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耳鼻喉科护理常规(可编辑修改word版)

耳鼻喉科护理常规(可编辑修改word版)

耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。

2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。

3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。

4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。

5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前 1 天予漱口液漱口。

(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。

(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。

皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。

(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。

(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。

(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。

②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。

③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。

(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。

2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。

如有异常及时通知医生处理。

3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。

4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。

5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。

6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到 38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。

②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。

若发现渗血不止,应及时报告处理。

耳鼻喉科护理常规汇总

耳鼻喉科护理常规汇总

耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。

1.病人入院后应热情接待,测量血压、脉搏、体温每日2-4次,并记录。

详细介绍病房环境、规章制度。

2.协助病人做各项化验、检查,如心电图、胸透,必要时X线拍片或做CT等检查,以进一步明确诊断,利于手术。

3.做好卫生宣教教育,使病人对自己所患疾病能有所了解,积极配合各项治疗与护理。

4.做好心理护理,消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持平静、愉快的心情。

5.控制原发病灶,治疗原发病,预防受凉、感冒及各种继发感染。

如行咽部手术,要在咽部炎症基本控制后方可实施。

6.保持病室安静、整洁、空气流通,温湿度适宜,必要时按病情调节。

7.观察呼吸变化,保持呼吸道通畅。

呼吸困难的病人给予氧气吸入,查明原因,及时处理。

8.减少陪护与探视,预防交叉感染。

9.协助病人做好卫生处置;根据手术部位备皮。

做青霉素、普鲁卡因过敏试验,查血型,备血;全麻病人,术前6小时禁饮食。

女病人如有月经来潮,应延期手术。

10.术前半小时按医嘱用药,随身物品不带入手术室,女病人取下头饰,梳成发辫;带病历及术中用物,送病人去手术室。

11.铺麻醉床,备输液架及抢救物品,紫外线消毒床铺及病室空气。

【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。

清醒后平卧,术后6小时禁饮食、水。

局麻患者根据病情选择合适的卧位,如术后取半坐位,减轻局部充血和出血。

2.测量血压、脉搏、呼吸及体温,注意瞳孔、意识的变化,并记录。

3.给予营养丰富、易消化的饮食,利于身体康复,促进刀口愈合。

4.保持敷料清洁、干燥、固定,及时更换污染的敷料,预防刀口感染。

5.注意刀口有无出血、渗液等,发现异常及时处理。

保持各种引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量等,并记录。

6.按医嘱应用合理,有效的抗生素,预防及控制刀口感染。

耳鼻咽喉科手术一般护理常规

耳鼻咽喉科手术一般护理常规

耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。

【护理评估】1、评估患者的健康史,既往疾病、过敏史、遗传史等,评估疾病的临床表现及其特征。

2、评估身体状况及手术耐受状况。

3、评估心理状况,是否存在焦虑、紧张、恐惧等心理反应。

【护理措施】1、术前护理(1)与患者沟通交流,介绍手术注意事项,过度紧张者,遵医嘱给予镇静药.(2)遵医嘱饮食,咽喉部手术及全身麻醉者,术前6~8小时禁食禁饮.(3)手术前晚测体温、脉搏、呼吸,有异常报告医师。

(4)做好术前准备:术前一日按手术要求备皮、剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指(趾)甲、沐浴及更换清洁衣裤,植皮者行供皮区皮肤准备;遵医嘱术前用药,做药物过敏试验、备血;女患者询问月经史。

(5)喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔,以利交流。

(6)指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

(7)入手术室前排空大、小便;取下义齿、牙托及个人饰物,备好病历资料随患者一同带入手术室。

(8)根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、吸引器等。

2、术后护理(1)根据手术及麻醉要求取不同体位:鼻部手术者取半坐卧位;耳部手术者取平卧位或侧卧位;全身麻醉者按全麻术后护理。

(2)了解手术情况,按时巡视患者,密切观察病情。

出现呕吐、出血、呼吸困难等不适报告医师并协助处理。

(3)做好伤口局部护理和口腔护理;指导并协助滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等;气管切开者按气管切开术后护理常规,保持气管套管通畅。

(4)动态了解病情,准确执行医嘱。

(5)饮食与活动:鼻部手术者由进流质饮食逐渐过渡到半流质、普食,禁辛辣、过烫食物;扁桃体手术后24小时内进冷流质,后视情况改半流质和软食,以后过渡到普食,7~10天内不宜吃硬食和油炸食物,术后第2天鼓励患者多说话、多漱口、少量多次进冷流质食物,防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后遗咽异感症等。

【健康指导】1、合理进食,多食含有足够热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。

耳鼻喉科专科技术护理常规

耳鼻喉科专科技术护理常规

耳鼻喉科专科技术护理常规一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。

2.常规专科检查项目要齐全,包括鼻窦CT等。

3.备皮范围:剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。

4.保持口腔清洁。

5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。

6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。

(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。

2.卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位,以减轻鼻部充血。

避免剧烈活动,以防引起鼻腔出血。

3.嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内,以观察出血情况。

嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏,以防鼻腔填塞物脱出,引起出血。

4.术后宜进温凉半流质饮食(如:稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等),勿食辛辣刺激、硬性食物,防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。

5.鼻腔填塞者经口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油,鼓励患者多饮水,饭后漱口,保持口腔清洁。

6.药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物,注意观察用药效果及药物反应并做好记录。

(三)出院健康指导1.饮食:进高蛋白、富含维生素、易消化食物,如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物,保持大便通畅。

2.活动;保持情绪稳定,适当活动,增强体质,预防感冒。

3.养成良好看习惯,不挖鼻,不用力擤鼻涕,避免挤压鼻腔。

4.鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。

5.定期复查:复查前与医生联系好,按时到医院复查,如有不适,及时就诊。

二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规(一)术前护理1.同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。

2.完善相关检查。

3.备皮范围剪双侧鼻毛,男性患者剃胡须。

4.嘱患者戒烟酒,注意口腔卫生,保持口腔清洁。

5.做好心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者配合。

6.教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。

(二)术后护理1.同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。

耳鼻喉科外科围手术期护理常规

耳鼻喉科外科围手术期护理常规

耳鼻喉科外科围手术期护理常规
术前准备
- 根据患者个人情况,了解病史、药物过敏史等重要信息。

- 确保手术室环境清洁、无菌,准备好所需设备和药物。

- 需要预先采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查。

- 术前指导患者禁食禁饮,并停止使用某些药物,以减少手术风险。

- 与患者及其家属进行交流,解答疑问,提供必要的安慰和支持。

术中护理
- 协助医生和其他护理人员进行手术准备工作,包括准备手术器械和设备。

- 确保手术室环境的干净和无菌,并监测手术室内的温度和湿度。

- 协助患者安全入睡并监测患者生命体征,如心率、血压和饱和度等。

- 注意术中患者体位的合理调整,保持呼吸道通畅。

- 根据需要,并发现及时报告患者意外反应或突发情况。

术后护理
- 确保患者平稳苏醒,并继续监测患者生命体征,注意观察患者的疼痛程度。

- 提供必要的教育与指导,包括术后的饮食、活动和用药等方面。

- 定期更换患者的伤口敷料,注意伤口愈合情况,并及时处理并发症。

- 监测患者的排尿情况,保持排尿通畅,以防尿潴留等问题的发生。

- 在医嘱下,给予患者恰当的镇痛药物,以减轻术后疼痛。

- 关注患者的心理状态,提供情感支持,帮助患者恢复身心健康。

以上为耳鼻喉科外科围手术期护理常规,护士应根据具体情况进行具体操作,确保患者的安全和康复。

如果有任何疑问,请及时寻求医患团队的帮助和指导。

耳鼻喉科一般护理常规

耳鼻喉科一般护理常规

耳鼻喉科一般护理常规一、病室环境:1、保持病室环境清洁、舒适、安静、美观,空气新鲜。

2、根据病证性质,调整适宜的室内温湿度。

二、根据病种病情安排病人病室,护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍:1、介绍主管医生、护士、主任、护士长,并通知医师。

2、介绍病区环境设施及使用方法。

3、介绍住院制度及作息时间。

四、生命体征监测,做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。

舌苔脉象。

2、新病人患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天。

3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,正常后连测3天。

4、若体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次直至正常后3天。

5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

6、手术病人术前一日,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

7、手术后病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连测3天。

8、手术当日上手术前测体温、脉搏、呼吸、血压1次并记录在体温单相应栏内。

9、手术当日、术后3天,至少每日晨测血压1次或遵医嘱执行。

10、危重患者生命体征监测遵医嘱执行,至少每日测4次。

五、每日记录大便次数一次,3日内无大便或大便次数多者,及时通知医师。

六、每周测体重、血压各一次,或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、定时巡视病房,做好护理记录。

1、严密观察患者神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录,发现异常及时通知医生。

2、保持伤口敷料保清洁、干燥,发现浸脱落等情况及时处理,或报告医师。

3、及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。

十、遵医嘱正确使用内服外治药物,注意观察用药后的效果反应,并向患者做好药物宣教。

十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。

十三、根据患者病情,向患者或家属做相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解,积极配合治疗。

医院耳鼻喉科喉癌根治术护理常规

医院耳鼻喉科喉癌根治术护理常规

医院耳鼻喉科喉癌根治术护理常规一、术前护理1.心理护理:做好与病人的沟通工作,介绍疾病及手术的相关知识,说明手术的必要性,讲清术后发声能力的恢复程度、留置鼻饲管及气管套管的必要性,以求病人合作。

2.做好全身卫生准备,术前1天洗澡、备皮。

备皮范围:颈部从乳突尖及下颌骨下缘起,双侧至颈侧后方,下至第三肋骨及肩部,面部剃胡须。

3.注意口腔卫生和呼吸道感染情况。

4.术前8~12小时禁食。

选好合适胃管(17~18号),术前预先置入或者术中置入,备气管套管或者全喉切除后套管。

5.慢性器质性疾病、营养不良等均应于术前处理和纠正。

6.按全麻准备,如需肥皂水灌肠的患者应按麻醉前常规术前用药。

二、术后护理1.按气管切开常规护理。

2.严格交接班,严密观察病情变化,严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,若条件允许,设专人护理。

3.术后少量出血可予压迫止血。

发现有新鲜出血不止,应立即打开创口,重新止血。

4.创口处理,术后第二天更换敷料,如负压引流渗出不多,可于48小时内撤出。

5.应用抗生素控制感染,如有感染,可加大抗生素的剂量,直到除去引流物的时间或者持续引流物感染被控制为止。

6.防止肺部并发症。

加强气管内吸引,滴入抗生素液。

如为喉部分切除术或者喉功能重建术,术后误吸情况明显,可戴用带气囊的气管套管以防误吸。

7.术后第二天开始鼻饲,等创口愈合、进食无误吸后,术后10天可拔除鼻饲管。

8.术后2~3天可坐起,争取早日下床活动。

9.喉部分切除或者喉功能重建术者,创口愈合后可堵管说话,喉全切除者,待痊愈后,训练食管发音或者安装发音管。

三、心理护理和健康教育:注意做好与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足,以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项,做好出院指导,告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项,以利康复。

医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规

医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规

医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规一、呼吸道管理:1.气管插管固定:术后患者气管插管需要进行固定,常用方法为双翅固定和纸带固定。

2.定期吸痰:患者气管插管后,呼吸道的防御功能会下降,容易积聚痰液,导致呼吸道阻塞。

因此,每隔2-4小时需定期吸除患者的痰液。

3.必要时给予湿化治疗:患者切开术后由于气管插管,会造成气道的干燥,容易形成痰液黏稠。

因此,可使用湿化试剂进行湿化治疗,保持呼吸道的湿润。

4.检查插管位置:定期检查气管插管的位置是否正确,如果位置有偏移,则需及时调整。

二、伤口护理:1.观察伤口:术后应每天观察气管切口伤口情况,包括红肿、渗液、伤口裂开等情况。

如有异常,应及时告知医生。

2.清洁伤口:根据医嘱进行伤口清洁,常见的方法有用生理盐水冲洗、使用抗菌药物外敷等。

3.更换敷料:根据术后情况,每天或每隔一天更换一次敷料,保持切口干净、干燥。

三、口腔护理:1.每4小时进行口腔护理:使用无菌的漱口水或温盐水进行口腔清洁,可以预防口腔感染和龋齿等问题。

2.正确使用漱口水:患者应将漱口水含于口中,轻轻漱口10-15秒后吐出。

避免过度漱口导致食物残渣进入呼吸道。

四、感染预防:1.正确洗手:术后护理人员应严格按照洗手规程正确洗手,避免交叉感染传播。

2.使用无菌物品:对于伤口护理和口腔护理等操作,应使用无菌物品,防止感染。

3.室内环境清洁:保持病房内的空气流通、干净。

经常清洗地面、用品和床单等,减少细菌滋生的机会。

以上是医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规的一些内容,需要根据具体情况进行操作。

术后护理应严格按照医生的指导进行,并及时观察患者的病情变化,及时向医生报告异常情况。

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第三章耳鼻喉科手术
第一节鼻部手术
鼻内镜手术配合
【应用解剖】
1.鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成,为粘膜所包被,位置通常偏向一侧。

其前下方血管丰富、位置浅表,外伤与干燥刺激均易引起出血。

90%左右的鼻出血均发生于此区,故称为易出血区即Little区或Kiesselbach区。

鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个鼻甲突向鼻腔,上鼻甲与中鼻甲之间称上鼻道,中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道,下鼻甲下方为下鼻道。

最上鼻甲常出现于上鼻甲的后上方。

最上鼻甲或上鼻甲的后上方与鼻腔顶之间的凹陷为蝶筛隐窝。

切除中鼻甲,可见半月裂孔这是位于中鼻道中部凹向上方的弧形裂隙,该裂隙的前上方有筛漏斗通额窦,其上方圆形隆起为筛泡,通中筛窦
2.鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。

鼻腔周围多个含气的骨质腔。

它们隐蔽在鼻腔旁边,上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。

它们均以小的开口与鼻腔相通。

鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。

【手术适应症】
1.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正
2.鼻内镜下处理难性鼻出血
3.后鼻孔闭锁修复
4.腺样体切除及鼻咽部病变切除等
5.鼻内镜下前筛、上颌窦、额窦开放术;
6.鼻内镜下后筛窦、蝶窦开放术及全组鼻窦开放术等。

【麻醉方式、手术体位与切口】
局部麻醉+表面浸润麻醉或全麻。

去枕平卧,头下垫啫喱圈,或者两侧沙袋固定,双手固定于体侧或患者取平卧位或头高15~30°仰卧。

【器械、敷料与物品准备】
鼻中隔器械包、敷料包、衣服包、5×12△针、4-0丝线、凡士林纱条、5号针头注射器、丁卡因、利多卡因、肾上腺素、光导纤维、冷光源、不同角度鼻内镜
【手术步骤及配合要点】
基本步骤:切除钩突开放前筛开放上颌窦开放和切除后组筛窦开放蝶窦开放额窦填塞术腔
1、全麻后双眼涂眼膏,贴膜覆盖
2、常规皮肤消毒75%酒精或者0.5%碘伏
3、切除钩突:用剥离器或者钩突刀剥离钩突,剪刀剪断钩突,筛窦
钳夹取,吸引器吸净血迹,用浸润肾上腺素的丁卡因纱条压迫止血。

4、开放/切除前组筛窦:选用不同角度的筛窦钳开放前筛窦组织
5、开放上颌窦自然口
6、开放/切除后组筛窦:选用不同角度的筛窦钳开放后筛窦组织,压
迫止血
7、开放蝶窦:用较细的直头吸引器和鼻剥离器剥离上鼻甲的后下部
分,肾上腺素丁卡因纱布压迫止血
8、开放额窦
9、术腔填塞: 4-0丝线缝合切口,用涂有眼膏的明胶海绵填塞,凡
士林纱条填塞鼻腔,纱布覆盖鼻腔胶布固定
【手术护理重点】
1.在连接鼻内镜系统设备时动作要轻柔,防止碰撞、跌落等损坏。

2.全麻后双眼涂眼膏,贴膜覆盖但不可过紧,及时发现有无视神经
损伤。

第二节咽喉部手术
等离子刀扁桃体摘除术
【应用解剖】
1.扁桃体为近似卵圆形的淋巴组织团块,位于咽侧壁的扁桃体窝内。

表面覆盖鳞状上皮,并有6-20个深浅不一的盲管称扁桃体隐窝。

深面与咽腱膜组成的扁桃体包膜紧密附着,包膜借疏松结缔组织与扁桃体窝相连,形成扁桃体周围隙。

其上有1/3空隙较松,为扁桃体剥离术首先进入处。

2.扁桃体窝为略成三角形的肌性窝,前壁有腭舌弓,内为舌腭肌,
其下方有三角形黏膜皱襞,称三角皱襞,平术中应予切除。

后壁为咽腭肌组成的腭咽弓。

腭舌弓与腭咽弓在顶部相连,形成半月状皱襞,也应切除。

外侧为咽上缩肌,肌外侧12-15mm处有颈内动脉通过,扁桃体手术时,禁止向内牵拉切割,以免损伤该动脉。

3.扁桃体的动脉有5支,均来自颈外动脉,上端有腭降动脉及咽升
动脉的扁桃体支,中部有腭升动脉扁桃体支,下段有面动脉及舌背动脉扁桃体支。

4.扁桃体静脉于扁桃体窝形成静脉丛,通过舌静脉或咽丛至颈内颈
外静脉。

5.扁桃体的神经主要为舌咽神经的扁桃体支,在扁桃体周围形成环
装分布。

手术时需在扁桃体周围黏膜下做浸润麻醉,方能获得良好的麻醉效果。

【手术适应症】
1.慢性扁桃体炎反复急性发作者,或曾有咽旁间隙感染,扁桃体周
围炎以及扁桃体周围脓肿发作史者。

2.慢性扁桃体炎经慢性治疗无效者。

3.慢性扁桃体炎导致邻近器官疾病者。

4.扁桃体的其他疾病,如良性肿瘤等。

5.扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽者。

【麻醉方式、手术体位与切口】
全麻。

患者取头后仰下垂位。

行口内切口。

【器械、敷料与物品准备】
口咽包,扁桃体切除器械,等离子手术系统,大棉棒。

【手术步骤及配合要点】
1.切口用扁桃体钳加持扁桃体中部向前、向内牵拉,沿扁桃体和
腭舌弓交接边缘,用等离子刀从上向下弧形切开黏膜。

再把扁桃体向前、向外牵拉,将切口上端延长,并沿腭舌弓半月皱襞,向下切开扁桃体和腭咽弓交界的黏膜。

2.剥离用等离子刀从腭舌弓切口中部开始,先向下分离腭舌弓和
扁桃体。

然后再由此向上分离,暴露扁桃体上极,并沿腭咽弓切口分离。

继续用扁桃体钳夹住扁桃体上极,用等离子刀紧贴扁桃体被膜,将扁桃体沿包膜向下切,至下极仅留一细蒂。

3.切除用扁桃抓钳将扁桃体向内、向上提起,用等离子刀将扁桃
体完整切除。

4.止血用血管钳夹持大棉球,擦拭扁桃体窝,用腭弓拉钩拉开腭
舌弓,检查扁桃体窝有无扁桃体残留及出血。

若有残留用等离子刀切除残留部分,遇有血管断端或活动性出血,可用等离子刀止血(功率调小),也可缝扎止血。

【手术护理重点】
1.术中使用的缝针、大棉球需清点并做记录。

2.等离子刀使用注意事项:
(1)通电时。

不要将射频电极从治疗部位抽出。

(2)术中必须使用生理盐水,如有组织凝着在射频电极上,可将
射频电极浸入生理盐水中,踩住消融踏板,消融组织,直至电极清洁。

(3)严禁在易燃易爆物体(氧气、乙醇)周围使用,手术中产生的火花或高热将有可能成为着火源。

(4)如电极处于工作状态时,听见有双音出现,并且主机面板上有红色警告灯亮,当立即停止激活电极,并立即重新激活电极。

若问题依然存在,应立即更换等离子刀头。

(5)电缆与刀头连接处严禁液体进入,否则将直接损坏主机。

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