体检时发生晕针晕血原因分析对策
学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防
学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防摘要：体检是通过医学手段对受检者的身体展开检查，能够对疾病进行预测和诊断，因此，我国的中小学生均需按国家要求定期进行体检。
晕针是学生在体检的过程之中最为频发的现象，对于学生的晕针现象不能置之不理，而是应采取具体的解决措施，对导致学生的晕针的相关因素进行预防，从根本上防止学生的晕针现象，从而使学生体检的采血项目能够顺利进行。
本文对学生体检中的静脉采血晕针症状的相关因素进行分析，并根据分析结果得出预防静脉采血晕针的预防措施，为学生体检中的静脉采血工作提供更多依据。
关键词：学生体检；静脉采血；晕针；预防晕针为采血过程之中经常出现的状况。
由于刺激因素迷失并反射而导致的血管晕厥现象。
晕针时，由于神经反射，血管床会出现扩张现象，从而导致血管阻力变小，血管的回心血量也会变小。
这种情况会导致晕针者的血压降低，知识短暂的脑血流减少，从而出现晕厥现象。
引起晕针的因素较为复杂，包含外部因素与包含内部因素两个方面，体检环境、工作人员技术、受检者的心理与受检者对疼痛的耐受度等等都是导致晕针的重要因素。
一、学生体检中的静脉采血项目概述由于我国经济水平的持续发展，生活质量和生活水平的不断改善，对于体检的需求也进一步加大。
我国要求学校定期对中小学生进行体检，体检的项目一般包括静脉采血、身体发育常规检查（如身高、体重、视力、肺活量以及血压等等）、肝功能检测以及血常规检测，在中小学生的身体检查项目中，多项都需要进行静脉采血，因此，静脉采血在学生体检中扮演着重要的角色。
在进行体检的过程之中，学生通常都会对静脉采血产生恐惧心理，不敢直面静脉采血，一些学生会出现晕针的现象，且晕针的学生不占少数。
学生晕针时会出现目眩、头晕、恶心以及心慌等症状，会直接影响到采血工作顺利进行，因此，在静脉采血工作中，针对晕针的学生，应对采血进行合理解释，尽量减少学生的恐惧心理，采用一定的措施对晕针进行防范，从而减少学生晕针发生的概率，保障静脉采血工作的顺利进行。
学生健康筛查中晕针晕血应急预案
学生健康筛查中晕针晕血应急预案健康筛查是学校卫生领域的常见工作。
通过一门或几门专科筛查，确定受检学生有无疾病和健康问题及其轻重程度，以便采取必要防治措施，保护身心健康。
健康筛查涉及内科、外科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、实验室等多个方面，需精心组织，定期实施[1]。
学生在健康筛查进行静脉采血过程中时常会出现晕针晕血现象。
心理因素是静脉采血患者发生晕针晕血的主要原因，患者由于心理恐惧、情绪紧张，使迷走神经兴奋和亢进，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，造成大脑供血不足，导致血管性晕厥[2]。
临床表现为头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓，重者出现意识丧失、血压下降、大小便失禁、甚至休克，如不及时处理，会出现严重后果。
针对在学生健康筛查静脉采血工作中时常出现的现象，有必要建立晕针晕血应急预案，从而避免其造成的不良反应。
1晕针、晕血原因分析1.1个人因素晕针晕血并非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种。
1.2体质因素由于体质较弱、空腹或饥饿状态，机体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少。
1.3心理因素一是由于心理恐惧、情绪紧张，使迷走神经兴奋及亢进，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，致使大脑供血不足，导致血管性晕厥；二是由于对抽血知识了解不多，认为抽血后会损害身体，情绪紧张，有恐惧和顾虑心理。
1.4环境因素气候干燥、闷热、气压低、体检环境空气不流通、声音嘈杂等因素可促使晕针晕血的发生。
1.5护理行为医护人员的言行举止不当，尤其是面对学生群体，当学生流露出紧张或恐惧等不良情绪时，医护人员不能有效缓解其不良情绪，反而用激烈的言行刺激，更会加重学生的恐惧心理，导致出现晕针晕血现象。
2预防措施2.1体检环境要宽敞清洁，保证空气流通，无噪音。
2.2医护人员要注意仪表端庄，服装整洁，态度亲切，动作娴熟，使学生有愉快和安全感。
检验科采血晕针安全预案
一、预案背景在检验科工作中，采血是常见操作，但部分患者由于心理因素、体质因素、体位因素或疼痛刺激等原因，可能会出现晕针现象，导致患者出现面色苍白、头晕目眩、心烦欲吐、呼吸微弱甚至昏厥、休克等症状。
为保障患者安全和检验工作的顺利进行，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高检验科工作人员对晕针现象的认识和应急处置能力。
2. 确保患者在采血过程中出现晕针现象时，能够得到及时、有效的救治。
3. 减少晕针现象对患者和检验工作的不良影响。
三、预案内容1. 晕针原因分析（1）心理因素：患者过度紧张、恐惧，看到血液流入试管，反射性引起迷走神经兴奋，致血压下降，脑供血不足。
（2）体质因素：空腹或饥饿状态下，劳累疲倦、体质虚弱处于应急阶段时，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张，外周阻力下降，脑血流量减少。
（3）患者体位：晕针、晕血均属坐姿接受采血。
因坐姿下肢肌肉张力低，血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，故晕针、晕血发生率高于平卧位。
（4）疼痛的刺激：反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足。
2. 晕针预防措施（1）事前沟通：医生和护士对患者进行细致耐心的解释工作，消除患者的思想顾虑。
（2）合理选择体位：尽可能采用平卧位采血，减少晕针发生率。
（3）注意患者饮食：避免空腹或饥饿状态下采血，保证患者血糖稳定。
（4）分散注意力：让患者保持轻松的心态，适当分散注意力，避免过度紧张。
3. 晕针应急处置（1）先兆期：患者表现头晕、眼花、心慌、心悸、恶心、四肢无力、出虚汗。
此时，应立即将患者平卧，抬高下肢，头部放低，给予氧气吸入，监测生命体征。
（2）发作期：瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚，面色由苍白，四肢冰凉，血压偏低，心率减慢，脉搏细弱。
此时，应立即进行心肺复苏，同时报告上级医师，准备抢救药品和设备。
（3）恢复期：神志清楚，自诉全身乏力，四肢酸软，面色由苍白转红，四肢转温，心率、血压、脉搏恢复正常。
晕针因素分析及护理对策
晕针因素分析及护理对策摘要目的：探讨微创注射时引起晕针原因及诱因，易发人群，总结晕针的防治方法，减少晕针发生率，预防医疗意外的发生。
方法：我科室自2022年6月—2022年12月共发生晕针10例的顾客进行统计，联系临床实践，吸取先进经验。
结果：晕针倾向构成的原因：体质因素、心理因素、疼痛因素、护理行为、体位因素、环境因素等六项晕针诱因。
小结：晕针患者的护理应以预防为主，对症处理。
[关键词] 晕针；预防；护理晕针：实际上是一种心理活动发展为生理现象的过程。
由于精神紧张，而造成暂时性脑缺血缺氧，引起的短时间失去知觉和行为能力的现象称为晕针[1]。
其特点是发病突然、持续时间短、恢复完全。
本文对2022年6月至12月到本科室进行微创注射出现晕针的10例顾客进行相关因素分析，并探讨相应的护理应对措施，结果如下。
1 、资料与方法1.1一般资料与方法选取2022年6月至2022年12月到我科室注射时出现的晕针现象的10例顾客，10例顾客均为女性，年龄28—45岁，顾客进针后，均出现头晕、面色苍白、无力、胸闷、血压低等不适症状。
给予平卧、询问病史，给予糖水、吸氧、测量血压及血氧饱和度，休息后缓解。
1.2方法根据2022年6月至12月到微创注射的人群中发生晕针的10例顾客，对晕针顾客的健康状况及诱因进行统计分析，联系实践，吸取先进经验，并自定相关的护理措施及预防。
2、晕针的表现及分级2.1轻度表现—表现为心慌、目眩、头晕、四肢无力。
2.2中度表现—白色苍白、四肢冰冷、一过性意识恍惚、脉搏细弱、血压偏低，呈休克状态。
2.3重度表现—在中度症状外出现面色口唇发绀、四肢抽搐，发生晕针后数分钟后恢复。
3.微创注射晕针的相关因素3.1. 体质因素体质虚弱、疲劳、空腹或饥饿状态下，脑流量减少，容易发生晕针。
注射时患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐，额出冷汗，面色苍白，脉气细数。
3.2 心理因素对于初次注射玻尿酸、肉毒素等患者，由于情绪过度紧张、恐惧、焦虑、紧张，导致呼吸急促、换气过度导致脑部毛细血管收缩，脑缺氧而出现晕针。
院外健康体检静脉采血晕针相关因素及护理对策
院外健康体检静脉采血晕针相关因素及护理对策目的：分析院外健康体检静脉采血晕针的相关因素，探讨预防和降低晕针的发生率。
方法：2011年笔者所在医院体检中心为某大型船务公司6157名员工进行体检，受检者发生采血晕针23例，为了降低晕针的发生率，在2012年再次为该公司员工体检时，实施了对环境的干预，心理疏导，疼痛护理干预，优化体检流程。
结果：2012年共体检6519人次，仅出现3例采血晕针，晕针率为0.05%与2011年晕针发生率对比，发生率明显下降。
结论：有效的护理干预降低了外出健康体检晕针的发生率，是优质护理服务的重要体现，使体检工作顺利进行。
标签：外出体检；采血晕针；因素；护理晕针也称血管性晕厥，是由于心理恐惧、情绪紧张，使迷走神经兴奋及亢进，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，造成大脑供血不足[1]，导致姿势性肌张力消失不能保持正常姿势或跌倒。
在健康体检静脉采血中时有发生，晕针跌倒时严重可造成其他外伤甚至骨折。
抽血是健康体检的常规项目，而外出健康体检携带药物和抢救设备有限，降低和预防抽血晕针的发生率，防止意外事故发生，显得尤为重要。
2011年某大型船务公司6157名员工体检时共发生采血晕针23例，详细记录了晕针者当时的健康状况及相关诱发因素，进行比较分析，制订相应护理对策。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料某大型船务公司2011年3-9月体检人员6157人。
男3369人，女2788人，2012年3-9月体检人员6519人，男4057人，女2462人，年龄19～58岁。
所有体检者均为空腹采血。
1.2 方法根据2011年该公司体检采血发生23例晕针者当时的健康状况及相关诱发因素，认真分析，制定了对应的护理措施，对2012年该厂6519名体检者进行护理干预。
2 结果通过对体检者实施一系列有针对性、人性化的护理干预措施后，在相同的厂区环境内，2012年度体检采血晕针率为0.05%，与2011年0.37%相比有了明显下降。
健康体检晕血的处理PPT课件
晕血的预防
做好采血结束后的处置
采血结束后叮嘱其按压针孔处 3～5 min， 不得按摩、放松，同时告知在抽血室门口静坐 片刻后再离去；如有不适（头晕、目眩等）， 尽快平躺并及时呼叫医护人员。
晕血的预防
营造温馨的抽血环境
极可能创造整洁、宽敞、明亮、通风的体检 环境，适宜的温湿度，使体检者心情愉悦，有 效地减少抽血晕针的发生 。
晕血的原因
机体因素
采血前需空腹8～12 h，而在空腹、困倦、 饥饿及排队等待中，体检者容易产生疲倦，血 糖下降，机体处于应急状态，抵抗反应和控制 反应也有所下降，因而针头刺激和强度就会出 现夸大的反应，对象就出现头晕、眼前发黑、 全身冷汗等晕针晕血现象。
晕血的原因
体位因素
采血时所有的体检者均是采用坐位，而由于 机体的重力作用，回心血量减少，收缩压的下 降，影响脑部供血，因而发生晕针晕血的机率 较高。
营造温馨的抽血环境
晕血的预防
抽血前加强心理护理
在抽血前向体检者宣传抽血检知识，使他们 对于抽血有一个正确的认识，提高安全感；询 问有无抽血晕针综合征病史，做好安慰工作， 缓解体检者紧张、焦虑和恐惧心理；在抽血的 过程中与体检者交谈，转移其注意力，有效地 降低抽血晕针率。
晕血的预防
强调体检前的注意事项
晕血的治疗——转归
在完成上述工作后，等患者各项体征恢复正常
后观察 15 min 没有出现不适情况方可离开； 症状无好转甚至加重时，呼叫120救治。在此 期间需要密切监测其生命体征，随时准备急救。
晕血的预防
抽血前加强心理护理 强调体检前的注意事项 提高工作人员的态度和技术
做好采血结束后的处置Fra bibliotek晕血的原因
静脉采血晕针的因素及护理措施
晕针主要是因为：
（１）心理因素：体检者自己非常害怕疼痛，第一次采血失败后，体检者内心的恐惧感进一步加重。
也有体检者觉得采血不卫生，害怕会对自己的身体造成较大影响。
（２）身体因素：许多体检者的体质较弱，并在身体疲劳的状态下采血，从而极易引起晕针。
（３）体位因素：静脉采血时许多体检者是坐着采血，这时出现下肢血液蓄积的风险很大，并因此出现晕针。
（４）其他因素：
护理人员静脉采血操作不恰当时也容易导致体检者晕针，或者采血时周围环境较为嘈杂，也是体检者出现晕针的关键。
护理方法：
（１）采血知识宣教：静脉采血前与体检者及时沟通，将静脉采血的各方面知识告诉体检者，使其对接下来的采血步骤有着进一步了解，消除体检者
对静脉采血的各方面顾虑，使其能够积极配合采血操作。
（２）心理指导：和体检者及时沟通交流，引导其宣泄自己的负性情绪，给体检者适当的鼓励与安慰，使其心理状态稳定，不会对静脉采血的相关操作产生恐惧心理，确保各项采血操作顺利开展。
（３）环境改善：保持采血环境轻松、舒适、通风，每天定时打扫和消毒，休息座椅每天都清洁和消毒，并将其位置合理摆放，保证抽血室温湿度的控制，给体检者营造良好的采血环境。
（４）采血培训：对静脉采血操作人员进行专业的培训，使其了解和掌握更多的采血知识与技术，不断加强其各项采血操作的娴熟度，保证一次性采血成功。
采血时准确选择粗、直且明显的血管，快速准确的穿刺并取血，不在体检者的同个位置反复穿刺。
大学新生体检静脉抽血晕针的原因及预防措施
大学新生体检静脉抽血晕针的原因及预防措施目的:探讨大学新生体检时静脉抽血出现晕针的原因及预防措施。
方法:对大学新生体检时静脉抽血发生晕针的23例病例资料进行回顾性分析,分析各种晕针原因,并提出相应的护理及预防措施。
结果:23例晕针患者在针对各种原因作出相应处理后完全恢复,无后遗症状。
结论:通过了解静脉抽血晕针的各种原因,密切观察,积极采取预防及护理措施,可减少晕针的发生。
标签：晕针;静脉抽血;原因;预防本院体检中心每年都要进行大学新生入学体检工作,在静脉抽血时有时会发生一过性的晕厥现象,称之为“晕针”。
晕针是一种血管性晕厥,它是由强烈的针刺等刺激,通过迷走神经反射,引起血管的扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,进而心输出量降低,血压下降,导致暂时性广泛脑血流量减少,从而引发的晕厥[1]。
静脉抽血是大学新生体检的常规项目,为了降低晕针的发生率,防止意外,提高抽血成功率及工作效率,对体检者抽血晕针的原因提进行分析,制定护理对策是十分必要的。
本院2009年在大学新生体检时共发生23例晕针病例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组23例患者中,男14例,女9例,年龄17～20岁,平均17.8岁。
15例发生在静脉穿刺的过程中,8例发生在静脉抽血后数分钟之内。
大多数临床表现为学生自述头昏、眼花或眼前发黑、心慌、胸闷、全身出冷汗、四肢乏力、恶心及呕吐。
有2例出现短暂性意识丧失及血压下降,均在数分钟内恢复。
1.2处理方法出现晕针的症状时迅速拔除注射器,让其平卧,马上通知医生,将患者移至空气流通的地方,以帮助其改善呼吸,采取指压人中、合谷穴的方法以促進苏醒,监测生命体征。
给予口服温开水和葡萄糖溶液,并适当保暖,必要时给予吸氧及静脉输注葡萄糖液。
安慰体检者,向其解释晕针只是一过性的虚脱现象,症状会很快消除,以缓解其不安及紧张的情绪。
2 结果23例晕针患者在针对各种原因作出相应处理后,晕针的症状逐渐消失,未完成抽血者可平卧位或坐位头偏一侧伏在采血台上采血,继续完成采血过程,未再出现晕针现象。
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体检时发生晕针晕血的原因分析及对策
【摘要】目的：讨论健康体检者晕针晕血的影响因素及其之间的相互关系。
方法：收集与分析在本院体检中心静脉采血时发生晕针晕血的健康体检者的资料。
结果：健康体检者静脉采血时发生晕针晕血的影响因素以心理因素较之其他因素影响较大，可加强对健康体检者的心理干预，以减少静脉采血晕针的发生或减轻静脉采血晕针的不良后果。
【关键词】晕针；晕血；影响因素；预防
在进行体检过程中，静脉采血是不可缺少的一部分，由于检查项目的需要，多数是空腹抽血，因此晕针、晕血情况时有发生。
患者往往由于抽血而产生晕厥，也就是我们常说的晕针和晕血现象。
晕针是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象，多为血管迷走神经反应，由强烈的针刺等刺激引起【1】；晕血是患者见到血液后而产生晕厥。
晕针、晕血主要症状表现为：开始头晕，目眩，恶心，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。
多年来，为降低健康体检者静脉采血晕针、晕血的发生率，我们对病例进行原因分析，探索晕针晕血影响因素之间的相互关系及其影响程度，在长期的工作实践中总结了一些有关对晕针、晕血现象实行护理干预的经验，现介绍如下。
1 人员分布健康体检者主要包括各企事业单位每年的健康体检人员、外地来京务工人员、各级各类学校毕业即将入职的毕业生。
在这些不同的人群中：单位健康体检人员中较少发生晕针、晕血情况，这是由于同一单位人员互相之间比较熟悉，结伴来体检，心情更放松，即使有个别人却有晕针晕血病史，因身边有同事了解并给予关照、鼓励、支持和陪伴，因此多可顺利接受采血过程。
外地来京务工人员大多身体素质较好，亦较少发生晕针晕血情况。
而刚从校门走出的毕业生由于身体素质稍逊；加之对体检过程陌生、又担忧体检结果，造成心情紧张；还有的女生平时要求体型，进食较少，以至于这一类人群中发生晕针晕血的比例较高。
2 晕针、晕血原因分析
2.1 个人因素受检者本身晕针晕血。
晕针晕血非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种。
2.2 体质因素受检者体质较弱、空腹或饥饿状态、医院路途遥远、奔波等导致劳累疲倦时，患者机体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少。
2.3 心理因素一是由于心理恐惧、情绪紧张，使迷走神经兴奋及亢进，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，致使大脑供血不足，导致血管性晕厥；二是由于对抽血知识了解不多，认为抽血后会损害身体，情绪紧张，有恐惧和顾虑心理。
2.4 环境因素气候干燥、闷热、气压低、诊室空气不流通、声音嘈杂等环境因素可促使晕针晕血的发生。
2.5 护理行为医护人员的言行举止不当，尤其是抽血护士每天
上午接待上百名体检患者，当患者流露出紧张或恐惧等不良情绪时，医护人员不能有效缓解患者的不良情绪，或者用激烈的言行刺激患者，更会加重患者的不良情绪，促使患者出现晕针晕血现象。
3 预防及处理措施
3.1 正确认识静脉采血过程中发生晕针晕血对患者身体及心理
的损害。
对于进行抽血的健康体检者，在抽血前做好解释工作，宣教抽血检查知识，消除患者的紧张恐惧心理。
对主诉既往有晕针晕血史者要尤其重视，抽血时多与之交流，分散其注意力，运用适当的语言进行鼓励，必要时给予遮挡。
对于主观感觉自己情况严重者，及时给予心理护理，鼓励他告诉自己要勇敢些，并且要试着克服这种恐惧的心理，逐渐的摆脱恐惧，只有这样才能避免这类情况的发生。
但遇到主诉有难以克服的恐惧时，取卧位采血的方式进行，在减轻其恐惧心理的同时，也避免晕厥等严重情况的发生。
3.2 健康体检者空腹采血，采血前了解其劳累、饥饿等基本的体质情况，对不适宜进行穿刺采血者应让其休息后再行穿刺，使其穿刺前保持良好的状态。
3.3 晕针一旦发生，护士应立即停止采血。
因采血时均取坐位，此时应立即扶住患者，防止其摔倒，并尽快给予口服温开水一杯，患者一般在2-3分钟内即可恢复。
经上述处理无效时，患者出现昏迷虚脱，应立即请医师到场，遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静注，虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml快速滴入，必要时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救，使患者尽快恢复。
3.4 优良规范的护理行为是保证操作成功、减轻患者痛苦的关键。
护士应做到技术精湛、操作熟练迅速，以减少患者的疼痛，同时利用沟通技巧转移患者的注意力。
4 结论
抽血护士应仪表端庄，服装整洁，表情亲切自然，动作娴熟，这些无声的信息会告诉被体检者，你是一位值得信任的护士。
抽血前要对被抽血者做支持性心理治疗，消除其心中的种种疑虑。
根据不同人员区别对待，对有恐惧心理的要多与其交谈，消除其紧张恐惧心理，保持放松状态，让其主动配合抽血。
受检者进入采血室均采用坐姿抽血。
大多数晕针晕血者在穿刺或穿刺后的采血过程中，此时应立即停止操作，给予对症处理，以免不良后果出现。
多年来因医护人员观察细致，发现及时，处理得当，我科无一例因晕针晕血后造成晕倒、摔伤等意外发生。
参考文献：
[1] 李大年.晕厥.现代神经内科学.山东科学技术出版社，
141-143.。