慢性肾脏病饮食指导PPT参考幻灯片共67页
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慢性肾脏病的饮食护理ppt课件
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慢性肾脏病与慢性肾衰竭的患病率与病 因
• 据有关统计美国承认慢性肾脏病的患病率已高达10.9%， 据我国部分报告，慢性肾脏病的发病率约为8%~10%，在 人类死亡原因中占第五位至第九位，是人类生存的重要死 亡威胁之一
• 病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性和 继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢 性尿酸型肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病 变、遗传性肾病（多囊肾，遗传性肾炎）
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食谱举例
• 慢性肾衰病人限蛋白膳食内容表
• 全日蛋白质限量
20克 30克 40克
• 副食 牛奶（毫升） 100 200 200
• 鸡蛋（克）
40
40
40
• 瘦肉（克）
25 25
50
• 蔬菜
随意 随意 随意
• 粉条（克）
20~50 20~50 20~50
• 糖（克）
20~50 20~50 20~50
• 2、鲤鱼赤小豆汤：新鲜活鲤鱼1条(约500g)，赤小豆100g， 将鲤鱼洗净，去鳞及内脏，先将赤小豆煮沸，再放鲤鱼煮 至鱼熟豆烂即可。每日3次，每餐时吃鱼饮汤。适用于慢 性肾功能衰竭水肿者。
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• 3、金针菜汤：金针菜150g，将金针菜洗净，加水适量， 煮汤至菜烂。每日1剂，代茶频饮之。适用于慢性肾功能 衰竭血尿者。
• 玉米面，马铃薯，山药，甘薯，藕，菠菜，香菇，苋菜， 莴笋，韭菜，银耳，木耳，海带，紫菜，荸荠，鲜豌豆， 扁豆，卞萝卜，小白菜，油菜，青蒜，大葱，番茄（黄）， 鲜蘑菇，菜花，倭瓜，柚，桃，杏，红枣（干），红果， 香蕉。
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慢性肾脏病饮食PPT演示课件
。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖和 过度消瘦，以减轻肾脏负担。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对肾脏造成进 一步损害。
适量运动
进行适量的运动，如散步、慢 跑等，有助于增强身体免疫力
，促进新陈代谢。
THANKS
感谢观看
REPORTING
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慢性肾脏病饮食ppt 演示课件
https://
REPORTING
目录
• 引言 • 慢性肾脏病患者饮食原则 • 慢性肾脏病患者饮食管理 • 慢性肾脏病患者饮食与营养补充 • 慢性肾脏病患者饮食注意事项与建议
PART 01
引言
REPORTING
WENKU DESIGN
慢性肾脏病的定义与重要性
定义
慢性肾脏病是指肾脏功能或结构 异常持续时间超过3个月的疾病。
重要性
慢性肾脏病是一种严重的疾病， 如果不及时治疗和管理，会导致 肾功能衰竭和心血管疾病等严重 后果。
慢性肾脏病对生活的影响
症状
慢性肾脏病的症状包括疲劳、食欲不 振、恶心、呕吐、高血压、水肿等， 这些症状会影响患者的日常生活和工 作。
及时了解病情变化。
限制液体摄入
在医生的指导下控制液 体的摄入量，以减轻肾
脏负担。
避免随意停药
在治疗过程中，不要随 意停用药物，以免影响
疗效。
及时就医
如有病情变化或不适，应 及时就医，以便得到及时 治疗和调整饮食方案。
保持健康生活方式与饮食习惯
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间，有助于身体健康的恢复
治疗
慢性肾脏病的治疗主要包括饮食控制 、药物治疗和透析等，其中饮食控制 是重要的基础治疗措施之一。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖和 过度消瘦，以减轻肾脏负担。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对肾脏造成进 一步损害。
适量运动
进行适量的运动，如散步、慢 跑等，有助于增强身体免疫力
，促进新陈代谢。
THANKS
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慢性肾脏病饮食ppt 演示课件
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REPORTING
目录
• 引言 • 慢性肾脏病患者饮食原则 • 慢性肾脏病患者饮食管理 • 慢性肾脏病患者饮食与营养补充 • 慢性肾脏病患者饮食注意事项与建议
PART 01
引言
REPORTING
WENKU DESIGN
慢性肾脏病的定义与重要性
定义
慢性肾脏病是指肾脏功能或结构 异常持续时间超过3个月的疾病。
重要性
慢性肾脏病是一种严重的疾病， 如果不及时治疗和管理，会导致 肾功能衰竭和心血管疾病等严重 后果。
慢性肾脏病对生活的影响
症状
慢性肾脏病的症状包括疲劳、食欲不 振、恶心、呕吐、高血压、水肿等， 这些症状会影响患者的日常生活和工 作。
及时了解病情变化。
限制液体摄入
在医生的指导下控制液 体的摄入量，以减轻肾
脏负担。
避免随意停药
在治疗过程中，不要随 意停用药物，以免影响
疗效。
及时就医
如有病情变化或不适，应 及时就医，以便得到及时 治疗和调整饮食方案。
保持健康生活方式与饮食习惯
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间，有助于身体健康的恢复
治疗
慢性肾脏病的治疗主要包括饮食控制 、药物治疗和透析等，其中饮食控制 是重要的基础治疗措施之一。
慢性肾脏病饮食指导ppt课件
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慢性肾脏1-3期的患者蛋白质摄入量
• 蛋白质摄入量不是越多越好 高蛋白质饮食 会加重慢性肾病患者肾损害，使体内毒素 水平增高。我们中心推荐慢性肾脏1-3期的 患者蛋白质摄入量为0.75克(0.8-1.0)/公斤/ 天。体重是指标准体重（公斤）=身高cm105，例如一位体重50公斤的病人每天要吃 38克蛋白质；其中优质蛋白（鸡蛋、奶、 动物肉类、鱼、大豆类）占50%。
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118 104 610 294 238 555 230 539
571
85 73 93 81 32 666 47
20 320
血钾异常的危害
• 高血钾: >5.5mmol/L，四肢麻木、感觉异常、 肌无力、心跳骤停 • 低血钾:<3.5mmol/L，轻度胃肠道症状、腹 胀、四肢无力、松弛性瘫痪、严重心律失 常
5
慢性肾脏病营养治疗的目的
• 延缓肾衰的进展，推迟开始透析的时间
• 减少体内毒素，减轻病人症状，改善生活质量
• 纠正各种代谢紊乱，减少并发症
• 改善营养状况，提高患者生存率，改善患者生
活质量
6
慢性肾脏病的分期
—————————————————————— 分期 说明 GFR(ml/min/1.73m2) ——————————————————————
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慢性肾病3期以后的患者要限磷
• 患者因肾功能下降，尿液排磷减少，而发 生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲 旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出 骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口 摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一， 富含蛋白质高的食物往往含磷也高，因此 要求患者不吃或少吃含磷高的食物，并且 餐中嚼服磷结合剂。
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慢性肾脏病患者的饮食指导PPT课件
吃得太少
能量平衡
份量适中
吃得过多
营养不良
身体健康 肥胖慢性病
补充热量
• 能量供给要充足，才能保证低蛋白饮 食下蛋白质充分利用，维持正常生理 需要
选择一些含热量高而蛋白质含量 低的主食：如土豆、藕粉、粉丝、芋 头、白薯、山药、南瓜等
低钾饮食
• 高血钾：>5.5mmol/L,四肢麻木、感觉 异常、肌无力、心跳骤停
• 因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症 时可造成钾潴留
低钾饮食
• 防治高血钾，每日钾摄入量≤2g • 高血钾症应避免含钾高的食物,有：肉
类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、橘子、 葡萄干、马铃薯、香蕉、冬瓜
• 含钾丰富的食物有：豆类（黄豆最高 ）、蔬菜（菠菜、土豆、莴笋）等
高钙低磷饮食
• 强调低磷饮食 ，禁食动物内 脏（脑、肝、 肾）等，不吃 烧鹅、海鲜、 不喝酒
• 急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病 综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者， 要控制饮水量。饮水量要以前一日尿 量+500ml不显性失水为宜，而尿量增 多后喝水量可放宽。
低盐饮食
• 限盐：肾病如出现浮肿或高血压时， 应限制食盐用量，一般日摄入量以24g为宜。
正常量不加盐饮食中就有3g盐
→慢性肾病者每天用盐2-4g，包括盐、鸡精、味精
、酱油
5ml酱油=1g盐
高度水肿者应无盐甚至低纳饮食
低盐饮食
• 一个啤酒瓶盖=3g盐 • 牙膏瓶盖=2g盐
低盐饮食
• 不进或少进高盐的食物 如：味精、耗 油、咸菜、各种酱、盐腌制品、皮蛋 、火腿、香肠等
• 用醋、糖、葱、芥末等替代食盐，增 加食欲
低钠盐约含钾25%—高钾患者禁用
低脂饮食
• 低脂：多采用植物脂肪，少食动物脂 肪，将每日植物油摄入量控制在6070g以下
慢性肾衰竭患者的饮食指导ppt课件
饮食误区不吃盐少饮水不吃盐少饮水素食可减肾脏负担素食可减肾脏负担www378700000com多喝骨头汤补钙强身饥饿疗法保护肾功能多喝骨头汤补钙强身饥饿疗法保护肾功能食疗原则二适当www378700000com四低三高二适当适当的维生素及微量元素适当的维生素及微量元素四低低盐低钾低磷低脂低盐低钾低磷低脂三高高碳水化合物高必需氨基酸高钙高碳水化合物高必需氨基酸高钙饮食调养及指导慢性肾衰竭合并水肿及高血压者慢性肾衰竭未进入透析阶段者慢性肾衰竭已经行血液透析者?低盐3gd饮食?限制液体摄入量
2
www,
水代谢障碍
低钠血症
低钙和高磷 临床症候群 低钾血症
代谢性酸中毒
高钾血症
3
4
5
肾功能不全期 氮质血症期 肾衰竭期 尿毒症期
临床分期
GFR为80~50ml／min，血清肌酐为1．5～ 2．0mg／dl(134~177>μmol／L)。此期无临 床症状
GFR为50~20ml／min，血清肌酐为2．O～ 5．0mg／dl(178～442μmol／L)。BUN上升 超过7．1mmol／L(20mg／d1)，临床出现乏 力，轻度贫血，食欲减退等症状。
GFR为l9~10ml／min，血清肌酐为5.08.0mg／dl(443～707μmol／L)。BUN达 17．9～28.6mmol／L(50~80mg／d1)。患者 出现贫血，代谢性酸中毒，水电解质紊乱等。
GFR为10ml／min，血清肌酐>707μmol／ L(8mg／d1)。BUN在28．6mmol／L(80mg ／d1)以上，酸中毒症状明显，全身各系统症 状严重。
食疗原则
三高 高碳水 化合物 高必需 氨基酸 高钙
四低 低盐 低钾 低磷 低脂
二适当 适当的 维生素 及微量
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水代谢障碍
低钠血症
低钙和高磷 临床症候群 低钾血症
代谢性酸中毒
高钾血症
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肾功能不全期 氮质血症期 肾衰竭期 尿毒症期
临床分期
GFR为80~50ml／min，血清肌酐为1．5～ 2．0mg／dl(134~177>μmol／L)。此期无临 床症状
GFR为50~20ml／min，血清肌酐为2．O～ 5．0mg／dl(178～442μmol／L)。BUN上升 超过7．1mmol／L(20mg／d1)，临床出现乏 力，轻度贫血，食欲减退等症状。
GFR为l9~10ml／min，血清肌酐为5.08.0mg／dl(443～707μmol／L)。BUN达 17．9～28.6mmol／L(50~80mg／d1)。患者 出现贫血，代谢性酸中毒，水电解质紊乱等。
GFR为10ml／min，血清肌酐>707μmol／ L(8mg／d1)。BUN在28．6mmol／L(80mg ／d1)以上，酸中毒症状明显，全身各系统症 状严重。
食疗原则
三高 高碳水 化合物 高必需 氨基酸 高钙
四低 低盐 低钾 低磷 低脂
二适当 适当的 维生素 及微量
慢性肾脏病的饮食宣教PPT演示课件
03 慢性肾脏病患者的饮食原 则
低盐饮食
总结词
低盐饮食对于慢性肾脏病患者至关重要 ，有助于减轻水肿、降低血压和保护肾 功能。
VS
详细描述
慢性肾脏病患者应严格控制钠盐的摄入， 每日摄入量应不超过2克。同时，应避免 食用高盐食品，如腌制品、咸鱼、腊肉等 。
低磷饮食
总结词
低磷饮食有助于降低血磷水平，减轻骨骼和 软组织损害，延缓慢性肾脏病进展。
02 慢性肾脏病患者的营养需 求
蛋白质需求
总结词
慢性肾脏病患者需要适量控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
详细描述
根据病情和肾功能受损程度，患者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。选择优 质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶、豆类等，以减缓肾脏损伤。
热量需求
总结词
慢性肾脏病患者需要保持足够的热量摄入，以满足身体基本需求。
详细描述
慢性肾脏病患者应根据医生建议控制每日水的摄入量，避免 过度饮水导致水肿、高血压等并发症。同时，应避免含糖饮 料和酒精饮料的摄入，以免加重肾脏负担。
05 慢性肾脏病患者饮食宣教 的实践与案例
饮食宣教的方法和技巧
01
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03
04
个性化宣教
根据患者的病情、年龄、文化 背景等因素，制定个性化的饮
案例二
患者李女士，在饮食宣教的指导 下，学会了科学合理的饮食搭配 ，有效延缓了慢性肾脏病的进展 。
慢性肾脏病患者饮食宣教的挑战与对策
挑战一
患者对慢性肾脏病饮食 宣教的重视程度不够。
对策一
加强患者教育，提高患 者对慢性肾脏病饮食宣 教的认知度和重视度。
挑战二
患者对慢性肾脏病饮食 宣教内容的理解存在困
粮食的选择与烹饪方法
慢性肾脏疾病的营养饮食及药膳PPT课件
肾脏的功能
一部动力强大的超自动化机器！ 通过排泄尿液，清除(蛋 白质)代谢废物和进入人 体的有害物质
调节体内水，电解质和 酸碱平衡
具有内分泌功能，产生 和分解某些激素（肾素、 促红素、维生素D3等）
疾病知识
慢性肾脏疾病
定义 病因 临床表现 分期
慢性肾脏疾病定义
2002年对慢性肾脏病做了如下定义： (1)肾脏损害(肾脏的结构与功能异常)伴有或不伴
糖尿病肾病的进展速度更快，饮食治疗更加重要） • * 严格限制蛋白的摄入量，实施低蛋白饮食 • * 补充足够的能量，保证30-35千卡/天的热量摄入 • * 充分补充各种维生素和叶酸 • * 控制磷的入量，限制在800mg/天以下 4、避免或消除使肾功能急剧恶化的危险因素：如感染、
脱水、大出血、电解质紊乱。 5、定期复诊，严格遵照医嘱用药。
血压、心力衰竭、糖尿病、系统性红斑狼疮及重金属(铅、 镉等)中毒等。 在我国,导致慢性肾脏疾病的常见原因依次为: 肾炎 高血压肾损害 糖尿病肾病
慢性肾脏疾病的临床表现
消化系统: 厌食，恶心，呕吐，出血和溃疡 血液系统：贫血，血小板和凝血机制异常 心血管系统：心肌损害，高血压+水潴留－>心
有肾小球滤过率(GFR)的下降≥3个月。肾脏损害 是指下列两种情况之一：①异常的病理改变；② 出现肾脏损害的标志，包括血或尿成分的异常， 以及影像学检查的异常。 (2)GFR<60 ml·min ·1．73 m ≥3个月，伴有或 不伴有肾脏的损害。
慢性肾脏疾病
肾脏的生理功能丧失 无法清除废物(蛋白质) 无法调节体内的水和盐分 无法产生和分解某些激素
临床表现/并发症: -抽搐
慢性肾脏病患者饮食指导PPT课件
减少400-700kcal/d， 3个到6个月，减少重量 5-9kg、内脏脂肪减少15%-30%
热量限制以不影响正常空腹血糖水平值为基础
短期（ 4-6周） ，极低热量的饮食 （ 800大卡/天）会导致减少50 ％空腹 血糖水平与体重下降10 ％ 长期研究发现：应适当减少血糖水平， 血糖减少与体重减少呈线性关系，
脂肪的比例
脂肪和肥胖之间的联系并不仅仅由于高脂 肪膳食的能量高。Mosca 等研究发现,脂肪 占总热量的百分比与体重增加呈相关,且这 种相关关系不依赖于摄入的总能量。
研究认为SFA升高TG和LDL-C ,MUFA 降低 TG和LDL-C。血脂增高与饮食结构有关， 嗜油食者及嗜甜食者血清TC,TG均高于素食 组。
代谢综合征患者生活方式调节
健康教育—充分认识 危害
戒烟 减轻体重 减少酒精和钠摄入 均衡饮食 适量运动 避免情绪激动
不同种类膳食脂肪与代谢综合征
饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、 多不饱和脂肪酸(PUFA)经动物实验研究显 示,不同的脂肪酸对代谢综合征有不同的作 用。动物实验表明SFA饮食可导致胰岛素抵 抗和代谢综合征 ,不饱和脂肪酸, 尤其是 MUFA对胰岛素抵抗患者有利。
IDF2006
73例/47.1% 21例/65.6% 72例/34.6% 16% 男35.9%,女34.1%
亚洲成人根据BMI进行体重分类
分类 体重过低
正常范围 超重
肥胖前期 I 度肥胖 II 度肥胖
BMI <18.5
18.5-22.9 23 23-24.9 25-29.9 30
相关疾病的危险性 低（但其它疾病危险性 增加） 平均水平
供剩余热能
MUFA的作用：降低餐后血糖和血甘油三酯，但过多则容易增 加体重
热量限制以不影响正常空腹血糖水平值为基础
短期（ 4-6周） ，极低热量的饮食 （ 800大卡/天）会导致减少50 ％空腹 血糖水平与体重下降10 ％ 长期研究发现：应适当减少血糖水平， 血糖减少与体重减少呈线性关系，
脂肪的比例
脂肪和肥胖之间的联系并不仅仅由于高脂 肪膳食的能量高。Mosca 等研究发现,脂肪 占总热量的百分比与体重增加呈相关,且这 种相关关系不依赖于摄入的总能量。
研究认为SFA升高TG和LDL-C ,MUFA 降低 TG和LDL-C。血脂增高与饮食结构有关， 嗜油食者及嗜甜食者血清TC,TG均高于素食 组。
代谢综合征患者生活方式调节
健康教育—充分认识 危害
戒烟 减轻体重 减少酒精和钠摄入 均衡饮食 适量运动 避免情绪激动
不同种类膳食脂肪与代谢综合征
饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、 多不饱和脂肪酸(PUFA)经动物实验研究显 示,不同的脂肪酸对代谢综合征有不同的作 用。动物实验表明SFA饮食可导致胰岛素抵 抗和代谢综合征 ,不饱和脂肪酸, 尤其是 MUFA对胰岛素抵抗患者有利。
IDF2006
73例/47.1% 21例/65.6% 72例/34.6% 16% 男35.9%,女34.1%
亚洲成人根据BMI进行体重分类
分类 体重过低
正常范围 超重
肥胖前期 I 度肥胖 II 度肥胖
BMI <18.5
18.5-22.9 23 23-24.9 25-29.9 30
相关疾病的危险性 低（但其它疾病危险性 增加） 平均水平
供剩余热能
MUFA的作用：降低餐后血糖和血甘油三酯，但过多则容易增 加体重