特殊环境人群营养学
低温环境人群的营养1
《实用营养学》第三周第二讲低温环境人群的营养（1）一、低温环境的概念二、低温环境下生理和代谢的特点三、低温环境对营养代谢的影响和低温环境人员的营养需要四、低温环境人群的膳食要点五、低温环境人群的一日膳食举例首先，我们来看低温环境的概念。
人类的低温环境主要分为生活低温环境和工作低温环境。
生活低温环境多指温度10℃以下的环境，生活中的低温环境主要是由于常年居住地区的气候地理因素所造成，常见于寒带、海拔较高地区的冬季，例如我国的东北、西北以及西藏等高纬度、高海拔地区。
低温工作环境一般指5℃以下的工作环境，包括特殊工作环境或者特殊作业的环境，主要为接触低温的职业，例如南北极的科学考察、冷库作业等。
人体的实感温度，除了外界的气温以外，还包括当时环境空气的湿度、风速等综合因素。
低温对人体的影响较为复杂，涉及低温的强弱程度、作用时间及作用方式等。
机体本身的生理状况和对低温的耐受能力也有较大差异，低温也影响当地的食物供应、居民的日照时间。
以上这些因素导致了机体在低温条件下对营养的特殊需求。
我们来了解一下低温环境下人体的生理和代谢有哪些变化首先在寒冷环境中，因气温低、风速大或衣着单薄，体热散失过快，极易导致体温或局部肢体温度下降。
人体的能量绝大部分是通过皮肤直接散热。
长时间在低温环境中可造成冻僵冻伤。
低温对人体的影响主要表现为由于低体温引起冻僵后产生的一系列生理变化。
1．耗氧量下降。
耗氧量可作为总的物质代谢状态的指标。
耗氧量下降与中心体温下降基本平行。
中心体温为32℃时，耗氧量为37℃时的65％～70％；30℃时为50％～55％；28℃时为40％；25℃时为30％～35％；20℃时为20％℃-25％。
2. 呼吸商下降。
体温过低时，随着耗氧量下降，产生的二氧化碳减少，以及血浆中的溶解度增高，呼吸商(RQ)低于正常。
当体温为30℃时，呼吸商由0.82降至0.65。
3.消化系统。
在低温环境中胃液的分泌有所增加，其酸度也有所增强，胃排空减慢，食物在胃内的消化较为充分。
不同人群的营养
老年人维生素参考摄入量
老年人骨质疏松症的预防
五、特殊环境人群的营养与合理膳食
运动员的营养与膳食
• 运动员膳食
六、糖尿病患者的营养与膳食
七、肥胖病与营养
肥胖病膳食调养原则
八、营养与恶性肿瘤
• 膳食结构和某些特殊饮食习惯于癌症发生的关系 • 1、高脂肪膳食：脂肪摄入过高可促进胆酸分泌至肠道，从而影响肠 道微生物菌群组成并刺激次级胆酸的产生，结果促进结肠癌的发生。 乳腺癌的发生和脂肪酸的组成有关，脂肪酸的组成还可能与前列腺癌、 膀胱癌、暖巢癌等、膀胱癌、胰腺癌 的危险。 • 3、高能量与高碳水化合物、高蛋白膳食：能量过多使体重增加，从 而增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险
保健食品常用的功效成分
功能性脂类
1、大豆磷脂
复习题
• 营养学的基本概念？ • 2、为什么要学营养学？ • 3、人体所需的最主要的营养素有哪几类？第七大类营养 素是什么？ • 4、绿色食品分为哪两个级别？个代表什么？ • 5、有机食品的概念？ • 6、碳水化合物有哪些生理功能？ • 7、蛋白质有哪些生理功能？ • 8、脂类有哪些生理功能？
九、功能性食品
• 功能性食品的概念及特点 • 概念：是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人 体机能，适于特定人群食用但不以治疗疾病为目的的食品 • 功能性食品具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为 目的的食品，即适于于特定人群使用，具有调节人体功能， 不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性 或者慢性危害的食品
不同人群的营养
一、孕妇的营养与膳食
• 补充一些维生素B族元素
二、哺乳期妇女的营养 与膳食
• （三）、脂肪
• （五）、钙：
• （七）、锌：
应用营养学营养(特殊人群营养总结)
名词解释、填空1.LDL低密度脂蛋白：血浆脂蛋白的一种,是血液中胆固醇的主要载体2.HDL高密度脂蛋白：为血清蛋白之一,是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。
俗称“血管清道夫”3.LDL-C低密度脂蛋白胆固醇：是在血浆中有极低密度脂蛋白转变而来，其主要在血管内合成，在肝脏中降解4.HDL-C高密度脂蛋白胆固醇：是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子5.BMI体质指数：是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前评价营养状况最常用的方法之一6.DIRS膳食营养素参考摄入量：是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值7.RDAs营养素供给量：指为满足机体营养需要，每日必须由膳食提供的各种营养素量，是在需要量的基础上考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会条件等因素而制定的适宜数值，一般是需要量平均值加两个标准差（满足97.5%人群的需要）8.糖尿病diabetes mellitus,DM：中医称之为“消渴”，现代医学认为糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，是一种全身进行性疾病9.肥胖obesity：机体脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增。
一般来说，成年男性脂肪组织重量超过20-25％，成年女性超过30％即为肥胖10.恩格尔系数：食物支出占家庭总收入的比重。
衡量一个国家或地区居民消费水平的标志，反映贫困富裕的指标11.高温环境：根据环境温度及其和人体热平衡之间的关系，通常把35℃以上的生活环境和32℃以上的生产劳动环境作为高温环境12.低温环境：主要指环境温度在10℃以下的环境13.高原环境：海拔高于3000m以上的地区，其所具有的大气压和氧分压低的特点刺激机体发生多种生理调节、营养物质代谢和需要的改变14.谷胱甘肽：由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合，含有巯基的的三肽，具有抗氧化作用和整合解毒作用15.金属硫蛋白MT：体内自由基、防止机体衰老，解除重金属的毒性，参与体内微量元素的代谢，增强机体对各种不良状态的适应能力，锌元素的贮存库，防止细胞癌变问答题1.膳食原则1）动脉粥样硬化：防止热量摄入过多，保持正常体重，防止肥胖；限制总脂肪摄入（占总热能的20-25%）及动物性脂肪的摄入量，使饱和脂肪酸：但不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸=1:1:1；限制食物中胆固醇的摄入量＜300mg/d，忌食含胆固醇高的动物脑和内脏、鱼子、蟹黄等食物；多食高膳食纤维的食物和降胆固醇作用的保护性食物；多选用大豆蛋白和鱼蛋白，多吃豆制品和鱼；不吸烟、不饮烈酒；限制食盐摄入，菜肴宜清淡，食盐每人每日摄入量＜10g；增加Mg,K,Ca,Se的摄入；适当增加维生素C,E,B6,PP的摄入量；适当进行体育锻炼2）糖尿病：合理控制总能量；选用高分子碳水化合物；增加可溶性膳食纤维的摄入；控制脂肪和胆固醇的摄入；选用优质蛋白质；提供丰富的维生素和无机盐；食物多样化；合理进餐制度；防止低血糖的发生；急重症糖尿病患者的饮食摄入应在医师或营养师的严密监视下进行3）慢性胃炎，胃肠道：(1)应设法消除诱发冈素。
公共营养师基础知识(营养学基础)模拟试卷1(题后含答案及解析)
公共营养师基础知识（营养学基础）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. 单选题 2. 多选题 3. 判断题 5. 名词解释单选题1．安全摄入范围位于()。
A．EAR和UL之间B．EAR和AI之间C．RNI和UL之间D．RNI和AI之间正确答案：C2．膳食参考营养素参考摄入量(DRIs)不包括()。
A．EARB．RNIC．ULD．RDA正确答案：D解析：膳食营养素参考摄入量(DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四项内容，即平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。
多选题3．宏量营养素包括()。
A．蛋白质B．脂类C．碳水化合物D．矿物质E．维生素正确答案：A，B，C解析：蛋白质、脂类、碳水化合物因为需要量多，在膳食中所占的比重大，称为宏量营养素。
4．微量营养素包括()。
A．蛋白质B．脂类C．碳水化合物D．矿物质E．维生素正确答案：D，E解析：矿物质和维生素因需要量较少，在膳食中所占比重也小，称为微量营养素。
判断题5．营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的一些需要的物质。
()A．正确B．错误正确答案：A6．人体所需的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物和维生素共四大类。
() A．正确B．错误正确答案：B解析：人体所需的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素共五大类。
7．维生素的日常摄入量若保持在安全摄入范围内，则发生缺乏和中毒的危险性都很小。
()A．正确B．错误正确答案：A解析：安全摄入范围是指推荐摄入量和可耐受最高摄入量之间的一个范围，维生素的日常摄入量若保持在安全摄入范围内，则发生缺乏和中毒的危险性都很小。
8．营养素的功能主要指提供能量、促进生长与组织的修复、调节生理功能三项。
()A．正确B．错误正确答案：A9．动态平衡主要指神经系统调节、酶调节和激素调节。
()A．正确B．错误正确答案：B解析：动态平衡主要指能量平衡、营养素平衡和水盐平衡。
临床营养学中的特殊人群营养需求与干预要点
临床营养学中的特殊人群营养需求与干预要点在临床营养学中，特殊人群由于其特殊的身体状况或生活环境，需要额外关注其营养需求，以维持身体健康和促进治疗效果。
本文将讨论几个特殊人群，包括孕妇、婴儿、儿童、老年人和运动员，以及他们的营养需求和干预要点。
一、孕妇孕妇是特殊人群中最需要关注营养的群体之一。
在孕期，孕妇需要增加摄入蛋白质、维生素、矿物质和能量以满足胎儿的生长发育需要。
其中，蛋白质是胎儿生长所必需的重要营养素，可以通过增加摄入动物性蛋白质（如肉类、鱼类和乳制品）和植物性蛋白质（如豆类和坚果）来满足需求。
此外，孕妇还需要额外摄入叶酸、钙、铁和维生素D等营养素，以支持胎儿的正常发育。
二、婴儿婴儿的营养需求与成人有很大的不同。
在早期，婴儿主要通过母乳喂养或婴儿配方奶粉摄取营养。
母乳是婴儿最佳的营养源，其中包含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及免疫因子。
对于不能母乳喂养或乳汁不足的婴儿，应选择适合其年龄段的婴儿配方奶粉。
在婴儿辅食引入后，应逐渐添加各类食物，包括蔬菜、水果、谷类和蛋白质食品，以满足婴儿生长发育所需的各种营养素。
三、儿童儿童是成长发育期，其营养需求也具有一定的特殊性。
在儿童期，蛋白质和钙是重要的营养素，用于维持骨骼和肌肉的正常发育。
此外，还需要适量的维生素和矿物质，以满足器官和系统的正常功能需求。
由于儿童的胃口和食量有限，家长应注意提供多样化的食物，以确保获得各种营养素。
此外，避免高糖饮食和过多的加工食品，对于维持儿童健康和预防肥胖非常重要。
四、老年人随着年龄的增长，老年人的身体功能逐渐下降，他们对于某些营养素的需求也有所不同。
老年人应注意蛋白质的摄入，以维持肌肉的健康。
此外，维生素B12、维生素D和钙等营养素在老年人中也非常重要，因为他们的吸收能力可能较低。
为了满足老年人的需求，可以选择摄入富含这些营养素的食物或补充剂，以维持身体的正常功能。
五、运动员运动员是另一个特殊人群，其营养需求与一般人有所不同。
营养学基础知识点
一、绪论决定健康四大因素：1.内因：即父母的遗传因素，占15%。
2.外界环境因素：其中社会环境占10%，自然环境占7%，共占17%。
3.医疗条件：占8%。
4.个人生活方式的影响：占60%。
食物与健康一、营养学的基本概念1.食物(食品)：①定义：各种供人食用或者饮用的成品和饮料，以及按照传统既是品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。
②食物的作用：..营养功能..感观功能生理调节功能2.营养(nutrition):人体摄取、消化吸收食物，利用食物中营养物质以足机体生理需要的生物学过程。
3.营养学(nutriology):是研究食物营养、人体营养规律，从而指导人合理膳食，预防疾病，提高国民素质的科学。
4.特殊人群营养学：是以营养学为基础，用以指导特殊人群合理膳食，预防疾病的科学。
二、营养学的研究内容及意义5.营养素（nutrients）定义：可给人体提供能量、是机体构成成分、参与组织修复以及生理调节的食物中的化学成分。
分类：宏量营养素（macronutrient):蛋白质、脂肪、碳水化物（三大能量营养素）,需要量相对较大微量营养素（micronutrients ）:维生素、矿物质，需要量相对较小其他：水、膳食纤维、植物化学物等..内容：食物营养、人体营养..意义：指导人群合理膳食，预防疾病，提高国民素质量营养素与能量代谢适合中国成年人的BMI范围（kg/m2）≥28 24-27.9 18.5-23.9中国≥30 25-29.9 20-24.9 WHO肥胖超重正常1斤体重有多少能量？1斤体脂＝3850千卡(kcal)一般速度跑步15分钟耗能 1.95×62kg＝120kcal半小时240kcal能量代谢Energy metabolism人类所需能量来自何方？光合作用的产物食物能量的释放和利用能量是无形的，它是以食物为载体。
将食物中的能量营养素加以“处理”，便能使其中的能量释放出来。
能量的表示来自食物的能量..卡路里(calorie)、千卡(kcal) ..焦耳(joule)、千焦(kJ) ..单位换算关系 1 kcal=4.18kJ营养素能量系数的研究..每克营养素在体内体内体内氧化释放的能量；..至今，三大营养素能量系数也称做Atwater能量转换系数”Atwater (1844-1907)三大营养素的能量系数..蛋白质（ 4 Kcal/g）碳水化合物（ 4 Kcal/g）.脂肪（9 Kcal/g）能量系数的应用.计算摄入能量的多少指导食物的选择推荐的能量来源分布..碳水化物（55%-65%）..蛋白质（10%-15%）..脂肪（20%-30%）KFC香辣鸡腿堡营养标识..能量571千卡..脂肪35克（55％）..蛋白质23克（16％）..碳水化合物42克（29％）评价：典型高能量食品；蛋白质供能比例合理，脂肪供能比例远远超过30％，而碳水化合物供能比例太低。
营养学试题及答案
食物酸碱一览表强酸性食品：蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。
中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。
弱酸性食品：白米、花生、啤酒、海苔、章鱼、巧克力、空心粉、葱。
强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。
中碱性食品：大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。
营养学练习题一,填空题(每空1分,共32分)1.在糖吸收过程中,_________和_________能与载体蛋白结合而被迅速吸收.2.直链淀粉由葡萄糖经__________糖苷键连接而成,纤维素则由葡萄糖经__________糖苷键连接而成.3. 需胆盐激活的消化酶是___________和_________.4. 米和面在蒸煮过程中由于加热而受损失的主要是___________.5. 鱼的脂肪食有大量的________,可以将动脉粥样硬化斑点上的_______移走,从而起到预防心血管疾病的作用.6.凯氏定氮法测定样品中蛋白质含量时,其蛋白质换算系数为__________.7._________是指平行测量的各测定值之间互相接近的程度,在营养分析中常用__________表示.8. 一天三餐总热能比较合理的分配是:早餐和午餐各占________和_______.9. 膳食营养评价中有关优质蛋白质是指__________类食物.10. 老年人动物性蛋白最好的来源是,而且优质蛋白质要求至少有________以上.11. 能增强机体耐热能力的重要元素为___________.12. 创伤,感染等应激状态下,耗能量激增,机体酮体生成___________.13. 急性肾功能衰竭营养因素改变包括________,______和________.14.甲亢营养治疗中应适当补充_________,_______和________等矿物质.15. 肝糖原累积病的营养治疗中最重要的是___________.16.绿豆性味甘寒,归经心胃,具有________和________的保健作用.17. 除了血浆蛋白水平外,在人体测量指标中,_________和______也能反映机体的蛋白质营养状况.18. 医院基本膳食管理中,要求半流质饮食全日供热能_______Kcal,蛋白质_________g.二,单项选择题(在每小题的四个备选答案中.选出一个正确答案,井将正确答案的号码填在题干的括号内.每小题1分,共18分)1.下列哪个酶不是肠液中的消化酶.()A. 氨基肽酶B. 羧基肽酶C. 乳糖酶D. a-糊精酶2. 下列哪个蛋白质是结合蛋白质.()A. 球蛋白B. 清蛋白C. 谷蛋白D. 磷蛋白3. 血浆中维生素E由下列哪个蛋白质携带至各个组织.()A. β-脂蛋白B.前β-脂蛋白C,α-脂蛋白D.脂蛋白4. 鱼类食物中含有较为丰富的无机盐是()A. 钙,镁B. 钙,碘C.钙,铁D.铁,碘5. 下列哪类食物为酸性食物,()A. 大白菜B. 牛奶C. 鸡蛋D. 茶叶6. 从一大批物品中抽取一部分,以代表全部的样品,这一过程称为试样的()A.制备B. 采集C. 预处理D.以上均对7. 用有机物破坏法进行样品预处理时,适合于下列哪种营养素的测定.()A. 铁B. 维生素B1C.脂肪酸D. 果糖8. 谷类,薯类是我国膳食能量的主要来源,但其主要的缺陷是缺乏()A. 脂肪B. 优质蛋白质C. 碳水化合物D.维生素9. ()适用于一般门诊病人的膳食调查方法.A. 询问法B. 记帐法C. 称重法D. 查帐法10.建国以来,我国先后进行了()次全国性的营养调查.A. 2B. 3C. 4D. 511.低温作用人员膳食供给应注意增加()的比例.A. 糖类B. 蛋白质C. 脂肪D. 矿物质12.TPN营养支持时,一般认为EAA/NEAA之比以含氮量计应为()A. 9:1B. 1:9C. 3:1D. 1:313.()能促使组织内淤积的尿酸盐溶解,排出.A. 乳糖B. 乳酸C. 维生素CD. 维生素A14. 急性胰腺炎时应严格限制下列哪个营养素.()A. 糖类B. 脂肪C. 蛋白质D. 无机盐15. 蛋白质营养不良患者首选输入()A. 血浆B. 血液C. 白蛋白D. 氨基酸16. 半乳糖血症患者最终不宜引起()A. 肝硬化B. 白内障C. 糖尿病D. 精神神经障碍17. 中医食疗中养阴滋补的食物,其食物成份中除下列哪项外含量均很丰富.()A. β-胡萝卜素B. 生物素C. 硒D. 维生素E18. 下列哪项不是软食的适应症()A. 发热B. 伤寒C. 幼儿D. 产妇三,名词解释(每小题3分,共18分)1. 碳水化合物2. 不能被机体利用的多糖3. 推荐的每日膳食中营养素的供给量(RDA)4. 特殊环境的营养5. 完全胃肠外营养6. 苯丙酮尿症四,问答题(每小题8分,共32分)1. 试述水溶性维生素有哪些特点.2. 试述婴幼儿辅助食品添加的内容与方法.3. 糖尿病患者如何进行营养治疗4. 如何对肿瘤病人进行营养状况评价参考答案:一,填空题(每空格1分,共32分)1.半乳糖葡萄糖2.α-1,4 β-1,43.胰脂肪酶胆固醇酯酸4.B族维生素5.高密度脂蛋白胆固醇6.6.257.精密度变异系数8.25%～30% 35%～40%9.豆类和动物10.鱼类1/311.钾12.抑制(或减少) 13.高分解代谢负氮平衡水电解质失调14.钙磷钾15.纠正低血糖16.清热解毒解暑利尿17.臂肌围肌酐-身高指数18 1400～2000 40～60二.单选题(每小题1分.共18分)1.B2.D3.A4.B5.C6.B7.A8.B9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.C 17.B 18.D三,名词解释(每小题3分,共18分)1.是指具有多羟基醛或多羟基酮结构的一大类化合物,又称为糖类,是人类膳食中能量的主要组成成分.2.多糖是由许多单糖分子组成的碳水化合物,按其能否被人体消化吸收分为二类,其中一类即为不能被机体利用的多糖.如:纤维素,半纤维素,果胶,树胶和海藻酸盐类.3.是在营养生理需要量的基础上,增加一定数量,其值大于生理需要量,这是考虑到不同年龄,性别,劳动强度,生理状况及各种食物的生理利用率及个体差异等因素而制定的.4.指在特殊环境中从事特种作业人群的营养需要与膳食的供给.5.即TPN,系通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养素的营养支持方法.又称静脉营养.6.系常染色体隐性遗传性疾病,由于缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸而转化为苯丙酮酸并从尿液中排出.患者有智能低下,色素变浅,尿液恶臭的临床表现.四,问答题(每小题8分.共32分)1.(1)合碳,氢,氧,有时含有钴,硫等其它元素(1分)(2)溶于水,亲水(1分)(3)以一般无前体(1分)(4)易吸收(1分)(5)吸收入血液(1分)(6)一般不会积蓄中毒,多余随尿液排出(1分)(7)宜每日供给(1分)(8)缺乏时症状发展较明显(1分)2.(1)新生儿2～4周起,添加鱼肝油1滴.(2分)(2)5～6周添加维生素C,果汁,菜汁.如人工喂养则提前3～4周添加(2分)(3)3～4月添加含铁丰富的食物(1分)(4)6个月方可加饼干类食物,训练咀嚼功能(2分)(5)8个月起可加肝泥和内末(2分)3.(1)限制总热能(2分)(2)保证三大营养素按比例供给,平衡膳食(3分)(3)提供高纤维饮食(1分)(4)补充维生素,矿物质,减少酒和钠的摄入(2分)4.(1)膳食史调查:饮食习惯,特殊伙食,过敏食物,营养素摄人情况(2分)(2)人体测量:身高,体重,三头肌皮褶厚度,上臂围,臂肌围,肌酐-身高指数(2分)(3)实验室检查:如:血浆蛋白,血脂,尿素氮等(2分)(4)根据上述三项判断有无营养不良,若有作出评价并给予分型(2分)四,论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)37.试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响.38.试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则.37.(1)饱和脂肪酸:有升高血胆固醇的作用C12:0 ～C16:0 有升高血胆固醇的作用;(2)单不饱和脂肪酸:降低血胆固醇,尤其是LDL-C;(3)多不饱和脂肪酸:(4)反式脂肪酸:增加血中LDL-C;38.(1)蛋白质及必需氨基酸,根据症状和肾功能损害程度,决定膳食中蛋白质的量.一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜.对于透析病人因丢失蛋白较多,血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg,腹透病人每日1.2～1.5g/kg,并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜,以减少非必需氨基酸摄入.(2)能量摄入充足,一般成人30～35kcal/kg/d;(3)注意钙的补充,血钙低时补充葡萄糖酸钙,碳酸钙,血钾高时限制含钾高的食物,尿毒症病人常伴有铁缺乏,注意补充含铁高的食物,并限制钠盐摄入,每日2～3g;(4)膳食注意清淡易消化.第一章营养学基础一,填空1.人体蛋白质严重缺乏时,血清( )水平明显降低.2. 婴儿必需氨基酸除了成人所需的八种必需氨基酸以外,还有( ).3.评价食物蛋白质的好坏主要从食物蛋白质的含量和( ),( )三方面考虑.4. 皮下的7-脱氢胆固醇是人体合成( )的前体物质.5.膳食中钙的良好来源是( ),( ).6.烟酸缺乏引起的"三D"症状包括( ),( )和( ).7. 人体所需的能量来源于食物中的产热营养素,即碳水化物,( )和( )8. 维生素中的( )缺乏易导致胎儿"神经管畸形".9. 由摄取食物而引起能量消耗额外增加的现象称( ).10.硫胺素缺乏引起的脚气病主要有( ),( )和急性暴发性脚气病三种类型.11.缺铁性贫血期主要表现为( )和( )下降.12. 人造黄油含( )脂肪酸较多.13.蛋白质摄入不足,但能量可满足需要时可产生( )症.14. 公认的n-6系列必需脂肪酸是( ).15.目前认为营养学上最具价值的脂肪酸有( )和( )两类不饱和脂肪酸.二,单选题1.完全素食且不吃豆类者,最容易缺乏的必需氨基酸是( )A 亮氨酸B 异亮氨酸C 赖氨酸D 色氨酸2.在下列食品中蛋白质消化率最高的是( )A 整粒大豆B 豆腐C 豆芽D 豆浆3.膳食蛋白质中非必需氨基酸( )具有节约蛋氨酸的作用.A半胱氨酸B 酪氨酸C 精氨酸D 丝氨酸4.尿负荷试验可用于评价人体( )A 蛋白质缺乏B 钙缺乏C 水溶性维生素营养状况D 脂溶性维生素营养状况5.维持人体基本生命活动的能量消耗是( )A 体力活动耗能B 基础代谢C 非体力活动耗能D 食物热效应耗能.6.抑制膳食中非血红素铁吸收的因素有A 胃酸分泌过多B维生素C C 维生素B D植酸,草酸和单宁酸7.能促进钙吸收的措施是( )A 经常在户外晒太阳B 经常做理疗(热敷)C 多吃谷类食物D 多吃蔬菜,水果8.每克碳水化物在体内可提供能量为( )A 4.184KJB 16.8KJC 29.3KJD 37.6KJ9.膳食蛋白质中非必需氨基酸( )具有节约苯丙氨酸的作用.A半胱氨酸B 酪氨酸C 丙氨酸D 丝氨酸10.中国营养学会推荐我国居民的碳水化物的膳食供给量应占总能量的( )A 45%～50%B 70%以上C 55%～65%D 30%以下11.以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸( )A 精氨酸B 组氨酸C 丝氨酸D 胱氨酸12.浮肿型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素( )A 蛋白质B 热能C 维生素D 矿物质13.具有抗氧化作用的维生素是( )A 维生素AB 维生素DC 维生素ED 叶酸14.食物中长期缺乏维生素B1易引起( )A 蛋白质热能营养不良B 癞皮病C 脚气病D 败血病15.人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化( )A 苏氨酸B 赖氨酸C 色氨酸D 蛋氨酸16.维生素B2的良好来源是( )A 白菜B 菠菜C 大米D 动物肝脏17.维生素A的主要来源是( )A 马铃薯B 梨子C 小麦D 动物肝脏18.尿负荷试验可用来评价下列哪些营养素的体内营养状况( )A 维生素EB 赖氨酸C 维生素AD 尼克酸19.下列哪组全部是人体必需氨基酸( )A 天门冬氨酸,苯丙氨酸B 亮氨酸,赖氨酸C 缬氨酸,精氨酸D 苏氨酸, 脯氨酸20. 与能量代谢无关的维生素是( )A 硫胺素B 维生素AC 尼克酸D 核黄素三,多选题1.可作为参考蛋白的有( )A 醇溶蛋白B 酪蛋白C 鸡蛋蛋白D 鱼肉蛋白E 牛肉蛋白2.膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸收和利用A钙B铁C锌D蛋白质E 铜3.抑制非血红素铁吸收的因素有A植酸盐B核黄素C草酸盐D磷酸盐E单宁酸4.膳食纤维的生理作用有A预防便秘B降低血清胆固醇C预防癌症D调节血糖E促进微量元素吸收5.促进铁吸收的因素有( )A 维生素B B 猪肉C 抗酸药物D 植酸盐E 维生素C6.促进钙吸收的因素有( )A 维生素DB 乳糖C 膳食纤维D 氨基酸E 脂肪7.维生素A缺乏引起( )A 干眼病B 脚气病C 夜盲症D 失明E 坏血病8.不溶性膳食纤维包括( )A 纤维素B 甘露醇C 半纤维素D 木质素E 果胶9.正常成人能量的消耗主要用于( )A基础代谢B食物的热效应C体力活动D生长发育E 劳动10.人体必需脂肪酸为( )A γ-亚麻酸B α-亚麻酸C 亚油酸D EPAE DHA四,名词解释1.营养2.营养素3.必需氨基酸4.限制性氨基酸5.氨基酸模式6.蛋白质功效比值(PER)7.参考蛋白质8.条件必需氨基酸9.氨基酸评分10.必需脂肪酸(EFA)11.营养学12.食物特殊动力作用13.优质蛋白14.蛋白质净利用率(NPU)15.膳食纤维16. 蛋白质生物学价值17.必要的氮损失(ONL)18.蛋白质互补作用19. 维生素负荷试验20. 视黄醇当量五,简答题1.评价食物蛋白质营养价值为什么常用表观消化率2.影响铁吸收的主要因素有哪些3.促进钙吸收的因素有哪些4.简述矿物质的共同特点.5.必需脂肪酸的生理功能有哪些6.影响钙吸收的因素有哪些7.膳食纤维的生理功能有哪些8.矿物质的生理功能有哪些六,论述题1. 如何评价蛋白质的利用率,试用公式表示,并请说明意义参考答案一,填空题1. 白蛋白,铁运蛋白,视黄醇结合蛋白,任意一个答案都对2. 组氨酸3. 蛋白质被消化吸收程度蛋白质利用程度4.维生素D5.奶和奶制品豆类6.皮炎,腹泻,痴呆7.脂肪,蛋白质8.叶酸9. 食物特殊动力作用10.干性脚气病湿性脚气病11.血红蛋白和红细胞比积12. 反式不饱和脂肪酸13.水肿型营养不良14.亚油酸15. n-3系列n-6系列二,单选题1,C 2,B 3,A 4,C 5,B 6,D 7,A 8,B 9,B 10,C11,D 12,A 13,C 14,C 15,C 16,D 17,D 18,D 19,B 20,B三,多选题1. B,C2.A,B,C,E3.A,C,D,E4.A,B,C,D5.B,E6.A,B,D7.A,C,E8.A,C,D9.A,D,C,E 10.B,C四,名词解释:1.营养:是指人体从外界摄取各种食物,经过消化,吸收和新陈代谢,以维持机体的生长,发育和各种生理功能的生物学过程.2.营养素:是指食物当中能够被人体消化,吸收和利用的有机和无机物质,包括碳水化合物,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素和水6类3.必需氨基酸:是指人体内不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中直接获得的氨基酸.4. 限制性氨基酸:食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低,导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成蛋白质营养价值降低,这些含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸.5.氨基酸模式:就是蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例.6.PER(蛋白质功效比值):是用于处在生长阶段中的幼年动物(一般用刚断奶的雄性大白鼠),在实验期内其体重增加和摄入蛋白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标.7.参考蛋白质:是指可用来测定其它蛋白质质量的标准蛋白.8.条件必需氨基酸:半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成,如果膳食中能直接提供这两种氨基酸,则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30%和50%.所以半胱氨酸和酪氨酸这类可减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸称为条件必需氨基酸.9.氨基酸评分:也叫蛋白质的化学评分,是目前被广泛采用的一种评分方法.该方法是用被测蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较,因此反映蛋白质构成和利用的关系.10.必需脂肪酸(EFA):是人体不可缺少而自身又不能合成,必须通过食物供给的脂肪酸.11.营养学:就是研究人体营养规律及其改善措施的科学.营养学是一门范围很广的自然科学,它与预防医学,临床医学,基础医学以及农牧业和食品工业有密切的关系.12.食物特殊动力作用:人体在摄食过程中,由于要对食物中营养素进行消化,吸收,代谢转化等,需要额外消耗能量,同时引起体温升高和散发能量.这种因摄食而引起能量的额外消耗称食物热效应.13.优质蛋白:当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近时,必需氨基酸被机体利用的程度就越高,食物蛋白质的营养价值也相对越高,如动物性蛋白质中蛋,奶,肉,鱼等,以及大豆蛋白均被称为优质蛋白.14.蛋白质净利用率(NPU):蛋白质净利用率是反映食物中蛋白质被利用的程度,即机体利用的蛋白质占食物中的蛋白质的百分比,它包含了食物蛋白质的消化和利用两个方面,因此更为全面.15.膳食纤维:存在于食物中的不被人体消化酶所消化吸收的多糖类统称为膳食纤维.16.生物价:是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标.用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的100倍表示.生物价越高表明其被机体利用程度越高.17. 必要的氮损失(ONL):机体每天由于皮肤,毛发和粘膜的脱落,妇女月经期的失血及肠道菌体死亡排出等损失约20g以上的蛋白质,这种氮排出是机体不可避免的氮消耗,称为必要的氮损失.18.蛋白质互补作用: 为了提高植物性蛋白质的营养价值,往往将两种或两种以上的食物混合食用,以相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用.19.维生素负荷实验: 给受试者一大剂量的水溶性维生素口服,当体内此种维生素缺乏或不足时,将首先满足机体的需要,从尿中排出的数量相对较少;反之,当体内充足时,从尿中排出的数量相对较多,根据排出量的多少可对机体水溶性维生素的营养状况作出评价.20.视黄醇当量:具有视黄醇活全部物质的总称.膳食视黄醇当量(ugRE)=视黄醇(ug)+1/6β-胡萝卜素+1/12其它维生素A原五,简答题1.促进钙吸收的因素有哪些维生素D可促进小肠对钙的吸收;⑵某些氨基酸如赖氨酸,色氨酸,组氨酸,精氨酸,亮氨酸等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收;⑶乳糖经肠道菌发酵产酸,降低肠内pH,与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收;⑷一些抗生素如青霉素,氯霉素,新霉素有利钙的吸收.2.膳食中抑制非血素铁吸收的主要因素有哪些(1)植物性食物中含有的植酸盐,草酸盐;(2)体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收;(3)多酚类化合物;⑷膳食纤维;⑸卵黄高磷蛋白3. 水溶性维生素有哪些特点⑴易溶于水,亲水性;⑵以一般无前体;⑶易吸收;⑷一般不会积蓄中毒,多余随尿液排出;⑸宜每日供给;⑹缺乏时症状发展较明显.4.影响钙吸收的因素有哪些⑴粮食,蔬菜等植物性食物中含有较多的草酸,植酸,磷酸,均可与钙形成难溶的盐类,阻碍钙的吸收;⑵膳食纤维中的糖醛酸残基可与钙结合,以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂均影响钙的吸收;⑶一些碱性药物,如苏打,黄连素,四环素等也影响钙的吸收.5.膳食纤维的生理功能有哪些⑴增强肠道功能,有利粪便排出;⑵控制体重和减肥;⑶可降低血糖和血胆固醇;⑷有研究表明膳食纤维具有预防结肠癌的作用.六,论述题如何评价蛋白质的利用率,试用公式表示,并请说明意义营养学上,主要是从食物的蛋白质含量,被消化吸收程度和被人体利用程度三方面来全面地评价食品蛋白质的营养价值.(一)蛋白质的含量蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础.食物中蛋白质含量测定一般使用微量凯氏定氮法,测定食物中的氮含量,再乘以由氮换算成蛋白质的换算系数(6.25),就可得到食物蛋白质的含量.(二)蛋白质消化率蛋白质消化率,不仅反映了蛋白质在消化道内被分解的程度,同时还反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度. 食物氮-(粪氮-粪代谢氮)蛋白质真消化率(%)= ×100%食物氮食物氮-粪氮蛋白质表观消化率(%)= ×100%食物氮(三)蛋白质利用率衡量蛋白质利用率的指标有很多,各指标分别从不同角度反映蛋白质被利用的程度,下面是几种常用的指标.1.生物价(BV) 蛋白质生物价是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标.用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的100倍表示.生物价越高表明其被机体利用程度越高,最大值为100.计算公式如下:储留氮生物价= —————— ×100吸收氮吸收氮=食物氮-(粪氮-粪代谢氮)储留氮=吸收氮-(尿氮-尿内源性氮)2.蛋白质净利用率(NPU) 蛋白质净利用率是反映食物中蛋白质被利用的程度,即机体利用的蛋白质占食物中蛋白质的百分比,它包含了食物蛋白质的消化和利用两个方面,因此更为全面.储留氮蛋白质净利用率=消化率×生物价= ×100%食物氮3.蛋白质功效比值(PER) 蛋白质功效比值是用处于生长阶段中的幼年动物(一般用刚断奶的雄性大白鼠),在实验期内其体重增加和摄入蛋白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标.动物体重增加(g)蛋白质功效比值=摄入食物蛋白质(g)4.氨基酸评分(AAS) 氨基酸评分也叫蛋白质化学评分,是目前被广为采用的一种评价方法.该方法是用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较,因此是反映蛋白质构成和利用的关系.被测蛋白质每克氮(或蛋白质)中氨基酸量(mg)氨基酸评分=理想模式或参考蛋白质中每克氮(或蛋白质)中氨基酸量(mg)第二章植物化学物一,填空题1.常见的植物化学物有( ),( ),( ),( ),( )等.2. 植物化学物的主要生理功能有( ),( ),( ),( )等.3.多酚类化合物主要包括( )和( )两大类.4.食物中的类胡萝卜素包括( )和( )类型.5.机体内源性雌激素数量和含量的不同,植物雌激素可发挥( )和( )两种作用.6.蛋白酶抑制剂在( )和( )含量丰富,具有抗肿瘤和抗氧化的作用.二,单选题1.下面属于植物化学物的是( )A 矿物质B 碳水化合物C 多酚类D 维生素D2. 类胡萝卜素的无氧型和有氧型的主要区别在于( )A 对PH值的敏感性不同B 与氧结合的方式不同C 对酸碱的敏感性不同D对热的稳定性不同3.芥子油甙,在( )中含量特别丰富,降解产物为具有典型的芥末,辣根,花椰菜的味道.A豆类B 粮谷类C 肉类D 十字花科蔬菜4.大豆皂甙经酸性水解后其水溶性组分主要为( )A 氨基酸B 糖类C 有机酸D 五环三萜类5.在植物界分布最广,最多的黄酮类化合物是( )A 橙皮素B 柚配质C 槲皮素D绿原酸6.异硫氰酸盐属于( )类植物化学物A 多酚类B 含硫化合物C 芥子油甙类D 植物固醇7.胡萝卜中所含的( )对恶性肿瘤,心血管疾病均具有预防和治疗的作用.A 粗纤维B 淀粉C 汁液D 胡萝卜素8.洋葱所含的环蒜氨酸和硫氨基酸等化合物,能溶解血栓,抑制高脂饮食引起的( )升高,改善动脉粥样硬化.A 血压B 血糖C 血脂D 血胆固醇三,多选题1.无氧型类胡萝卜素包括( ).A β-隐黄素B α-胡萝卜素C番茄红素D 黄体素E β-胡萝卜素2.下面有关植物化学物的正确说法是( )A植物化学物属于营养素B植物化学物是植物的次级代谢产物C 植物化学物对健康具有有害和有益的双重作用D 植物化学物具有抗氧化作用E 维生素A原也是植物化学物的一种3.下面属于多酚类植物化学物的是( ).A 槲皮素B皂角苷C大蒜素D儿茶素E 二硫醇硫酮四,名词解释1.植物化学物五,简答题1.简述植物化学物的生理功能2.黄酮类化合物的生物学作用3.含硫化合物的生物学作用4. 列举出具有抗癌作用的植物化学物六,论述题1.试述植物化学物的生理功能.参考答案一,填空题1.类胡萝卜素,植物固醇,皂甙,蛋白酶抑制剂,植物雌激素,芥子油甙,多酚类,单萜类任选五个2. 抗氧化,抗肿瘤,抗微生物,调节免疫,降胆固醇其中任四个3.酚酸,类黄酮4.无氧型和有氧型5.雌激素作用和抗雌激素作用6.豆类和谷类等种籽中二,单选题1.C2.D3.D4.B5.C6.B7.D8.D三,多选题1.B,C,E,2.B,C,D,E3.A,D四,名词解释1.植物化学物:植物的次级代谢产物中,除了维生素外,均称为植物化学物.五,简答题1.简述植物化学物的生理功能抗癌作用,抗氧化作用,免疫调节作用,抗微生物作用,降胆固醇作用.2.黄酮类化合物的生物学作用抗氧化作用,抗肿瘤作用,保护心血管作用,抗突变作用,其它(提高免疫力,降糖).3.含硫化合物的生物学作用抗突变作用,抗癌作用,免疫调节作用,抗氧化和延缓衰老的作用.4.列举出具有抗癌作用的植物化学物芥子油甙,植物固醇,皂甙,植物雌激素和单萜类六,论述题1.试述植物化学物的生理功能.植物化学物有多种生理作用,主要表现在以下几个方面:(1)抗癌作用:癌症的发生是一个多阶段过程,植物化学物几乎可以在每一个阶段抑制肿瘤发生.如某些酚酸可与活化的致癌剂发生共价结合并掩盖DNA与致癌剂的结合位点,大豆中存在的金雀异黄素和植物雌激素在离体实验条件下可抑制血管生长和肿瘤细胞的生长和转移.此外,植物化学物中的芥子油甙,多酚,单萜类,硫化物等可通过抑制Ⅰ相代谢酶和诱导Ⅱ相代谢酶来发挥抗癌作用.(2)抗氧化作用:现已发现,植物化学物如类胡萝卜素,多酚,植物雌激素,蛋白酶抑制剂和硫化物也具有明显的抗氧化作用.某些类胡萝卜素如番茄红素对单线态氧和氧自由基具有更有效的保护作用.多酚类是植物化学物中抗氧化活性最高的一类物质.(3)免疫调节作用:除类胡萝卜素外,对其它植物化学物的免疫调节作用的研究还不多.多项实验研究及干预性研究结果均表明,类胡萝卜素能够调节机体的免疫功能.在离体条件下发现,类黄酮具有免疫调节作用,皂甙,硫化物能增强机体的免疫功能.(4)抗微生物作用:某些植物用于抗感染研究由来已久.近年来,由于化学合成药物的毒副作用使得研究植物提取物的抗微生物作用又成为一个热点.早期研究证实,球根状植物中的硫化物具有抗微生物作用.硫化物中的蒜素,芥子油甙中的代谢物异硫氰酸盐等也具有抗微生物活性.。
《公共营养与特殊人群》教学大纲
《公共营养与特殊人群》教学大纲课程名称：公共营养与特殊人群课程类型：总学时：30 讲课学时：32适用对象：烹饪工艺与营养等专业。
一、课程性质与任务课程性质《公共营养与特殊人群》是烹饪工艺类专业选修的一门专业基础课。
课程任务《公共营养与特殊人群》是适应现代营养学的机体生理营养健康观念的需要而产生的新兴学科，它的发展和应用对未来社会的作用和影响是巨大的。
前导课程后续课程二、教学基本要求1、了解食品卫生的相关知识和法律；2、了解食物中毒的防治知识。
3、熟悉居民的膳食营养参考摄入量；4、熟悉营养配餐和食谱的制定；5、掌握孕妇、特殊年龄人群、运动员和特殊环境人群的营养与膳食；6、掌握肥胖、高血压、糖尿病和癌症的膳食防治措施；7、掌握食品营养学的基础知识、各类食物的营养价值.三、课程内容第一章医学基础（2学时）教学内容第一节人体结构第二节人体的系统及其功能第三节食品的消化吸收及排泄目的要求1、了解人体的系统组成及各系统的功能；2、熟悉食品的消化吸收及排泄。
教学重点人体的系统组成及各系统的功能。
教学难点食品的消化吸收及排泄。
第二章基础营养（6学时）教学内容第一节能量与宏量营养素第二节矿物质第三节维生素第四节水、电解质和酸碱平衡第五节膳食纤维目的要求1、了解蛋白质、碳水化合物和脂类的消化、吸收和代谢；人体构成；人体的能量消耗；矿物质和维生素的功能；2、熟悉氨基酸模式、氮平衡、蛋白质营养评价的各指标；碳水化合物和脂类的分类和功能；3、掌握蛋白质、碳水化合物和脂类中的一些基本概念、缺乏症状和食物来源；矿物质和维生素的缺乏症状和食物来源。
教学重点蛋白质、碳水化合物和脂类中的一些基本概念、缺乏症状和食物来源。
教学难点蛋白质、碳水化合物和脂类的消化、吸收和代谢；蛋白质营养评价方法。
第三章食品营养（4学时）教学内容第一节植物性食物的营养价值第二节动物性食物的营养价值第三节其他常见食品的营养价值目的要求1、了解食品营养价值的评定及意义；食品营养价值的影响因素（加工、烹调、存储条件）。
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蛋白质及氨基酸代谢 1.失水和体温增高引起蛋白质分解代谢增加 2.因出汗引起氮的丢失
热应激期 蛋白质高分解状态
蛋白质需要量↑
热适应期 蛋白质合成分解趋于平衡 蛋白质需要量↓
脂肪和碳水化合物
大鼠实验
1ml0.2％GS
葡萄糖↑
对照组 葡萄糖↓
血胆固醇、磷脂、总脂正常 血胆固醇、磷脂、总脂↓
行为正常
高温下人体的散热方式
当皮肤温度高于环境温度时，机体可 通过对流、热辐射和汗液蒸发途径散 热。
当环境温度接近或超过皮肤温度（平 均为35℃）或热辐射强度很大时，人 体便不能藉对流、热辐射散热，汗液 蒸发散热成为机体维持热平衡的唯一 途径
高温环境与机体的关系
高温环境对机体的影响——热应激 机体的热适应
特殊环境人群营养学
高温环境人群营养 低温环境人群营养 高原环境人群营养
特殊环境人群：处于特殊生活、工作环境 和从事特殊职业的各种人群
习服能力：适应环境的能力
高温环境人群营养
高温环境与机体的关系 高温环境对营养代谢的影响 高温环境人员的营养需要 高温环境人员的营养保障措施
什么是高温环境？
常见于高温高湿环境
防暑降温措施
(一) 技术措施 1.改革生产工艺流程 2.隔热 3.通风降温
(二) 保健措施 1．供应饮料和补充营养 2．个人防护 3．预防保健
高温环境对营养代谢的影响（1）
能量代谢
①机体代谢率增加 ②心率加快、大量出汗使能量消耗增加
在30℃~40℃的环境温度中，每增加1℃，增加 能量0.5％
只降低0.4％）。 铁和其他微量元素：由于出汗而失去一定的铁、
锌、铜、锰、硒等微量元素。
高温环境对营养代谢的影响（6）
维生素代谢
膜电位改变，神经肌肉兴奋性增高 肌肉痉挛
血液pH值下降．酸中毒
只补水不补钠→肌肉痉挛
高温环境对营养代谢的影响（5）
钾： 丢失途径：（1）出汗丢失
（2）通过肾素-血管紧张素-醛固酮 系统，使尿钾排出量显著增加 血钾降低时，心脏容易产生期前收缩及其他心 律异常。
高温环境对营养代谢的影响（6）
钙：高温环境可增加汗钙的丧失。 镁：高温环境血清镁浓度降低0.9％（常温下
性肥大
业
向工作肌输送血液、 维持血压
脑供血不足 热衰竭
神经系统
高温
中枢神经系统受抑制
注意力准 确性协调 性反应性
肌肉工作能力下降
热负荷↓产热↓
泌尿系统
高温 球滤过率↓
排汗增多
肾血流量和肾小
尿量↓血液浓缩，肾负担过重
肾功能不全
消化系统
①胃肠运动减弱
食欲减
高 温
②消化腺功能减退、消化 液分泌减少
退、消 化不良、
热射病（日射病） 突然发病，四肢酸痛，头痛、头昏，恶心、呕吐， 体温高于40℃,大量出汗后“汗闭”，脉搏微弱， 呼吸急促
常见于强干热型或湿热型高温作业
热痉挛 —大量失水、失盐 肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称、阵发 性，患者神志清楚，体温正常
常发生于干热型高温作业
热衰竭 —大量失水、脑供血不足 先有头痛、头昏、心悸、恶心，体温不高，脉搏微 弱，血压下降，晕厥，严重时发生周围循环衰竭。
1、先兆中暑：患者在高温环境中劳动一定时间后， 出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、 注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或 略有升高。
2、轻症中暑：除有先兆中暑的症状外，出现面 色 潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高 至38.5℃以上。
3、重症中暑：包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
通常把35℃以上的生活环境和32℃以上（或 气温在30℃以上、相对湿度超过80％）的劳 动作业环境或辐射热强度超过4.1841J（1cal） / cm2.min，或通风不良而存在的热源散能 量超过83.7kJ/m2.min 。
某学生入学军训，突然出现口渴、头晕、
恶心、心悸症状，出汗少、体温升高、皮 肤干燥等体征
热适应过程
高 温 作 业
气温↑
体表温度↑
热辐射↑ 深部组织温度↑
代谢产热↑
下丘脑
温机 度体 增中 高心
调节
（ 热 适 应 ）
维 持 体 温
产热↓ 散热↑
体温调节↑ 代谢率↓ 出汗↑ 蒸发散热↑
热蓄积过程
高 温
气温↑
体表温度↑
作 热辐射↑ 深部组织温度↑
业 代谢产热↑
热持机 远续体 大增中 于高心 散，温
高温环境对机体的影响（热应激）
1．体温调节 2．水盐代谢 3．循环系统 4．消化系统 5．神经系统 6．泌尿系统
机体的热适应
热适应，也称为热习服（heat acclimatization），即机体在长期反复的热 作用下，可出现一系列的适应性反应。表 现为机体对热的反射性调节功能逐步完善， 各种生理功能达到一个新的水平。
超过体温 热 产 度
调节能力
中
蓄热
暑
过量
（日射病、热射病）
机体处于高度热 应激状态。 T＞39℃
水盐代谢
醛固酮分泌↑ 钠、氯离子重吸收↑
热 适 应
出
高
汗
温
多
环
，
境
不
中
易
蒸
发
水 盐 代 谢 障 碍
水 电 解 质 紊 乱
热痉挛
心血管系统
血液流向皮肤
高 温
心脏负荷↑、心跳加快、 心肌代偿
作
每搏输出量↑
不安、水的摄入增加
高温环境对营养代谢的影响（2）
水：（1）调节体温（比热高）
（2）维护人体生理生化功能 （溶解力 强）
汗液：低渗性，25g
脱水
2-4％：口渴、头昏、办事效率低 5-10％：口渴、皮肤干燥、声音嘶哑 ＞10％：烦躁、精神恍惚、甚至昏迷
作 业
③胃液中的游离盐酸减少
胃肠道 疾患↑
④胃的排空加速
⑤血液流向体表导致消化 道血流减少
中暑
中暑是高温环境下由于热平衡和/或水 盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系 统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性 热致疾病 (acute heat illness)
根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB1150889），可将中暑分为以下三级：
高温环境对营养代谢的影响（3）
矿物质： 汗液中各矿物质的丢失占矿物质总排出量
的比例为：钠54％~68％、钾19％~44％、 钙22％~23％、镁10%~15％、铁4％~5％。
高温环境对营养代谢的影响（4）
钠：保持体液的渗透压和体液平衡，维持肌肉 的正常收缩和保持酸碱平衡
钠
细胞外渗透压下降，细胞水肿