中国双相情感障碍防治指南第二版 (1)(2)(1)
双相情感障碍试题 (1)
双相情感障碍试题1、双相情感障碍的治疗首选药物一般是 [单选题]A. 抗抑郁药B. 抗精神病药(正确答案)C. 抗焦虑药D. 抗癫痫药2、双相情感障碍的发作频率一般为 [单选题]A. 每年1-2次B. 每月1-2次(正确答案)C. 每周1-2次D. 每天1-2次3、双相情感障碍的诊断需要排除以下哪种情况？ [单选题]A. 抑郁症B. 精神分裂症(正确答案)C. 焦虑症D. 躁狂症4、双相情感障碍的发作一般持续多久？ [单选题]A. 小时至数天B. 数天至数周(正确答案)C. 数周至数月D. 数月至数年5、双相情感障碍患者在躁狂期常常表现出以下哪种行为？ [单选题]A. 悲观消极B. 言语冗余(正确答案)C. 自我贬低D. 社交退缩6、双相情感障碍患者在抑郁期常常表现出以下哪种行为？ [单选题]A. 轻信他人B. 持续高涨的情绪C. 自责自罪(正确答案)D. 夸大自我7、双相情感障碍的发作与以下哪种因素关系最密切？ [单选题]A. 饮食习惯B. 睡眠质量C. 社交关系D. 压力(正确答案)8、双相情感障碍患者在躁狂期常常表现出以下哪种体征？ [单选题]A. 精神运动性兴奋(正确答案)B. 精神运动性迟滞C. 注意力不集中D. 情绪低落9、双相情感障碍的患者在抑郁期常常出现的症状不包括 [单选题]A. 失眠B. 食欲减退C. 自杀念头D. 言语冗余(正确答案)10、双相情感障碍的发作会对患者的日常生活造成哪种影响？ [单选题]A. 提高工作效率B. 社交能力增强C. 学习能力下降(正确答案)D. 情绪稳定11、双相情感障碍的患者在躁狂期往往表现出以下哪种行为？ [单选题]A. 沉默寡言B. 大手大脚(正确答案)C. 悲观消极D. 社交退缩12、双相情感障碍的患者在抑郁期往往表现出以下哪种体征？ [单选题]A. 言语冗余B. 精神运动性兴奋C. 精神运动性迟滞(正确答案)D. 社交活跃13、双相情感障碍的患者在躁狂期常常表现出以下哪种症状？ [单选题]A. 失眠B. 食欲减退C. 自恋妄想(正确答案)D. 自责自罪14、双相情感障碍的发作与以下哪个因素关系最密切？ [单选题]A. 遗传(正确答案)B. 饮食C. 社交D. 环境15、双相情感障碍的危险因素包括以下哪些？A. 遗传(正确答案)B. 压力(正确答案)C. 饮食D. 睡眠16、双相情感障碍的患者在躁狂期可能表现为以下哪些症状？A. 言语冗余(正确答案)B. 社交过度(正确答案)C. 精神运动性迟滞D. 自责自罪17、双相情感障碍的治疗方法通常包括以下哪些？A. 药物治疗(正确答案)B. 心理治疗(正确答案)C. 物理治疗D. 手术治疗18、双相情感障碍患者在抑郁期可能表现为以下哪些症状？A. 失眠(正确答案)B. 食欲增加C. 自杀念头(正确答案)D. 言语冗余19、双相情感障碍的患者在躁狂期可能出现以下哪些体征？A. 精神运动性兴奋(正确答案)B. 精神运动性迟滞C. 注意力不集中(正确答案)D. 情绪低落20、双相情感障碍的诊断标准是什么？ [填空题]_________________________________(答案：诊断标准主要包括患者有躁狂期和抑郁期的症状，且需要排除其他精神障碍。
(最新版)双相情感障碍病例分析
(最新版)双相情感障碍病例分析一、病例背景双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种严重的精神障碍，表现为情绪极端波动，包括躁狂期和抑郁期。
本次病例分析的对象为一名30岁的男性患者，已婚，病史两年。
二、病例描述患者在病发前，工作和人际关系良好，但此后开始出现情绪波动。
躁狂期时，患者自信心膨胀，活动增多，说话速度加快，睡眠需求减少；抑郁期时，患者情绪低落，兴趣减退，生活懒散，睡眠和食欲明显增加。
三、病例诊断根据病史和症状，医生诊断患者为双相情感障碍。
双相情感障碍的诊断需满足以下条件：1. 患者有躁狂期和抑郁期的明显症状。
2. 躁狂期和抑郁期交替出现，且症状持续时间较长。
3. 症状影响到患者的日常生活和工作。
四、病例分析4.1 病因分析双相情感障碍的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、大脑结构和功能的改变以及环境因素可能与疾病发生有关。
4.2 病情进展患者病程两年，病情呈波动性。
在躁狂期，患者表现出过度自信、冲动和行为不受控制；在抑郁期，患者出现消极观念、自我否定和自责。
病情波动影响了患者的工作和生活，导致人际关系紧张。
4.3 治疗方案针对双相情感障碍，医生建议采用综合治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和生活方式的调整。
1. 药物治疗：以心境稳定剂为主，如锂盐、抗癫痫药等。
此外，根据患者病情，可能需要使用抗抑郁药或抗精神病药。
2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和家庭治疗有助于患者识别和调整不良情绪，提高应对压力的能力。
3. 生活方式调整：保持规律的作息、饮食和锻炼，避免刺激性因素，如过度使用咖啡因、酒精等。
五、病例总结本次病例分析表明，双相情感障碍是一种严重影响患者生活质量的疾病。
通过早期诊断和综合治疗，患者病情得到有效控制，生活质量得到提高。
医生建议加强对双相情感障碍的宣传教育，提高公众对该疾病的认识，以便早期发现、早期治疗。
参考文献[1] 中华医学会精神医学分会. 双相情感障碍诊断与治疗指南[J]. 中华精神科杂志, 2010, 43(4): 283-286.[2] Post, R. M. (2009). Bipolar disorder: a clinical review. Journal of clinical psychiatry, 70(4), 532-544.[3] Duman, R. S., Li, N., & Sanacora, G. (2009). A neural circuitry model of depression: focus on the role of neurotrophins. Neuromolecular medicine, 11(3), 167-178.。
双相障碍治疗进展-陆峥
双相障碍的团体心理教育
团体心理教育的目标 • 帮助患者识别抑郁症和躁狂症的迹象和症状，并加强对
H1 拮抗
NET 抑制
5-HT1A 激动
5-HT2A 拮抗
调节多巴胺 水平
抗抑郁剂作用
快速 解离
Yatham LN, et al. J Clin Psychiatry. 2005;66(Suppl 5):40-8. Brugue E, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007;31(1):275-82
念或企图、共病、物质滥用，发展为快速循环 型的危险性越高。 • 发作期间患者的生命质量和心理社会功能下降 。 • 双相障碍的危害严重，研究显示64%的双相障 碍患者失业，70%的患者至少住过一次医院， 46%的患者在接受药物干预的同时症状仍在恶 化。
双相障碍的治疗
• 治疗目标
– 稳定情绪，防止复发或转相
Hosseini SH, et al. Asian Journal of Biological Science 2009;2(1):29-34 -14-
展望
• 全球化研究技术(临床因素和环境因素)的引入，双相障碍 的遗传学研究将进入全新时期
心理教育组 对照组
P<0.05
总发作次数
总发作次数
躁狂
轻躁狂
混合型
抑郁
Colom F, Vieta E, Sánchez-Moreno J, et al.Br J Psychiatry 2009;194(3):260-5. -12-
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的应用效果
（重症患者丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、 思维、感情、行为等方面表现严重异常）或伤人行为。总有 效率=完全起效率+管控成功率。 1.4 统计学方法 采用流行病学统计程序 Epidata 3.1 版 （epidata v3.1 中文版）及 EPINFO2000 版统计软件包进行数 据分析，计量资料以“x±s”表示，比较采用 t 检验，计数资料以 [n（%）]表示，比较采用 c2检验，以 P＜0.05 为差异有统计学 意义。
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.20.068
--临床研究--
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的应用效果
何雪雪，郭君，王锦能，何艳华，孙婷
（广西省桂林市社会福利医院（桂林市精神卫生中心）五病区，广西 桂林 541004）
摘要：目的 评价阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的应用效果。方法 回顾性分析本院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 98 例双 相情感障碍患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为两组，各 49 例。两组入院后均给予常规对症支持治疗。对照组给予阿立哌唑治疗，观 察组给予阿立哌唑联合碳酸锂治疗，比较两组临床疗效、预后优良指数、长期用药指数、药物剂量加大指数。结果 观察组治疗总有效率为 97.96%（48/49），明显高于对照组的 71.43%（35/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组预后优良指数、长期用药指数、药物剂量加大指数比较 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的疗效显著，具有较高的治疗有效性，并在预后优良指数、长期
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当代医学 2021 年 7 月第 27 卷第 20 期总第 607 期 Contemporary Medicine，Jul.2021，Vol.27 No.20 Issue No.607
华医网继教答案-双相障碍混合状态诊疗新进展
双相障碍混合状态诊疗新进展题库答案华医网继续教育答案目录双相障碍混合状态历史及ICD-11与DSM-5诊断标准比较 (1)双相障碍的识别及鉴别 (3)双相混合状态的认识及诊疗 (5)双相障碍的CBT治疗 (9)双相障碍的鉴别诊断和共病 (11)双相障碍的功能评估及干预 (12)双相障碍的风险识别与管理 (14)中国双相障碍防治指南解读 (16)双相抑郁诊治的疑难点与对策 (18)双相障碍的研究热点和新进展 (19)早期识别对双相障碍疾病管理的价值 (21)家庭治疗在双相情感障碍患者治疗中的作用 (23)正念疗法在双相障碍患者情绪管理中的应用 (25)丙戊酸盐在双相障碍中的治疗效应 (26)双相障碍混合状态历史及ICD-11与DSM-5诊断标准比较1.根据DSM-5诊断标准，当目前或最近的发作符合躁狂或轻躁狂发作的全部标准，并且在1周（轻躁狂4天）以上发作的大部分天数里，至少也存在6条抑郁症状中的几条，则可以诊断“躁狂或轻躁狂发作，伴混合特征”（）A.≥1条B.≥2条C.≥3条D.≥4条E.≥5条参考答案：C2.双相情感障碍患者中以下哪项在男性中比女性更常见（）A.共病焦虑B.混合特征C.快速循环D.物质使用障碍E.自杀企图参考答案：D3.在DSM-5中，采用较广义的“伴混合特征”标注来诊断混合状态；而在DSM-IV、ICD-10（/ICD-11）中，采用以下哪种发作定义来诊断混合状态（）A.抑郁发作B.轻躁狂发作C.躁狂发作D.混合发作E.惊恐发作参考答案：D4.确立“躁狂-抑郁性精神病”的分类概念，对混合状态进行系统地概念化并描述6种形式的混合状态的德国学者是（）A.AretaeusB.CullenC.KraepelinD.JaspersE.Arkiskal参考答案：C5.在19世纪提出及描述“循环性精神病（lafoliecirculaire）”的概念，即“抑郁、躁狂和不同长度的无症状间隔的连续循环。
双相反应名词解释(一)
双相反应名词解释(一)双相反应名词解释资深创作者：Markdown小助手1. 什么是双相反应？双相反应是指对同一刺激或情境产生两种截然相反的反应或情绪。
这种反应通常是在情绪波动剧烈的人群中观察到的，包括脾气暴躁、情绪波动大等。
下面是一些相关的名词解释：2. 名词解释及例子•情绪稳定障碍（Emotionally Unstable Disorder）：情绪稳定障碍也被称为边缘型人格障碍。
这种障碍会导致患者情绪极度不稳定，时而表现出欢快、积极的情绪，时而又突然转变为情绪低落、抑郁的状态。
•双相情感障碍（Bipolar Disorder）：双相情感障碍是一种严重的心境障碍，患者在不同的时间段会有兴奋（躁狂）和抑郁的情绪交替出现。
在躁狂期，患者可能会感到极度兴奋、活力充沛，而在抑郁期则会感到消沉、无力。
•双重人格（Dissociative Identity Disorder）：双重人格是一种心理障碍，患者会有两个或多个不同的人格状态。
不同的人格可能具有不同的特征、行为模式和情绪反应。
患者会在这些不同的人格之间切换，表现出完全不同的个性。
•反社会人格障碍（Antisocial Personality Disorder）：反社会人格障碍是一种性格障碍，患者常常表现出对社会和他人的冷漠、不负责任和违法犯罪的行为。
尽管他们可能没有表现出情绪的剧烈波动，但他们的行为往往会引发与他人的截然相反的反应。
•夹杂性发展障碍（Mixed Developmental Disorder）：夹杂性发展障碍是一种儿童发育障碍，患者在不同的领域会呈现出截然相反的问题，比如在语言表达上表现出国语和普通话混杂出现。
•双重文化（Bicultural）：双重文化是指一个人同时拥有两种不同文化背景的经历和认同。
这些人经常会在两种不同的文化中产生截然相反的行为和思维模式。
3. 总结双相反应是一种在情绪波动剧烈的人群中常见的现象，涉及多个领域，包括心理、人格、发育等方面。
颜文伟——躁狂抑郁症（双相情感障碍）
颜文伟——躁狂抑郁症（双相情感障碍）先请大家看一份最近的患者自己写的病历：“34岁，男。
从1997年正式到专科医院就诊算起，到今天已经有十五个年头。
这十五年来，饱受病痛的折磨跑遍了南京、北京、合肥、徐州等各大医院就诊，都不能解决问题。
以下是我的病情描述：小时候多愁善感，敏感多疑，好胜心较强。
起病前后没有明显的界限，自己觉得病情是慢慢发展的。
早在初中的时候，有时候就感觉到，两个不同时期会有两个“我”存在，一个时期的“我”比较兴奋，另一个时期的“我”比较抑郁。
1996年，有一次，情绪明显抑郁。
然而，突然间，情绪出现好转，觉得思维变得很快，反应迅速。
突然变得喜欢与人打闹，感觉自己的前程一片大好。
还发明了“WC”的手势。
又自称发明了“小偷可以在下雪天倒穿着鞋作案，这样就不容易被捉住了”等方法，感觉自己很不一般，话也多起来，行动也多起来。
但还没有明显失控、没有去攻击别人。
同学们能感觉到自己与平时有点异样，但未怀疑精神失常。
1997年，到南京某院首次就诊，被诊断为社交恐惧症，应用心理疏导方法，效果不佳。
2001年，因为工作和恋爱问题，曾企图自杀未遂。
同年7月，由北京某院诊断为重度抑郁症，给服文拉法辛。
服药两周后，感觉突然好转，回到单位上班。
原来自己不敢走大路，那天晚上，自己就特意走在路中央，不怕见人。
晚上亢奋得睡不着，感觉这下自己好了。
第二天到单位，到我们同事的办公室，滔滔不绝地讲个没完，好像自己已经找到了解决问题的办法，似乎一切都是那么美好；当时自己没完没了地说，周围同事只有在那儿听的份。
2002年复诊时，把这事告诉医生，医生认为有可能是双相障碍，加丙戊酸钠一天一片。
2年左右，还是反反复复，一直没有解决问题。
2004年，又一次抑郁发作，感到十分痛苦。
实在受不了，就病急乱投医。
星期六到某医院看病，觉得不理想。
那时，听到有个护士介绍，院外有个心理诊所。
到那里后，一下子感觉心情豁然开朗，心中充满希望，立马打电话给家人说，说自己有救了，还信誓旦旦的给妻子说，病好后，带她一起去旅游。
双相障碍新进展
三线治疗
锂盐或丙戊酸钠+文拉法新，锂盐 锂盐或丙戊酸钠 文拉法新，锂盐+MAOI，ECT，锂盐或丙戊酸钠 文拉法新 ， ， 锂盐或丙戊酸钠或卡马西平+SSRI+拉莫三嗪a ， 或AAP+TCA a ，锂盐或丙戊酸钠或卡马西平 拉莫三嗪 EPA辅助治疗a ，利鲁唑辅助治疗a ，托吡酯辅助治疗a 辅助治疗
双相障碍诊断率低的原因
• 医生： 医生：
–双相抑郁与单纯抑郁可能无法区别 双相抑郁与单纯抑郁可能无法区别 –双相障碍的其中一相通常为抑郁 双相障碍的其中一相通常为抑郁 –鉴别诊断范围广 鉴别诊断范围广 –未能使用有效的筛查工具 未能使用有效的筛查工具 –对躁狂/轻躁狂既往史未能仔细评价 对躁狂/ 对躁狂
香港双相障碍临床指南（2008年 香港双相障碍临床指南（2008年8月）
维持期治疗
BPD亚型 亚型
治疗方案
锂盐、拉莫三嗪（主要用于轻躁狂患者）、或 奥氮平+SSRI、或喹硫平、或阿立哌唑、或双 BPD-Ⅰ抑郁 丙戊酸钠（不推荐加巴喷丁、托吡酯和抗抑郁 剂单药治疗） 一线治疗：锂盐或拉莫三嗪 二线治疗：喹硫平、或双丙戊酸钠、或锂盐或 BPD-Ⅱ抑郁 丙戊酸钠或SGA+抗抑郁剂、或下列药物中的2 种：锂盐、拉莫三嗪、双丙戊酸钠、SGA
checklist,HCL-32）
• 双相谱系诊断量表（bipolar spectrum 双相谱系诊断量表（
diagnostic scale,BSDS）
•
Swann： ：
1. 其行为或精神科问题出现在少年前期或少年 期 2. 有一级亲属患双相障碍的家族史，或数代亲 有一级亲属患双相障碍的家族史， 属中均患有某种形式情感障碍的家族史 3. 出现精神病性症状如妄想、思维形式障碍 出现精神病性症状如妄想、 4. 出现不典型或反向生物学症状如严重的迟滞、 出现不典型或反向生物学症状如严重的迟滞、 对被拒绝过分敏感、多水或 和体重增加 对被拒绝过分敏感、多水或/和体重增加
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诊断
按CCMD-3 按ICD-10 按DSM-5
第4章 双相障碍治疗建议
躁狂发作急性期药物治疗推荐建议（包含 MECT/ECT）
首选推荐 单用：锂盐（A）、丙戊酸盐（A） 、奥氮平 （A） 、利培酮（A） 、喹硫平（A） 、阿立 哌唑（A） 、 齐拉西酮（A）、帕利哌酮 （A）、氟哌啶醇（A） 、氯丙嗪（A）等。 合用：（在锂盐/丙戊酸盐基础上）：奥氮平 （A） 、利培酮（A） 、喹硫平（A） 、阿立 哌唑（A） 、抗精神病药+MECT。
DSM-Ⅴ-TR 双相障碍分类概述
未定型的双相 环型心境障碍 障碍
许多次轻躁狂 发作和抑郁症 状，持续至少 2年 具有双相障碍 的特点，但不 符和任何一种 双相障碍的标 准
双相 I 型
双相 II 型
一次或多次躁 一次或多次重 狂发作，通常 症抑郁发作， 伴有抑郁发作 至少有一次轻 躁狂发作，没 有过躁狂发作
Байду номын сангаас
4.生理症状：睡眠减少，交感神经兴奋症状， 如面色红润、心率加快等。 5.精神病性症状：常见夸大妄想、被害妄想及 关系妄想。在ICD-10中，广泛的兴奋和活动过 多也可被认为是精神病性症状。 病程标准：ICD-10与DSM-5接近，均要求1周 以上时间。DSM-5补充说明“若患者住院则不 要求1周的病期”。
前言
中国双相障碍防治指南第一版——2007年 中国双相障碍防治指南第二版——2015年
前言
1、与第一版一样，重点在治疗，提出双相障 碍的治疗建议。 2、参照更多最新的循证医学的证据锤炼而成。 3、参考文献：第一版指南，加拿大心境和焦 虑治疗指导组/国际双相障碍学会(IS-DS) ，美 国精神病学协会（APA），英国国立卫生与临 床优化研究所（NICE），世界生物精神病学 联合会(WFSBP)，英国精神药理协会(BAP)等。
第3章 双相障碍的诊断
诊断标准 1、ICD-10 2、DSM-5 3、CCMD-3 ICD-10没有分型 DSM-5分为I型和II型 CCMD-3保留反复发作躁狂症
躁狂发作诊断要点
1.情感症状：情感高涨可表现为轻松、愉快、 热情、乐观和兴高采烈等，在他人看来愉快而 有感染力。但当要求得不到满足时情绪容易激 惹。少部分患者以易激惹为主。 2.认知症状：思维联想活跃，话多且语速快， 滔滔不绝，思维奔逸，观念漂忽不定。自我评 价过高和夸大。乱花钱、挥霍、盲目投资。 3.意志行为症状：计划、打算多，爱好交际， 外向，自信，性欲亢进，有攻击性和威胁性， 活动过多可能导致虚脱、衰竭。
轻躁狂发作诊断要点
轻躁狂与躁狂症状相似，只是在症状的严重程 度和社会功能损害水平上未达到躁狂症状的程 度（如患者的职业能力轻微受损或不受损）。 病程4天即可 没有精神病性症状 一般不需要住院治疗
抑郁发作的诊断要点
典型症状：心境低落、兴趣和愉快感丧失、劳 累感增加和活动减少的精力降低。 其它症状：注意的能力降低；自我评价降低； 自罪观念和无价观感；认为前途暗淡悲观；自 伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降。 诊断注意要点：按照ICD-10要求，诊断轻中度 抑郁发作应该标明伴有躯体症状或不伴有躯体 症状；重度抑郁发作应该标明伴有精神病性症 状或不伴有精神病性症状。
目录
第1章 双相障碍概要 第2章 双相障碍临床评估 第3章 双相障碍诊断与鉴别 第4章 双相障碍治疗建议 第5章 特殊类型、人群与治疗监测 第6章 双相障碍治疗循证医学证据 第7章 疾病管理
第1章 双相障碍概要
慨念：双相障碍也称双相情感障碍，一般是
指临床上具有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑 郁发作的一类心境障碍。 在心境障碍的长期自然病程中，仅有躁狂或轻 躁狂发作者非常少见（1%），所以ICD-10及 DSM-5也归为双相障碍。
* 症状不符和躁狂或抑郁发作的诊断标准
双相情感障碍的表现是多维的
躁狂复发 躁狂 轻躁狂
维持 心境恶劣 抑郁
病例分析
患者梁X，男，26岁,因反复兴奋话多、言语夸 大，活动增多、毁物等4年余，复发6天第4次 入院。病程中无抑郁发作史。精神检查：无幻 觉妄想发现，以易激惹，情绪高涨为主，具有 以下几条：1）活动增多；2）言语增多；3） 思维联想加快；4）睡眠需要减少；5）自我评 价高，自我感觉良好；6）存在冲动毁物行为； 7）无自知力，社会功能严重受损。
三、神经递质 1.双相障碍躁狂发作：5-HT↓ NE↑，DA ↑， Ach ↓。 2.双相障碍抑郁发作：5-HT↓ NE↓，DA ↓， Ach ↑。
四、神经内分泌 1、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA） 抑郁症患者血中皮质醇水平升高 50%患者地塞米松抑制实验中出现脱抑制 2、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT) 18%-25%抑郁发作的患者存在甲状腺功能减退。 3、下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH） 抑郁患者生长激素分泌减少。
第2章 双相障碍临床评估
一、病史收集 二、体格检查及实验室检查 三、精神检查 四、急症状况 1、自杀风险识别 2、攻击风险识别
五、量表评定与辅助检查 1、young躁狂量表 评定躁狂症状的严重程度 的他评量表。 2、汉密尔顿抑郁量表 3、蒙哥马利抑郁量表 4、抑郁自评量表
发病机制
一、分子遗传 遗传度高达85%，高于抑郁障碍、精 神分裂症。父母中若一方患有双相障碍I型，其子女患 双相障碍的概率为25%；若父母双方均患有双相障碍I 型，其子女患双相障碍的概率为50%-70%。 二、神经影像 1、结构性影像学 CT、MRI，反映脑部结构的形态学 改变。双相障碍患者：前额叶、边缘系统局部灰质容 量减少及白质结构异常，非特异性脑室扩大等 2、功能性影像学 SPECT、PET、fMRI，还可以反 映脑功能状态的变化。双相障碍抑郁发作时全脑血流/ 代谢弥漫性减低，躁狂发作时全脑血流增加和代谢亢 进。大多数fMRI研究结果显示，与情绪调节相关的皮 质-边缘系统通路过度激活可能导致了双相障碍的情 感症状发作。