病原生物与免疫学常见病原菌ppt课件
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病原微生物学与免疫学临床免疫ppt课件
细胞损伤
释放更多的核抗原
四. 自身免疫性疾病的发生的相关因素
（一） 抗原因素 1. 免疫隔离部位抗原的释放：
精子、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白 手术、外伤、感染 交感性眼炎、自身免疫性睾丸炎
2. 自身抗原发生改变：
生物、物理、化学（包括药物）等因素
肺炎支原体感染
红细胞抗原改变
变性IgG
抗自身IgG抗体（类风湿因子）
此外，免疫抑制剂的使用以及放疗、化疗、手术、创伤
等均有明显抑制或破坏免疫功能，导致机体免疫力低下。
.
18
四、免疫缺陷病的防治原则
1、控制感染：持续、严重的反复感染常常是免疫缺陷病患者的主要致死原 因，应积极预防和控制感染。同时应避免接种活疫苗。 2、免疫重建 ：同种异体骨髓干细胞移植可代替受损的免疫系统以达到免 疫重建，可用于治疗重症联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病和 WiskottAldrich 综合征。胎儿胸腺移植可用于治疗 Di George 综合征。 3、基因治疗：借助逆转录病毒载体将正常腺苷脱氨酶 (ADA) 基因转染患 者淋巴细胞，再回输体内以治疗腺苷脱氨酶缺陷引起的重症联合免疫缺 陷病已获得成功，患者免疫功能可逐渐恢复正常。 4、免疫制剂：输注免疫球蛋白、新鲜血浆 ( 补体 ) 、中性粒细胞可用于治 疗体液免疫缺陷病、补体缺陷病和吞噬细胞缺陷病。如定期给 Bruton 病 患者补充免疫球蛋白，可以明显减轻感染。转移因子 (TF) 、胸腺素、干 扰素 (IFN) 、白细胞介素 2(IL-2) 及某些中药如香菇多糖、云芝多糖等对 细胞免疫缺陷病都有一定疗效，集落刺激因子 (CSF) 可增强中性粒细胞 和单核巨噬细胞的吞噬杀菌功能。
第二节 自身免疫性疾病
机体免疫系统对自身成分发生免疫应答称为自身免疫。
释放更多的核抗原
四. 自身免疫性疾病的发生的相关因素
（一） 抗原因素 1. 免疫隔离部位抗原的释放：
精子、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白 手术、外伤、感染 交感性眼炎、自身免疫性睾丸炎
2. 自身抗原发生改变：
生物、物理、化学（包括药物）等因素
肺炎支原体感染
红细胞抗原改变
变性IgG
抗自身IgG抗体（类风湿因子）
此外，免疫抑制剂的使用以及放疗、化疗、手术、创伤
等均有明显抑制或破坏免疫功能，导致机体免疫力低下。
.
18
四、免疫缺陷病的防治原则
1、控制感染：持续、严重的反复感染常常是免疫缺陷病患者的主要致死原 因，应积极预防和控制感染。同时应避免接种活疫苗。 2、免疫重建 ：同种异体骨髓干细胞移植可代替受损的免疫系统以达到免 疫重建，可用于治疗重症联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病和 WiskottAldrich 综合征。胎儿胸腺移植可用于治疗 Di George 综合征。 3、基因治疗：借助逆转录病毒载体将正常腺苷脱氨酶 (ADA) 基因转染患 者淋巴细胞，再回输体内以治疗腺苷脱氨酶缺陷引起的重症联合免疫缺 陷病已获得成功，患者免疫功能可逐渐恢复正常。 4、免疫制剂：输注免疫球蛋白、新鲜血浆 ( 补体 ) 、中性粒细胞可用于治 疗体液免疫缺陷病、补体缺陷病和吞噬细胞缺陷病。如定期给 Bruton 病 患者补充免疫球蛋白，可以明显减轻感染。转移因子 (TF) 、胸腺素、干 扰素 (IFN) 、白细胞介素 2(IL-2) 及某些中药如香菇多糖、云芝多糖等对 细胞免疫缺陷病都有一定疗效，集落刺激因子 (CSF) 可增强中性粒细胞 和单核巨噬细胞的吞噬杀菌功能。
第二节 自身免疫性疾病
机体免疫系统对自身成分发生免疫应答称为自身免疫。
病原生物与免疫学基础PPT课件
免疫应答的类型
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫和细胞免疫两种类型。体液免疫是指通过抗体与 抗原结合，形成沉淀或细胞毒作用，最终清除抗原的免疫应答类型；细胞免疫是指通过T淋巴细胞与抗原的直接 接触，激活细胞毒T细胞或巨噬细胞等，最终清除抗原的免疫应答类型。
免疫学在医学中的应用
病原生物与免疫学基础 ppt课件
• 病原生物概述 • 免疫学基础 • 病原生物感染与免疫反应 • 免疫预防与治疗 • 病原生物与免疫学基础实验
01
病原生物概述
病原生物的定义与分类
定义
病原生物是指能够引起人类或动物疾病的生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生 虫等。
分类
病原生物可根据其形态、遗传特征、致病特点等进行分类，如细菌中的革兰氏 阳性菌和革兰氏阴性菌，病毒中的DNA病毒和RNA病毒等。
抗体的概念
抗体是指机体在抗原刺激下产生的 具有高度特异性的蛋白质分子，能 够与相应抗原发生特异性结合。
抗原与抗体的关系
抗原与抗体之间的结合具有高度特 异性，即一种抗体只能与一种抗原 发生结合。抗原与抗体的结合力取 决于它们之间的亲和力。
免疫应答的过程与类型
免疫应答的过程
免疫应答过程分为三个阶段，即感应阶段、反应阶段和效应阶段。感应阶段是指抗原进入机体后被识别和处理的 阶段；反应阶段是指免疫系统对抗原刺激产生应答的阶段；效应阶段是指免疫应答产生的效应物质与抗原结合， 最终清除抗原的阶段。
疫苗的研制与应用
自身免疫性疾病的诊断与治疗
通过人工制备减毒或灭活的病原微生物或 其代谢产物，研制出各种疫苗，用于预防 和控制传染病的发生和流行。
利用免疫学技术对自身免疫性疾病进行诊 断和治疗，如检测自身抗体、调节免疫功 能等。
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫和细胞免疫两种类型。体液免疫是指通过抗体与 抗原结合，形成沉淀或细胞毒作用，最终清除抗原的免疫应答类型；细胞免疫是指通过T淋巴细胞与抗原的直接 接触，激活细胞毒T细胞或巨噬细胞等，最终清除抗原的免疫应答类型。
免疫学在医学中的应用
病原生物与免疫学基础 ppt课件
• 病原生物概述 • 免疫学基础 • 病原生物感染与免疫反应 • 免疫预防与治疗 • 病原生物与免疫学基础实验
01
病原生物概述
病原生物的定义与分类
定义
病原生物是指能够引起人类或动物疾病的生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生 虫等。
分类
病原生物可根据其形态、遗传特征、致病特点等进行分类，如细菌中的革兰氏 阳性菌和革兰氏阴性菌，病毒中的DNA病毒和RNA病毒等。
抗体的概念
抗体是指机体在抗原刺激下产生的 具有高度特异性的蛋白质分子，能 够与相应抗原发生特异性结合。
抗原与抗体的关系
抗原与抗体之间的结合具有高度特 异性，即一种抗体只能与一种抗原 发生结合。抗原与抗体的结合力取 决于它们之间的亲和力。
免疫应答的过程与类型
免疫应答的过程
免疫应答过程分为三个阶段，即感应阶段、反应阶段和效应阶段。感应阶段是指抗原进入机体后被识别和处理的 阶段；反应阶段是指免疫系统对抗原刺激产生应答的阶段；效应阶段是指免疫应答产生的效应物质与抗原结合， 最终清除抗原的阶段。
疫苗的研制与应用
自身免疫性疾病的诊断与治疗
通过人工制备减毒或灭活的病原微生物或 其代谢产物，研制出各种疫苗，用于预防 和控制传染病的发生和流行。
利用免疫学技术对自身免疫性疾病进行诊 断和治疗，如检测自身抗体、调节免疫功 能等。
呼吸道感染感染常见微生物(病原生物与免疫学课件)
– 流感样型（轻型） – 肺炎型（重型/流行性暴发型肺炎，易发生于心肺疾患） – 肺外感染型 • 首选红霉素
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
病原生物学和免疫学说课(临床专业)PPT课件
免疫应答的类型
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫应答和细胞免疫应答两种类型。体液免疫应答是 指B细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生抗体发挥免疫效应的过程；细胞免疫应答是指T细胞在抗原刺激下分化 为效应T细胞，直接杀伤靶细胞的过程。
03
病原生物学与免疫学的关系
病原生物感染与免疫应答
病原生物学和免疫学说课 (临床专业)ppt课件
• 病原生物学概述 • 免疫学基础 • 病原生物学与免疫学的关系 • 临床病例分析 • 展望与未来发展方向
01
病原生物学概述
病原生物的分类与特点
分类
病原生物可以分为病毒、细菌、 真菌、寄生虫等不同类型，每种 类型具有不同的生物学特性和致 病机制。
特点
碍。
超敏反应
机体对某些外来物质过度敏感，引 发过敏反应。
免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或功能缺陷， 导致机体对感染的易感性增加。
疫苗的研发与应用
疫苗种类
包括减毒疫苗、灭活疫苗、 基因工程疫苗等。
疫苗研发流程
包括病原生物的分离与鉴 定、疫苗株的筛选与培育、 疫苗制备与质量控制等。
疫苗接种
通过注射、口服等方式将 疫苗接种到人体内，使机 体产生特异性免疫力，预 防疾病的发生。
03
04
总结词
了解自身免疫性疾病的免疫学 机制，发病机理。
总结词
掌握自身免疫性疾病的诊断方 法，诊断标准。
总结词
熟悉自身免疫性疾病的治疗原 则，治疗方案。
总结词
了解自身免疫性疾病的预防措 施，预防方法。
肿瘤免疫治疗的研究进展与实践
总结词
掌握肿瘤免疫治疗的基本原理 ，研究进展。
总结词
熟悉肿瘤免疫治疗的药物选择 ，治疗效果。
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫应答和细胞免疫应答两种类型。体液免疫应答是 指B细胞在抗原刺激下分化为浆细胞，产生抗体发挥免疫效应的过程；细胞免疫应答是指T细胞在抗原刺激下分化 为效应T细胞，直接杀伤靶细胞的过程。
03
病原生物学与免疫学的关系
病原生物感染与免疫应答
病原生物学和免疫学说课 (临床专业)ppt课件
• 病原生物学概述 • 免疫学基础 • 病原生物学与免疫学的关系 • 临床病例分析 • 展望与未来发展方向
01
病原生物学概述
病原生物的分类与特点
分类
病原生物可以分为病毒、细菌、 真菌、寄生虫等不同类型，每种 类型具有不同的生物学特性和致 病机制。
特点
碍。
超敏反应
机体对某些外来物质过度敏感，引 发过敏反应。
免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或功能缺陷， 导致机体对感染的易感性增加。
疫苗的研发与应用
疫苗种类
包括减毒疫苗、灭活疫苗、 基因工程疫苗等。
疫苗研发流程
包括病原生物的分离与鉴 定、疫苗株的筛选与培育、 疫苗制备与质量控制等。
疫苗接种
通过注射、口服等方式将 疫苗接种到人体内，使机 体产生特异性免疫力，预 防疾病的发生。
03
04
总结词
了解自身免疫性疾病的免疫学 机制，发病机理。
总结词
掌握自身免疫性疾病的诊断方 法，诊断标准。
总结词
熟悉自身免疫性疾病的治疗原 则，治疗方案。
总结词
了解自身免疫性疾病的预防措 施，预防方法。
肿瘤免疫治疗的研究进展与实践
总结词
掌握肿瘤免疫治疗的基本原理 ，研究进展。
总结词
熟悉肿瘤免疫治疗的药物选择 ，治疗效果。
16第十六章 球菌 《病原生物与免疫学》课件
第十六章 球菌
【学习目标】 1．描述常见化脓性球菌的主要生物学特性
。 2．列出葡萄球菌、链球菌的致病物质及所
致疾病。 3．简述肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病
奈瑟菌的致病性。 4．简述病原性球菌的微生物学检查和防治
原则。
2020/7/2
• 案例1为金黄色葡萄 • 案例2为链球菌引起 球菌引起的食物中毒 的猩红热
1）“脐形”菌落； 2）胆汁溶菌试验（+）； 3）分解菊糖（+）；
2020/7/2
➢抗原构造与分型 荚膜多糖抗原
具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个 型别。 ➢抵抗力
对多数理化因素抵抗力较弱 对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感
2020/7/2
二、致病性
条件致病。
所致疾病：主要引起人的大叶肺炎还可引起 急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿 童的化脓性脑膜炎等。
2020/7/2
二、致 病 性
Ø致病物质
1.菌体表面结构 2.致热外毒素 3.链球菌溶血素
链球菌溶素O（SLO）：对哺乳动物多 种细胞有毒性作用
链球菌溶素S（SLS）：对白细胞和多 种组织细胞有破坏作用
2020/7/2
4.侵袭性酶类 （1）透明质酸酶（hyaluronidase）：分解
间质内透明质酸，使病菌易扩散。 （2）链激酶（streptokinase, SK）：与葡
2020/7/2
球菌（coccus）：
指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。
病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌
中对人类有致病性的球菌。包括四个属
的一些球菌：
①葡萄球菌属：G＋球菌
②链球菌属：G＋球菌
③肠球菌属：G＋球菌
【学习目标】 1．描述常见化脓性球菌的主要生物学特性
。 2．列出葡萄球菌、链球菌的致病物质及所
致疾病。 3．简述肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病
奈瑟菌的致病性。 4．简述病原性球菌的微生物学检查和防治
原则。
2020/7/2
• 案例1为金黄色葡萄 • 案例2为链球菌引起 球菌引起的食物中毒 的猩红热
1）“脐形”菌落； 2）胆汁溶菌试验（+）； 3）分解菊糖（+）；
2020/7/2
➢抗原构造与分型 荚膜多糖抗原
具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个 型别。 ➢抵抗力
对多数理化因素抵抗力较弱 对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感
2020/7/2
二、致病性
条件致病。
所致疾病：主要引起人的大叶肺炎还可引起 急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿 童的化脓性脑膜炎等。
2020/7/2
二、致 病 性
Ø致病物质
1.菌体表面结构 2.致热外毒素 3.链球菌溶血素
链球菌溶素O（SLO）：对哺乳动物多 种细胞有毒性作用
链球菌溶素S（SLS）：对白细胞和多 种组织细胞有破坏作用
2020/7/2
4.侵袭性酶类 （1）透明质酸酶（hyaluronidase）：分解
间质内透明质酸，使病菌易扩散。 （2）链激酶（streptokinase, SK）：与葡
2020/7/2
球菌（coccus）：
指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。
病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌
中对人类有致病性的球菌。包括四个属
的一些球菌：
①葡萄球菌属：G＋球菌
②链球菌属：G＋球菌
③肠球菌属：G＋球菌
病原生物与免疫学基础ppt课件
49
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节化脓性球菌补充
• 对 儿 童 接 种 流 脑 疫 苗 进 特 异 性 预 防
• 病 人 要 早 隔 离 、 早 治 疗
防 治 原 则
五. 淋病奈瑟菌
• 淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌。 主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的急 性或慢性化脓性感染。淋病是我国目 前流行的发病率最高的性传播疾病。
主要生物学性状
• 革兰阴性
• 菌体肾形或豆形，成 双排列，凹面相对 • 有荚膜和菌毛
• 营养要求高，常用巧 克力培养基培养 • 对热、冷、干燥和消 毒剂极度敏感。
致病性
• 主要以菌毛、荚膜、内毒素致病 • 通过性接触和间接接触被污染物如 毛巾、浴盆、衣物等导致泌尿生殖 道的化脓性感染（即淋病）
• 新生儿可经产道感染，导致淋病性 结膜炎
（二）填空题 1. 鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是凝固酶 。 2. 淋病的传播方式是 性接触 和间接接触 。 3. 按溶血现象链球菌可分为 甲链 、 乙链 和 丙链 三大类。 4. 根据色素和生化反应不同，葡萄球菌分 表皮葡萄球菌 和 为 金黄色葡萄球菌 、 腐生葡萄球菌 三类。 5. 常成双排列的化脓性球菌有 脑膜炎奈瑟菌 、 淋病奈瑟菌 和 肺炎链球菌 。 6. 革兰阴性的化脓性球菌有脑膜炎奈瑟菌 和 淋病奈瑟菌 。
致病性
• • • • 主要致病物质有内毒素、荚膜、菌毛 通过飞沫经呼吸道传感染 引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） 冬春季流行，流行期间正常人群带菌率达 70%以上，是重要的传染源 • 易感者主要为15岁以下儿过 敏 者 可 选 用
• 流 行 期 间 可 服 用 磺 胺 药 物 预 防
致病性及防治原则
• 通过呼吸道感染 • 主要引起大叶性肺炎（铁锈色痰）
• 提高免疫力，接种荚膜多糖疫苗可有效地 预防感染 • 治疗可选用青霉素、红霉素等。
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节化脓性球菌
▪ 对热和酸敏感
第34页，共49页。
侵袭性酶类
▪ 透明质酸酶(扩散因子)
▪ 能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散
▪ 链激酶(溶纤维蛋白酶)SK
▪ 能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能 溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散
▪ 链道酶(DNA酶)SD
▪ 能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄 ▪ 故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清
局部感染
▪ 皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
疖
第15页，共49页。
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
第16页，共49页。
食物中毒
▪ 食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎症
状 ▪ 呕吐最为突出
▪ 1～2d内可恢复
第17页，共49页。
假膜性肠炎
第3页，共49页。
主要生物学特性-形态与染色
▪ 菌体呈球形
▪ 典型排列葡萄串状 ▪ 无芽胞、无鞭毛
▪ 致病菌有荚膜 ▪ 革兰染色呈阳性
第4页，共49页。
主要生物学特性-培养特性
▪ 需氧或兼性厌氧
▪ 营养要求不高
▪ 在液体培养基中均匀混 浊生长
▪ 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
▪ 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
猩红热
▪ 儿童急性呼吸道传染 病
▪ 主要症状为发热、咽 炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹、杨梅舌、脱 屑
▪ 病后获持久免疫
第38页，共49页。
超敏反应性疾病
▪ 风湿性关节炎 ▪ 链球菌感染后肾小球
肾炎
第39页，共49页。
甲型溶血性链球菌所致疾病
第34页，共49页。
侵袭性酶类
▪ 透明质酸酶(扩散因子)
▪ 能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散
▪ 链激酶(溶纤维蛋白酶)SK
▪ 能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能 溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散
▪ 链道酶(DNA酶)SD
▪ 能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄 ▪ 故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清
局部感染
▪ 皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
疖
第15页，共49页。
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
第16页，共49页。
食物中毒
▪ 食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎症
状 ▪ 呕吐最为突出
▪ 1～2d内可恢复
第17页，共49页。
假膜性肠炎
第3页，共49页。
主要生物学特性-形态与染色
▪ 菌体呈球形
▪ 典型排列葡萄串状 ▪ 无芽胞、无鞭毛
▪ 致病菌有荚膜 ▪ 革兰染色呈阳性
第4页，共49页。
主要生物学特性-培养特性
▪ 需氧或兼性厌氧
▪ 营养要求不高
▪ 在液体培养基中均匀混 浊生长
▪ 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
▪ 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
猩红热
▪ 儿童急性呼吸道传染 病
▪ 主要症状为发热、咽 炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹、杨梅舌、脱 屑
▪ 病后获持久免疫
第38页，共49页。
超敏反应性疾病
▪ 风湿性关节炎 ▪ 链球菌感染后肾小球
肾炎
第39页，共49页。
甲型溶血性链球菌所致疾病
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微生物的形态与结构
·
1
细菌有哪些基本形态？
葡萄球菌 链球菌 双球菌 四联球菌 八叠球菌
球杆菌 链杆菌 弧菌 螺菌
·
2
革兰氏染色
·
3
画一画
细菌细胞的基本结构与特殊结构
·
4
鞭毛
·
5
芽孢
·
6
真菌孢子
·
7
常见病原微生物
化脓性细菌
能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌
·
8
一、葡萄球菌属
生物学特性
·
11
致病性
2、所致疾病：
化脓性炎症
皮肤及软组织感染
内脏器官感染
全身感染
毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合症
毒性休克综合征
菌群失调症（假膜性肠炎）
·
12
免疫性
有一定天然免疫力 患病后所获免疫力不强 难以防止再次感染
·
13
二、链球菌属
链球菌
生物学特性
1、形态：G+，球形,链状 2、培养：血平板上灰白菌落
外膜蛋白型特异0性抗原；
脂多糖抗原
核蛋白抗原
抵抗力：很弱
·
23
致病性
致病物质：荚膜 抗吞噬 菌毛 黏附 内毒素 主要致病物质
所致疾病：流行性脑脊髓膜炎--流脑 上呼吸道感染症状 菌血症、败血症表现 脑膜刺激症状
·
24
淋病奈瑟菌
生物学特性
形态：G-；形态与脑膜炎奈瑟菌类似 培养：巧克力培养基 灰白色菌落，产酸产
培养：产生绿色水溶性色素,使培养基呈亮绿色 生长温度24-45℃，血平板上有溶血环，
产酸不产气。 抵抗力：较强
·
28
二、致病性
致病因素：内毒素（主要致病物质） 菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素
所致疾病：条件致病菌 引起继发感染
·
29
肠道感染细菌
经消化道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病 的细菌
主要包括
1、标本：黏液脓血便 2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法
防治原则
早发现早隔离早治疗 注意饮食饮水卫生，防蝇灭蝇 口服疫苗预防 选用敏感抗生素治疗
·
43
三、沙门菌属
生物学特性
G-；中等大小；多数有周鞭毛、致病菌有菌毛 主要有O、H抗原，少数有Vi抗原 不分解乳糖 抵抗力较弱，对氯霉素极敏感
·
44
沙门菌属
1、形态：G+，球形，葡萄串状 2、培养：色素/菌落颜色（金黄色、白色、柠檬黄）
血平板上透明溶血环（致病菌），产酸不产气。 4、分类：金黄色葡萄球菌；
表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌 5、抵抗力：抵抗力最强无芽孢细菌
易耐药（青霉素）
·
9
·
10
致病性
1、致病物质： 血浆凝固酶 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱性毒素 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
·
15
·
16
1、所致疾病 （1）化脓性感染 1）局部皮肤、皮下组织感染 2）其他系统感染 （2）中毒性疾病 猩红热 （3）超敏反应性疾病 风湿热
急性肾小球肾炎
·
17
丹毒
·
18
猩红热
·
19
肺炎链球菌
生物学特性
1、形态：G+ ，矛头状,宽端相对,成双排列,有荚膜 2、培养:血平板，产酸不产气 3、抗原 荚膜多糖抗原
埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 弧菌属 弯曲菌属 螺杆菌属
·
33
第一节 埃希菌属
形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和 菌毛，革兰染色阴性。
培养特性：普通培养基，灰白色菌落，产 酸产气。
抵抗力： 对磺胺、链霉素、氯霉素敏感， 易产生耐药。
·
34
·
35
大肠埃希菌
普通培养基上灰白色菌落
SS平板上粉红色菌落
液体培养基中沉淀生长 产酸不产气
·
14
生物学特性
3、分类： 1) 根据溶血现象分：
甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环 致病性强 丙型链球菌： 无溶血环 无致病性 2) 依细胞壁多糖抗原不同分： A、B、 C、D等20个群，致病链球菌株90%属A 群 5、抵抗力:不强 青霉素首选
菌体抗原
4、抵抗力：弱
·
20
致病性
主要致病物质： 荚膜——抗吞噬
所致疾病： 大叶性肺炎
·
21
三、奈瑟菌属
• G-双球菌 • 致病菌 脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
·
22
脑膜炎奈瑟菌
生物学特性
形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对
有荚膜、菌毛
培养：巧克力培养基 露滴状菌落 产酸不产气
自溶（48h后）
抗原：荚膜多糖群特异性抗原
我国卫生标准规定，每升饮水中大肠 杆菌菌群数不得超过3个；每100ml瓶 装汽水、果汁中大肠杆菌菌群数不得超 过5个。
·
39
二、志贺菌属
又称痢疾杆菌
生物学特性
1、G-;中等大小;有菌毛 2、普通培养基，半透明菌落 液体培养基中
呈浑浊生长，产气。 3、抵抗力：弱
·
40
图1 志贺菌(×1000) G图2 菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜, (×2000) 图3 SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落
SS培养基上 半透明较小菌落
产生H2S， 菌落呈黑色
·
45
致病性与免疫性
1、致病物质
（1）侵袭力：菌毛、Vi–Ag
（2）内毒素 主要致病物质
（3）肠毒素
TYPHOID MARY
2、所致疾病：
（1）伤寒和副伤寒（肠热症）
（2）食物中毒（急性胃肠炎）
（3）败血症
（4）无症状带菌者
3、免疫性：治愈后获得牢固免疫力
·
46
微生物学检查
1、采集标本 2、分离培养与鉴定 3、血清学检查
肥达反应—测定血清中伤寒相应抗体含量
·
47
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者 2、做好水源和食品的卫生管理 3、接种疫苗进行特异性预防。 4、治疗可用氯霉素、氨苄青霉素等
·
36
一、大肠埃希菌
致病性
1、致病物质 （1）粘附素：黏附肠粘膜 （2）肠毒素:外毒素,引起腹泻 （3）内毒素:毒性作用 （4）K抗原：抗吞噬、抗补体 2、所致疾病： （1）肠外感染:泌尿系统最常见 （2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻
·
37
3、卫生细菌学意义
卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、 食品等被粪便污染的指标之一。
图1
图2
图3
·
41
致病性与免疫性
1、致病物质：菌毛 内毒素 引起溃疡性炎症、肠功能紊乱、
全身中毒症状
外毒素 兼具神经、肠、细胞毒性 2、所致疾病：细菌性痢疾
（1）急性菌痢 黏液脓血便 （2）慢性菌痢 （3）中毒性菌痢 全身严重中毒症状，多见于儿童 3、免疫性：SIgA为主，免疫力不持久
·
42
微生物学检查
气。
抗原：菌毛蛋白抗原
外膜蛋白抗原；
脂多糖抗原
·
25
美蓝染色
直接荧光法 呈苹果绿色淋球菌
·
26
致病性
致病物质：菌毛 脂多糖 外膜蛋白 IgA1蛋白酶
所致疾病：淋病 淋病性眼结膜炎 1%硝酸银滴眼可预防
·
27
四、假单胞菌属 铜绿假单胞菌
俗称绿脓杆菌
一、生物学性状 形态：G- 杆菌 有鞭毛、荚膜、菌毛
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1
细菌有哪些基本形态？
葡萄球菌 链球菌 双球菌 四联球菌 八叠球菌
球杆菌 链杆菌 弧菌 螺菌
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2
革兰氏染色
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3
画一画
细菌细胞的基本结构与特殊结构
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4
鞭毛
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5
芽孢
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6
真菌孢子
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7
常见病原微生物
化脓性细菌
能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌
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8
一、葡萄球菌属
生物学特性
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11
致病性
2、所致疾病：
化脓性炎症
皮肤及软组织感染
内脏器官感染
全身感染
毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合症
毒性休克综合征
菌群失调症（假膜性肠炎）
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12
免疫性
有一定天然免疫力 患病后所获免疫力不强 难以防止再次感染
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二、链球菌属
链球菌
生物学特性
1、形态：G+，球形,链状 2、培养：血平板上灰白菌落
外膜蛋白型特异0性抗原；
脂多糖抗原
核蛋白抗原
抵抗力：很弱
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23
致病性
致病物质：荚膜 抗吞噬 菌毛 黏附 内毒素 主要致病物质
所致疾病：流行性脑脊髓膜炎--流脑 上呼吸道感染症状 菌血症、败血症表现 脑膜刺激症状
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24
淋病奈瑟菌
生物学特性
形态：G-；形态与脑膜炎奈瑟菌类似 培养：巧克力培养基 灰白色菌落，产酸产
培养：产生绿色水溶性色素,使培养基呈亮绿色 生长温度24-45℃，血平板上有溶血环，
产酸不产气。 抵抗力：较强
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二、致病性
致病因素：内毒素（主要致病物质） 菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素
所致疾病：条件致病菌 引起继发感染
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肠道感染细菌
经消化道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病 的细菌
主要包括
1、标本：黏液脓血便 2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法
防治原则
早发现早隔离早治疗 注意饮食饮水卫生，防蝇灭蝇 口服疫苗预防 选用敏感抗生素治疗
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三、沙门菌属
生物学特性
G-；中等大小；多数有周鞭毛、致病菌有菌毛 主要有O、H抗原，少数有Vi抗原 不分解乳糖 抵抗力较弱，对氯霉素极敏感
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沙门菌属
1、形态：G+，球形，葡萄串状 2、培养：色素/菌落颜色（金黄色、白色、柠檬黄）
血平板上透明溶血环（致病菌），产酸不产气。 4、分类：金黄色葡萄球菌；
表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌 5、抵抗力：抵抗力最强无芽孢细菌
易耐药（青霉素）
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致病性
1、致病物质： 血浆凝固酶 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱性毒素 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
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1、所致疾病 （1）化脓性感染 1）局部皮肤、皮下组织感染 2）其他系统感染 （2）中毒性疾病 猩红热 （3）超敏反应性疾病 风湿热
急性肾小球肾炎
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丹毒
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猩红热
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肺炎链球菌
生物学特性
1、形态：G+ ，矛头状,宽端相对,成双排列,有荚膜 2、培养:血平板，产酸不产气 3、抗原 荚膜多糖抗原
埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 弧菌属 弯曲菌属 螺杆菌属
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第一节 埃希菌属
形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和 菌毛，革兰染色阴性。
培养特性：普通培养基，灰白色菌落，产 酸产气。
抵抗力： 对磺胺、链霉素、氯霉素敏感， 易产生耐药。
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大肠埃希菌
普通培养基上灰白色菌落
SS平板上粉红色菌落
液体培养基中沉淀生长 产酸不产气
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生物学特性
3、分类： 1) 根据溶血现象分：
甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环 致病性强 丙型链球菌： 无溶血环 无致病性 2) 依细胞壁多糖抗原不同分： A、B、 C、D等20个群，致病链球菌株90%属A 群 5、抵抗力:不强 青霉素首选
菌体抗原
4、抵抗力：弱
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致病性
主要致病物质： 荚膜——抗吞噬
所致疾病： 大叶性肺炎
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三、奈瑟菌属
• G-双球菌 • 致病菌 脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
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22
脑膜炎奈瑟菌
生物学特性
形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对
有荚膜、菌毛
培养：巧克力培养基 露滴状菌落 产酸不产气
自溶（48h后）
抗原：荚膜多糖群特异性抗原
我国卫生标准规定，每升饮水中大肠 杆菌菌群数不得超过3个；每100ml瓶 装汽水、果汁中大肠杆菌菌群数不得超 过5个。
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二、志贺菌属
又称痢疾杆菌
生物学特性
1、G-;中等大小;有菌毛 2、普通培养基，半透明菌落 液体培养基中
呈浑浊生长，产气。 3、抵抗力：弱
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图1 志贺菌(×1000) G图2 菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜, (×2000) 图3 SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落
SS培养基上 半透明较小菌落
产生H2S， 菌落呈黑色
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致病性与免疫性
1、致病物质
（1）侵袭力：菌毛、Vi–Ag
（2）内毒素 主要致病物质
（3）肠毒素
TYPHOID MARY
2、所致疾病：
（1）伤寒和副伤寒（肠热症）
（2）食物中毒（急性胃肠炎）
（3）败血症
（4）无症状带菌者
3、免疫性：治愈后获得牢固免疫力
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微生物学检查
1、采集标本 2、分离培养与鉴定 3、血清学检查
肥达反应—测定血清中伤寒相应抗体含量
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防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者 2、做好水源和食品的卫生管理 3、接种疫苗进行特异性预防。 4、治疗可用氯霉素、氨苄青霉素等
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一、大肠埃希菌
致病性
1、致病物质 （1）粘附素：黏附肠粘膜 （2）肠毒素:外毒素,引起腹泻 （3）内毒素:毒性作用 （4）K抗原：抗吞噬、抗补体 2、所致疾病： （1）肠外感染:泌尿系统最常见 （2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻
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3、卫生细菌学意义
卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、 食品等被粪便污染的指标之一。
图1
图2
图3
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致病性与免疫性
1、致病物质：菌毛 内毒素 引起溃疡性炎症、肠功能紊乱、
全身中毒症状
外毒素 兼具神经、肠、细胞毒性 2、所致疾病：细菌性痢疾
（1）急性菌痢 黏液脓血便 （2）慢性菌痢 （3）中毒性菌痢 全身严重中毒症状，多见于儿童 3、免疫性：SIgA为主，免疫力不持久
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42
微生物学检查
气。
抗原：菌毛蛋白抗原
外膜蛋白抗原；
脂多糖抗原
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美蓝染色
直接荧光法 呈苹果绿色淋球菌
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致病性
致病物质：菌毛 脂多糖 外膜蛋白 IgA1蛋白酶
所致疾病：淋病 淋病性眼结膜炎 1%硝酸银滴眼可预防
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四、假单胞菌属 铜绿假单胞菌
俗称绿脓杆菌
一、生物学性状 形态：G- 杆菌 有鞭毛、荚膜、菌毛