婴幼儿粗大运动发育04PPT课件
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第一讲婴幼儿粗大运动发育分析PPT课件
• 一、反射发育有哪几方面？ • 原始反射 • 立直反射 • 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿
特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和 桥脑，是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各 种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意 运动的基础。 • 特点： 不精确、易泛化 • 原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是
8.上肢移位反射（arm passage reflex）
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失。
（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。
（2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.放置反射（placing reflex）
又称跨步反射，偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足背抵于 桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢 抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
6.踏步反射（stepping reflex） 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张力低
第十一章 婴儿期发育
第十一章 婴儿期发育
• 第一节 婴儿运动功能发育
一 运动发育规律 • 二 运动功能发育评定
• 第二节 婴儿认知功能发育
• 一 认知功能发育规律 • 二 认知功能发育评定
• 第三节 婴儿情绪情感及社会功能发育
• 一 情绪情感及社会功能发育规律 • 二 情绪情感常发育
出生后即出现，随着独站功能的建立而消失。 持续存在将会影响小儿站立功能。 脑瘫患儿此反射可持续存在。 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧
第三章婴幼儿粗大运动发育 PPT
肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出 早产、低钙、核黄疸、脑瘫等此反射可亢进或 延迟消失 偏瘫患儿左右不对称 该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动 发育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等
4.拥抱反射（惊吓反射）
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，引出方法5种 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
第三章婴幼儿粗大运动发育
本章目的与要求
• 掌握反射发育及姿势运动发育规律； • 熟悉粗大运动发育影响因素及异常发育； • 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些
常用的评定量表。
目录
第一节 粗大运动发育规律 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育?
6.踏步反射（步行反射）
臀位分娩的新生儿、肌张力低下或屈肌张力 较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射 可亢进并延迟消失。
6.踏步反射（步行反射）
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧
足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬
起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.放置反射(跨步反射）
偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位（略向前倾斜）， 将一侧足放于桌面，另一侧足背抵于桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢 抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
7.张口反射
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外 系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无 名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿 双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，引出方法5种 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
第三章婴幼儿粗大运动发育
本章目的与要求
• 掌握反射发育及姿势运动发育规律； • 熟悉粗大运动发育影响因素及异常发育； • 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些
常用的评定量表。
目录
第一节 粗大运动发育规律 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育?
6.踏步反射（步行反射）
臀位分娩的新生儿、肌张力低下或屈肌张力 较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射 可亢进并延迟消失。
6.踏步反射（步行反射）
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧
足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬
起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.放置反射(跨步反射）
偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位（略向前倾斜）， 将一侧足放于桌面，另一侧足背抵于桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢 抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
7.张口反射
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外 系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无 名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿 双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
第一讲--婴幼儿粗大运动发育
• 一、反射发育有哪几方面？ • 原始反射 • 立直反射 • 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿
特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和 桥脑，是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各 种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意 运动的基础。 • 特点： 不精确、易泛化 • 原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是
异常的表现。
（一）原始反射:
1.觅食反射（rooting reflex）
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex） 15.咬合反射 （ Occlusal reflex ）
第十一章 婴儿期发育
第十一章 婴儿期发育
• 第一节 婴儿运动功能发育
一 运动发育规律 • 二 运动功能发育评定
婴幼儿粗大运动发育PPT学习教案
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目
第三章 第一节
第12页/共97页
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5.踏步反射
臀位分娩的新生儿、肌张低 下或屈肌张力较高时该反射 减弱；痉挛型脑瘫患儿此反 射可亢进并延迟消失。
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目
第三章 第一节
第13页/共97页
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踏步反射
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位， 使其一侧足踩在检查台上，并将重心移 到此下肢。
（2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、 抬起，类似迈步动作。
（1）检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿， 放于检查者的膝上，然后将小儿身体向前、 后、左、右倾斜。
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍 能保持立直位置。
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第三章 第一节
第42页/共97页
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6.降落伞反射
又称保护性伸展反射。由于其中枢 在中脑，因此该反射的意义等同于立直 反射。
检查时注意观察两侧上肢是否对称， 如果一侧上肢没有出现支撑动作，提示 臂丛神经损伤或偏瘫；如果此反射延迟 出现或缺如，提示脑瘫或脑损伤。
（1）检查方法：患儿于倾斜板上取俯卧位， 上下肢伸展，倾斜板向一侧倾斜。
（2）反应：头部挺直的同时，倾斜板抬高 一侧的上、下肢外展，伸展，倾斜板下降 一侧的上、下肢可见保护性伸展和支撑动 作。
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第三章 第一节
第49页/共97页
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3.膝手位/四爬位平衡反应
8个月出现，终生存在
（1）检查方法：小儿成四爬位，检查者推 动小儿躯干，破坏其稳定性，或小儿成四 爬位于检测台上，检查者将检测台一侧抬 高而倾斜。
（1）检查方法：患儿于倾斜板上取仰卧 位，上下肢伸展，倾斜板向一侧倾斜。
（2）反应：头部挺直的同时，倾斜板抬 高一侧的上、下肢外展，伸展，倾斜板 下降一侧的上、下肢可见保护性支撑样 伸展动作。
0—3岁婴幼儿粗大动作发展PPT课件
20
(4) 爬行阶段的安全和卫生照护
★ 地板打扫干净，铺上席子，地毯或棉垫 ★ 家具尖角要用海绵或布包起来 ★ 室内电线，插口要绝对安全 ★ 窗户有护栏，或者使床远离窗户 ★ 防止宝宝接近或爬上桌子，不要使用桌布 ★ 不要让宝宝用爬脏的小手直接拿东西吃 ★ 最好在一旁看护
21
(5) 爬行的注意事项
32
六、选择和设计婴幼儿粗大动作游戏的方法
1、根据婴幼儿情绪选择游戏种类
(1) 睡眠较好，吃的较好，情绪饱满——可选择激烈的，活 动量较大的游戏 ( 翻滚，捉迷藏，跑跳等游戏)
(2) 困倦，身体不适，情绪不佳——选择安静平和的游戏 ( 歌谣，手指游戏)
2、根据年龄特点选择设计粗大动作游戏
33
根据有利于个性发展需要选择、设计粗大动作游戏 细心观察，发现反应，因人而异 满足个人需求，促进个性发展
29
(3) 跳跃难度的训练 原地跳 →从高往低跳（一块砖的高度15公分左右） →从低往高跳 →双脚跳过障碍物 →单脚跳过障碍物
30
四、婴幼儿粗大动作发展总结 二抬三翻六坐 七滚八爬九扶站 周岁会走、岁半跑 两岁会跳，三岁随便玩
31
五、选择和设计婴幼儿粗大动作的原则
◆ 适应与发展原则——注意个体差异 ◆ 循序渐进原则——由易到难，由简到繁，逐步提高 ◆ 安全性原则——安全第一 ◆ 全面性原则——关注上、下肢，左右侧都要训练
15
(3) 婴幼儿“坐”的动作发展
★能够自如地抬头是婴儿独坐的先决条件！
新生儿—扶至坐位时头完全下垂 1个月—扶坐时背脊形成半圆形 3个月—坐时腰成弧形，抬头数秒 4个月—在成人的扶持下可短时间维持坐的姿势 5个月—靠坐时能直起腰部，头不再摇摆不定 6个月—能拉坐，靠坐，两手向前撑坐 7个月—独坐，有时需两手向前支撑 8个月—不用支撑可独坐 9个月—能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒 10.11个月—能坐稳，并能改变姿势 12个月—坐位时能左右旋转取物而不跌倒
(4) 爬行阶段的安全和卫生照护
★ 地板打扫干净，铺上席子，地毯或棉垫 ★ 家具尖角要用海绵或布包起来 ★ 室内电线，插口要绝对安全 ★ 窗户有护栏，或者使床远离窗户 ★ 防止宝宝接近或爬上桌子，不要使用桌布 ★ 不要让宝宝用爬脏的小手直接拿东西吃 ★ 最好在一旁看护
21
(5) 爬行的注意事项
32
六、选择和设计婴幼儿粗大动作游戏的方法
1、根据婴幼儿情绪选择游戏种类
(1) 睡眠较好，吃的较好，情绪饱满——可选择激烈的，活 动量较大的游戏 ( 翻滚，捉迷藏，跑跳等游戏)
(2) 困倦，身体不适，情绪不佳——选择安静平和的游戏 ( 歌谣，手指游戏)
2、根据年龄特点选择设计粗大动作游戏
33
根据有利于个性发展需要选择、设计粗大动作游戏 细心观察，发现反应，因人而异 满足个人需求，促进个性发展
29
(3) 跳跃难度的训练 原地跳 →从高往低跳（一块砖的高度15公分左右） →从低往高跳 →双脚跳过障碍物 →单脚跳过障碍物
30
四、婴幼儿粗大动作发展总结 二抬三翻六坐 七滚八爬九扶站 周岁会走、岁半跑 两岁会跳，三岁随便玩
31
五、选择和设计婴幼儿粗大动作的原则
◆ 适应与发展原则——注意个体差异 ◆ 循序渐进原则——由易到难，由简到繁，逐步提高 ◆ 安全性原则——安全第一 ◆ 全面性原则——关注上、下肢，左右侧都要训练
15
(3) 婴幼儿“坐”的动作发展
★能够自如地抬头是婴儿独坐的先决条件！
新生儿—扶至坐位时头完全下垂 1个月—扶坐时背脊形成半圆形 3个月—坐时腰成弧形，抬头数秒 4个月—在成人的扶持下可短时间维持坐的姿势 5个月—靠坐时能直起腰部，头不再摇摆不定 6个月—能拉坐，靠坐，两手向前撑坐 7个月—独坐，有时需两手向前支撑 8个月—不用支撑可独坐 9个月—能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒 10.11个月—能坐稳，并能改变姿势 12个月—坐位时能左右旋转取物而不跌倒
婴幼儿粗大运动发育04
婴幼儿粗大运动发育什么是粗大运动发育？粗大运动发育是指儿童通过肌肉和骨骼的调节，完成身体的基本运动技能，如翻身、爬行、行走等，从而逐步掌握身体的协调性和稳定性的过程。
粗大运动发育是儿童智力、情感、社会和运动技能发展的重要基础。
儿童在这一阶段发育顺利与否，将对其整个生长发育产生至关重要的影响。
婴幼儿粗大运动发育阶段婴幼儿粗大运动发育阶段可以分为以下几个阶段：1. 0~1个月在这个阶段，宝宝的四肢会出现不自主且无意识的运动，大部分时间宝宝都处于躺着的姿势，肢体活动不多，能抬起头的时间极为有限。
2. 1~4个月宝宝的脖子逐渐变得更加稳定，可以自主抬起头并保持较长时间的姿势。
手臂和腿也开始有规律地运动，宝宝会尝试踢腿和抓东西。
3. 4~8个月宝宝开始有意识地转身，能够从仰卧位到侧卧位，从侧卧位到俯卧位。
手掌的发育使宝宝能够更好地捏取物品、用力将物品放入嘴中。
4. 8~12个月宝宝可以通过爬行向前移动，或是用手扶着物品站立和行走。
手能够完成更加精细的动作，如拍手、形成不同的手势等。
促进婴幼儿粗大运动发育的方法1. 提供安全有趣的游戏空间建立一个安全、有趣的游戏空间，可以让宝宝自由地爬、爬行、跳跃、扔球，促进宝宝的肌肉和骨骼的发育，让宝宝乐在其中。
2. 提供足够的自由时间让宝宝有足够的自由时间玩耍，不要让宝宝始终处于车床或婴儿车里，这会限制宝宝的身体活动和探索能力。
3. 创造互动的机会和宝宝一起玩游戏，例如躺在地上和宝宝玩拍打游戏，或者是做翻身练习等，这些互动的经验对于宝宝的身体运动发育和情感发展都非常有帮助。
4. 注意保暖和安全婴幼儿的身体比较娇嫩，对于环境的变化和温度的变化比较敏感，所以在训练粗大运动发育时，应保持房间的温度适宜，不要使宝宝感到过冷或过热。
另外，父母应该特别注意宝宝的安全，特别是在游戏和练习粗大运动技能的时候，随时保持警惕。
粗大运动发育是婴幼儿发育过程中的重要一环，它直接关系到儿童身体和智力等多方面的发展。
《人体发育学》第六章 婴幼儿期粗大运动发育
4. 迷路性立直反射 （1）测试方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体向前、 后、左、右各方向倾斜。 (2）测试反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持直立位置。
一、反射运动——立直反射
5. 视性立直反射 视性立直反射是头部位置随着祝野的变化保持立直的反应，是维持姿势的重要反射。 (1）测试方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，检查方法同迷路性立直反射。 (2）测试反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位置。 该反应缺如多为视力障碍，延迟出现提示有脑损伤
第六章
婴幼儿期粗发育
掌握：粗大运动发育规律包括反射发育和姿势运动发育、粗大运动发育评定 内容及方法 熟悉：粗大运动发育影响因素及异常发育
了解：常用粗大运动发育评定量表
第一节 粗大运动发育规律
粗大运动发育规律
粗大运动发育是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最 基本的姿势和移动能力发育。
一、反射运动——原始反射
7. 对称性紧张性颈反射 4-6个月发生，在紧张性迷路反射基础上
与手眼协调，平衡，注意力发育，脊柱姿态等相关
一、反射运动——原始反射
8. 盖伦反射 (1）测试方法：小儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指自上往下刺 激一侧脊柱旁 3cm 或刺激腰部。 (2）测试反应：躯干向刺激的一侧弯曲。 •该反射持续存在，将影响小儿躯千的自主运动,从而影响翻身、坐、 站及体位变换功能。
一、反射运动——原始反射
4. 手握持反射 ： （1）测试方法：将手指或其他物品从婴儿手掌的尺侧放人并按压。 （2）测试反应：小儿手指屈曲持续握物。 手握持反射持续存在,将会影响小儿主动抓握和前臂支撑。
一、反射运动——原始反射
5. 紧张性迷路反射 （1）测试方法：将婴儿置于仰卧位或俯卧位，观察其运动和姿势变化。 （2）测试反应：仰卧位时身体呈过度伸展,头后仰;俯卧位时身体以屈曲姿势为主,头 部前屈,臀部凸起。 该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育
一、反射运动——立直反射
5. 视性立直反射 视性立直反射是头部位置随着祝野的变化保持立直的反应，是维持姿势的重要反射。 (1）测试方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，检查方法同迷路性立直反射。 (2）测试反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位置。 该反应缺如多为视力障碍，延迟出现提示有脑损伤
第六章
婴幼儿期粗发育
掌握：粗大运动发育规律包括反射发育和姿势运动发育、粗大运动发育评定 内容及方法 熟悉：粗大运动发育影响因素及异常发育
了解：常用粗大运动发育评定量表
第一节 粗大运动发育规律
粗大运动发育规律
粗大运动发育是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最 基本的姿势和移动能力发育。
一、反射运动——原始反射
7. 对称性紧张性颈反射 4-6个月发生，在紧张性迷路反射基础上
与手眼协调，平衡，注意力发育，脊柱姿态等相关
一、反射运动——原始反射
8. 盖伦反射 (1）测试方法：小儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指自上往下刺 激一侧脊柱旁 3cm 或刺激腰部。 (2）测试反应：躯干向刺激的一侧弯曲。 •该反射持续存在，将影响小儿躯千的自主运动,从而影响翻身、坐、 站及体位变换功能。
一、反射运动——原始反射
4. 手握持反射 ： （1）测试方法：将手指或其他物品从婴儿手掌的尺侧放人并按压。 （2）测试反应：小儿手指屈曲持续握物。 手握持反射持续存在,将会影响小儿主动抓握和前臂支撑。
一、反射运动——原始反射
5. 紧张性迷路反射 （1）测试方法：将婴儿置于仰卧位或俯卧位，观察其运动和姿势变化。 （2）测试反应：仰卧位时身体呈过度伸展,头后仰;俯卧位时身体以屈曲姿势为主,头 部前屈,臀部凸起。 该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育
粗大运动发育护理课件
社会环境因素也会影响粗大运动发育， 如社区体育设施、公共健身场所等。
学校环境对儿童粗大运动发育也有影 响，如体育课程设置、校园设施等。
营养因素
营养摄入对儿童粗大运动发育 具有重要影响，如蛋白质、维 生素D、钙等营养素的摄入。
合理的膳食搭配和饮食计划有 助于促进儿童粗大运动发育。
不良饮食习惯和营养不均衡可 能影响儿童粗大运动发育，如 过度肥胖或营养不良等。
详细描述
观察法主要依赖于家长的日常观察和记录，包括观察宝宝的 大动作发展（如抬头、翻身、坐、爬、站等）以及活动能力。 这种方法简单易行，但需要家长具备一定的专业知识，能够 准确判断宝宝的发育状况。
量表评价法
总结词
使用标准化的评估量表对婴幼儿的粗大运动发育进行评估。
详细描述
量表评价法是一种更为专业和准确的评估方法。通过使用标准化的评估量表，可 以对宝宝的粗大运动发育进行定量评估，从而更准确地了解宝宝的发育状况。常 见的评估量表包括贝利婴儿发展量表、格塞尔发育量表等。
游戏。
02 粗大运动发育的影响因 素
遗传因素
遗传基因对粗大运动发育具有重 要影响，如肌肉力量、骨骼结构
等。
家族遗传史对儿童粗大运动发育 有显著影响，如家族成员中有运 动障碍或肌肉疾病史，儿童粗大
运动发育可能受到影响。
基因突变也可能导致粗大运动发 育异常，如肌营养不良症等。
环境因素
家庭环境对儿童粗大运动发育具有重 要影响，如家庭运动氛围、家长引导 等。
家庭护理
定期进行体检
定期带孩子到医院进行体检，评估粗大运动发育情况。
创造良好的运动环境
提供宽敞、安全、适合孩子活动的空间，如软垫、球类等。
鼓励孩子多活动