颅咽管瘤护理分析PPT课件
合集下载
颅咽管瘤患者的护理PPT课件
提供心理疏导，帮助患者应对疾病带来的情 绪压力。
建立信任关系，鼓励患者表达情感。
护理的具体方法是什么？ 生活护理
协助患者进行日常生活活动，确保其生活质 量。
生活护理还包括饮食管理和适度锻炼。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 观察指标
定期评估患者的症状变化，如头痛、视力状况等 。
通过量表评估患者的生活质量和功能状态。
何时进行护理干预？
定期随访
术后需定期随访，监测肿瘤复发和内分泌功能的 变化。
随访护理可以帮助发现潜在问题，及时调整治疗 方案。
护理的具体方法是什么？
护理的具体方法是什么？
健康教育
对患者和家属进行健康知识的普及，帮助他 们理解疾病及其管理。
教育内容包括病情、治疗方法及生活方式调 整。
护理的具体方法是什么？ 心理支持
什么是颅咽管瘤？ 症状
常见症状包括头痛、视力模糊、内分泌失调等。
早期识别和治疗有助于改善患者生活质量。
什么是颅咽管瘤？ 诊断
通过影像学检查（如MRI）和临床表现进行诊断 。
诊断后，医生会制定个性化治疗方案。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
支持治疗
护理可以为患者提供身体和心理支持，帮助 其应对疾病带来的挑战。
患者在治疗过程中可能会感到焦虑和无助， 护理人员需提供用
治疗过程中可能出现的副作用需要通过专业 护理来管理，如药物副作用或手术恢复期的 护理。
有效的护理可以减少并发症和提高患者的舒 适度。
为什么需要护理？
促进康复
通过定期评估和个性化护理计划，促进患者 的康复过程。
颅咽管瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颅咽管瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理的具体方法是什么？ 5. 如何评估护理效果？
建立信任关系，鼓励患者表达情感。
护理的具体方法是什么？ 生活护理
协助患者进行日常生活活动，确保其生活质 量。
生活护理还包括饮食管理和适度锻炼。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 观察指标
定期评估患者的症状变化，如头痛、视力状况等 。
通过量表评估患者的生活质量和功能状态。
何时进行护理干预？
定期随访
术后需定期随访，监测肿瘤复发和内分泌功能的 变化。
随访护理可以帮助发现潜在问题，及时调整治疗 方案。
护理的具体方法是什么？
护理的具体方法是什么？
健康教育
对患者和家属进行健康知识的普及，帮助他 们理解疾病及其管理。
教育内容包括病情、治疗方法及生活方式调 整。
护理的具体方法是什么？ 心理支持
什么是颅咽管瘤？ 症状
常见症状包括头痛、视力模糊、内分泌失调等。
早期识别和治疗有助于改善患者生活质量。
什么是颅咽管瘤？ 诊断
通过影像学检查（如MRI）和临床表现进行诊断 。
诊断后，医生会制定个性化治疗方案。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
支持治疗
护理可以为患者提供身体和心理支持，帮助 其应对疾病带来的挑战。
患者在治疗过程中可能会感到焦虑和无助， 护理人员需提供用
治疗过程中可能出现的副作用需要通过专业 护理来管理，如药物副作用或手术恢复期的 护理。
有效的护理可以减少并发症和提高患者的舒 适度。
为什么需要护理？
促进康复
通过定期评估和个性化护理计划，促进患者 的康复过程。
颅咽管瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颅咽管瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理的具体方法是什么？ 5. 如何评估护理效果？
小儿颅咽管瘤健康教育PPT课件
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断: 医学影像学检查 手术治疗: 蛛网膜下腔囊肿切除术
诊断与治疗
放疗和化疗: 适用 年龄、病情严重程度、治疗 方式等
家庭护理: 监控症状、定期复诊等注意 事项
预后和护理
心理支持: 帮助患儿和家庭应 对疾病及治疗带来的心理压力
小儿颅咽管瘤健康教育 PPT课件
目录 引言 病因与症状 诊断与治疗 预后和护理 预防和宣传 结语
引言
引言
引言部分介绍小儿颅咽管瘤的 背景和基本知识 小儿颅咽管瘤是一种罕见的儿 童肿瘤，发生在颅咽管残留物 上
引言
本课件旨在提高人们对小儿颅咽管瘤的 认识和健康教育
病因与症状
病因与症状
病因研究:颅咽管的异常发育和 基因突变 主要症状介绍: 头痛,视力问题 ,复杂性癫痫等
预防和宣传
预防和宣传
预防措施: 如注意儿童头部安全、避免 暴露于致癌物质等 社会宣传: 提高公众对小儿颅咽管瘤的 认识和注意
结语
结语
结束语部分总结课件内容并提 醒大家重视儿童健康问题 小儿颅咽管瘤课件的目标是提 高人们对该病的认识和防范意 识
谢谢您的观 赏聆听
颅咽管瘤护理ppt课件
病历摘要
现病史
患者于2月前无 明显诱因出现双 眼视力下降，右 侧显著，逐渐加 重，2月14日行 头部MRI示：“ 颅咽管瘤术后复 发”。患者为求 进一步诊治收入 我科。患者自发 病以来无意识障 碍、言语障碍、 头痛、恶心、呕 吐、抽搐及二便 障碍。
既往史
个人史
家族史
平素体健，否 认高血压、糖 尿病、心脏病 病史。否认肝 炎、结核传染 病病史。无药 物及食物过敏 史。2009年3 月于当地医院 行“颅咽管瘤 切除术”，无 输血史。
（1）严密观察 患者意识情况， 当出现低钠或低 钾时，首先表现 为意识淡漠。 （2）观察皮肤 弹性，高渗时脱 水，低钠时水肿 （3）遵医嘱定 期检测血液生化。
Health Education 健康教育
健康教育（Health Education）
1
术前健康教育
2
术后健康教育
出院健康指导
3
术前
• 1、心理指导 多与病人及家属沟通，观察了解其心理反 应，针对不同原因给予相应的心理干预。同情关心病人并 给予细心照顾，激发病人自信心。 • 2、饮食指导 • ①进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食，以 提高机体抵抗力，和术后组织恢复的能力。 • ②术前两周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼 吸道感染，使呼吸道分泌物增加影响麻醉和手术。 • ③术前禁食10～12小时，禁水6～8小时，以免麻醉后呕 吐造成窒息。 • 3、体位指导 • ①术前应保持充足的睡眠，以利于增进食欲，恢复体力， 增强机体抵抗力，病人睡眠休息时应尽量减少探视。 • ③有癫痫发作使的病人服药不可中断，发作时四肢关节处 加以保护，防止脱臼、骨折，拉好床栏，以防坠床。 • ④训练床上大小便，避免术后因不习惯床上大小便而引起 便秘、尿潴留。
颅咽管瘤护理和查房ppt课件
颅咽管瘤患者术后并发症的护理
并发症护理
尿崩症
电解质 紊乱
高糖血症
中枢性 高热
癫痫
尿崩症的护理
首先需要明确尿崩症的界定：
一般认为尿量>200ml／h或24 h尿量>4 000 ml，尿比重<1． 005，尿渗透<200mmol／I ，应视为尿崩症。
护理要点： 观察尿量、颜色及比重：观察频率为1次/h，如尿量>200
ml／h， 颜色逐步变浅，提示多尿或尿崩的出现，立即报告 医生处理，同时嘱患者减少水的摄入以控制尿量
观察用药效果：当应用弥凝、垂体后叶素及长效尿崩停等
抗利尿效果不佳时，及时报告医生调整剂量、查找原因
准确记录出入量，及时告知医生维持出入量平衡
电解质紊乱的护理
低钠血症
颅咽管瘤患者最常见
电解质紊乱 表现形式
缺水量公式：补液量=（血钠值-142）×公斤体重×4（男）或× 3（女） 补液过程中：补液不宜太快，防止痉挛现象及心脏负荷增加
3.长期顽固高钠血症，可用小剂量口服抗利尿剂
高糖血症的护理
糖代谢紊乱尤其是巨大颅咽管瘤术后突出问题之一， 文献报道与丘脑下部后外侧损伤有关。 1 2
严密监测血糖，保持血糖稳定
CSWS引起的低钠血 症为肾性失钠，常出 现的低血容量，因此 护理工作中应充分补 钠补水，比如可建议 患者进食含盐量高的 食品
高钠血症>150mmol/L
高钠血症形成原因非常复杂，具体机制尚不明确，目前认为与血液浓缩及 尿崩症有相关性。 护理工作中：掌握限制钠入量、补充无钠液体及控制尿崩的治疗原则 1.护理工作中鼓励患者多饮白开水 2.需补充的无钠液体以低张糖为主：
尿崩症
电解质 紊乱
颅咽管瘤护理查房 PPT课件
13
护理目标
1.病人脑组织灌注不足的表现减轻，未出现或少出 现神经系统功能障碍及其并发症
2.病人呼吸道保持通畅、SaO2>95%，呼吸平稳 3.病人卧床期间生活需要得到满足 4.病人住院期间体温保持在正常水平 5.病人住院期间营养维持良好 6.病人住院期间便秘缓解，腹胀减轻 7.病人住院期间未发生压疮 8.病人住院期间未发生感染
12
护理诊断
1.脑组织灌注异常 与颅内压增高、颅脑手术有关 2.清理呼吸道无效 与患者意识障碍不能自行排痰有关 3.自理能力丧失 与患者意识障碍有关 4.体温过高 与中枢性体温调节功能失调有关 5.营养失调：低于机体需要量 与患者不能正常进食有
关 6.有皮肤完整性受损的危险 与患者长期卧床有关 7.便秘 与医源性限制卧床，肠蠕动减慢有关 8.有感染的危险 与留置导尿有关
8
病史简介
• 主诉：头痛一年，双眼视物模糊半年
• 既往史：既往体健，无特殊病史。
• 现病史：一年前无明显诱因下头痛，半年前出现视物模糊， 视力进行性下降，当地医院行CT、MRI呈“鞍区占位”， 为进一步求治收住我科。
• 体检：神清，双瞳孔等大等圆，光敏。MRI示鞍上区见不 规则囊性长T1长T2信号。
来源：垂体细胞 鳞状上皮细胞
3
颅咽管瘤简介
• 临床表现 1. 颅内压增高 2. 视力视野障碍 3. 垂体功能低下 4. 下丘脑损害
4
颅咽管瘤简介
• 辅助检查 • 血清内分泌激素：如血T3、T4、FSH、LH、GH
等下降 • CT:钙化灶（显著特征） • MRI：不规则囊性长T1，长T2
边界清楚，呈 圆形、卵圆形
14
护理措施
1.卧气垫床，抬高床头15°~30°，保持床单位清 洁
护理目标
1.病人脑组织灌注不足的表现减轻，未出现或少出 现神经系统功能障碍及其并发症
2.病人呼吸道保持通畅、SaO2>95%，呼吸平稳 3.病人卧床期间生活需要得到满足 4.病人住院期间体温保持在正常水平 5.病人住院期间营养维持良好 6.病人住院期间便秘缓解，腹胀减轻 7.病人住院期间未发生压疮 8.病人住院期间未发生感染
12
护理诊断
1.脑组织灌注异常 与颅内压增高、颅脑手术有关 2.清理呼吸道无效 与患者意识障碍不能自行排痰有关 3.自理能力丧失 与患者意识障碍有关 4.体温过高 与中枢性体温调节功能失调有关 5.营养失调：低于机体需要量 与患者不能正常进食有
关 6.有皮肤完整性受损的危险 与患者长期卧床有关 7.便秘 与医源性限制卧床，肠蠕动减慢有关 8.有感染的危险 与留置导尿有关
8
病史简介
• 主诉：头痛一年，双眼视物模糊半年
• 既往史：既往体健，无特殊病史。
• 现病史：一年前无明显诱因下头痛，半年前出现视物模糊， 视力进行性下降，当地医院行CT、MRI呈“鞍区占位”， 为进一步求治收住我科。
• 体检：神清，双瞳孔等大等圆，光敏。MRI示鞍上区见不 规则囊性长T1长T2信号。
来源：垂体细胞 鳞状上皮细胞
3
颅咽管瘤简介
• 临床表现 1. 颅内压增高 2. 视力视野障碍 3. 垂体功能低下 4. 下丘脑损害
4
颅咽管瘤简介
• 辅助检查 • 血清内分泌激素：如血T3、T4、FSH、LH、GH
等下降 • CT:钙化灶（显著特征） • MRI：不规则囊性长T1，长T2
边界清楚，呈 圆形、卵圆形
14
护理措施
1.卧气垫床，抬高床头15°~30°，保持床单位清 洁
一例颅咽管瘤患儿的护理查房报告PPT课件
强调康复重要性
向患儿和家长强调康复训练的重 要性，明确康复对患儿未来生活 质量的影响，以提高康复训练的 依从性。
提供心理支持
关注患儿和家长的心理状况，提 供必要的心理支持和疏导，帮助 他们建立积极的心态，更好地面 对康复过程中的挑战。
06 总结反思与未来改进方向
本次护理查房成果总结
全面了解患儿病情
提升护理服务质量途径探讨
加强护理技能培训
定期组织护理人员参加专业技能培训，提高护理操作 水平和应急处理能力。
实施个性化护理计划
根据患儿的具体病情和需求，制定个性化的护理计划 ，提升护理效果。
强化护理质量监控
建立完善的护理质量监控体系，定期对护理工作进行 检查和评估，确保各项护理措施得到有效执行。
关注新技术在儿科领域应用
评估患儿心理状况
了解患儿对手术的恐惧、焦虑 程度，以及家庭和社会支持情
况。
心理干预措施
采用游戏、绘画等儿童易于接 受的方式，进行心理疏导，减
轻患儿的紧张情绪。
家属心理支持
指导家属保持积极乐观的心态 ，给予患儿正面的鼓励和支持
。
手术室环境及设备准备
手术室环境准备
确保手术室环境整洁、安静，调节适宜的温湿度，为患儿提供舒 适的手术环境。
通过查房，我们详细了解了颅咽管瘤患儿的临床表现、诊断依据 及治疗方案，为后续护理工作提供了有力支持。
及时发现并处理护理问题
在查房过程中，我们针对患儿存在的护理问题进行了及时分析和处 理，有效预防了潜在并发症的发生。
提高团队协作能力
本次查房使医护团队更加紧密地协作，共同为患儿提供优质的医疗 服务。
存在问题分析及改进建议
制定康复训练计划
根据康复目标，为患儿制定详细的康 复训练计划，包括训练内容、方法、 频率等，以确保康复效果。
颅咽管瘤疾病PPT演示课件
分型
根据肿瘤的组织学特点和临床表现，可分为鞍内型、鞍上型 、鞍旁型和混合型四种类型。其中，鞍上型最为常见，占所 有颅咽管瘤的60%~70%。
02
诊断与鉴别诊断
影像学检查
01
02
03
CT扫描
可显示肿瘤的位置、大小 、形态及与周围结构的关 系，有助于确定肿瘤的性 质和范围。
MRI检查
可更清晰地显示肿瘤及其 与周围脑组织、血管和神 经的关系，有助于制定手 术方案。
解疾病。
治疗方案
详细介绍各种治疗方案，包括手 术、放疗、化疗等，让患者和家 属了解治疗的目的、方法、风险
和效果。
自我护理
指导患者进行自我护理，包括饮 食调整、保持个人卫生、避免感
染等，以促进康复。
心理支持体系建设
1 2
心理评估
对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、心 理需求和应对能力，为制定个性化的心理支持计 划提供依据。
基因突变和颅咽管瘤发生
01
利用基因组学技术，研究颅咽管瘤相关基因的突变情况，揭示
其与颅咽管瘤发生发展的关系。
分子分型与个性化治疗
02
通过分子生物学手段，对颅咽管瘤进行分子分型，为个性化治
疗提供依据。
肿瘤标志物筛选
03
利用高通量测序等技术，筛选颅咽管瘤特异的肿瘤标志物，为
早期诊断和预后评估提供有力工具。
内感染。
并发症预防措施
术前充分评估
通过影像学检查和实验 室检查全面评估患者病 情，制定个性化手术方
案。
精细手术操作
选择经验丰富的神经外 科医生进行手术，精细 操作以减少对周围组织
的损伤。
术后密切观察
术后密切观察患者病情 变化，及时发现并处理
根据肿瘤的组织学特点和临床表现，可分为鞍内型、鞍上型 、鞍旁型和混合型四种类型。其中，鞍上型最为常见，占所 有颅咽管瘤的60%~70%。
02
诊断与鉴别诊断
影像学检查
01
02
03
CT扫描
可显示肿瘤的位置、大小 、形态及与周围结构的关 系，有助于确定肿瘤的性 质和范围。
MRI检查
可更清晰地显示肿瘤及其 与周围脑组织、血管和神 经的关系，有助于制定手 术方案。
解疾病。
治疗方案
详细介绍各种治疗方案，包括手 术、放疗、化疗等，让患者和家 属了解治疗的目的、方法、风险
和效果。
自我护理
指导患者进行自我护理，包括饮 食调整、保持个人卫生、避免感
染等，以促进康复。
心理支持体系建设
1 2
心理评估
对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、心 理需求和应对能力，为制定个性化的心理支持计 划提供依据。
基因突变和颅咽管瘤发生
01
利用基因组学技术，研究颅咽管瘤相关基因的突变情况，揭示
其与颅咽管瘤发生发展的关系。
分子分型与个性化治疗
02
通过分子生物学手段，对颅咽管瘤进行分子分型，为个性化治
疗提供依据。
肿瘤标志物筛选
03
利用高通量测序等技术，筛选颅咽管瘤特异的肿瘤标志物，为
早期诊断和预后评估提供有力工具。
内感染。
并发症预防措施
术前充分评估
通过影像学检查和实验 室检查全面评估患者病 情，制定个性化手术方
案。
精细手术操作
选择经验丰富的神经外 科医生进行手术，精细 操作以减少对周围组织
的损伤。
术后密切观察
术后密切观察患者病情 变化，及时发现并处理
《颅咽管瘤护理查房》课件
《颅咽管瘤护理查 房》ppt课件
contents
目录
• 颅咽管瘤概述 • 颅咽管瘤护理常规 • 颅咽管瘤护理案例分析 • 颅咽管瘤护理研究进展 • 颅咽管瘤护理实践建议
01
颅咽管瘤概述
定义与分类
定义
颅咽管瘤是一种常见的颅内肿瘤 ，起源于颅咽管系统的残余细胞 ，多为良性。
分类
根据组织学特点，颅咽管瘤可分 为鳞状细胞型、胶质细胞型和混 合型。
团队协作
加强医护之间的沟通与协作，确保 患者得到及时、有效的护理服务。
质量监控
建立护理质量评估体系，定期对颅 咽管瘤护理工作进行质量检查和评 估，持续改进护理质量。
THANK YOU
感谢观看
发病机制与病因
发病机制
颅咽管瘤的发生与遗传、环境等多种 因素有关，其具体发病机制尚未完全 明确。
病因
颅咽管瘤的病因可能与先天性发育异 常、基因突变、环境因素等有关。
临床表现与诊断
临床表现
颅咽管瘤的临床表现多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力减退、视 野缺损等。
诊断
颅咽管瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI等，同时需要结合临床表现 和病理学诊断。
颅咽管瘤的遗传学研究
深入探讨颅咽管瘤的发病机制，从遗传学角度寻找新的治疗靶点 。
新型护理技术的应用
利用人工智能、大数据等技术，开发新型的护理评估和干预手段， 提高护理效率和质量。
跨学科合作与交流
加强神经外科、肿瘤科、康复科等学科之间的合作与交流，共同推 进颅咽管瘤护理研究的进步。
05
颅咽管瘤护理实践建议
详细描述
颅咽管瘤术后并发症包括颅内出血、感染、尿崩症等，需要严密观察患者的生命体征和 病情变化，及时发现并处理并发症。对于颅内出血的患者，需要及时报告医生并协助处 理；对于感染的患者，需要遵医嘱使用抗生素进行治疗；对于尿崩症的患者，需要记录
contents
目录
• 颅咽管瘤概述 • 颅咽管瘤护理常规 • 颅咽管瘤护理案例分析 • 颅咽管瘤护理研究进展 • 颅咽管瘤护理实践建议
01
颅咽管瘤概述
定义与分类
定义
颅咽管瘤是一种常见的颅内肿瘤 ，起源于颅咽管系统的残余细胞 ，多为良性。
分类
根据组织学特点，颅咽管瘤可分 为鳞状细胞型、胶质细胞型和混 合型。
团队协作
加强医护之间的沟通与协作，确保 患者得到及时、有效的护理服务。
质量监控
建立护理质量评估体系，定期对颅 咽管瘤护理工作进行质量检查和评 估，持续改进护理质量。
THANK YOU
感谢观看
发病机制与病因
发病机制
颅咽管瘤的发生与遗传、环境等多种 因素有关，其具体发病机制尚未完全 明确。
病因
颅咽管瘤的病因可能与先天性发育异 常、基因突变、环境因素等有关。
临床表现与诊断
临床表现
颅咽管瘤的临床表现多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力减退、视 野缺损等。
诊断
颅咽管瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI等，同时需要结合临床表现 和病理学诊断。
颅咽管瘤的遗传学研究
深入探讨颅咽管瘤的发病机制，从遗传学角度寻找新的治疗靶点 。
新型护理技术的应用
利用人工智能、大数据等技术，开发新型的护理评估和干预手段， 提高护理效率和质量。
跨学科合作与交流
加强神经外科、肿瘤科、康复科等学科之间的合作与交流，共同推 进颅咽管瘤护理研究的进步。
05
颅咽管瘤护理实践建议
详细描述
颅咽管瘤术后并发症包括颅内出血、感染、尿崩症等，需要严密观察患者的生命体征和 病情变化，及时发现并处理并发症。对于颅内出血的患者，需要及时报告医生并协助处 理；对于感染的患者，需要遵医嘱使用抗生素进行治疗；对于尿崩症的患者，需要记录
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2、饮食指导 • ①进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食，以
提高机体抵抗力，和术后组织恢复的能力。 • ②术前两周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼
吸道感染，使呼吸道分泌物增加影响麻醉和手术。 • ③术前禁食10～12小时，禁水6～8小时，以免麻醉后呕
吐造成窒息。 • 3、体位指导 • ①术前应保持充足的睡眠，以利于增进食欲，恢复体力，
士严密观察 病情，及早 发现异常情
况。 (2)及时发 现电解质紊 乱等并发症， 并通知医生。
色泽。 (2)密切观察病人 意识、生命体征
的变化。 (3)遂医嘱及时监 测血钾、钠的变 化及尿比重异常， 及时遵医嘱给予
纠正。 (4)及时准确记录 24小时出入量。
—
并 发 症 尿 崩 症
的皮肤弹性，及 含钾高的饮料和
②冰敷 头部置冰
帽或冰枕，腋
下、腹股沟等大 b药物降温 注意
血管处置冰袋。 用量适宜，防止
③擦浴
出汗过多、体温
32℃~34℃温水 骤降、血压降低
或30%~50%酒 而引起虚脱。
精擦浴
（3）冬பைடு நூலகம்低温疗
④降温毯持续降 法
温 适用于持续高 （4）密切观察病
热昏迷病人，当 情 遵医嘱合理使
病人出现寒战时 用抗生素，抽搐、
菜、橙汁等。
（3）遵医嘱定
期检测血液生化。
18
Health Education 健康教育
19
健康教育（Health Education）
1
术前健康教育
2
术后健康教育
3
出院健康指导
20
术前
• 1、心理指导 多与病人及家属沟通，观察了解其心理反 应，针对不同原因给予相应的心理干预。同情关心病人并 给予细心照顾，激发病人自信心。
生于原籍，久 居当地，无疫 区接触式，无 性病冶游史， 无烟酒嗜好， 父母均体健。
家族史
否认家族性、 遗传性病史。
6
病历摘要
• 查体：神清语利，GCS评分15分，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3mm，直接间接对光反射灵敏，双 眼无凝视，右侧眼前数指100cm，耳鼻未见异常， 口角无偏斜，伸舌居中，颈部软，无抵抗，四肢 肌力及肌张力正常，双侧腹壁反射对称存在，双 侧肱二三头肌腱及膝跟腱反射正常，双侧巴宾斯 基征（-），克尼格征（-），布鲁金斯征（-）。
5
现病史
患者于2月前无 明显诱因出现双 眼视力下降，右 侧显著，逐渐加 重，2月14日行 头部MRI示：“ 颅咽管瘤术后复 发”。患者为求 进一步诊治收入 我科。患者自发 病以来无意识障 碍、言语障碍、 头痛、恶心、呕 吐、抽搐及二便 障碍。
病历摘要
既往史
个人史
平素体健，否 认高血压、糖 尿病、心脏病 病史。否认肝 炎、结核传染 病病史。无药 物及食物过敏 史。2009年3 月于当地医院 行“颅咽管瘤 切除术”，无 输血史。
7
8
辅助检查（Accessorytest）
A 颅骨X线平片 B CT C MRI D 内分泌功能测定
9
可见鞍上散在的结节钙化，肿瘤呈低密度， 在肿瘤上多呈弧形钙化。
10
TI加权像显示低到高信号区，T2加权像呈高
信号区
11
一般在术前测定垂体功能，如果表现肾上腺 皮质机能减退和甲状腺机能低下，则提示 术中术后有可能出现激素分泌功能衰竭。
护理计划（plan）
护理目标 （1）通过护 士严密检测 体温，及早 发现异常情 况，并通知
医生。 （2）预防因 体温升高造 成的不良反 应如抽搐等。
护理措施
（1）体温监护
一般测6/日体温，
持续高热需24小
时连测体温。
体
温 （2）卧床休息 ，
以减少机体消耗。
过 （3）降温处理
a物理降温 ①控制室温
高
早发现脱水指征。 含钠高的食物，
(7)鼓励病人多饮 如橙汁、咸菜
水．特别是加盐 (11)遵医嘱按时
开水，以补充丢 按量补充各种电
失的水、钠。
解质。
(8)不能饮水的病 (12)必要时遵医
人应给予鼻饲。 嘱给予弥凝口服
(9)禁止摄入含糖 或垂体后叶素注
食物，以免使血 射，并观察用药
糖增高，
后的效果1。5
3
概述（Introduction）
• 颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。其中70%发 生在15岁以下儿童，在儿童是最常见的先 天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。
4
案例
• 姓 名：梅坤 性 别：男 • 年 龄：22岁 民 族：汉族 • 婚姻状况：未婚 出 生 地：山东省鱼台县 • 职 业：农民 病史陈述者：患者本人 • 主 诉：双眼视力下降2月。
乱
发生原因
（1）长期应 用利尿剂， 体液丢失过 多。 （2）手术损 伤下丘脑
护理措施
（4）鼓励高钠
高钾患者多饮
（1）严密观察 水，促进离子
患者意识情况，
电 当出现低钠或低 解 钾时，首先表现
排出，鼓励低 钠低钾患者多 食含钠钾丰富
质 为意识淡漠。
的食品，如咸
（2）观察皮肤
紊 弹性，高渗时脱 乱 水，低钠时水肿
应加用冬眠药物， 昏迷患者使用护
防止肌肉收缩影 栏，必要时约束
响降温效果。 肢体。
⑤冰盐水灌肠
16
护理计划（plan）
护理目标
减少危险因 素，保障患 者的安全。
发生原因
（1）因肿瘤
生长位置靠近 视神经，手术
有
中可能会出现 外
不可逆损伤，
伤 出现视力障碍。 的 （2）颅脑手 术后可能会出 危
现继发性癫痫 发作、精神症
12
• 手术切除（右 额颞）
• 立体定向技术 抽吸囊液（不 能耐受开颅手 术者）
• 脑室分流术 （脑脊液循环 障碍）
治疗
13
14
护理计划（plan）
护理目标
潜 护理措施
(1)严格记录每小
(5)保征静脉输液 产生渗透性利尿，
通畅
使尿量增加。
(1)通过护
在 时尿量、性质、
(6)随时观察病人 (10)鼓励病人喝
颅咽管瘤护理查房
急救组
1
Introduction 概述
2
概述（Introduction）
• 颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发 生的良性先天性肿瘤。
• 其起源与产生有多种学说，普遍认为是来 自垂体柄结节部的鳞状表皮细胞巢，但也 得考虑来自垂体固有细胞的组织转化。
• 可生长于鞍内、鞍上、鞍内鞍上和脑室内。 其他部位偶有发生。
险
状、躁动等。
护理措施
要时使用镇静
（1）视力障碍 剂。
者设专人陪护， （4）有癫痫发
避免患者独自行 作的患者，使
动。
其远离尖锐、
（2）有精神症 高温等物体，
状、躁动的患者， 避免发生意外。
适当给予约束，
防止受伤。
（3）若约束达
不到保护作用，
及时报告医生，
必
17
护理计划（plan）
护理目标
及时发现病 情变化，纠 正电解质紊
提高机体抵抗力，和术后组织恢复的能力。 • ②术前两周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼
吸道感染，使呼吸道分泌物增加影响麻醉和手术。 • ③术前禁食10～12小时，禁水6～8小时，以免麻醉后呕
吐造成窒息。 • 3、体位指导 • ①术前应保持充足的睡眠，以利于增进食欲，恢复体力，
士严密观察 病情，及早 发现异常情
况。 (2)及时发 现电解质紊 乱等并发症， 并通知医生。
色泽。 (2)密切观察病人 意识、生命体征
的变化。 (3)遂医嘱及时监 测血钾、钠的变 化及尿比重异常， 及时遵医嘱给予
纠正。 (4)及时准确记录 24小时出入量。
—
并 发 症 尿 崩 症
的皮肤弹性，及 含钾高的饮料和
②冰敷 头部置冰
帽或冰枕，腋
下、腹股沟等大 b药物降温 注意
血管处置冰袋。 用量适宜，防止
③擦浴
出汗过多、体温
32℃~34℃温水 骤降、血压降低
或30%~50%酒 而引起虚脱。
精擦浴
（3）冬பைடு நூலகம்低温疗
④降温毯持续降 法
温 适用于持续高 （4）密切观察病
热昏迷病人，当 情 遵医嘱合理使
病人出现寒战时 用抗生素，抽搐、
菜、橙汁等。
（3）遵医嘱定
期检测血液生化。
18
Health Education 健康教育
19
健康教育（Health Education）
1
术前健康教育
2
术后健康教育
3
出院健康指导
20
术前
• 1、心理指导 多与病人及家属沟通，观察了解其心理反 应，针对不同原因给予相应的心理干预。同情关心病人并 给予细心照顾，激发病人自信心。
生于原籍，久 居当地，无疫 区接触式，无 性病冶游史， 无烟酒嗜好， 父母均体健。
家族史
否认家族性、 遗传性病史。
6
病历摘要
• 查体：神清语利，GCS评分15分，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3mm，直接间接对光反射灵敏，双 眼无凝视，右侧眼前数指100cm，耳鼻未见异常， 口角无偏斜，伸舌居中，颈部软，无抵抗，四肢 肌力及肌张力正常，双侧腹壁反射对称存在，双 侧肱二三头肌腱及膝跟腱反射正常，双侧巴宾斯 基征（-），克尼格征（-），布鲁金斯征（-）。
5
现病史
患者于2月前无 明显诱因出现双 眼视力下降，右 侧显著，逐渐加 重，2月14日行 头部MRI示：“ 颅咽管瘤术后复 发”。患者为求 进一步诊治收入 我科。患者自发 病以来无意识障 碍、言语障碍、 头痛、恶心、呕 吐、抽搐及二便 障碍。
病历摘要
既往史
个人史
平素体健，否 认高血压、糖 尿病、心脏病 病史。否认肝 炎、结核传染 病病史。无药 物及食物过敏 史。2009年3 月于当地医院 行“颅咽管瘤 切除术”，无 输血史。
7
8
辅助检查（Accessorytest）
A 颅骨X线平片 B CT C MRI D 内分泌功能测定
9
可见鞍上散在的结节钙化，肿瘤呈低密度， 在肿瘤上多呈弧形钙化。
10
TI加权像显示低到高信号区，T2加权像呈高
信号区
11
一般在术前测定垂体功能，如果表现肾上腺 皮质机能减退和甲状腺机能低下，则提示 术中术后有可能出现激素分泌功能衰竭。
护理计划（plan）
护理目标 （1）通过护 士严密检测 体温，及早 发现异常情 况，并通知
医生。 （2）预防因 体温升高造 成的不良反 应如抽搐等。
护理措施
（1）体温监护
一般测6/日体温，
持续高热需24小
时连测体温。
体
温 （2）卧床休息 ，
以减少机体消耗。
过 （3）降温处理
a物理降温 ①控制室温
高
早发现脱水指征。 含钠高的食物，
(7)鼓励病人多饮 如橙汁、咸菜
水．特别是加盐 (11)遵医嘱按时
开水，以补充丢 按量补充各种电
失的水、钠。
解质。
(8)不能饮水的病 (12)必要时遵医
人应给予鼻饲。 嘱给予弥凝口服
(9)禁止摄入含糖 或垂体后叶素注
食物，以免使血 射，并观察用药
糖增高，
后的效果1。5
3
概述（Introduction）
• 颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。其中70%发 生在15岁以下儿童，在儿童是最常见的先 天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。
4
案例
• 姓 名：梅坤 性 别：男 • 年 龄：22岁 民 族：汉族 • 婚姻状况：未婚 出 生 地：山东省鱼台县 • 职 业：农民 病史陈述者：患者本人 • 主 诉：双眼视力下降2月。
乱
发生原因
（1）长期应 用利尿剂， 体液丢失过 多。 （2）手术损 伤下丘脑
护理措施
（4）鼓励高钠
高钾患者多饮
（1）严密观察 水，促进离子
患者意识情况，
电 当出现低钠或低 解 钾时，首先表现
排出，鼓励低 钠低钾患者多 食含钠钾丰富
质 为意识淡漠。
的食品，如咸
（2）观察皮肤
紊 弹性，高渗时脱 乱 水，低钠时水肿
应加用冬眠药物， 昏迷患者使用护
防止肌肉收缩影 栏，必要时约束
响降温效果。 肢体。
⑤冰盐水灌肠
16
护理计划（plan）
护理目标
减少危险因 素，保障患 者的安全。
发生原因
（1）因肿瘤
生长位置靠近 视神经，手术
有
中可能会出现 外
不可逆损伤，
伤 出现视力障碍。 的 （2）颅脑手 术后可能会出 危
现继发性癫痫 发作、精神症
12
• 手术切除（右 额颞）
• 立体定向技术 抽吸囊液（不 能耐受开颅手 术者）
• 脑室分流术 （脑脊液循环 障碍）
治疗
13
14
护理计划（plan）
护理目标
潜 护理措施
(1)严格记录每小
(5)保征静脉输液 产生渗透性利尿，
通畅
使尿量增加。
(1)通过护
在 时尿量、性质、
(6)随时观察病人 (10)鼓励病人喝
颅咽管瘤护理查房
急救组
1
Introduction 概述
2
概述（Introduction）
• 颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发 生的良性先天性肿瘤。
• 其起源与产生有多种学说，普遍认为是来 自垂体柄结节部的鳞状表皮细胞巢，但也 得考虑来自垂体固有细胞的组织转化。
• 可生长于鞍内、鞍上、鞍内鞍上和脑室内。 其他部位偶有发生。
险
状、躁动等。
护理措施
要时使用镇静
（1）视力障碍 剂。
者设专人陪护， （4）有癫痫发
避免患者独自行 作的患者，使
动。
其远离尖锐、
（2）有精神症 高温等物体，
状、躁动的患者， 避免发生意外。
适当给予约束，
防止受伤。
（3）若约束达
不到保护作用，
及时报告医生，
必
17
护理计划（plan）
护理目标
及时发现病 情变化，纠 正电解质紊