水肿，肌肉挛缩，充血等

不适，增加关节活动范围。

注意事项：

1、如有手麻木、疼痛、肿胀加重、手变白或发紫时应

及时复诊；

2、伤手抬高，避免侧睡在痛手一边，日常生活如洗澡

应注意防止水渗入。

二、拆线后：

1、拆线24小时后进行瘢痕按摩，每次4-5分钟，每

2小时重复一次；

2、进行蜡疗、温水浸泡手部，以缓解疼痛和软化瘢痕；

3、主动活动手部各关节，最好在治疗师的帮助和指导下

进行。具体动作有：腕关节的屈伸；手的握拳和伸展；

手的对指活动；手指各关节活动。

注意事项：

除治疗运动外，应注意功能锻炼。切忌接受粗暴的

按摩。

出院指导：

1、术后2周左右，可根据伤口愈合情况进行拆线；

2、石膏佩戴时间由手术医生根据受伤情况而定；

3、有不适建议复诊。