初级康复医学技士相关专业知识-1

初级康复医学技士相关专业知识-1(总分：40.50，做题时间：90分钟)一、A3/A4(总题数：3，分数：5.00)患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。

查体：面色苍白，发汗。

血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。

心电图示ST段抬高。

实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。

（分数：1.50）(1).此患者应首先排除的疾病是（分数：0.50）A.急性心肌梗死√B.肺心病C.肺栓塞D.心衰E.营养不良解析：(2).对发病6小时内的患者应检测（分数：0.50）A.CK-MBB.LDC.Mb √D.cTnIE.AST解析：(3).如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查下列哪项指标（分数：0.50）A.CK-MBB.LD1C.MbD.cTn √E.CK解析：[解析] 心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI和cTnT；②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰。

对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)，而6小时～5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。

患者，男，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。

无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑中风B.颈椎病√C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎解析：(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是（分数：0.50）A.颈椎X线片B.颈段X线断层摄片D.颈段MRI √E.核素扫描解析：(3).应考虑的治疗是（分数：0.50）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术√E.颈托围领解析：(4).致病因素是（分数：0.50）A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变√D.变态反应E.高血压解析：(5).下列哪项对该患者最不利（分数：0.50）A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动√E.牵引解析：患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3天后好转，又过3天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。

（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A．病毒性脑炎B．流感C．脑膜炎D．脊髓灰质炎E．感染性多发性神经根炎（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。

(2).不宜采用的治疗是A．给予丙种球蛋白B．右下肢功能位C．右下肢肌力训练D．右下肢热敷E．给予地巴唑（分数：0.50）A.B.D.E.解析：根据患儿的表现，最可能的诊断是脊髓灰质炎，而本病在急性期以卧床休息为主，避免过早活动肢体。

二、B型题(总题数：4，分数：5.50)A．人疱疹病毒B．人乳头瘤病毒C．乙肝病毒D．EB病毒E．人免疫缺陷病毒（分数：1.00）(1).与原发性肝癌密切相关的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).与宫颈癌密切相关的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：A．腔隙性脑梗死B．短暂性脑缺血C．脑血栓形成D．脑栓塞E．脑出血（分数：2.50）(1).60岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障碍，CT示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有CT检查结果的支持。

(2).30岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并有CT检查结果的支持。

(3).60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的特征。

(4).40岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清，脑脊液呈血样，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。

(5).50岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。

A．促进肌细胞内的糖酵解B．胞外糖的有氧代谢为主要能源C．脂肪为主要能源D．蛋白质为主要能源E．以上都不是（分数：1.00）(1).短期间歇运动（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：实践证明，以次极限强度进行间歇训练对发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。

(2).剧烈运动（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：高强度运动时无氧代谢能力增强，肌肉细胞内的糖酵解增强。

A．孟氏骨折B．盖氏骨折C．Colles骨折D．Smith骨折E．Barton骨折（分数：1.00）(1).桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：三、A1/A2(总题数：30，分数：30.00)1.以下哪一项不是关节损伤后促使致密结缔组织迅速形成的因素A．制动B．创伤C．水肿D．局部循环障碍E．持续的牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：持续的牵拉有助于局部组织的松弛，是减少致密结缔组织形成的方法。

2.做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛时，即为直腿抬高试验阳性A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：直腿抬高试验的正常抬高角度为70°，在抬高患者下肢的过程中出现下肢的放射性疼痛为阳性。

3.白细胞与中性粒细胞增高，最先考虑是A．感染B．疼痛C．骨质疏松D．挛缩E．长期制动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：白细胞与中性粒细胞增高多见于各种化脓性细菌所致的急性感染。

4.下列哪项不是外科感染常见的化脓性致病菌A．结核杆菌B．肺炎球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．变形杆菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：结核杆菌不是外科感染常见的致病菌。

5.帕金森病的临床表现不包括A．静止性震颤B．肌强直C．发热D．随意动作减少E．书写困难（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：帕金森病的临床表现包括震颤，肌肉僵直、运动迟缓或减少、特殊姿势及其他症状如认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。

6.MRI中特殊脉冲序列不包括A．脂肪抑制B．磁共振血管成像(MRA)C．反转恢复序列 D．MRI水成像E．功能MRI(fMRI)（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：在MRI成像中常用的脉冲序列有自旋回波(SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI水成像、功能MRI(fMRI)等。

故答案为C。

7.肌肉呈现红色或白色的主要原因为A．氧化能力高低B．糖酵解能力高低C．肌凝蛋白ATP酶的活性高低D．肌红蛋白含量多少E．肌肉是否容易疲劳（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：Ⅰ型肌纤维为红肌，含线粒体和肌红蛋白较多；Ⅱ型肌纤维为白肌，含线粒体和肌红蛋白较少。

8.膈肌的正常活动度约为A．0.5cmB．1.5cmC．2.5cmD．3.5cmE．6cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：正常膈肌移动范围为6cm。

9.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是A．细胞毒作用 B．调理作用C．免疫黏附作用 D．中和病毒作用E．抗过敏作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。

因此，正确答案为E。

10.肌肉收缩过程中，最佳功率在多快的收缩速度时达到(用最大收缩速度的百分比表示)A．30%B．40%C．50%D．60%E．70%（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.强直性关节炎的特点不包括以下哪条A．自身免疫性疾病B．累及骶髂关节和脊柱为主C．炎性病变D．不会影响脊柱活动度E．可伴周围关节病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：本病随病情的进展，脊柱由下而上强直。

12.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折愈合过程正处于哪一个阶段A．血肿机化期B．骨折后2周以内C．骨痂改造塑型期D．原始骨痂形成期E．永久骨痂形成期（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：骨痂改造塑形期一般需8～12周，此期可达到临床愈合水平。

13.超声药物透入疗法是将药物的什么结构透入人体A．药物有效离子B．药物偶极子C．药物分子D．脂溶性成分E．水溶性成分（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：超声药物透入疗法是将药物分子透入人体。

14.最轻微的脑损伤是A．脑震荡B．脑挫伤C．脑裂伤D．脑干损伤E．蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：脑震荡是一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

15.重建发声手术的原理是A．食管发声B．呼气自气管导入食管发声C．喉上重建一个声门D．食管上端重建一个声门E．食管上端装置发声装置（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：重建发声手术的原理是呼气自气管导入食管发声，而其他4个选项均不成立。

16.吗啡的镇痛作用机制为A．降低神经兴奋性，提高痛阈B．激动中枢神经系统特定部位的阿片受体C．抑制感觉传导通路D．降低动物知觉水平E．通过抑制PGs的合成而产生镇痛作用（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：吗啡为阿片受体激动剂。

17.外伤骨折临床上常见移位形式为A．缩短移位 B．侧方移位 C．分离移位D．角状移位 E．混合型移位（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.最常见的肺炎病原体是A．病毒B．细菌C．支原体D．真菌E．其他病原体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎。