养肺丸治疗难治性肺结核30例
百合固金汤+生脉散加减方在肺结核中的临床价值
百合固金汤 +生脉散加减方在肺结核中的临床价值【摘要】目的分析百合固金汤+生脉散加减方在肺结核治疗中的应用效果。
方法随机选取2019年3月-2020年12月本院80例肺结核患者，采用平行对照法分组，每组40例，对照组采取常规西药治疗，观察组实施百合固金汤联合生脉散加减方治疗，对两组治疗效果进行比较。
结果治疗总有效率方面，观察组（95.00%）比对照组（77.50%）高，差异显著（P<0.05）。
CD3+、CD4+方面，治疗前，两组未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后比对照组高，差异明显（P<0.05）。
结论给予肺结核患者百合固金汤与生脉散加减方治疗，不仅可以减轻临床症状，同时可促进其免疫功能的提高。
【关键词】肺结核；生脉散加减方；百合固金汤[Abstract] Objective To analyze the application effect of Baihe Gujin Decoction + Shengmai Powder in the treatment of pulmonary tuberculosis. Methods 80 patients with pulmonary tuberculosis in our hospital from March 2019 to December 2020 were randomly pided into parallel control groups, with 40 cases in each group. The controlgroup was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with Baihe Gujin decoction combined with Shengmai Powder. The treatment effects of the two groups were compared. Results in terms of total effective rate, The observation group(95.00%) was significantly higher than the control group (77.50%) (P < 0.05). There was no significant difference in CD3 + and CD4 + between the two groups before treatment (P > 0.05); the observation group was significantly higher than the control group after treatment Conclusion Baihe Gujin Decoction and Shengmai Powder can not only reduce theclinical symptoms, but also improve the immune function of patientswith pulmonary tuberculosis.[Key words] pulmonary tuberculosis; Shengmai San modified formula; Baihe Gujin Decoction肺结核是临床常见、多发的一种肺部感染性疾病【1】，大部分是因为结核分枝杆菌造成的，免疫力降低后，很容易导致该病的发生，其是导致患者死亡的主要传染疾病【2】。
玉屏风散合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型30例临床研究
玉屏风散合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型30例临床研究摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型患者联合应用玉屏风散合金匮肾气丸进行治疗的效果。
方法60例慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型患者，将其随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组患者给予布地奈德福莫特罗治疗，观察组患者给予布地奈德福莫特罗联合玉屏风散合金匮肾气丸治疗。
比较两组急性发作次数、最长持续时间、血气以及肺功能改善情况、中医症候总积分。
结果治疗后，两组患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗后，观察组患者急性发作次数（0.45±0.25）次少于对照组的（1.52±0.65）次，最长持续时间（12.22±4.02）d短于对照组的（16.59±5.98）d，中医症候总积分（2.09±0.22）分低于对照组的（4.38±1.29）分，差異有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型患者应用玉屏风散合金匮肾气丸进行治疗的效果显著，可推广。
关键词慢性阻塞性肺疾病；肾气虚型；玉屏风散；金匮肾气丸临床上，慢性阻塞性肺疾病属于一种常见的呼吸系统疾病，具有可预防、可治疗性。
如果不及时对其进行干预，随着病情进一步进展，其运动能力会在很大程度上降低，严重情况下还会促使其难以自理生活，严重影响了患者的生活质量[1，2]。
现阶段，临床上通常会采用常规西医疗法对患者进行治疗，但是难以获得理想的治疗效果。
研究显示，在常规西医基础上联合中医对患者进行治疗的效果显著[3-5]。
本研究主要针对玉屏风散合金匮肾气丸应用于慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型治疗中的效果进行了探究，总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年2月1日～2017年1月31日本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚型患者，纳入标准：入院24 h者；符合中医辨证分型标准者（肺肾气阴型主证包括憋闷如塞、胸部膨胀、气促喘息；次证：脉细弱、舌红无苔或者少苔）。
岐黄药业劳克结核丸
甘肃天水岐黄药业有限责任公司
国药准字：Z20025187
“劳克”结核丸浓缩丸
全国独家 国家医保乙类 列入国家援外医疗队药械目录 治痨原则：“补虚培元”以固本；“治痨杀虫”以祛邪。 功能：滋阴养血，补肺清热，止咳益肾。 标本兼治 扶正固本： 提高机体免疫力； 促进肺空洞闭合； 镇定安神； 抑制结核杆菌； 润肺化痰止咳。
鳖甲
结核病发病的原因
一、客观原因 1、ＨＩＶ感染的流行 2、人口增长 3、多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多 4、贫困 5、移民 二、主观原因 1、缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深 刻认识。 2、放松和削弱对结核病控制的投入和管理。
全球疫情
全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结
龟甲
功能主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。
用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风 内动，筋骨痿软，心虚健忘等。
百部
功能主治：润肺下气止咳，杀虫。 用于阴虚劳嗽，新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳。
阿胶
阿胶：甘平。补血、滋阴、润肺、止血。
阿胶能补血、滋阴。 现代研究有促进红细胞和血红蛋白增加作用。 阿胶配地黄、龟板、鳖甲、北沙参、百部、桔梗滋阴清热， 用于阴虚内热、骨蒸痨热等。
“劳克”结核丸的组方依据
结核病的发病： 结核病的发病一般多在初春季节，天气由冷变暖，或秋季天 气由暖变冷，此时人体对环境的变化不相适应，人体的抵抗 能力，即免疫力低下的时候，为结核病的易发病季节。易发 人群为：爱生气、情绪低落、疲劳过度、经常熬夜、营养不 良、身体虚弱或感冒发烧等的抵抗能力低下、免疫能力下降 的时候，为易发病的人群。 相反，我们在检查身体时，也经常遇到这样的情况：有些人 在照像、透视时，肺子上有明显的钙化点，但本人却不知什 么时候得过结核病。由此，我们可以清楚的看到，人体抵抗 能力、免疫功能在患病、治病中的重要作用。因此我们在组 方选择药物时，不单考虑杀菌、抑菌的药物，同时注意选择 能够提高人体素质，提高免疫功能的药物。
中医防治痰饮咳嗽50例的临床观察
中医防治痰饮咳嗽50例的临床观察(靖远县中医院甘肃靖远730600)【中国分类号】r272.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0249-01 痰饮咳嗽中医认为是属于一种脾肾虚寒，阳气衰弱，痰湿留滞所致的慢性疾患，相当于西医所说的慢性支气管炎一类疾病。
痰饮咳嗽的主要症状为：慢性持续性咳嗽，呼吸喘促，常不能平卧，痰多稀薄而色白，挟有泡沫，很少粘厚浓痰，病久者多有背部恶寒的感觉。
本病的特征是：夏季平静，每发于秋季骤凉，随着冬天气候寒冷而加剧，入春缓解，自然好转。
患者年龄多在40岁以上，且因年龄增长而病情发展，成为慢性顽固疾患。
鉴于本病在秋冬气候寒冷的发作季节进行治疗虽能缓解其症状，但很难达到根治目的。
根据内经”春夏养阳，秋冬养阴”，及金匮”病痰饮者，当以温药和之”的原则，选择阳气最旺的夏季，运用温热药物来防治本病的思路经过二年的临床观察，取得较好的疗效，现报告如下：1 临床资料病例选择标准：以确诊为痰饮咳嗽（相当于慢性支气管炎者）为临床观察对象。
若痰喘合并肺结核，支气管哮喘及支气管扩张者，不在收治之列。
1.1一般资料：共选择病例95例，均为2007年11月~2010年3月间来我院就诊的患者。
中医辨证为痰饮咳嗽，并经胸部拍摄x片证实，按就诊顺序随机分为观察组和对照组。
观察组50例，男性29例，女性21例，年龄在18-73岁之间，平均年龄为52.71岁；病程平均为3-7年，其中病程在10年以上者占30%，对照组45例，男性23例，女性22例，年龄在23-68岁之间，平均年龄为47.63岁，平均病程为5年，两组在年龄，发病季节，职业，及烟酒嗜好上无明显差异，具有可比性。
1.2症状分析：在痰饮咳嗽病例中，以阵发性咳嗽，咳吐稀薄泡沫样痰，色白，少有粘厚脓痰，呼吸喘促为主要症状，其中伴有小便失禁者62%，是由于咳嗽日久，中气虚弱所致。
上述症状在秋冬季节和外感时加重，身体逐渐衰弱，年复一年，不易根除，甚至诱发其发其他疾患。
巧用白及治疗20种多种疾病疗效好
巧用白及治疗20种多种疾病疗效好（编者承诺对本文资料的真实性负责）1.血证谢海洲指出白及止血是一种收敛作用，且能消肿生肌，过去多用于肺结核咯血，后逐渐推广应用于肺脓疡、支气管扩张之咳血，胃溃疡吐血或胃及十二指肠穿孔等症，肺结核空洞尤为适宜。
白及能增强机体防卫能力，抑制葡萄球菌和链球菌的生长，局部涂抹可形成保护膜。
内服外用均有较好的局部止血作用，可用于急救外敷出血部位或用灭菌白及粉喷雾于出血处，能迅速止血。
如烧伤用此可防止外界细菌的侵入，杀灭创面残留细菌，促进烧伤皮肤组织的恢复。
白及粉调膏敷治乳头皲裂效果好。
妇产科术后出血宜用白及粉。
其所含多量胶质黏液能促进创面肉芽生长和愈合，并能促使血细胞凝集，形成人工血栓，阻止血液外流，具有局部止血作用。
也可与阿胶制成合剂，用于皮肤创伤的黏合剂。
也可制成糊、粉。
笔者常用白及粉装胶囊吞服，用于胃肠道出血，认为其效力不亚于安络血、维生素K。
陈景河用白及治疗肾炎尿血、结肠溃疡出血、妇科经漏等症，皆收效良好。
白及性涩微寒，味甘辛微苦。
前贤及近代医家谓治内、外科多种疾病。
善止血．足其长也。
中医理沦认为，性涩微寒，能收敛止血，味甘能理血生肌，辛能散结通气，苦能泄热解毒，凉能柔润滋阴，综合一体，平和不峻，用量可大可小，用粉5～10g．水煮5～20g。
现代药理学谓其能止血，“与其所含胶状成分有关”。
肺结核咳血、胃溃疡出血等，都是由脏腑局部破损所致，故用白及不但止血，更能修补局部组织促进愈合。
李庆华临床用治肺胃损伤所引起的咯血、呕血、黑粪，每获奇效，实为止血之良药。
(1)上消化道出血（呕血、黑粪）病案：杨某某，男，35岁，北京人，1986年4月10日初诊。
患乙型肝炎12年，肝硬化3年。
昨晚因情志不畅而饮酒消愁，不慎醉倒。
今晨突然感到咽中有血腥味，随即恶心呕吐。
初为酒食，继之为咖啡样物，立即来急诊，又呕吐鲜血约100ml。
因情况紧急，马上送抢救室插三腔管，按常规顺利将三腔管插入，尚未充气，又呕吐鲜血，呕吐强烈，呈喷射状，三腔管亦从口中吐出。
蜈蚣药用——精选推荐
蜈蚣药用说起治结核，有经验的老中医可能首先想到的是百合固金汤，或者百部、麦冬、龟板一类汤药，实际疗效怎么样呢？我想大家都心肚自明，疗效慢，甚止无效，还赶不上西药快和保险。
西医治疗此类病，如肺结核、肠结核、淋巴结核，骨结核等病，一般需要半年到一二年时间，实际上中医治疗此病，如果得法，药物适当，三个月就可以解决问题。
这不是吹牛。
我临床上治疗此病基本上都是这个时间。
其中的奧妙就在用了一味关健药---蜈蚣。
蜈蚣俗称“百脚”。
其体扁而长，全体由22个同型环节构成，长约6～16厘米，宽5一11毫米。
头部红褐色，身黑绿色，头板杏仁形，窄端向前方突出，头板和第一背板金黄色。
具l对触角，有单眼4对和发达的爪及毒腺，最末一对步肢向后延伸呈尾状。
栖息于潮湿阴暗处、石隙中，昼伏夜出，行动敏捷，为食肉性动物，全国各地多有分布。
其捕食小动物，但也螫人。
蜈蚣，性味辛温、有毒。
具祛风、镇痉、解毒之功。
可治中风、惊痈，破伤风、百日咳、瘰疬，结核、癥瘕、瘤块、疮疡，．肿毒、风癣、痔漏等，用途甚广。
虽说蜈蚣用途甚广，其中止痛解痉，大家都常用，但作为治结核的特效药用的人并不多。
我经过多年的实践验证治结核确实是一味不可多得的良药。
现举二例示之。
例一张某，男，20岁，陕西丹凤县人，在西安打工期间不幸得了肺结核，住在省结核病院，整日注射连霉素，吃雷米封，被要求封闭治疗半年。
已治疗三个月仍未控制住病情，经人介绍找到我处要求中医治疗。
刻诊：身高不足1.7米，人消瘦，低烧，乏力，纳差，舌淡白，苔薄，脉细弦微数。
胸片显示，右肺上部空洞1.2X2.3，轻微积水，咳嗽，胸痛，痰少。
辨为气阴两虚，偏重气虚。
治则：补气扶中，滋阴杀虫。
处方：十全大补丸加减。
生黄芪30g 仙鹤草60g 茯苓15g 白术12g 生甘草10g 当归10g 百合15g 生地15g 麦冬15g 地骨皮50g水煎服，每日一剂，30付。
外送蜈蚣胶囊(每粒0.5克)每次5粒，一日3次。
一月后复诊。
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月华丸_月华丸的研究近况及其未来展望]月华丸的研究近况及其未来展望摘要：随着化学药抗结核耐药的出现和毒副作用的不可避免，中医药抗痨仍然有不可替代的作用。
月华丸作为传统抗痨的有效方被人关注。
本文对月华丸临床治疗初治性、难治性及耐药性肺结核的运用状况进行了总结，并对月华丸实验研究的药效、量效关系及其分子免疫学机制的揭示等现代知识作了概括。
以期对临床的进一步用药进行指导，并使月华丸进一步发展为治肺结核尤其是耐药、耐多药肺结核治疗方案中的重要一环提供理论依据。
关键词：月华丸；肺结核；研究近况Abstract: With the appearance of drug resistance of Westernanti-tuberculotic medicines and side effects is inevitable, theanti-tuberculosis medicine still has an irreplaceable role. As an effective prescription of traditional anti-tuberculosis, Yuehua pill is concerned about. This paper makes a more comprehensive summary and generalization to wide usage in clinical treatment of tuberculosis and modern research status of Yuehua pill on experimental study from the proof of efficacy, dose-effect relationship, and revealation from molecular immunology on its mechanism. In order to provide a theoretical basis and guidance for further clinical medicine, and make Yuehua pill further an important part on the tuberculotic therapeutic methods, especially drug resistant tuberculosis and multi-drug-resistant tuberculosis .Key words: Yuehua pill; tuberculosis; recent research月华丸为清代名医程钟龄所制，收载于其著作《医学心悟》当中，为中医治肺痨的传统名方，随着化学类药物抗结核易产生耐药的出现和毒副作用的不可避免，中医药抗痨仍然发挥着一定的作用。
虫类中药治疗慢性疑难杂症
虫类中药治疗慢性疑难杂症循环系统疾病1．冠心、心绞痛活血化瘀，理气通阳是其**，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。
2．风心凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。
如体气亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀之品。
3．预防顽固性心绞痛溶栓后复发用芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成。
4．脑血栓形成、脑梗塞多责之肾虚痰瘀内生，阻于脑窍，治疗**是补肝肾、化痰瘀、慧脑窍，或用川芎100g，地龙60g．水蛭40g，共研细末，0号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦效。
5．高脂血症y.7、心力衰竭“强心散”，治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效，蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，但蟾酥有毒，用量应严格掌握，孕妇忌服。
8、急性白血病“安露散”治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效。
9、多为风热客于营分而致，治宜驱风泄热，凉血活血。
因僵蚕长于散风泄热，对风热型**，用之多能奏效。
-N"&/)处方：①僵蚕60g，蛇蜕40g，生大黄90g，广姜黄40g，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，每日一次。
②僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服5g，日二次。
此二方功能祛风散热，活血祛瘀，对顽固性风疹块有佳效。
但①方对体质壮实者最合，如体气偏虚而风热仍盛者，则以②方为宜。
{6}eN|4~#③蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各15g，蝉衣8g）治**，连服3剂即愈。
对皮肤瘙痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。
以上仅是简单介绍部分心脑血管病参用虫类的方药，聊以应命，疏漏之处，希各位同道在实践中不断充实和提高，发挥中医药在心脑血管病治疗上的作用。
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中国中医急症２０１０年１月第ｌ９卷第１期 ＪＥＴＣＭ．Ｊａｎ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ １
血、尿、粪常规，肝、肾功能，血糖、血压、心电图均无明 显改变，表明水针刀疗法用于过敏性鼻炎的治疗安全 有效。 表３ 两组不良反应比较（ ） 表４ 治疗组治疗前后血常规、血糖结果比较（ ± ） 表５ 治疗组治疗前后肝、肾功能及二便常规结果比较（ｎ） 表６ 治疗组治疗前后异常心电图、血压水平比较（ ±Ｓ） ３ 讨论 西医认为，过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，是 机体对外界某些特异性过敏原敏感性增高，表现以鼻 ・５７・ 黏膜病变为主的变态反应，其发生与机体的免疫机能、
过敏原的刺激、个体差异、遗传因素有关。中医学认为
本病由肺气虚、肌表不固、腠理疏松，风寒等外邪乘虚
而入，犯及肺窍，邪正相搏，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致
喷嚏流涕等症。针刀医学认为过敏性鼻炎的病因是鼻
腔内有劳损（可为炎症性损伤）、鼻窦附近有微循环障
碍 。过敏性鼻炎的治愈率很低，大多数疗法只能缓解
症状。正因如此，过敏性鼻炎往往反复发作、迁延难愈，
给患者的心身健康造成明显危害。我们在２０多年的临
床实践中，逐渐摸索出水针刀疗法，即采用水针和针刀
结合的方法治疗过敏性鼻炎。本法既能减轻针刀操作
时造成的疼痛，又能消除局部炎症，减轻针刀治疗后的
炎性渗出，使针刀松解更加安全有效，患者更易于接
受；且水针中使用的胸腺肽具有加强机体免疫功能，降
低机体对变应原敏感性的作用 ］。本观察表明，水针刀
疗法用于过敏性鼻炎的治疗，能提高治愈率和总有效
率，疗效明显优于针刀对照组，适合在临床推广应用。
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学杂志，２０００，９（３）：１８１～１８２．
（收稿日期２００９—０５—３１）
养肺丸治疗难治性肺结核３Ｏ例
杨淑良
中图分类号：Ｒ５２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１０）０１—００５７—０２
【关键词】难治性肺结核养肺丸
肺结核是严重危害人类身体健康的传染病之一，具有病程 长、康复慢、易复发的特点。笔者近年运用自拟养肺丸联合西药 治疗该病３０例，疗效满意。现报告如下。 １ 资料与方法 １，１ 临床资料选取我院肺结核患者３０例，其中男性２ｌ例， 女性９例；年龄１５～７０岁；结核病程１—５年２２例，６～１０年３ 例，ｌ０年以上５例；病情属轻度者１例，中度者８例，重度者２１ 例；病型属浸润型１７例，慢性纤维性空洞型１３例；痰菌至少耐 ３种以上药物；所有病例均经抗结核药（异烟肼、链霉素、利福 四川省渠县第二人民医院（渠县６３５２０８） ・临床报道・ 平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）治疗１年以上，但痰菌仍持续阳性。
３０例患者均经县级以上医疗单位作ｘ线或ＣＴ检查确诊。
１．２ 治疗方法治宜养阴益气，佐以清肺泻火。予养肺丸：沙
参１００ｇ，百合１００ｇ，川贝母１００ｇ，蛤蚧１对，蜈蚣３０条，黄芪
２００ｇ，西洋参（去芦头）１５０ｇ，冬虫夏草２０ｇ，白及２００ｇ，百部
１００ｇ，黄芩１００ｇ，桑白皮１００ｇ，五味子１００ｇ。其中白及、百部、桑
皮、黄芩用清水洗去沙泥，其它药物去掉杂质，诸药烘干，研末过
筛，炼蜜成丸，每粒约重１０ｇ。每日３次，每次服１粒。同时继续
服异烟肼４粒，每日１次。以２个月为１疗程，连续观察３个疗
程。
（下转第６５页）
中国中医急症２０１０年１月第１９卷第１期 ＪＥＴＣＭ．Ｊａｎ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎ０．１
淋巴液的吸收，改善局部状态的作用 。碳酸氢钠是治
疗眩晕的经典药物，但长期使用有水钠潴留及电解质
紊乱的问题 】。
椎一基底动脉供血不足性眩晕属于中医学“眩晕”
范畴。古今医家对眩晕证之病因病机的认识，虽然不同
时代各有所侧重，但归纳起来不外风、火、痰、虚、瘀及
外邪致眩几大方面。而其又分为发作期与缓解期，其中
急性发作期证候以风痰上扰为主。灯盏花素是从菊科
植物短葶飞蓬（灯盏花）的干燥全草中提取的黄酮类有
效成分。２００５年版《中华人民共和国药典（一部）》 记
载其为“性味辛、微苦，温，归心、肝经，主要功效为祛风
散寒，活血通络止痛”。其既能活血化瘀，又能祛风，符
合椎一基底动脉供血不足性眩晕急性发作时以风为主
要证候的病机。药理研究发现灯盏花素有降低脑组织
及血清中缩血管物质ＥＴ、ＴＸＡ 含量，降低ＴＸＢ 一
Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ 比值，扩张脑血管，增加脑组织血液灌注
量；改善微循环，降低血液黏稠度；抑制血小板聚集，促
进纤溶，预防和治疗血栓的作用。此外，还具有抗过氧
化损伤、抑制细胞内钙超载，防止脑细胞缺血再灌注损
伤，抑制细胞凋亡的作用，能够有效地保护缺血后的脑
组织，使神经功能缺损得以恢复 。
本观察表明，灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗
椎一基底动脉供血不足性眩晕，在临床疗效、脑血流速
度及血液流变学指标的改善方面均显著优于对照组，
・
６５・
且未见明显不良反应。表明灯盏花素注射液联合桂哌
齐特治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕安全有效，适
宜临床推广。
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【８］ 国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）【Ｓ］．北
京：化学工业出版社，２００５：１００～１０１．
［９】 黄世翠．灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足１００例疗效
观察【Ｊ】．现代医药卫生，２００７，２３（１０）：１４９３～１４９４．
（收稿日期２００９—０５—１５）
（上接第５７页）
２疗效观察
２．１ 疗效标准显效：用药在２个疗程以内，症状及肺部体征 消失，痰菌涂片３次阴性，血沉恢复正常，病灶吸收或基本吸收， 空洞缩小，达１／２以上。有效：２个疗程内症状及体征明显好转， 血沉接近正常，痰菌涂片３次阴性，病灶部分吸收，空洞缩小１／ ３以上。无效：症状无好转或略有好转，病灶及空洞无变化或扩 大，痰菌涂片持续阳性或暂时好转，３个月随访又恶化者。 ２．２ 治疗结果 ３Ｏ例中显效１８例，有效１Ｏ例，无效２例，总 有效率９３．３３％。治疗过程中有２例因重症结核，出现大咯血、 自发性气胸及全身衰竭而亡。２例均经养肺丸治疗１个疗程，在 死亡之前症状皆有明显改善。 ３ 讨论 难治性肺结核患者，由于长期排菌及症状反复发生，痛苦万 分，对社会亦是慢性耐药菌株的传染源，尽管近几年来新的治疗 肺结核药物不断出现，但疗效仍不甚满意。采用中西药结合治疗 肺结核，可以改善化疗药物所引起的免疫功能低下现象，特别是 提高Ｔ细胞的质量，对抗体是一种良好的调节剂。养肺丸方中沙 参清肺热，补肺阴，治阴虚痨热，咳嗽咯血；百合清肺而止咳嗽；
川贝母清肺润肺，化痰止咳；蛤蚧补肺气，定咳喘，益精血；西洋
参补气养阴、生津，黄芪补肺脾之气，二者具有增强抵抗力，增强
网状内皮系统功能的作用；蜈蚣对结核杆菌有一定杀灭作用，可
促进新陈代谢；白及有补肺、收敛，止血生肌的作用，尤长于止肺
出血，于肺结核的病灶吸收，空洞闭合及痰菌转阴等方面均有肯
定疗效；百部温润肺气，止咳、杀虫，用于慢性发作的肺结核效果
较好；冬虫夏草益肾补肺，化痰止咳；黄芩清热解毒，长于清肺
热；桑皮泻肺火，化痰止喘，除蒸；五昧子敛肺滋肾，生津敛汗，宁
心安神；蜂蜜补中缓急，润肺止咳。全方注重养阴益气，固金保肺
以补虚，佐以清肺泻火，杀虫除蒸以祛邪。从而通过提高机体免
疫力，改善机体状态，增强免疫机能来杀灭结核杆菌，并抑制结
核菌繁殖，与西药合用，可优势互补，不失为保守治疗肺结核的
一
种有效方法。
（收稿日期２００９—０５—２２）