生理学第三章血液课件
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(生理学课件)第三章血液
三、血液的理化特性
1.颜色：取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。
2.比重：全血比重:主要取决红细胞的数量； 血浆比重:主要取决血浆蛋白的含量；
红细胞比重:与细胞内血红蛋白的含量成 正比。
3.粘滞度：
全血的粘滞度：主要取决于血细胞比容 血浆的粘滞度：主要取决于血浆蛋白的含量。 血液的粘滞性是形gren） 男子为0～15mm/h， 女子为0～20mm/h。
意义：血沉越快，表示红细胞悬浮稳定性越小
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原 ）
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
第三章 血 液
第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血 细 胞 生 理 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则
（一） 血细胞 blood cells
红细胞red blood cell, RBC 数
量最多，占99%
白细胞white blood cell, WBC 血小板platelet 最少
（1）概念
指血液凝固后所析出来的清澈的淡黄色的液体。
（2）与血浆的区别
一无一多一少：
✓ 无纤维蛋白原（主要）； ✓ 多了一些血小板释放物质；
✓ 少了一些凝血因子。
抗凝
加
剂
不加
全血
血浆 白细胞 血小板
红细胞
生理学 第三章 血液ppt课件
影响血沉因素分析：血沉大小取决于血浆成分变 化，而与红细胞本身无关。 活动性肺结核，风湿热等疾病 血沉加快。 （3）红细胞渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀 破裂的特性，用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。 2、红细胞的功能 （1）运输O2和CO2 （2）缓冲作用。
(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成
血管内破坏
10% 血管内 衰老红细胞在血管中 受机械冲击而破坏 血红蛋白—与触珠蛋 白结合—被肝摄取
主要产物 血红蛋白
铁、氨基酸---重新利用
胆红素-类与数量 正常成年人白细胞数量(4.0～10.0)×109/L。 １、中性粒细胞: 占50%-70% 2、单核细胞： 占3%-8% ３、嗜酸性粒细胞: 占0.5%-5% ４、嗜碱性粒细胞: 占0%-1% ５、淋巴细胞： 占20%-40%
（二）红细胞的生理学特性和功能 红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙（大鼠） （引自 Greger R. 1996 ， p.1655 ） 1、红细胞的生理学特性： （1）可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形 的能力。（ 2 ）悬浮稳定性：指红细胞 能相对稳定地悬浮于血浆中 不易下沉的特性。 红细胞沉降率（血沉）： 概念：血沉指红细胞下沉的快慢率。 正常值：常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红 细胞沉降的速度。 魏氏法检测血沉 男：0～15mm/h; 女：0～20mm/h。
血量:约占体重的7～8％
二、血浆的理化特性：
正常值 血液比重 全血比重 1.050~1.060 血浆比重 1.025~1.030 红细胞比重 1.090~1.092 全血的粘度 4.0~4.5 血液的粘度 血浆的比重 1.6~2.4 血浆pH 7.35~7.45
临床意义
血液中红细胞越多，全血比重越 大 血浆蛋白越多，血浆比重越大 红细胞内血红蛋白含量越多，红 细胞比重越大 全血粘度主要取决于血细胞比容 的高低，血流切率 血浆粘度主要取决于血浆蛋白含 量 血浆pH主要取决于血浆中 NaHCO3/H2CO3
生理学课件3血液
（二）血细胞
红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容 血细胞在 全血中所占的容积百分比
测定方法
抗凝； 比容管； 离心
二、血量
指全身血液的总量。 循环血量、补充循环血量 血液总量：相当于体重的7%-8%，
即70-80ml/kg。
三．血液的理化特性 （一）血液的比重
全血比重：与红细胞数量有关 血浆比重：与血浆蛋白含量有关 （二）血液的粘度 粘度：液体内部分子或颗粒间的摩擦形成 血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一
2．形态结构：双凹圆碟形，无核
3．血红蛋白
贫血 红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常。
★ （二）红细胞的生理特征与功能 1．红细胞的生理特征
选择通透性、可塑变形性 悬浮稳定性、渗透脆性 （1）红细胞膜的选择通透性 ①CO2、O2、尿素可自由通过 ②负离子如Cl-、HCO3-较易通过 ③Na+、K+难通过：低温贮存，K+浓度↑ （2）红细胞的可塑变形性
蛋白质C由肝脏合成需VitK，蛋白质S是辅 助因子。
作用： ①灭活FⅤa、FⅧa； ②抑制FⅩ、凝血酶原的激活； ③促进纤溶。
（3）组织因子途径抑制物（TFPI）
由小血管内皮细胞产生，抑制外源性凝血 过程及FⅦa-TF对FⅨ的激活。
TFPI
（-）
Ca2+ 变构
FⅢa FⅦa
FⅩa
FⅢa- FⅦa- TFPI- FⅩa
★小
结
1．血液凝固过程是一个瀑布式的连锁反
应，凝血因子相继激活，最终生成纤维蛋白
2． 血液凝固过程中，只在凝血酶原激活
物生成时，有内源性途径与外源性途径两种
形式。此后，两条途径归于统一，以相同的
方式生成凝血酶和纤维蛋白。
生理学课件_血液_ppt
㈣血小板生理功能:
1、参与凝血和生理性止血:
出血时间1^3min
•
2、维持血管内皮的完整性
•
第四节血液凝固与纤维蛋白溶解
• 血液凝固（blood coagulation）
血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 所需时间叫做凝血时间。 • 实质：血浆中可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的过程 纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内， 形成凝血块 • 需多种凝血因子参与。 • 血清≠ 血浆 • （一）凝血因子 血浆中与组织中直接参与血液凝固的物质统称凝血因子（coagulation factor）。除以国际法命名的12种，还有前激肽释放酶和高分子激 肽原
物原凝 成的 激 血 形活酶
• 内源性凝血途径（ intrinsic pathway）
• 参与凝血的因子全部 来自血液，通常因血 液与带负电荷的异物 （如玻璃、白陶土、 硫酸酯、胶原等）表 面接触而启动。
• 外源性凝血途径（ extrinsic pathway）
• 由来自于血液之外的 组织因子（TF）暴露 于血液而启动的凝血 过程，又称组织因子 途径
•
• 凝血过程 • • • • • • • •
分
类
•
凝
血
小
结
外源性凝血 •
内源性凝血
血管内膜暴露胶原纤维 • 血管外组织释放因子Ⅲ 激活因子Ⅻ 结合因子Ⅶ • 因子X ↓ ↓ • 激活因子Ⅺ→ ← 凝血因子Ⅶ-Ⅲ复合物 凝血酶原酶复合物形成 ↓ 凝血酶原 凝血酶 ↓ • 纤维蛋白原 •
• 凝血因子分布 参与酶数量 凝血时间
凝血因子特点: •
1、除Ca2+外都是蛋白质 2、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK 都属于蛋白内切酶 3、大多数凝血因子都是以无活性的酶原形式存在
《生理学》课件——第三章 血液
一、血液凝固
血液凝固是指血液从流动的液体状态变成不能流动的凝胶 状态的过程
血清:在血液凝固后1～2小时，血凝块逐渐回缩，并析出 透明的淡黄色液体，称为~~。
血清与血浆的主要区别是血清中不含纤维蛋白原和某些凝血因子
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
（一）凝血因子
凝血因子：血浆与组织中直接参与凝血的物质统 称为凝血因子
❖粘多糖，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生 ❖具有强的抗凝作用，主要通过增强抗凝血 酶Ⅲ的活性而间接抗凝 ❖刺激血管内皮细胞释放TEPI抑制凝血过程
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
二、纤维蛋白溶解
血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程称 为纤维蛋白溶解，简称纤溶
纤溶酶原激活物
系统包括 纤溶酶原 纤溶酶
第三章 血液
第一节 概述 第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固和纤维蛋白溶解 第四节 血型与输血
第一节 概述
一、血液的基本组成和血量
（一）血液的组成
血液是由血浆和悬浮其中的血细胞组成的红色粘稠液体。
血细胞比容
55%
血细胞在全血中所占 的容积百分比。
45%
男性：40~50%
女性：37~48%
（二）血 量
➢ 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大
小的溶液。
等张溶液一定是等渗溶液，而等渗溶液不一定是等张溶液
第一节 概述
四、血浆PH值
正常人血浆PH值为7.35-7.45
取决于： ① 血液缓冲系统
NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质
② 肺排酸功能
Na2HPO4/NaH2PO4
③ 肾排酸保碱功能
非蛋白含氮化合物：尿素、肌酸酐、尿酸、 胆红素 气体：氧、二氧化碳、氮 营养物质：葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇
血液凝固是指血液从流动的液体状态变成不能流动的凝胶 状态的过程
血清:在血液凝固后1～2小时，血凝块逐渐回缩，并析出 透明的淡黄色液体，称为~~。
血清与血浆的主要区别是血清中不含纤维蛋白原和某些凝血因子
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
（一）凝血因子
凝血因子：血浆与组织中直接参与凝血的物质统 称为凝血因子
❖粘多糖，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生 ❖具有强的抗凝作用，主要通过增强抗凝血 酶Ⅲ的活性而间接抗凝 ❖刺激血管内皮细胞释放TEPI抑制凝血过程
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
二、纤维蛋白溶解
血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程称 为纤维蛋白溶解，简称纤溶
纤溶酶原激活物
系统包括 纤溶酶原 纤溶酶
第三章 血液
第一节 概述 第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固和纤维蛋白溶解 第四节 血型与输血
第一节 概述
一、血液的基本组成和血量
（一）血液的组成
血液是由血浆和悬浮其中的血细胞组成的红色粘稠液体。
血细胞比容
55%
血细胞在全血中所占 的容积百分比。
45%
男性：40~50%
女性：37~48%
（二）血 量
➢ 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大
小的溶液。
等张溶液一定是等渗溶液，而等渗溶液不一定是等张溶液
第一节 概述
四、血浆PH值
正常人血浆PH值为7.35-7.45
取决于： ① 血液缓冲系统
NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质
② 肺排酸功能
Na2HPO4/NaH2PO4
③ 肾排酸保碱功能
非蛋白含氮化合物：尿素、肌酸酐、尿酸、 胆红素 气体：氧、二氧化碳、氮 营养物质：葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇
生理学第三章血液ppt课件
生成调节物质
促红细胞生成素（EPO） 雄激素
红细胞的破坏:平均寿命120天
白细胞生理
Physiology of leukocyte
白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～ 10)×109/L。
白细胞的形态
特性：变形、游走、趋化和吞噬
白细胞
%
中性粒细胞： 嗜酸性粒细胞： 嗜碱性粒细胞： 单核细胞： 淋巴细胞：
内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固 起非常重要的作用。
三、血液凝固的调控
1.细胞抗凝系统 ✓血管内皮细胞
⑴屏障作用 ⑵抗凝和抗血栓
✓单核巨噬细胞的吞噬
2.纤维蛋白吸附酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ (Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa)
⑵肝素 ⑶蛋白酶C系统： Ⅷa、Ⅴa ⑷组织因子途径抑制物： FⅦa-Ⅲ复合物
X→Xa
⑵凝血酶原被激活成凝血酶 Ⅱ → Ⅱa
⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白 Ⅰ→Ⅰa
外源性凝血途径
组织损伤 Ⅲ
内源性凝血途径
表 面
PK
K，胶原，异物
激 活
Ⅻa
Ⅻ
Ⅶa/Ⅲ
Ca2＋
Ⅺa
Ⅶ
Ⅸa
Ⅸ
Ca2＋ PL
Ⅷa
HK Ⅺ
Ⅷ
①凝
血酶原 酶复合 物形成
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
磷 脂
Ca2＋ PL
Va
V
表
面
Ⅱ
Ⅱa
阶
②凝
血酶原 的激活
第二节 血细胞生理
红细胞生理
Physiology of Erythrocyte
㈠数量和形态：
⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚
⒉数量：正常成人
生理学第三章血液课件课件
血管系统的功能
血管系统的主要功能是输送血液，同时调节血液的温度、pH值和渗透压等。此 外，血管系统还参与免疫反应和物质交换等功能。
血液循环的动力和调节
血液循环的动力
血液循环的动力来源于心脏的收缩和舒张运动。心肌收缩时，心室内压力升高，将血液泵出心脏；心 肌舒张时，心室内压力下降，血液从静脉回流到心脏。
血液循环的调节
血液循环的调节主要依赖于神经和体液因素的调节。神经调节通过交感神经和副交感神经影响心脏的 收缩力和心率，体液调节则通过激素等化学物质调节心血管系统的活动。此外，心血管系统内部也存 在自我调节机制，如压力感受器和化学感受器等。
THANKS
感谢观看
心脏的结构
心脏是一个肌肉泵，由四个心腔组成，分别是左心房、右心 房、左心室和右心室。心脏内部还有瓣膜，用于控制血液的 流动方向。
心脏的功能
心脏的主要功能是泵血，将血液从心房泵到心室，再从心室 泵到全身各部位。心脏的泵血功能依赖于心肌的收缩和舒张 运动。
血管系统的结构和功能
血管系统的结构
血管系统由动脉、静脉和毛细血管组成。动脉负责将血液从心脏输送到全身各 部位，静脉负责将血液从身体各部位返回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉， 使血液能够顺利通过。
生理学第三章血液 课件课件
目 录
• 血液的组成和功能 • 血细胞 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血 • 血液循环
01
CATALOGUE
血液的组成和功能
血液的组成
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 是血液中的有形成分，执行着特 定的生理功能。
血浆
血液中除血细胞外的透明液体部 分，占血液总体积的55%左右， 主要成分包括水、葡萄糖、无机 盐和血浆蛋白。
血管系统的主要功能是输送血液，同时调节血液的温度、pH值和渗透压等。此 外，血管系统还参与免疫反应和物质交换等功能。
血液循环的动力和调节
血液循环的动力
血液循环的动力来源于心脏的收缩和舒张运动。心肌收缩时，心室内压力升高，将血液泵出心脏；心 肌舒张时，心室内压力下降，血液从静脉回流到心脏。
血液循环的调节
血液循环的调节主要依赖于神经和体液因素的调节。神经调节通过交感神经和副交感神经影响心脏的 收缩力和心率，体液调节则通过激素等化学物质调节心血管系统的活动。此外，心血管系统内部也存 在自我调节机制，如压力感受器和化学感受器等。
THANKS
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心脏的结构
心脏是一个肌肉泵，由四个心腔组成，分别是左心房、右心 房、左心室和右心室。心脏内部还有瓣膜，用于控制血液的 流动方向。
心脏的功能
心脏的主要功能是泵血，将血液从心房泵到心室，再从心室 泵到全身各部位。心脏的泵血功能依赖于心肌的收缩和舒张 运动。
血管系统的结构和功能
血管系统的结构
血管系统由动脉、静脉和毛细血管组成。动脉负责将血液从心脏输送到全身各 部位，静脉负责将血液从身体各部位返回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉， 使血液能够顺利通过。
生理学第三章血液 课件课件
目 录
• 血液的组成和功能 • 血细胞 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血 • 血液循环
01
CATALOGUE
血液的组成和功能
血液的组成
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 是血液中的有形成分，执行着特 定的生理功能。
血浆
血液中除血细胞外的透明液体部 分，占血液总体积的55%左右， 主要成分包括水、葡萄糖、无机 盐和血浆蛋白。
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5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
42
血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏