自然分娩的护理查房
正常分娩的护理查房
促进产后恢复
查房有助于医护人员评估 产妇的产后恢复情况，提 供必要的护理和指导，促
进产妇身体的康复。
提高护理质量
查房是医疗护理的重要环 节，通过规范的查房流程 和专业的护理操作，可以 提高护理质量，提升患者
满意度。
查房流程简介
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准备工作
医护人员提前了解产妇的 病史、孕产史、手术史等 相关信息，准备好所需的 查房用品和记录工具。
疼痛管理需加强
部分产妇反映分娩后疼痛明显，需进一步优化疼痛管理方案，提 高产妇舒适度。
未来发展趋势预测
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个性化护理服务的推广
随着医疗水平的提高和人们健康观念的转变，未 来个性化、定制化的母婴护理服务将更加受到关 注。
智能化护理技术的应用
借助大数据、人工智能等先进技术，实现护理过 程的智能化管理和优化，提高护理效率和质量。
况。
B超检查
B超可以直观地显示胎儿的大小、 形态、结构以及羊水量等，是评估 胎儿宫内发育情况的重要手段。
其他检查
如孕妇体重增长、胎动情况等也可 以作为评估胎儿宫内发育的参考指 标。
胎儿娩出后处理流程
清理呼吸道
胎儿娩出后，应立即清理其呼吸 道，确保呼吸通畅。
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阿普加评分
02 对胎儿的心率、呼吸、肌张力、 喉反射及皮肤颜色五项指标进行 评分，以判断其健康状况。
产妇心理状况评估
情绪状态
了解产妇的情绪状态，包括焦虑、抑郁等 情绪问题。
压力应对
询问产妇在面对分娩过程中的压力时如何 应对，以评估其心理韧性。
社会支持
了解产妇的社会支持网络，包括家庭、朋 友等给予的支持和帮助。
分娩期望
与产妇讨论其对分娩的期望和计划，以了 解其需求和意愿。
正常分娩护理查房经典案例
护理诊断
1、疼痛：与宫缩疼痛有关 2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 3、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有 关 4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后 保健知识有关 5、有感染的危险：与分娩中会侧切、阴道流血有关 6、母乳喂养无效：与婴儿含接对母乳喂养的错误观点 2、增加母亲母乳喂养的知识 3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助 4、教会母亲人工挤奶的方法 5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥 6、多饮汤类，促进乳汁分泌 7、保证睡眠，每天8-9小时为宜
护理评价
1、患者能耐受疼痛，无不适主诉。 2、机体营养状况得到明显改善。 3、睡眠状态得到改善。 4、患者了解了相关知识，适应了母亲角色。 5、伤口无血肿，会阴清洁，无不适。 6、母乳喂养积极有效。
三、睡眠形态紊乱： 1、提供安静舒适的睡眠环境：病房按时熄灯，开地 灯，嘱病人勿大声喧哗。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要 的治疗程序。 3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小 床。 4、夜间可间隔4小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除 奶胀。 6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 7、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等， 找出哭闹的原因。
四、知识缺乏： 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食， 以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日温 开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感染。 3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴儿同步 休息。 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天即可做 产后体操。 5、母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。
顺产后护理查房
产后营养不良的预防与处理
预防
产后营养不良多由于饮食不当、过度减肥、消化不良等多种原因导致。预防 措施包括保持合理饮食，避免过度减肥，适当运动，保持良好的生活习惯等 。
处理
若出现产后营养不良症状，应及时调整饮食结构，增加营养摄入，必要时可 寻求专业医生的帮助，进行营养补充和治疗。
产后性生活问题的预防与处理
顺产的优缺点
优点
顺产对母体损伤小，产后恢复快，同时也有利于胎儿的免疫系统和大脑发育 。
缺点
顺产可能会造成产程长、疼痛、出血等问题，也可能会对母体和胎儿造成一 些风险。
顺产的历史与发展
历史
顺产是人类自然分娩的主要方式，历史悠久，伴随着人类文明的发展而发展。
发展
随着医疗技术的不断进步，顺产技术得到了不断改进和完善，安全性得到了不断 提高。
促进子宫复旧
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通过按摩子宫、观察恶露等措施，可以促进子宫的复旧，减少
产后或侧切伤口的产妇，产后护理可以促进伤口的
愈合，减轻疼痛和不适。
缓解疼痛
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通过适当的按摩和理疗，可以缓解产妇的疼痛感，提高舒适度
。
提高母乳喂养成功率
提供喂养指导
产后护理中，医护人员可以为产妇提供喂养指导，包括正确的哺乳姿势、如何判断婴儿是 否吃饱等。
查房后总结与反馈
总结查房内容
在查房结束后，对查房过程中发现的问题进行总结和分析， 制定相应的护理计划和措施。
与医生沟通
将查房结果和建议与医生进行沟通，共同商讨患者的治疗方 案和护理计划。确保患者的产后护理工作能够得到全面、有 效的进行。
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顺产后护理常见问题及解决方案
产褥感染的预防与处理
预防
产褥感染是顺产后常见的并发症之一，主要由于分娩后子宫口松弛，加之产妇体 质虚弱、营养不良等，导致病原体侵入引起感染。预防措施包括加强产前检查， 及时治疗生殖道炎症，注意个人卫生，避免过度劳累，加强营养等。
正常分娩的护理查房
4、睡眠形态紊乱护理措施 ：
1、提供安静舒适的睡眠环境：病房按时熄灯 ，开地灯，嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗 和护理操作应有计划集中，减少不必要 的治疗 程序。3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布， 并让婴儿睡小 床。4、夜间可间隔4小时哺乳 一次。5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人 工挤奶，排除 奶胀。6、与婴儿同步休息，增 加白天睡眠时间。7、指导病人观察婴儿有无 异常，如发热，腹疼等，找出哭闹的原因。
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5、知识缺乏护理措施：
1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以 补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分 泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘
2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日温开 水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感 染。
3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同步休 息。
4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可做产 后体操。
5、指导母乳喂养相关知识。
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6、潜在并发症护理措施
护理措施 1）新生儿护理：清理呼吸道、进行新生儿
Apgar评分、处理脐带、保暖、侧卧位 。 2）产妇护理：协助胎盘娩出、检查胎盘胎 膜、检查软产道、预防产后出血、产后 应在产房观察2小时，重点观察血压，脉 搏，子宫收缩情况，宫底高度，阴道
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出血量。是否膀胱充盈，会阴及阴道有 无血肿等，发现异常及时处理。据临床 估计约有80%的产后出血发生在产后2 小时内，因此临床上也有将胎盘娩出后 的2小时时期称为第四产程，以重视预防 产后出血、给予情感支持。
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第一产程的临床表现及护理
临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎 先露下降 4、胎膜破裂 5、疼痛
胎儿娩出。 收缩力的特点： 1 节律性 2 对称性 3极性 4缩复作用
正常分娩的护理查房
正常分娩的护理查房正常分娩可是一个新生命来到这个世界上的重要时刻，对于产妇和宝宝来说，都有着至关重要的意义。
而作为护理人员，做好正常分娩的护理查房工作，那更是责任重大。
我想起之前遇到的一位产妇，叫小敏。
她进产房的时候，脸上写满了紧张和期待。
她紧紧地抓着丈夫的手，眼神里既有对新生命的憧憬，又有对分娩疼痛的恐惧。
咱们先来说说正常分娩前的护理查房要点。
这就像是一场大战前的准备工作，丝毫不能马虎。
首先，得仔细询问产妇的孕期情况，包括有没有按时做产检啦，有没有什么特殊的症状或者不舒服的地方。
就像小敏，她在孕期一直都挺顺利的，各项检查指标也都正常，这让我们稍微松了一口气。
然后呢，要检查产妇的宫口扩张情况。
这可是个关键的指标，能告诉我们分娩进程到哪一步啦。
还要观察产妇的宫缩情况，是强还是弱，间隔时间是多久。
同时，不能忘了监测胎心，宝宝在肚子里的情况可是重中之重。
再来说说分娩过程中的护理查房。
这时候，产妇可就像是在战场上冲锋陷阵的勇士，咱们护理人员就是她坚实的后盾。
要不断地鼓励产妇，给她加油打气。
就像小敏，宫缩疼得厉害的时候，都快哭出来了，我们就一直在她身边，告诉她：“小敏，加油，你很棒，再坚持一下，宝宝很快就和你见面啦！”还要注意产妇的体位，帮助她找到最舒适、最有利于分娩的姿势。
比如说，可以让产妇尝试侧卧位、半卧位等等。
同时，要及时为产妇擦汗、补充水分，让她保持体力。
分娩结束后，护理查房也不能松懈。
要观察产妇的产后出血情况，这可是个大问题，一旦出血过多，那可不得了。
还要检查产妇的子宫收缩情况，看看是不是收缩良好。
对于宝宝，也要密切观察，看看有没有什么异常。
就像小敏生完宝宝后，我们一直在旁边观察着，每过一会儿就去检查一下她的情况。
看到她和宝宝都平安健康，我们心里也充满了成就感。
总之，正常分娩的护理查房工作就像是一场精心编排的舞蹈，每个步骤都要精准到位，每个细节都不能放过。
只有这样，才能确保产妇和宝宝的安全和健康，迎接每一个新生命的顺利诞生。
正常分娩的护理教学查房
正常分娩的护理教学查房病情介绍：疾病介绍：妊娠28周以后，胎儿及其附属物同母体经产道娩出的过程，称为分娩。
孕满37周至不满42周间分娩者称足月产；孕期满28周至不满37周间分娩者称早产；孕42周或超过42周分娩者称过期产。
【一】护理诊断与护理目标：我们根据该患者的入院护理评估，制定如下护理诊断和护理目标：（一）护理诊断：1、疼痛：与临产后宫缩痛有关。
2、焦虑：与下列因素有关：担心自己不能正常分娩、担心胎儿安全。
3、有胎儿受伤的危险：与宫缩过强孕妇情绪波动大，哭闹不止，致使胎儿可能缺氧有关。
4、有感染的危险：与胎膜破裂及阴道检查操作有关。
5、有尿潴留的危险：与胎头下降压迫膀胱，胎膜破裂后卧床。
（二）护理目标：1、随着产程进展，将患者宫缩痛在能忍受的范围内。
2、患者进入临产后焦虑减轻。
3、分娩过程中不发生胎儿宫内窘迫，顺利分娩。
4、分娩过程中，胎儿未发生感染；产妇无宫腔感染。
5、产程过程中及产后患者能自行排尿。
【二】护理计划与实施过程（一）疼痛的护理措施1、指导患者宫缩时正确的呼吸方法2、多与患者交谈，分散其注意力，解答其疑问，解决期生活需要。
3、遵医嘱提供加速产程进展的方法来缩短时间。
如地西泮镇痛。
4、予以导乐仪哭镇痛，提供人文关怀，给予按摩腰骶部。
（二）焦虑的护理措施1、热情接待产妇，提供温馨舒适的待产环境。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足期需要。
3、多与患者交谈鼓励期说出焦虑的心理感受，告知患者缩宫素引产成功率高，对胎儿无不良反应，消除其焦虑心理。
4、用温和的语言、和蔼的态度、娴熟的技术赢得产妇的信赖，增加期安全感。
5、密切观察产程进展情况，及时调节缩宫素的滴数，及时给予指导帮助。
可与患者探讨有关分娩和胎儿的问题，消除思想顾虑。
（三）、有胎儿受伤的危险的护理措施1、嘱患者采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液供应。
2、严密观察胎动及胎心单变化，密切观察羊水性状。
注意有无胎儿宫内窘迫或脐带受压等特殊胎心率出现，第一产程每30分钟听一次胎心，第二产程每15分钟听1次胎儿，或持续监护，发现异常及时报告医生。
正常分娩的护理查房
第2页，共40页。
病史汇报
• 王秋燕，女，27岁，住院号：730308 • 主诉：停经39周，下腹胀痛伴阴道流血40分钟于2015-
09-05-12：30步行入院。入院时胎心音正常，宫缩不 规则，内诊检查宫口未开，头先露棘上3cm，胎膜存， 胎动正常。
拉玛泽呼吸减痛法
• 首先，在疼痛来临时，嘱孕妇尽量放松，眼睛定住一个点， 用鼻子深吸一口气，感觉气流都到了腹部，然后用嘴巴慢 慢呼气，向吹蜡烛一样。一般潜伏期的宫缩持续时间都不 会太长，这样呼吸，大概两个来回，疼痛也就过去了。
• 拉玛泽呼吸潜伏期的呼吸方法是：吸-呼-吸-呼-吸-呼。
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第三产程临床表现
规律宫缩
胎盘娩出
阴道流血
胎盘剥离征象：
1、宫底上升到脐平 2、阴道口外露的脐带
自行延长 3、阴道少量流血
4、用手掌尺侧在产妇耻骨联合
上方子宫下段时宫底上升而外露
在阴道口的脐带不再回缩
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第三产程的护理
• 1、协助胎盘娩出：正确处理胎盘娩出可以减少产后 出血的发生率。
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第二产程临床表现
•
宫缩增强 胎头下降及娩出
胎头着冠
胎头双顶径越过
骨盆出口间歇时胎头
不再回缩
胎头拔露 胎头着冠
第21页，共40页。
第二产程的护理
• 1、心理护理 • 助产士陪伴在旁，给予产妇安慰和支持消除其紧张和恐惧，
做好生活护理如产妇出汗多时及时用湿毛巾擦拭，宫缩间 歇时协助多饮水。
•
4、评估婴儿入量及异常情况，如发热，腹疼。
正常分娩业务查房护理课件
评估产房设施
确保产房设施完备、安全 、卫生，符合相关规定， 为产妇提供良好的分娩环 境。
评估医护人员
确保医护人员具备专业资 质和经验，能够应对分娩 过程中可能出现的各种情 况。
查房前的沟通
与产妇及其家属沟通
与其他医护人员沟通
了解产妇及其家属的需求和顾虑，解 答疑问，建立信任关系。
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孕妇在产前接受健康教育，了解分娩过程 和注意事项。
孕妇在产前进行适当的运动和锻炼，增强 体质和耐力。
05
06
孕妇在产前保持良好的心理状态，减轻焦 虑和恐惧。
案例二：产时护理案例分析
总结词：产程顺利，母婴 安全保障
产妇在产程中接受持续的 监测和观察，确保母婴安
全。
产程中产妇保持适当的体 位和呼吸练习，促进分娩
的生命安全。
尊重隐私
尊重产妇和家属的隐私 ，不泄露个人信息。
及时反馈
对查房过程中发现的问 题及时反馈给相关人员
，以便及时处理。
记录完整
对查房过程和结果进行 完整记录，为后续工作
提供依据。
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正常分娩护理要点
产前护理要点
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03
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产前评估
评估孕妇的生理和心理状况， 确保母婴安全。
健康教育
向孕妇传授分娩知识，减轻焦 虑和恐惧。
注意观察产妇和新生儿的生命体征、皮肤状 况、喂养情况等。
沟通技巧
对观察到的信息进行深入分析，找出可能存 在的问题和隐患。
分析技巧
与产妇和家属进行有效沟通，了解他们的需 求和反馈。
应对技巧
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施 和解决方案。
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自然分娩的护理查房
自然分娩病人的护理查房
一、病情介绍：----，女，--岁，住院号：130308 ? 主诉：停经
39周，下腹胀痛伴阴道流血40分钟于2014-02-11-02：30步行入
院。入院时胎心音正常，宫缩不规则，肛查宫口未开，头先露棘上
3cm，胎膜存，胎动正常。病史汇报一般情况：T：36.7℃，P：84次
/分，R：20次/分，BP107/70mmhg。
二、产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外测量：24-
27-19-8.5cm，头先露，已衔接。B超提示：胎位LOA，胎心音150
次/分，双顶经92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。胎盘
前壁2级成熟。
三、临床表现与诊断：第一产程临床表现：1、规律宫缩2、宫口
扩张3、胎先露下降4、胎膜破裂5、疼痛临产诊断：1、规律且逐渐
增强的子宫收缩2、进行性宫颈管消失3、宫颈扩张4、胎先露下降
第二产程临床表现：1、胎头着冠2、宫缩增强，胎头下降及娩出
3、胎头拔露胎头着冠第三产程临床表现1、规律宫缩2、胎盘娩出3、
阴道流血
评价：该产妇总产程---小时，第一产程----小时，第二产程---小
时，第三产程---小时，在会阴侧切下分娩一—婴，---g，产后出血
200ml。
四、护理诊断1、疼痛：与会阴伤口有关2、活动无耐力：与分娩
后身体虚弱无力有关3、睡眠形态紊乱:与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿
有关4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关
5、有感染的危险：与分娩中会阴侧切，阴道流血有关6、母乳喂养无
效
1、疼痛：相关因素：会阴侧切口预期目标：1、病人主诉疼痛减
轻或消失
2、病人呈现舒适感评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包
括语言和非语言的表达2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果
3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如：翻身、坐起、尽早下床
活动、照顾婴儿。
2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关预期目标：病人主诉
日常生活后无不适感，如疲劳、头晕、心慌评估：1、评估病人活动后
生命体征并记录。2、评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸
困难。
3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等。
4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、饮食结构、入量。
3、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关预期目标：
病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困倦或疲劳主诉。评估：1、评估
病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素：如环境、哺乳、照料婴
4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关
预期目标：1、病人能复述有关产后饮食，卫生，休息等知识的了解。
2、病人能有效进行母乳喂养。评估：1、病人对产后饮食、卫生，休
息锻炼等知识的了解。2、评估病人母乳喂养情况。
5、有感染的危险：与分娩中会侧切、阴道流血有关。预期目标：
病人不发生感染，其指征为：伤口无红肿、渗出，体温正常，白细胞
正常。评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红肿渗出物，有
无疼痛增加。2、每8小时测体温一次。3、监测白细胞。
6、母乳喂养无效预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为：
不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大小便正常，体重下降不
超过出生体重10%，一周后回升至出生时体重。评估：评估母亲对母
乳喂养知识的了解程度评估母亲乳汁分泌及乳头条件评估母亲营养及
家人的支持等
五、护理措施：
（1）疼痛的护理措施：1、提供减轻疼痛的措施：坐侧切椅，健
侧卧，会阴冲洗。2、遵医嘱给予会阴理疗，如红外线烤灯照30分钟。
3、遵医嘱给以止痛针。4、为病人减轻恐惧，
在活动前给予止痛剂。5、增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通
畅，必要时遵医嘱给予大便软化剂。6、提供转移注意力的方法，如听
音乐、数数、看图画。7、询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，
观察有无伤口血肿。
（2）活动无耐力的护理措施：1、提供良好的进餐环境，饮食应
色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、
鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。2、在开始活动之前给以适当的协
助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动，学会哺乳，换尿裤
等，以免焦虑加重疲劳。
（3）睡眠形态紊乱护理措施：1、提供安静舒适的睡眠环境：病
房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗和护理操作应
有计划集中，减少不必要的治疗程序。3、照料婴儿，睡前喂饱并更换
尿布，并让婴儿睡小床。4、夜间可间隔4小时哺乳一次。5、婴儿吸
吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。6、与婴儿同步休息，
增加白天睡眠时间。7、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，
找出哭闹的原因。
（4）知识缺乏护理措施：1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高
维生素饮食，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于乳汁分
泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防
感冒，每日温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感染。3、保证休
息，睡眠每天8-9小时，学会与婴儿同步休息。4、产后6-8小时后可
下床活动，产后第一天即可做产后体操。5教会病人母乳喂养知识
（5）有感染的危险护理措施1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高
维生素饮食，增加机体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴，每天两次。
4、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外线烤30分钟，
每天两次。
5、遵医嘱给以抗生素。
6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。
（6）母乳喂养无效护理措施：1、纠正母亲对母乳喂养的错误观
点2、增加母亲母乳喂养的知识3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助
4、教会母亲人工挤奶的方法5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥
6、多饮汤类，促进乳汁分泌7、保证睡眠，每天8-9小时为宜。
六、小结：产力、产道。胎儿以及产妇的精神、心理状态是决定
是否能顺利分娩的四大因素。四者互为因果，其中任何一个或一个以
上因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应，都讲使分娩过程受
阻，形成异常分娩，给母儿造成严重危害。