2021年中医执业医师综合笔试复习资料(全套)

2021年中医执业医师综合笔试复习资料

上篇中医

《中医基础理论》

第一单元中医学理论体系的主要特征

中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》问世。

中医学理论体系的主要特点：整体观念和辨证论治。

一、整体观念

①人体是一个有机的整体：五脏一体观、形神一体观

②人与自然环境统一性

③人与社会环境统一性

二、辨证论治

（一）病、证、症的概念及关系

病：即疾病（是致病邪气作用于人体引起一系列变化），一个完整的异常生命过程。

证：疾病过程某一阶段或某一类型的病理概括——证是病机的外在反应，病机是证的内在本质。

症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。

附：证一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征（症）构成。

（二）辨证论治

①辨证：四诊（望、闻、问、切）收集信息→用中医理论分析、综合→概括、判断的过程

②论治：得出证候后→确立治则和法方→处理疾病的过程：分因证立法、随法选方、据方施治三个步骤（三）同病异治和异病同治

①同病异治：同一种病由于发病时间、地域、疾病阶段、体质有异而证候不同，证异则治异。

②异病同治：几种不同的疾病，其发展变化过程中出现了大致相同的病机及证，证同则治同。

第二单元精气学说

一、精气概念

精的概念：源于“地说”中医精气神学说的“精”：广义指人体最基本物质，狭义指生殖之精

气的概念：源于“云气说”两汉时期的元气说——“元气一元论”

精气的概念：存在于宇宙之中无形而动的极其精微的客观实在；精、精气、气所指实为一物；“精”首见于《老子》

二、精气学说的基本内容

①精气是构成宇宙万物的本原

②精气是天地万物相互联系的中介

③精气的运动与变化：气机：气的运动——升、降、聚、散；气化：气的运动产生各种变化的过程

④天地精气化生为人

第三单元阴阳学说

一、阴阳的概念“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也。”

（一）阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

阳——相对运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的

阴——相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的

（二）阴阳的绝对性与相对性

绝对性：属性不可变

相对性：相互转化、阴阳中复有阴阳、随比较对象改而改变

①四季：春属少阳（阴中之阳），夏属太阳（阳中之阳），秋属少阴（阳中之阴），冬属太阴（阴中之阴）

②昼夜：后半夜属阴中之阳，上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴

③五脏：肝为阴中之阳，心为阳中之阳，脾为阴中之至阴，肺为阳中之阴，肾为阴中之阴

二、阴阳学说的基本内容

（一）在组织结构及生理功能方面的应用

1、脏腑形体

（1）十二正经：手足阳明、少阳、太阳经；手足太阴、厥阴、少阴经（阳少太，太厥少）

（2）奇经八脉：督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”

跷脉与维脉，行于身之内侧者，称阴跷、阴维；行于身体之外侧者，称阳跷、阳维

（二）在病理方面的应用：六淫之中，风邪、暑邪、火（热）邪属阳，寒邪、湿邪属阴（燥邪不分）。

1、阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损

2、寒热性疾病的病理总纲：“阳盛则热，阴盛则寒”、“阳胜则阴病，阴胜则阳病”、“阳虚则寒阴虚则热”（三）在疾病诊断方面的应用

1、辨证分阴阳——表、热、实属阳；里、寒、虚属阴

2、四诊分阴阳——面色鲜明、声音高亢为阳；面色晦暗、声音低微为阴

（四）在疾病预防和治疗方面的应用

1、指导养生：“法于阴阳”，“春夏养阳，秋冬养阴”

2、确定治疗原则：阴阳互损导致阴阳两虚应采用阴阳双补的治疗原则

阴阳偏盛的治疗原则是“实则泻之”，即损其有余：“热者寒之”、“寒者热之”

阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足：“阳病治阴”、“阴病治阳”——

①阳偏衰：“阳虚则寒”：“阴病治阳”；“益火之源，以消阴翳”：“阴中求阳”

②阴偏衰：“阴虚则热”：“阳病治阴”；“壮水之主，以制阳光”：“阳中求阴”

附：什么虚治什么（阴虚，阳病治阴）；什么虚求什么（阳虚，阴中求阳）。

3、分析和归纳药物的性能：辛甘淡为阳，酸苦咸为阴

第四单元五行学说

一、五行学说的概念

（一）五行的含义：指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。

（二）五行的特性

木曰曲直——具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象

火曰炎上——具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象

土爰稼穡——具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象

金曰从革——具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象

水曰润下——具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象

（一）相生相克：相邻为相生，相隔为相克，克我者为我的“所不胜”，我克者为我的“所胜”

（二）制化：五行之间相互促进和资助，又互相制约和约束，以维持协调平衡

（三）相乘相侮：相乘（与相克顺序相同，是过克，如木乘土）、相侮（反克，如木侮金）

（四）母子相及：母病及子（如脾病及肺）、子盗母气（肺病及脾）

三、五行学说在中医学的应用

（一）生理方面：说明五脏生理特点；构建天人一体的五脏系统；说明脏腑之间的相互关系

（二）病理方面：母子相及、相乘相侮

（三）诊断疾病方面：判定病位、判断传变趋势、推测预后“视其外应，以知其内脏”

（四）疾病治疗方面

1、指导脏腑用药：五色五味入五脏的对应关系

2、控制疾病传变

3、制定相应治法

①相生治法：滋水涵木、益火补土、培土生金

②相克治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木

4、指导针灸取穴：五输穴应用

5、情志疗法：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”

第五单元藏象学说

一、藏象的基本概念与特点：特点——以五脏为中心的整体观

二、五脏、六腑及奇恒之腑的生理特点及临床意义

第六单元五脏

一、肺：“肺者，相傅之官，治节出焉”