中心静脉置管换药流程

文件类别"护理技术操作流程□护理

服务作业流程□应急预案

□护理管理工作流程

名称：中心静脉置管换药流程

页数：1/4

制定日期：2015-8-10

编号.

第一次修订：

第二次修订：

一、目的：

保持穿刺部位清洁，减少导管相关性感染。

二、权责：

护士：严格遵循无菌技术操作原则，注意消毒的顺序及范围。

三、工作流程

要点说明

1•患者病情、合作及自理能力

2. 静脉置管部位，留置的日期、时间，上次换药日期、时间

3. 贴膜有无潮湿、污染、松脱、卷边

4. 导管有无移动，是否脱出或进入体内

5. 穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液，局部有无疼痛与不适

6•环境：安静整洁、光线好

! 1.穿刺部位如有红肿流脓应拔除

I

I 2.敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷

|边应及时更换

'3.导管如有移动脱出应报告医生，

|拍X光片确定导管位置

I ______ _ __________ _ _______

评估

流程工作步骤

文件类别"护理技术操作流程□护理

服务作业流程□应急预案

□护理管理工作流程

名称：中心静脉置管换药流程

页数：2/4

制定日期：2015-9-05

编号.

第一次修订：

第二次修订：

流程工作步骤要点说明

I I I I 1. 撕敷贴时，注意由近心端撕开，切勿沿导管反向撕除，以免导管移位

2. 撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损的方法有①180度或0度移除需更换的的透明敷料

②或用生理盐水棉棒边轻擦拭边去除敷料

3. 观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛有无分泌物或其他皮肤反应，如有异常，及时通知医生，并做记录

洗手消毒1•快速手消毒

2. 打开敷料包，戴无菌手套，将用物包

装纸撕开呈备用状态

3. 左手持纱布覆盖在输液接头上，

提起导管，右手持酒精棉棒，以穿刺点为

中心，避开穿刺点直径1cm

处，顺时针环形去脂、消毒，取第

二根酒精棉棒避开穿刺点直径1cm

处，逆时针环形去脂消毒。

4. 取碘伏棉棒以穿刺点为中心第一根顺时

针、第二根逆时针环形消毒皮肤，取第三

根碘伏棉棒消毒导管至导管固定翼部分

5. 取第三根酒精棉棒脱碘，待自然

干

I I

1•遵守职业防护和无菌操作原则

2..避免对穿刺部位的触摸，以防污染

3•消毒范围：消毒范围直径15cm以上

文件类别"护理技术操作流程□护理

服务作业流程□应急预案

□护理管理工作流程

名称：中心静脉置管换药流程

页数：3/4

制定日期：2015-09-05

编号.

第一次修订：

第二次修订：

要点说明

1. 透明贴膜要贴到连接器翼形部分

的一半处，使导管体外部分完

1

全置于帖膜的无菌保护下

2. 贴膜下气泡要排尽

1. 胶带蝶形交叉固定导管延长管部分

2. 禁止将胶带直接贴于导管体上

I

1. 在透明敷料的标签纸上标注更换

敷料时间和操作者的姓名，并将

标签贴于敷料边缘

2. 穿刺后第二天应更换敷料

3. 无菌透明敷料每周更换1 —2

次，带纱块敷料48小时应更换

I

流程工作步骤

流程工作步骤要点说明

四、附则