儿童验光配镜为什么要先散瞳
散瞳知识大全
散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。
这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。
所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。
主要应用情况（1）12岁以下的小孩。
因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。
（2）12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。
（3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。
（5）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。
这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。
条件首先16岁以下，初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。
因为他们很可能存在假性近视，（即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张，但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。
）如果散瞳后验光，则会使度数更加准确。
其次患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。
因为患有远视的儿童都存在着隐性远视，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。
不经过散瞳检查直接验光配镜，很难了解其真正的远视度数，就可能把度数配少了，这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。
普遍采用的方法不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同，目前常采用的方法是这样的：3～12岁，用1%阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜；12～18岁，2%后马托品眼液点眼，每5分钟1次，共6次，1小时后验光，10天后试眼镜；18岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜。
散瞳带来的看不清近处事物、强光下不能睁眼这些症状都是暂时的，一般用阿托品后症状消失大约需3周左右，后马托品约2至3天，复方托品酰胺约6小时左右。
为什么眼科检查需要散瞳的原因？
为什么眼科检查需要散瞳的原因？目前眼科疾病是多发病，但是很多患者确对眼病的了解不是很多，直到影响的视力都才去就诊，其实为时已晚！很多眼病患者在检查时有一项叫做散瞳，尤其是眼底患者在在检查时散瞳是其中必须的一项。
为什么眼科检查都要散瞳呢？眼科检查散瞳主要是通过散瞳来发现眼底的一些问题，而眼底就是我们俗称眼根子！眼底检查是发现眼底疾病（玻动体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变）诊断各类眼底病制定治疗方案必不可少的眼科检查。
也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查。
眼底检查一般采用眼底镜将光源经瞳孔投射到眼内，从而使医生能看清眼底的形态。
瞳孔作为光源进入眼内的第一道门，在生理条件下它会自动的开大或缩小，以保持一定的光亮进入眼内，使人能在不同亮度的环境中尽可能的看清物体。
眼底检查时当一定强度的光源进入眼内，就会通过上述反射使瞳孔缩小，使眼底检查成了真正的“管视”——只能看清光源可到达的后极部。
加上晶状体混浊，玻璃体混浊等，使得眼底镜下所见的区域雾朦朦的，无法看清眼底全貌和形态。
就像开了一条缝的布幕，你只能看到其内的某件物品，永远看不到全貌。
当把布幕都打开，若加上各组舞台灯光的照射，您就能看到舞台上布景，演员的表演甚至看到演员激动时的泪花。
而散瞳就好比拉开舞台的布幕。
医生通过眼底镜，三面镜、间接检眼镜等把光源射入眼底，借助各种设备看清眼底。
并根据发现的异常作出诊断，制定治疗方案。
例如：玻璃体混浊（眼前黑影飘动）多为眼底少量出血或葡萄膜炎或玻璃体变性所致。
未散瞳前有经验的的医生即可通过眼底镜发现，但属何种原因引起呢?只有散瞳检查方能查清原因。
又如视网膜脱离多为周边裂孔所致。
不散瞳孔无法查找裂孔，更无法选择治疗方案。
再如黄斑病变，它包括了黄斑变性、黄斑水肿、黄斑出血、黄斑裂孔等几十种疾病。
不散瞳就难于将它们区分，难于找到引发这些疾病的原因。
更无从提出针对性的治疗方案。
还如，白内障患者能否施行手术，术后视力恢复的希望有多大，有的通过散瞳可从尚透过光线区域观察眼底，就可能答复这些问题。
眼科医生为什么要给病人散大瞳孔
龙源期刊网 眼科医生为什么要给病人散大瞳孔作者：来源：《家庭医学》2016年第04期山东烟台读者王某来信说：最近带着近视的妹妹去眼科医院测视力、配眼镜，医生开了瓶药，先给妹妹散大瞳孔。
虽然“散瞳”很常见，但我很困惑。
为什么要给人们特别是小孩散大瞳孔？散大瞳孔会对眼睛造成伤害吗？散大瞳孔会对身体造成伤害吗？为什么散大瞳孔后一段时间眼睛反而看不清了？答王某读者：瞳孔是位于眼球中央偏前部虹膜中央的一个小洞，如果将眼睛比作一部照相机，那么瞳孔就是照相机的光圈；都说眼睛是心灵的窗口，那瞳孔就是窗户上那块明亮的玻璃。
瞳孔的缩小与扩大决定了进入眼睛光线的多少，白天光线强时瞳孔会缩小，夜晚光线暗时瞳孔会散大以保证足够用的视敏度。
在受到惊吓疼痛等刺激时瞳孔也会散大。
睡眠时瞳孔会缩小，有些眼部疾病也会引起瞳孔的变化，如急性闭角型青光眼发作期瞳孔会散大，急性虹膜睫状体炎时瞳孔会缩小甚至闭锁。
同时瞳孔也是我们观察全身及眼部疾病的重要生命体征之一。
一般来说眼科医生用药物来散大瞳孔无非两个目的，一是检查疾病，二是治疗疾病。
最常见的就是检查眼底，验光时散大瞳孔，眼球后半部的一些情况可以一览无余，有利于医生对眼球后部疾病的诊断和治疗，如打激光，做白内障、玻璃体、视网膜手术等。
让少年儿童散瞳，最常见的就是验光了。
由于少年儿童眼的调节能力强，不散瞳验光在近视会导致偏高，在远视会导致偏低，不久前我曾接诊了一位10岁左右的小女孩，散瞳前是四百度近视，散瞳后仅剩余五十度了，如果不散瞳就配镜，活脱脱一个人造近视就出现了。
想想就后怕！散瞳药有很多种，医生会根据用途及患者的年龄做出恰当的选择，在散瞳前会常规测量患者的眼压，掌握适应症，排除禁忌症，一般3岁以内的孩子我们会选择阿托品眼膏，半个月左右瞳孔恢复；4岁至11岁会选择赛飞杰，一至两天左右恢复；12岁以上的孩子会选择托比卡胺，5小时恢复。
在点眼药水时会压迫患者的泪囊部以促进药水在眼中的吸收，同时减轻药物的副作用。
简述散瞳的目的及注意事项
散瞳的目的及注意事项散瞳（pupil dilation）是一种常见的眼科检查方法，通过使用特定眼药水扩大瞳孔，使医生能够更好地观察眼底和其他眼部结构。
散瞳可以帮助医生诊断和监测多种眼部疾病，包括青光眼、白内障和视网膜疾病。
本文将简要介绍散瞳的目的以及需要注意的事项。
散瞳的目的散瞳是为了让医生能够更全面地评估和观察患者的眼部结构和功能。
正常情况下，人的瞳孔会根据光线强弱自动调节大小，以控制进入眼睛的光线量。
然而，在某些情况下，为了更好地进行检查或进行手术治疗，医生需要使用特定药物来扩大患者的瞳孔。
以下是散瞳的主要目的：1.观察眼底：通过散瞳，医生可以更清晰地看到患者视网膜上血管、神经组织和其他结构。
这对于检测和监测糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等疾病非常重要。
2.检查眼压：散瞳也可以用于测量患者眼内压力，这对于早期诊断和治疗青光眼非常重要。
通过散瞳，医生可以更准确地测量眼压，并确定是否存在青光眼风险。
3.评估白内障：散瞳可以帮助医生更好地评估患者是否患有白内障。
通过观察患者的晶体和其他眼部结构，医生可以判断白内障的类型和严重程度，并决定是否需要手术治疗。
4.观察眼外伤：散瞳还可以用于观察和评估患者的眼外伤情况。
通过扩大瞳孔，医生可以更全面地检查受伤的眼睛，以确定是否存在角膜划伤、玻璃体出血等问题。
5.为手术做准备：在进行某些眼科手术之前，如白内障手术或视网膜手术，散瞳是必要的步骤。
通过扩大瞳孔，医生可以更好地操作和观察手术过程。
注意事项虽然散瞳是一种常见的眼科检查方法，但在进行散瞳前需要注意以下事项：1.专业医生指导：散瞳应由专业眼科医生或护士进行。
在接受散瞳之前，患者应咨询医生并遵循其指导。
2.药物过敏：某些人可能对散瞳药物中的成分过敏，因此在使用之前应告知医生自己是否有过药物过敏史。
3.驾驶和操作机器：由于散瞳会使瞳孔扩大，光线进入眼睛的量增加，可能会造成视力模糊和对远近物体的焦距调整困难。
在接受散瞳后，患者应避免驾驶汽车或操作机器，以免发生意外。
散瞳验光的优点和采取方法
散瞳验光的优点和采取方法
散瞳验光又称客观验光，是在验光前用散瞳药物将瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹，在瞳孔暂时对光的反映消失、失去调节能力的情况下进行验光。
青少年患近视时，散瞳验光是非常必要的。
散瞳验光有以下优点：
1、可避免青少年睫状肌调节过强，或松懈调节，是主观验光变为客观验光，验出的光度更加精确。
2、避免了由于调节而产生的假性近视或散光，同时可充分放松调节，对假性近视起到治疗作用。
3、可提高青少年在验光过程中的视力分辨率，使验光员获得更为准确的验测数据，提高验光屈光度的准确率。
4、初次验光的青少年，在保证眼部无特殊疾病的情况下，最好都做散瞳验光，以便为以后的验光奠定一个准确的光度范围，避免过度矫正和错误矫正。
采取方法：12岁以下的儿童涂用1％阿托品眼膏，早晚各1次，连续3天；12岁以上无若是者可用快速散瞳要米多林或复方拖品酰胺，滴药后等候30-60分钟即可验光，3天后复查，确定光度。
散瞳后一般需8小时恢复，此次期间注意避开强光。
一般情况下，散瞳不影响正常生活、学习。
散瞳检查的目的及意义
散瞳检查的目的及意义
散瞳检查是一种常见的眼科检查方法，其主要目的是评估眼部健康状态、检查视力受损原因、发现眼疾、诊断眼底病变，以及为后续治疗提供依据。
1.评估眼部健康状态
散瞳检查可以评估眼部健康状态，包括测量眼压、检查角膜等。
通过散瞳检查，可以了解眼睛的基本情况，判断是否存在眼部疾病或潜在的健康问题。
2.检查视力受损原因
散瞳检查可以发现视力受损的原因，如屈光不正、白内障等。
对于视力下降的患者，进行散瞳检查有助于明确视力受损的原因，为进一步治疗提供依据。
3.发现眼疾
散瞳检查可以发现各种眼病，如青光眼、糖尿病等。
这些眼病在早期通常没有明显的症状，通过散瞳检查可以及早发现并采取相应的治疗措施，避免病情恶化。
4.诊断眼底病变
散瞳检查可以诊断眼底病变，如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。
这些眼底病变对视力影响较大，早期发现和治疗对于保护视力具有重要意义。
5.为后续治疗提供依据
通过散瞳检查，可以确定眼病的性质和程度，为后续治疗提供依
据。
医生可以根据检查结果制定相应的治疗方案，为患者提供个性化的治疗建议。
总之，散瞳检查在眼科领域具有重要意义，可以帮助医生全面了解患者的眼部情况，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
配眼镜前散瞳的方法
配眼镜前散瞳的方法
散瞳是为了扩大瞳孔，使眼睛对光线更敏感，从而让眼科医生能够更好地检查眼睛及其健康状况。
以下是一些常见的方法来散瞳：
1. 使用散瞳眼药水：这是最常见的散瞳方法。
眼科医生会给你一瓶散瞳眼药水，你需要在医生的指导下滴入眼中。
通常，需要等待大约20至30分钟，眼药水开始发挥作用后，瞳孔会逐渐扩张。
2. 使用散瞳眼药膏：这是另一种散瞳方法，特别适用于那些对眼药水敏感的人。
散瞳眼药膏是一种黏性物质，可以在眼球上涂抹。
类似于眼药水，眼药膏需要等待一段时间才能开始发挥作用，通常需要约30至45分钟。
3. 使用散瞳片：散瞳片是介于眼药水和眼药膏之间的一种散瞳方法。
它是一种含有散瞳成分的片状物质，带有一层保护贴膜。
你需要将散瞳片放置在眼睛上，然后等待片中的成分逐渐释放，瞳孔扩张。
无论使用哪种方法，散瞳通常会持续数小时，这取决于你的身体对药物的反应。
在这段时间里，你的视力可能会变得模糊，对光线敏感，需要避免开车或进行其他需要清晰视野的活动。
请在使用以下任何散瞳方法之前咨询专业医生或眼科医生的建议。
散瞳验光并不可怕
健康随笔就医指南当孩子视力变差时，很多家长会选择带孩子去眼科就诊，看看究竟是什么原因导致孩子视力下降。
当医生怀疑孩子存在屈光不正时，多会建议给孩子进行散瞳验光（睫状肌麻痹验光），以获取更准确的验光数据。
但每次说到散瞳，好些家长便如临大敌，顾虑重重。
其实，散瞳验光并不可怕。
在此，我们整理了一些对于散瞳的常见疑问，并进行了简单的解答，希望可以对您有所帮助。
1.为什么小孩需要散瞳验光，可以不散瞳吗？儿童眼睛中的睫状肌肌力很强，睫状肌收缩引起的调节使晶体变凸，从而使人眼屈光力增强，容易因调节掩盖真实屈光度，使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高。
佩戴度数不合适的眼镜，会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视和远视的发展。
散瞳验光是通过睫状肌麻痹药物使眼睛处于调节静止状态，从而获得准确的屈光度数。
目前所使用的睫状肌麻痹药物同时合并有瞳孔散大的效果，因此使用睫状肌麻痹药物的验光又称“散瞳验光”。
2.散瞳验光所使用的药物对眼睛有危害吗？常用的散瞳药物主要有阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)等。
这些药物的主要区别在于作用开始和恢复的时间，以及对睫状肌麻痹的程度不同。
一般来说，散瞳药物对眼睛没有危害，因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
用散瞳药后，由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现暂时性畏光、视近不清等，均属正常。
3.什么情况下不能散瞳?很多资料把青光眼和高眼压列为散瞳禁忌证，这个说法不够确切。
应该是闭角型青光眼或者前房浅的小孩不建议散瞳，而开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后，散瞳并非禁忌。
另外，如果出现严重散瞳药过敏，需慎用。
儿童脑外伤者禁用。
4.散瞳后多长时间恢复?一般用阿托品散瞳需要2～3周才能完全恢复；而用复方托吡卡胺8小时左右即可恢复；赛飞杰作为新型的散瞳药物，效果与阿托品相当，一般2～3天左右恢复。
5.散瞳所需的眼药水或药膏应如何使用？滴眼液制剂如复方托吡卡胺、赛飞杰等直接滴入结膜囊或眼表即可，注意尽量避免直接滴于角膜表面损伤角膜上皮。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一些家长因为孩子看黑板看不清带孩子到医院眼科做检查，被发现视力不好后，医生往往建议做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，确定是否需要佩戴眼镜，家长往往有疑问：“在一些眼镜店里验光很简单，从不需要点药散瞳，为什么医院里验光这么麻烦那？”
这是因为儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。
如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光可以误诊为近视。
而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。
应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹，瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光，可以得到客观的结果。
这好比一个人老是弯背哈腰干活，一旦要给他量体裁衣，必须要让他直起身子，仍然弯着身子的话，裁缝师傅就很难量准尺寸。
12岁以下的孩子，眼的调节力很强，必须用1%～2%阿托品眼药膏或1%阿托品眼药水充分麻痹睫状肌，使瞳孔充分散大后再进行检影验光，停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光，复光结果才能作为验光处方。
如果是远视眼，复光时可能会发现矫正视力不如散瞳时的矫正视力，甚至低于散瞳前的裸眼视力，因此要求验光师的检影验光技术一定要娴熟、验光度数要准确，只有如此才敢给予处方。
只要验光准确，戴镜后的视力一定会提高。
如有弱视者当然需要同时做弱视治疗。
济南市第二人民医院眼科范传峰
了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道。