中医处方及病例规范化书写培训试卷
中医处方培训试题及答案
中医处方培训试题及答案一、请简要解释中医处方的作用和意义。
中医处方是中医药学中的重要组成部分，它是根据中医理论对患者病情进行综合分析和辨证论治后，提供具体用药和治疗方法的方案。
中医处方的作用是指导医生在诊断基础上进行治疗，并通过合理搭配药物和疗法，调整患者体内阴阳平衡，以达到恢复健康的目的。
中医处方的意义在于保护和发展中医药传统，使患者得到符合中医理论和个体情况的个性化治疗，同时也促进中医的研究和发展。
二、请列举中医处方的开方要素。
1. 主方：主要是指针对患者的主要症状和体征进行治疗的方剂。
2. 兼方：指既能调整主证，又能调理合并症状和体征的方剂。
3. 配伍：根据中医药学中的药物配伍原则，合理搭配药物，以取得最佳治疗效果。
4. 用量：药物的使用剂量需根据患者体质、病情和药物特性等进行合理调整。
5. 用法：指药物的使用方法，如内服、外用、煎汤等。
6. 服用频次：指药物的用药频率，如一天几次、每次服药的间隔时间等。
7. 用药期间：根据患者疾病的程度和需要，确定药物的使用时间。
8. 定性：指药物的性质，如寒、凉、温、热等。
9. 服药顺序：不同药物的作用时间和特点不同，需要根据需要确定药物的服用顺序。
三、请简要介绍中医处方的步骤和要点。
中医处方的步骤：1. 辨证：根据患者的病情和体征，运用中医四诊方法进行综合分析和辨证。
2. 选择方剂：根据辨证结果，选择适合的主方和兼方。
3. 配伍用药：根据方剂的药物组成和配伍原则，合理搭配药物。
4. 决定剂量和用法：根据患者的体质、病情和药物特性，确定用药的剂量和用法。
5. 调剂制备：按照要求将药物配制成合适的剂型或制剂。
中医处方的要点：1. 辨证论治：将中医四诊方法应用到治疗过程中，准确把握患者的病情，进行个性化的治疗。
2. 药物配伍：遵循中医药物配伍原则，进行药物搭配，以充分发挥药物的疗效。
3. 合理用药：根据患者的体质和病情，选择合适的药物，并根据需要确定剂量、用法和用药期间。
处方书写规范培训试题
2016年《处方书写规范》培训试题科室：姓名分数：一.填空.（每空2分,共100分）1、《处方管理办法》所称处方，是指由 _________ 的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 _________ 、_______ 、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
2、_________________________________________ 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、 _____________________ 、________ 的原则。
3、处方包括_____________ 和_______________________ 药医嘱单。
4、开具处方后的空白处应_______________ 以示处方完毕。
5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 ___________ 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 ________ 常用量。
6、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊__________ 患者和 ______ 慢性疼痛患者外，麻醉药品__________ 剂_ 仅限于医疗机构内使用。
7、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 _____ 日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 _____ 日常用量。
8. ____________________________________ 第二类精神药品一般每张处方不得超过 __________________________ 日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当9.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当_______ ，每张处方为_______ 日常用量。
处方管理与病历书写基本规范试题
处方管理与病历书写基本规范试题一、填空题1.《处方管理办法》的立法宗旨是规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。
2.处方书写应字迹清楚，不得涂改;如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。
3.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。
4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。
某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。
5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。
6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
7.只有长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂带出医院使用。
8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的培训并考核合格后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品处方权后，方可分别在本院开具麻、一类精神药品处方。
9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解病人的剧痛。
癌症病人慢性疼痛不提倡使用盐酸哌替定(度冷丁)。
10.苯二氮卓类药物具有抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛、镇静和催眠等作用，主要适应证焦虑，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。
11. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量要使用法定剂量单位。
以克(g)为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。
12.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
13.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
14.首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
15.手术安全核查记录应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认签字。
16.处方管理办法适用与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
处方及病历书写基本规范试题
《处方及病历书写基本规范》试题单位：姓名：一、填空题：1、《处方管理办法》是依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规而制定的。
2、处方的格式是由前记、正文、后记三部分组成。
3、医师处方和药学专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则调剂处方。
4、每张处方只限于一名患者的用药，每张处方不得超过五种药品。
5、门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，不可以使用蓝或黑色的圆珠笔。
6、病历书写的基本原则：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
二、简答题：1、处方的目的是什么？目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。
2、门急诊病历关于主诉的重点要求有哪些？①主要症状或体征+时间②不超过20字③能产生第一诊断3、住院病历相关文书书写的时限要求有哪些？（至少列出3项以上）①24小时内入出院记录在患者出院后24小时内完成。
②24小时内入院死亡记录在患者死亡后24小时内完成。
③入院记录应在患者入院24小时内完成。
④首次病程记录入院8小时内完成。
⑤日常病程记录前3天每天记录，病危患者随时记录，每天至少1次。
相对稳定的病重患者至少每2天记录一次。
病情稳定，至少3天记录一次。
⑥主治医师查房一般48小时内完成。
⑦主任（副）医师（科主任）每周至少查房一次。
⑧抢救记录一般在抢救结束后6小时内补记。
并注明抢救结束时间及记录时间到分。
⑨出院记录、死亡记录、病历讨论记录均在24小时内完成。
⑩阶段小结应该每月记录一次。
处方病历书写培训考试试题
处方病历书写培训考试试题姓名得分一、填空题：（每题2分）1、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的（医疗文书）。
2、中药饮片处方的书写，一般应当按照君臣佐使的顺序排列。
3、医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。
同一通用名称药品的品种，（注射剂型和口服剂型）各不得超过2种，处方组成类同的（复方制剂） 1～2种。
因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。
4、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
5、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
6、手术记录应在（ 24 ）小时内由( 手术者 )完成，特殊情况下由第一助手书写，经（手术者）审阅后签名。
7、上级医师查房每周不少于（ 2 ）次，组织医师首次查房记录应于患者入院（ 48 ）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于（ 72 ）小时内完成。
8、交班记录应在交班前由（交班医师）书写完成，接班记录应由接班医师于接班后（ 24 ）小时内完成。
9、病历书写应遵循（客观）、（真实）、（完整）、（规范）、（准确）（及时）的原则。
10、病历书写同一页中，如果修改超过（ 3）处或累计超过（ 10 ）个字应重新书写。
二、选择题（每题2分）1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ c ）种药品。
A、3B、 4C、 5D、 62、处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（ b ）天。
A 、2 B、 3 C、 4 D、 53、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（ A ）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（ B ）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（C ）年。
处方考试试题及答案
处方考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 处方中药品名称应当使用什么名称？A. 通用名B. 商标名C. 别名D. 化学名答案：A2. 处方中药品的剂量应当如何书写？A. 随意书写B. 使用国际单位制C. 使用中文单位D. 根据医生习惯书写答案：B3. 处方中药品的用法用量应当如何书写？A. 随意书写B. 按照药品说明书C. 按照医生经验D. 按照患者需求答案：B4. 处方中是否允许使用缩写？A. 允许B. 不允许C. 部分允许D. 根据医院规定答案：C5. 处方中药品的剂型应当如何书写？A. 随意书写B. 使用通用名C. 使用国际非专利名称D. 按照药品说明书答案：D6. 处方中是否需要注明患者的姓名和性别？A. 不需要B. 需要C. 部分需要D. 根据医院规定答案：B7. 处方中是否需要注明患者的年龄和体重？A. 不需要B. 需要C. 部分需要D. 根据医院规定答案：B8. 处方中是否需要注明医生的签名？A. 不需要B. 需要C. 部分需要D. 根据医院规定答案：B9. 处方中是否需要注明开具日期？A. 不需要B. 需要C. 部分需要D. 根据医院规定答案：B10. 处方中是否需要注明药品的有效期？A. 不需要B. 需要C. 部分需要D. 根据医院规定答案：B二、判断题（每题1分，共20分）11. 处方中可以使用药品的商品名代替通用名。
（对/错）答案：错12. 处方中可以不注明药品的剂量。
（对/错）答案：错13. 处方中可以不注明药品的用法用量。
（对/错）答案：错14. 处方中可以使用缩写，但必须保证清晰可读。
（对/错）答案：对15. 处方中可以不注明患者的姓名和性别。
（对/错）答案：错16. 处方中可以不注明患者的年龄和体重。
（对/错）答案：错17. 处方中可以不注明医生的签名。
（对/错）答案：错18. 处方中可以不注明开具日期。
（对/错）答案：错19. 处方中可以不注明药品的有效期。
《中医病历书写基本规范》培训试题
《中医病历书写基本规范》培训试题
一、填空题
1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、_________、_________、___________、____________等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
2、中医病历书写是指医务人员通过______、______、_______、______及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
3、病历书写过程中出现错字时，应当用________划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
4、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用_____小时制记录。
5、病历书写应当使用_______，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
二、判断题
1、进修医务人员书写的病历必须有所在进修医院医生签名。
（）
2、急诊病历书写就诊时间应当具体到小时。
（）
3、门（急）诊病历记录应当又接诊医师在患者就诊时及时完成。
（）
4、主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
（）
5、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
（）。
处方规范书写试题及答案
处方规范书写试题及答案一、单选题1. 处方书写的一般要求不包括以下哪项？A. 处方应由注册的执业医师开具B. 处方上应注明患者的姓名、性别、年龄C. 处方上应注明药品的通用名称D. 处方上可以不注明药品的剂量和用法答案：D2. 处方中药品剂量的书写规范，以下哪项是错误的？A. 剂量应以法定单位表示B. 剂量应以阿拉伯数字书写C. 剂量应以大写字母表示D. 剂量应以中文数字书写答案：C3. 以下哪项不是处方中药品用法的书写要求？A. 用法应明确具体B. 用法应使用专业术语C. 用法应使用通用术语D. 用法应避免使用缩写答案：D二、多选题1. 处方书写中，以下哪些信息是必须注明的？A. 医师签名B. 患者姓名C. 药品价格D. 药品数量答案：A、B、D2. 处方中药品名称的书写，以下哪些说法是正确的？A. 应使用药品的通用名称B. 可以使用药品的商品名称C. 可以使用药品的化学名称D. 可以使用药品的别名答案：A、B三、判断题1. 处方中药品的剂量和用法必须用中文数字表示。
答案：错误2. 处方中药品的剂量和用法必须用阿拉伯数字表示。
答案：正确3. 处方中可以不注明医师签名。
答案：错误四、简答题1. 请简述处方书写中医师签名的重要性。
答案：医师签名是处方合法性的重要标志，表明处方是由注册的执业医师开具的，同时也是医师对处方内容负责的证明。
2. 处方中药品用法的书写应遵循哪些原则？答案：处方中药品用法的书写应遵循以下原则：明确具体，使用专业术语，避免使用缩写，确保患者或药师能够准确理解并正确使用药品。
五、案例分析题1. 假设你是一名药师，收到一张处方，上面写着“阿莫西林500mg，tid”。
请分析这张处方是否规范，并给出理由。
答案：这张处方书写不规范。
首先，处方中未注明患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
其次，“tid”是拉丁语缩写，表示“每日三次”，虽然在处方中可以使用，但最好用中文“每日三次”表示，以确保清晰易懂。
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科室姓名成绩
一、填空题：（每题8分，共80分）
1、为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。
2、中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。
3、医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
4、中药饮片处方的书写应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；
6、中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
7、中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
8、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
9、病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。
的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况。
二、简答题：（每题10，共20分）
1、主诉是指？
主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
2.既往史是指？
既往史是指患者过去的健康和疾病情况。
内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
科室姓名成绩
一、填空题：（每题8分，共80分）
1、为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《》、《》、《》等国家有关法律法规，制定本规范。
2、中药处方包括、（含医疗机构中药制剂，下同）处方，与应当分别开具处方。
3、医师开具中药处方时，应当以为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循，，的原则。
4、中药饮片处方的书写应当体现“、、、”的特点要求；
5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以( )为单位,“”（单位名称）紧随数值后；
6、中药饮片剂数应当以“”为单位；
7、中医病历书写是指医务人员通过、、、及、、、、等医疗活动获得有关资料，并进行、、形成医疗活动记录的行为。
8、病历书写应当、、、、、。
9、病历书写中涉及的诊断，包括和其中中医诊断包括与。
的、、、、、等情况。
二、简答题：（每题10，共20分）
1、主诉是指？
2.既往史是指？。