分娩方式的选择
孕妇怎样选择分娩方式
孕妇怎样选择分娩方式1、医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。
如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。
自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
2、选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
3、孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。
如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。
如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。
因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。
不同分娩方式的区别1、自然分娩：自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。
2、阴道助产：阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。
什么情况下需要阴道助产?高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。
比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。
3、剖宫产：剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。
一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。
剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。
最安全、最省力的各种分娩姿势(分娩姿势大全)
最安全、最省力的各种分娩姿势（分娩姿势大全）“妇人产，有坐有卧”最安全分娩姿势：1、截石位也就是仰卧位生，是现在最常见的分娩姿势。
特征是产妇仰卧，将双腿架起，它之所以成为最普及的姿势，主要是如下优点：这一姿势能将产妇会阴最大程度的暴露在医生视野下，方便医护根据胎儿状态操作；也便于及时进行会阴切开、产钳术等，但也有一定的缺点。
缺点：仰卧位时增大的子宫会压迫到下腔静脉，回心血量会较少，可能诱发胎儿宫内窘迫和产后大出血；骨盆的狭窄会影响产道，增加难产概率，产程一旦被延长，宫缩就会后继无力；仰卧位对产妇来说是比较耗费体力的，如果产程较长，产妇容易脱力，配合度也会降低，不利于生产。
2、侧卧位能够减少下腔静脉受压增加静脉血回流，降低胎儿缺氧的可能性，适合横枕位、孕妇腰椎受伤等情况。
特征是向左或者向右侧位于产床上。
优点：在侧卧时更有利于产妇保持体力，减少重力的作用，宫缩的时候也可以促使胎儿转动，更好地娩出。
缺点：不利于医护观察产妇和胎儿情况，且需要助手拿住产妇一条腿直至分娩结束，胎儿娩出时也不好操作。
最省力分娩姿势：1、坐位优点：可与仰卧位可以很好的结合，相比仰卧位由于产轴一致，能更好用力，坐位分娩时子宫靠近腹壁，利用让胎儿也能利用到重力，缩短产程，保存体力。
缺点：坐久了之后容易导致会阴水肿，加重痔疮。
2、水中分娩是近年来国外比较流行的分娩方式，很多明星都会选择。
优点：水的浮力可以减轻宫缩阵痛，保持会阴的弹性，使产妇处于相对放松的状态。
缺点：如果胎膜破裂，产妇和新生儿有感染的风险，还有可能导致新生儿吸入池水或窒息。
最尴尬分娩姿势：1、手卧膝位指生产时双膝跪地，双腿分开分娩。
优点：能够减少腰背的压迫，适合胎位不正的宝宝，可以减少撕裂和侧切的概率。
缺点：但一直保持跪姿，产妇容易支撑不住。
2、蹲位产妇双脚平放，手握栏杆和其他东西的力量。
优点：借助宫缩的产生的重力快速娩出胎儿，能减少腰背部压力。
缺点：容易导致产妇会阴受伤，而且可能会让某些产妇产生心理负担。
分娩方式的选择PPT课件ppt
03
水中分娩和坐浴分娩 的优缺点
水中分娩和坐浴分娩的优点包括减轻 产道疼痛、加快产程等；缺点包括感 染风险、适用范围有限等。
03
不同分娩方式的利弊
自然分娩的优点和缺点
• 自然分娩的优点 • 符合人体生理特点 • 避免手术风险和并发症 • 促进母婴情感联系 • 增强新生儿免疫力 • 自然分娩的缺点 • 产程疼痛 • 阴道分娩过程中可能出现会阴撕裂、出血等损伤风险 • 可能会导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息
课程目标和内容
1
掌握不同分娩方式的适用范围、特点和风险。
2
了解分娩方式选择的生理和心理因素，以及如 何评估分娩方式选择的风险和利弊。
3
学习分娩过程中的自我管理和减轻疼痛的方法 ，以及如何配合医生进行各种分娩方式的选择 和实施。
02
分娩方式介绍
自然分娩
自然分娩概述
自然分娩是一种常见的分娩方式，是指在没有任何外界干预的情 况下，胎儿通过阴道自然排出体外。
如产程中出现异常情况， 需及时采取相应措施，确 保母婴安全
THANK YOU.
07
结论
分娩方式选择的重要性和必要性
优化分娩方式对母 婴健康和安全至关 重要
分娩方式的选择应 充分考虑产妇自身 情况和医生建议
不同分娩方式对母 婴的影响存在较大 差异
不同分娩方式的适用范围和优缺点
• 自然分娩 • 适用范围：适用于胎儿大小、胎位、产道等均正常的情况 • 优点：对母体伤害小，恢复快，费用低 • 缺点：产程疼痛难以忍受，易发生并发症如产道裂伤、子宫破裂等 • 剖宫产 • 适用范围：适用于胎儿过大、胎位不正、产道异常等情况 • 优点：可迅速结束产程，减轻胎儿宫内窘迫风险 • 缺点：手术风险大，恢复慢，费用高，可能留有疤痕和并发症
分娩方式的选择ppt课件
只有小部分人需要剖宫产
——常见剖宫产的原因
▪ 骨盆异常：漏斗骨盆、均小骨盆、骨盆畸形等 ▪ 产道异常：阴道、软产道、盆腔、宫颈特殊病变、
畸形、手术史 ▪ 胎位异常：横位、臀位、额先露等 ▪ 胎儿异常：胎儿宫内窘迫、巨大儿、脐带脱垂 ▪ 胎盘异常：前置胎盘，胎盘早剥、胎盘边缘血窦
破裂出血、过期妊娠及FGR伴胎盘功能降低、胎 膜早破并羊水污染或宫内感染
开、弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、子宫刀口感 染裂开、晚期产后出血、子宫切除等等。
剖宫产风险大
剖宫产对新生儿也会带来不利影响：
➢硬膜外麻痹或全麻会使产妇血压下降，进 而减少子宫胎盘灌流而导致胎儿宫内缺氧。
➢在无子宫收缩的情况下剖宫产，胎儿胸壁 得不到挤压，儿茶酚胺分泌不足，易造成 湿肺，而导致新生儿呼吸困难。
胎儿在产道内受到触、味、痛觉及 本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能 发育，对今后运动及性格均有好处。
当分娩阵痛时，子宫下段拉长变薄， 子宫体变厚，宫口扩张，有利于产后恶露 的排出及子宫的复原，减少产后出血和产 褥热的发生。
在自然分娩的过程中母亲体内的一些 免疫物质可以传给胎儿，而剖宫产则没有 这种过程，所以自然分娩的新生儿则具有 更强的抵抗力。
▪ 决不可因怕疼或为挑选吉日而要 求手术。
产房中剖宫产的原因
▪ 宫缩乏力，产程延长，枕位异常， 相对头盆不称
▪ 胎儿宫内窘迫 ▪ 先兆子宫破裂
为顺利分娩做准备
▪ 为了能够顺利分娩，我们的
准妈妈们在孕期应该做些什么 呢？
(1) 分娩是人类繁衍的自然现象， 绝大 多数的妈妈都是可以平安
度过分娩期的。准妈妈要有良 好的心态，认识到 自然分娩对
➢剖宫产儿综合征：湿肺、羊水吸入、肺不 张、肺透明膜病增多。
高龄产妇的分娩方式选择
高龄产妇的分娩方式选择随着社会发展和医疗技术的进步，现代医疗条件下高龄产妇也可以顺利进行分娩。
然而，因为生理和生育状况存在一定差异，高龄产妇在选择分娩方式时需要更加谨慎。
本文将就高龄产妇的分娩方式选择进行探讨。
一、胎儿及孕妇因素考虑针对高龄产妇的分娩方式选择，首要考虑的是胎儿和孕妇的因素。
例如，胎儿的大小、位置、胎盘位置、胎儿健康状况等会直接影响分娩方式的选择。
同时，孕妇的身体健康、疾病史、产前检查结果等也应该得到充分考虑。
对于高龄产妇，尤其需要关注孕妇患有的慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
这些疾病可能导致孕妇的身体状况不稳定，加剧分娩的风险。
因此，在孕期产前检查中，医生需要对孕妇的身体状况进行全面评估，选择适合的分娩方式。
二、自然分娩自然分娩是最常见的分娩方式，也是许多高龄产妇的首选。
自然分娩强调的是孕妇自身的努力以及子宫、骨盆等生理机构的协同工作。
对于无明显并发症、胎盘位置正常、胎儿大小适中等条件较好的高龄产妇，选择自然分娩可能是一种安全可行的选择。
自然分娩的优势在于，相对于其他分娩方式，其恢复期较短，出血量较少，并且有助于宝宝的早期适应环境。
然而，高龄产妇在自然分娩过程中的身体耐受性较低，产程可能较长，存在一定的风险。
三、剖腹产剖腹产是通过切开腹壁和子宫，将胎儿取出的分娩方式。
相比自然分娩，剖腹产对孕妇的身体损伤较大，术后恢复时间需要较长。
因此，在选择剖腹产时，需要评估胎儿和孕妇的具体情况，确定存在足够的医学指征。
对于高龄产妇来说，剖腹产可能是安全的分娩方式之一。
一些研究表明，随着年龄的增长，妇女的子宫肌层逐渐变薄，弹性递减，导致了高龄孕妇的宫缩力量和持久性的下降，因此剖腹产成为了较为常见的选择。
四、催产催产是通过外界手段促使宫缩开始并推动分娩的过程。
催产可以通过外用催产素、人工破水和药物等手段进行。
在高龄产妇分娩方式的选择中，催产被广泛运用。
然而，对于高龄产妇来说，催产存在一定的风险，例如胎儿窘迫、宫缩功能不全等。
准妈妈六种分娩姿势 看你适合哪一种
准妈妈六种分娩姿势看你适合哪一种随着预产期的临近，准妈妈们最关心的就是生产时的相关问题，例如怎样的生产姿势才是正确的。
其实每个人都有习惯的姿势生产，每个姿势也各有利弊，这就需要产妇根据自身的情况进行合理的调整。
一、仰卧位方式：产妇平躺在床上，两腿张开抬高，目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求，调整床头的倾斜高度。
在产科史上，仰卧分娩并不是主要体位。
这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩，但不能够充分利用重力作用，使得产妇外阴部容易发生撕裂。
优点：对产科处理(如：真空吸引)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。
缺点：1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉，使得流回心脏的血量减少，可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，增加难产的机会。
3.胎儿的重力失去原有的作用，导致产程延长，容易使产妇乏力。
二、侧躺式方式：侧向躺着，蜷缩背部，先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。
这种姿势所受重力作用虽然不大，但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。
优点：能使会阴放松，减少静脉受压，以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫，和产后出血增多。
缺点：若采用此方式生产，对医护人员(接生者)而言，操作较为不便。
三、前倾跪式方式：产妇将手放在床上或者支撑物上，两腿分开。
优点：1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。
2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。
缺点：1.产妇可能会比较累，可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着，使其舒服一些。
2.膝盖所承受的重力较大，时间过长可能会受不了。
方式产妇可以藉由任何的支撑，或蹲或坐。
四、站立式方式：产妇直立站着，可有人搀扶或手抓握栏杆等。
优点：1.直立姿势可以充分利用重力的作用，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。
2.胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。
3.产妇若采蹲式分娩，产道宽度会最大，与仰卧式相较，产道横断面的面积可增加30%。
《分娩方式的选择》课件解读PPT课件
2、母体方面
由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较 安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有 益。
相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险 外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中 较严重的有下列几种。 1.膀胱损伤，多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层 次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱 粘连造成的损伤。 2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管 粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。 3. 手术创伤大，出血多，无疑孕妇的身体恢复慢。 而且子宫将永远存留疤痕，因此剖腹产术后，应特别注 意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加 手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分 娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。 4 .术后感染机会增加，有侵入性治疗就有感染
六、产妇对分娩疼痛的表现
七、分娩时妈妈疼痛的益处
一.分娩方式
1.
自然阴道分娩
是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎 儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎 儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇 身体状况良好的情况。自然阴道分娩是最 为理想的分娩方式，因为它是一种正常的 生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损 伤，母亲产后身体很快能得以恢复。
二.分娩方式对比
俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于我
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
们准妈妈 来说，分娩既是一种企盼，也是一 种恐惧。准妈妈们必须面临着一种抉择，要 么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分 娩方式好?
1、胎儿方面
自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。
它是一种自然的生理现象。首先，临产时随着子 宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩， 这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫 做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿， 其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。 其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼 吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生 后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺” 的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运 行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸 中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道， 通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压产
如何选择正确的分娩方式？
如何选择正确的分娩方式？孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备，选择合适的分娩方式关系到母婴安全，这需要产妇，医务人员及家属三方面的配合完成。
剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法，不过自然分娩是一个很好的过程，没有经历过自然分娩的母亲不是一个完整的母亲，所以若无特殊情况，还是自然分娩的好。
自然分娩的条件胎儿不要过大，孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。
孕期一周体重不要超过500克，少食多餐，控制体重。
骨盆的大小要合适。
运动能够促动自然分娩，每天运动一小时，上午30分钟，下午30分钟，晚上不宜运动。
如果选择散步的方式，适合在上午有阳光的时候，这样能够协助钙吸收。
长期坐着不运动可能会造成局部缺血，疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适合症无法从阴道分娩者：头盘不称，产道异常，胎位异常，宫缩乏力经处理无效，引产失败。
须短时间结束分娩者：胎儿窘迫，子宫先兆破裂，孕妇不能耐受较长时间分娩，前置胎盘，胎盘早剥等严重产前出血病。
从阴道分娩有风险：子宫疤痕，高龄产妇，切盼胎儿。
自然分娩优于剖宫产的几点宝宝的健康问题：呼吸系统并发症表现往往有窒息，湿肺，羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等，剖宫产儿多得此并发症的几率极高，尤其是吸入性肺炎的发生率，其湿肺的发生率为8%，阴道分娩儿湿肺的发生率为1%。
而自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用，对孩子的今后的发育有好处。
而且剖宫产属于一种干扰性分娩，没有胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，缺少必要的刺激考验，日后易发生“感觉综合失调”。
手术和麻醉的风险：剖宫产多并发症（如脏器损伤，羊水栓塞，术中出血及术后伤口感染，远期粘连，劳动力减弱，异位妊娠等）。
其切口常在1-5年出现症状，发生率0.03%－0.47%。
在出血量方面，自然分娩为400ml,剖宫产却为600ml左右。
以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床，危险很大。
母子之间的感情：自然分娩乳汁分泌快，能尽快地喂养宝宝，与宝宝建立起感情，而且产后子宫恢复快，对产妇的身体伤害比较小。
分娩方式的选择与评估
分娩方式的选择与评估近年来，随着医学技术的进步和社会的发展，分娩方式的选择成为备受关注的话题。
对于准妈妈们来说，选择合适的分娩方式不仅关乎母婴的健康，还关系到产后恢复和心理状态的稳定。
本文将从自然分娩、剖腹产和水中分娩等角度来探讨分娩方式的选择与评估，以帮助准妈妈们做出明智的决策。
首先，自然分娩是最常见的分娩方式之一，它是自然生产的过程，没有外界干预。
自然分娩通常是通过阴道分娩来实现的，具有一定的优势。
首先，自然分娩对于产妇来说是身体的一种自然过程，更能促进产妇的身体康复。
其次，在自然分娩中，产妇可以更好地体验到生产的过程，增强母亲与婴儿之间的情感联系。
然而，自然分娩也存在一些风险和不足之处。
例如，自然分娩可能导致产妇生殖道裂伤或会阴撕裂，需要进行缝合，恢复时间较长。
此外，自然分娩对于一些特殊情况，如胎位不正、胎盘早剥等并不适用。
其次，剖腹产是通过手术切开腹部，将胎儿从子宫内取出的一种分娩方式。
剖腹产通常适用于一些困难的产程，如胎儿过大、胎位异常等。
与自然分娩相比，剖腹产具有明显的优势和不足。
首先，剖腹产可以避免自然分娩过程中的风险，对于某些高风险的母婴群体来说更为安全可靠。
其次，剖腹产手术时间较短，可以减少产程时间和疼痛感。
然而，剖腹产也有其不足之处。
手术后产妇需要较长的恢复时间，伤口护理和术后护理工作也较为复杂。
此外，剖腹产还存在一些并发症的风险，如感染、子宫瘢痕等。
除了自然分娩和剖腹产外，水中分娩也是近年来兴起的一种分娩方式。
水中分娩是指产妇在水中分娩的过程。
水中分娩可以减轻产妇的疼痛感，减少产妇需要药物镇痛的需求。
同时，水中分娩对于产妇来说也具有一种舒缓的作用，有利于产妇自然分娩的顺利进行。
然而，水中分娩并不适用于所有的产妇，对于一些高风险的母婴群体来说，水中分娩可能会带来一定的风险。
此外，水中分娩的设备和环境要求较高，需要专业的医护人员的指导和辅助。
综上所述，在选择分娩方式时，需要考虑多个因素。
孕35周想要可以自己弄吗讨论自然分娩和剖腹产的选择
孕35周想要可以自己弄吗讨论自然分娩和剖腹产的选择孕35周，自然分娩和剖腹产的选择随着怀孕时间的推移，许多准妈妈开头思索生产方式的问题。
自然分娩和剖腹产是两种生产方式，各有优缺点。
在孕妇35周时该如何选择呢？下面从四个方面探讨这个话题。
1. 孕妇的身体状况孕妇的身体状况是选择生产方式的重要考虑因素。
假如孕妇有严峻高血压、糖尿病、心脏病等疾病，或者从前剖腹过，就需要实行剖腹产方式。
假如孕妇身体健康、生育力量正常，且符合自然分娩的条件，则可以考虑自然分娩。
此外，一些特别状况下，如胎位不正、胎儿特别等也需要进行剖腹产。
2. 分娩环境的选择分娩环境也是影响选择分娩方式的重要因素。
家庭式分娩可能更适合自然分娩，而医院式分娩可能更适合剖腹产。
在家庭式分娩中，孕妇可以随便移动，使用水疗、按摩等方法缓解痛苦，有近亲人和护士照看。
并且最重要的是，对于没有并发症的孕妇，自然分娩可以有效促进胎儿的产道顺当开展，对孩子的大脑和身体发育也有特别好的影响。
但是在医院式分娩中，剖腹产更能保证孩子的平安，而且医生和专业人士会在一旁看管工作。
3. 痛苦程度自然分娩和剖腹产在痛苦程度上差别很大。
自然分娩是产妇顺产，需要承受阵痛、宫缩等苦痛。
而且，在一些状况下，如胎位不正等，顺产可能更加难以承受。
假如孕妇不能承受自然分娩的痛苦，可考虑剖腹产。
剖腹产是通过手术方式进行分娩，全程使用麻醉药物，痛苦程度较小。
但是孕妇也需要承受剖腹产的术后恢复期。
4. 得到的恢复时间自然分娩和剖腹产的恢复时间也是考虑分娩方式的重要因素。
自然分娩的恢复时间比较短，通常需要一两周时间，可以很快恢复正常生活。
而剖腹产需要进行手术，需要较长时间的恢复期，通常需要两三周甚至更长时间才能恢复正常。
因此，假如准妈妈盼望尽快恢复，自然分娩可能是更好的选择。
总结孕35周，选择生产方式是准妈妈需要思索的问题。
选择自然分娩或剖腹产需要考虑多个因素，包括身体状况、分娩环境、痛苦程度以及恢复时间等。
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二、剖腹分娩
剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母 仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效 果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。 适合人群 1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形。 2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。 3、胎位有异常，如横位、臀位。 4、产前出血。 5、子宫有疤痕。 6、妊娠合并症或并发症病情严重。 7、先兆子宫破裂。 8、做过生殖器修补。 9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者。 10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。 11、前置胎盘。
剖腹分娩
• 优点 1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救 母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道 分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。 2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以 免去母亲遭受阵痛之苦。 4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜 下子宫肌瘤，均可同时切除。 5.做结扎手术也很方便。 6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发 性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
一、自然分娩
• 自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预 手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时， 应先了解何时预产及生产的全过程。 适合人群： 1.年龄介于24～28岁间 2.孕期合理营养，控制体重 3.多做运动 4.对自然分娩有信心 5.定时做产前检查
自然分娩
• 优点 1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2.产后可立即进食，可喂哺母乳。 3.仅有会阴部位伤口。 4.并发症少。 5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩， 其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。 6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 缺点 1.产前阵痛 2.阴道生产过程中突发状况 3.阴道松弛 4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症
前言
• 十月怀胎一朝分娩，等待了十个月的 宝宝总算要和家人见面了。满心欢喜！ 生产的日子一天天接近， 不可避免的一 道选择题也在等待答案： 顺产还是剖宫 产？到底选择哪种生产方式， 在决定前 需要对它们的利弊多些了解。
一、自然分娩(顺产)
• 1. 顺产 • 大自然是最巧妙的设计师， 在生产过程中， 同样 也悄悄安排了环环相扣的奥妙。顺产对母子双方都有 好处。 • (1)对母亲：在母子安全的情况，自然分娩对产妇 的好处往往大于剖宫产，如产后恢复快；剖宫产切口 痛的时间长，而顺产不受疼痛影响，方便喂奶，而且 产后出血量少。 • (2)对胎儿：自然分娩使胎儿肺内的羊水经产道挤 压而排出，呼吸功能好，不容易患呼吸道疾病，而剖 宫产的孩子小脑发育相对较差，平衡感差，需要特殊 训练。所以，建议如果自身条件允许的妈妈要相信自 己，完全可以自然生产。
• 自然生产是个瓜熟蒂落的过程，孕妈妈 尽量选择最自然的方式让孩子来到人间。 热敷、按摩、呼吸法等可帮助减轻生产 痛。当然，如果有剖宫产指征，我们也 不能强迫自己，但要选择适合自己的生 产方式，以确保母子安全
不要因为恐惧而放弃自然分娩
• 由于对分娩认识不足，一些产妇和家属存在某些片面观点而选择 剖宫产： 1、怕痛 缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义， 只听到或看到表面和个别现象，而害怕产钳，胎吸助产会给胎儿 留下后遗症要求剖宫产。 2、 害怕阴道分娩胎儿头受到产道挤压而影响胎儿智力；产后阴 道变松驰，影响性生活。 3、有的产妇顾虑通过试产，又不能保证经阴道分娩，到头来再 开刀，与其“受两次罪”，还不如直接开刀。 4、以为剖宫产不影响产妇体型，孩子聪明，误传剖宫产是分娩 的理想方式。 实践证明，剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使 用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美 的分娩方式。
剖宫产弊大于利（主要从母亲角度）
• 首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身体 完全恢复需要1—2个月，甚至更久一些。手术存在一些风险，其 近期并发症：脏器损伤如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等， 羊水栓塞，术中出血及术后伤口感染；远期并发症比自然分娩妇 女明显增加，远期影响包括宫旁粘连，肠管粘连，造成产后慢性 腹痛；另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等，切口子宫内膜异位 症等。尤其应该明确指出的是，在一些人中间流传有剖腹产生的 婴儿头脑聪明、体格健壮的说法，这是不科学的和毫无根据的。 相反，据研究，剖宫产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然 分娩的新生儿要低，能抗病的补体含量更低。所以，剖腹产生的 新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖宫产也不如自然分娩。 但是，若孕妇有剖宫产指征时，（如骨盆狭窄，胎儿宫内窘迫， 胎位不正，合并某些妊娠期合并症）自然分娩可能有困难，或是 对产妇或胎儿造成危害，这时就应该听从医嘱，由医生根据孕妇 的具体情况，决定是否进行剖宫产。
自然分娩好处多（主要从新生儿角度）
• 自然分娩出生的胎儿由于胎头受压，头部出现充血，导致二氧化碳分压升高，呼 吸中枢反射亢进，有利于建立正常呼吸。 自然产儿脐血中许多抗体高于剖宫产儿，其发生感染的机会要比剖宫产儿低。 由于产道挤压，顺产的孩子其气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入 气道，减少气道阻力作充分准备。剖宫产时就缺乏这种过程，气道内液体潴留可 导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率8％，阴道分娩儿湿肺的发生率1％。 有专家认为，阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，身体、胸腹、胎头有节奏地被挤 压，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，对 日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而剖宫产属于一种干扰性分娩，绝没有 胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必 要的刺激考验，有的日后可能表现为多种感觉统和失调。
剖腹分娩
• 缺点 1.出血量较多 2.并发较多 3.产后恢复较慢 4.住院时间长 5.产后接着怀孕，易引起子宫破裂
哪些情况孕妇需要剖宫产？ 主 要考虑以下三方面因素：
• A. 胎儿因素： 多是因为巨大儿、头位、 早产儿(早产儿颅骨发育不成熟，经过阴道时 脑容易受伤)； • B. 母亲因素：骨盆小、高血压、有妊娠 合并症和并发症、第一胎是剖宫产等； • C. 胎盘因素：常见的有前置胎盘、胎盘 早剥等。这些都是因为有剖宫产指征的不得不 实行剖宫产。
消除对自然分娩的误解
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性 的一种本能。本来，身体健康、年龄适宜、正常足 月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成 的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩， 产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛 苦和精神上的紧张，但是，这些都是暂时的，也都 是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕 妇来说，自然分娩并非是什么难题。 特别是在孕 期中能定期进行产前检查，发现异常情况都能得到 及时处理，还会使分娩的安全性进一步提高。