腰椎压缩性骨折护理查房
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腰椎压缩性骨折手术治疗护理查房PPT课件
•腰椎压缩性骨折手术 配合护理查房
手术室袁其菊
整理版ppt
1
护理查房
查房科室：手术室 查房内容：腰椎压缩性骨折手术配合 主持人：袁其菊 查房人员：全科人员 查房目的： 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、
麻醉及手术体位要求等 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手
术成功的重要环节
整理版ppt
2
熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使 全科护士得以及时掌握腰椎压缩性骨折手术的专科护理新 知识，使手术得以顺利开展
整理版ppt
3
概述 临床表现 治疗方法 手术配合 术后问题
整理版ppt
4
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈 屈曲导致椎体前半部压缩。
整理版ppt
28
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29
器械护士配合
（4） 椎弓钉螺钉植入：递咬骨钳咬掉进针点处皮质，递 开口器准备螺钉进针点，递球探针并检查螺钉孔道在椎弓 根内走势。插入克氏针，用C臂机透视确认无误，植入标 准螺钉。同法植入其余3根螺钉。再次透视确认螺钉位置 及长度.
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30
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31
入院生命体征：T：36.0 P：78次/分 R：19
次/分
BP：105/60mmHg
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15
3月8日08：00患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固 定术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无 渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿 畅，尿色清。
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16
术前访视
术前一日访视病人，做好心理护理:由于患者对手术方法 不了解，对手术及术后功能恢复持怀疑态度，出现紧张、 焦虑情绪。做好心理护理，减少患者对手术的顾虑。对待 患者热情，耐心。有针对性地向患者介绍手术室环境、手 术医生、麻醉师的情况，如何配合手术，介绍同类病人的 成功经验，取得患者和家属的配合，使病人愉快的心情对 待手术。如遇特别紧张的患者，可给予镇静剂缓解术前紧 张情绪。了解患者的一般情况，做好病史采集，要注意患 者有无过敏史，高血压病史，冠心病史等。
手术室袁其菊
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1
护理查房
查房科室：手术室 查房内容：腰椎压缩性骨折手术配合 主持人：袁其菊 查房人员：全科人员 查房目的： 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、
麻醉及手术体位要求等 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手
术成功的重要环节
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2
熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使 全科护士得以及时掌握腰椎压缩性骨折手术的专科护理新 知识，使手术得以顺利开展
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3
概述 临床表现 治疗方法 手术配合 术后问题
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4
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈 屈曲导致椎体前半部压缩。
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28
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29
器械护士配合
（4） 椎弓钉螺钉植入：递咬骨钳咬掉进针点处皮质，递 开口器准备螺钉进针点，递球探针并检查螺钉孔道在椎弓 根内走势。插入克氏针，用C臂机透视确认无误，植入标 准螺钉。同法植入其余3根螺钉。再次透视确认螺钉位置 及长度.
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30
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31
入院生命体征：T：36.0 P：78次/分 R：19
次/分
BP：105/60mmHg
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15
3月8日08：00患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固 定术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无 渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿 畅，尿色清。
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16
术前访视
术前一日访视病人，做好心理护理:由于患者对手术方法 不了解，对手术及术后功能恢复持怀疑态度，出现紧张、 焦虑情绪。做好心理护理，减少患者对手术的顾虑。对待 患者热情，耐心。有针对性地向患者介绍手术室环境、手 术医生、麻醉师的情况，如何配合手术，介绍同类病人的 成功经验，取得患者和家属的配合，使病人愉快的心情对 待手术。如遇特别紧张的患者，可给予镇静剂缓解术前紧 张情绪。了解患者的一般情况，做好病史采集，要注意患 者有无过敏史，高血压病史，冠心病史等。
腰椎压缩性骨折护理查房 ppt课件
腰椎压缩性骨折
骨科 陈红
目录
概述
1
临床表现
2
治疗方法
3
4 护理问题及措施 5 出院指导
基本概念：
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
椎体压缩 性骨折
脊柱骨结构的破坏，连续性中断。包括：椎体骨折、椎弓根 断裂、横突骨折、棘突骨折、椎板破裂等 脊柱骨折占全身骨折的4.8％～6.63％
椎体压缩性骨折是椎体骨折的一种类型，由前屈或侧屈暴力 引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折、此外 还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样 。 椎体压缩骨折以胸腰段最常见。
• 护理评价:患者情绪稳定
• P3：睡眠紊乱 • 相关因素：环境改变有关 • 主要表现：失眠易醒，难以入睡 • 护理目标:患者有充足睡眠时间和良好的睡眠质量
• 护理措施: I1：尽量满足患者合理需求 I2：做到四轻，即走路轻，关门轻，治疗 说话轻 I3：听音乐，放松心情 I4：必要时遵医嘱予以药物辅助睡眠
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
• 手术适应症
中度以上不稳定骨折合并有脊髓神经损伤的 患者
手术方法
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
压缩性骨折的分类
• 一、根据骨折的稳定性分： • 1、稳定性骨折 • 2、不稳定性骨折 • 二、根据骨折程度分： • 1、单纯压缩骨折 • 2、粉碎压缩骨折 • 3、压缩骨折并脱位 • 三、根据高度丢失分： • 1、轻度 • 2、中度 • 3、重度
骨科 陈红
目录
概述
1
临床表现
2
治疗方法
3
4 护理问题及措施 5 出院指导
基本概念：
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
椎体压缩 性骨折
脊柱骨结构的破坏，连续性中断。包括：椎体骨折、椎弓根 断裂、横突骨折、棘突骨折、椎板破裂等 脊柱骨折占全身骨折的4.8％～6.63％
椎体压缩性骨折是椎体骨折的一种类型，由前屈或侧屈暴力 引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折、此外 还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样 。 椎体压缩骨折以胸腰段最常见。
• 护理评价:患者情绪稳定
• P3：睡眠紊乱 • 相关因素：环境改变有关 • 主要表现：失眠易醒，难以入睡 • 护理目标:患者有充足睡眠时间和良好的睡眠质量
• 护理措施: I1：尽量满足患者合理需求 I2：做到四轻，即走路轻，关门轻，治疗 说话轻 I3：听音乐，放松心情 I4：必要时遵医嘱予以药物辅助睡眠
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
• 手术适应症
中度以上不稳定骨折合并有脊髓神经损伤的 患者
手术方法
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
压缩性骨折的分类
• 一、根据骨折的稳定性分： • 1、稳定性骨折 • 2、不稳定性骨折 • 二、根据骨折程度分： • 1、单纯压缩骨折 • 2、粉碎压缩骨折 • 3、压缩骨折并脱位 • 三、根据高度丢失分： • 1、轻度 • 2、中度 • 3、重度
腰椎压缩性骨折手术治疗护理查房课件
出院指导
向患者及家属提供详细的出院后 康复指导，包括日常活动注意事 项、康复训练计划等，以确保患 者在家中也能得到良好的康复护
理。
05
并发症预防与处理
常见并发症及原因
01
02
03
04
感染
手术伤口感染，多由于手术操 作或术后护理不当引起。
血栓形成
术后长时间卧床导致下肢静脉 血液回流不畅，形成血栓。
术后根据医生指导进行康复训 练，避免剧烈运动或不当活动
。
并发症处理方法
感染
及时清创，使用抗生素进行治疗。
神经损伤
给予营养神经药物治疗，进行康复训练。
血栓形成
抬高患肢，使用溶栓药物进行治疗。
内固定松动或断裂
根据情况重新进行手术固定或取出内固定。
06
出院指导与随访
出院指导与注意事项
疼痛管理
遵医嘱服用止痛药 ，避免自行增减剂 量。
神经损伤
手术过程中可能损伤到周围的 神经组织。
内固定松动或断裂
术后活动过早或不恰当，导致 内固定松动或断裂。
并发症预防措施
感染
严格遵守无菌操作原则，定期 更换敷料，保持伤口清洁干燥
。
血栓形成
鼓励患者术后早期进行下肢活 动，使用抗凝药物进行预防。
神经损伤
术中操作轻柔，避免过度牵拉 或损伤神经组织。
内固定松动或断裂
病因与病理
病因
创伤、骨质疏松、肿瘤、炎症等都可 能导致腰椎压缩性骨折。
病理
骨折发生后，椎体内部结构发生改变 ，如骨小梁断裂、骨髓损伤等，导致 脊柱稳定性下降。
临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛、活动受限、脊柱后凸畸形等。
诊断
腰椎护理查房范文
腰椎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎护理的查房，主要是想看看咱病房里腰椎有问题的患者护理得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也给年轻的护士们一个学习的机会。
二、基本情况介绍。
# （一）患者资料。
咱们先说说这个患者啊，李大爷，65岁了。
这大爷年轻的时候那可是个勤劳的人，啥重活累活都干过。
这不，现在腰椎就出问题了。
他是因为长期的腰部劳损，再加上前一段时间不小心摔了一跤，就把腰椎给伤着了。
李大爷主要的症状就是腰部疼痛得厉害，尤其是活动的时候，像弯腰、转身啥的，疼得他直咧嘴。
而且啊，下肢还有点麻木，走路都有点不稳当了。
# （二）治疗情况。
医生给李大爷做了详细的检查，诊断是腰椎压缩性骨折。
目前呢，李大爷在接受保守治疗。
这保守治疗可不能小瞧了，得让大爷严格卧床休息。
咱们护士呢，就负责给他做好各项护理工作，让大爷能舒舒服服地养病。
医生还给他开了一些止痛、消肿的药，也安排了物理治疗，像红外线照射啥的，就是为了减轻大爷腰部的疼痛和肿胀。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛评估。
我每次去问李大爷疼得咋样的时候，他就会指着腰部说：“姑娘/小伙儿啊，就这儿，像有把火在烧，又像有针在扎，疼得我晚上都睡不好觉。
”咱们得用专业的疼痛评估量表，像数字评分法（NRS），李大爷的疼痛评分在中重度疼痛，大概是6 7分左右。
这就提醒我们得及时给他采取止痛措施。
2. 皮肤评估。
因为大爷要长期卧床，皮肤护理那可是重中之重。
我每次查房的时候都会仔细看看大爷的背部、骶尾部这些容易受压的部位。
还好，目前皮肤还没有出现压疮的迹象，不过咱们可不能放松警惕啊。
3. 下肢功能评估。
大爷下肢麻木、走路不稳，咱们就得看看下肢的肌力、感觉啥的。
我让大爷抬腿，他抬腿的时候明显感觉有点费力，而且对下肢的触觉感觉也有点减退。
这就需要我们在护理的时候注意保护大爷的下肢，防止他受伤。
# （二）心理评估。
1. 李大爷刚住院的时候，情绪可低落了。
他老是担心自己的病好不了，以后不能像以前那样活动了。
腰椎压缩性骨折护理查房
Thank you very much for watching
• 潜在并发症
• 1、抬高下肢20°-30°,下肢远端高于近端
• 2、避免膝下垫枕,过渡屈髋而影响静脉回流,可进行双下肢向 心性按摩
• 3、向患者说明功能锻炼的意义,积极主动地配合训练。防止肌 肉萎缩,促进肌力恢复
健康指导
• 1、注意休息,起居有常,避免劳累,保持心情舒畅 • 2、遵医嘱按时服药,定期进行复査随访. • 3、饮食指导:指导病人饮食有节,进食含钙质丰富的食物如:牛奶、骨头汤、豆制品、海鲜
腰椎压缩性骨折护理查房
Medical results report
腰椎压缩性骨折
• 胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓 （后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。 临床多以第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
治疗方法
保守疗法：对于腰椎压缩性骨折的 保守治疗主要包括硬板床制动。在 受伤的背部垫上软垫,腰背伸直,可缓 解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期, 可以卧床锻炼为主,康复的锻炼应尽 早进行,在伤后1-2天即可进行,这样 可以增加腰背部肌力,缓解疼痛。除 了硬板床制动,还包括针灸、推拿、 按摩的等方法。
直接暴力
• 平时少见。可见于交通事故、火器伤或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而 有不同程度的瘫痪等严重后果
肌肉拉力
• 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体的附件,如横突、 棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎 体的压缩性骨折。
• 微创疗法：PKP骨水泥微创介入疗法”-借助X线透视,用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成 形。从而使膨起的椎体形状固定,改善脊柱应力状态,缓解患者的临床症状,并解除患者的疼 痛而国有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用。
• 潜在并发症
• 1、抬高下肢20°-30°,下肢远端高于近端
• 2、避免膝下垫枕,过渡屈髋而影响静脉回流,可进行双下肢向 心性按摩
• 3、向患者说明功能锻炼的意义,积极主动地配合训练。防止肌 肉萎缩,促进肌力恢复
健康指导
• 1、注意休息,起居有常,避免劳累,保持心情舒畅 • 2、遵医嘱按时服药,定期进行复査随访. • 3、饮食指导:指导病人饮食有节,进食含钙质丰富的食物如:牛奶、骨头汤、豆制品、海鲜
腰椎压缩性骨折护理查房
Medical results report
腰椎压缩性骨折
• 胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓 （后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。 临床多以第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
治疗方法
保守疗法：对于腰椎压缩性骨折的 保守治疗主要包括硬板床制动。在 受伤的背部垫上软垫,腰背伸直,可缓 解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期, 可以卧床锻炼为主,康复的锻炼应尽 早进行,在伤后1-2天即可进行,这样 可以增加腰背部肌力,缓解疼痛。除 了硬板床制动,还包括针灸、推拿、 按摩的等方法。
直接暴力
• 平时少见。可见于交通事故、火器伤或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而 有不同程度的瘫痪等严重后果
肌肉拉力
• 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体的附件,如横突、 棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎 体的压缩性骨折。
• 微创疗法：PKP骨水泥微创介入疗法”-借助X线透视,用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成 形。从而使膨起的椎体形状固定,改善脊柱应力状态,缓解患者的临床症状,并解除患者的疼 痛而国有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用。
【精编】腰椎压缩性骨折护理查房资料
疼痛评估
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理支持
04
CHAPTER
腰椎压缩性骨折的出院指导
评估患者情况
在患者出院前，医护人员应对患者的病情状况、自身认知情况进行了解，确保患者具备出院条件。
注意事项
告知患者在出院后需要注意的事项，如避免剧烈运动、定期复查等，以确保康复效果。
分类
骨质疏松、外伤、肿瘤、长期慢性疾病等。
当腰椎受到纵向压力时，椎体内部骨小梁结构受到挤压而发生骨折，同时椎体外部结构可能保持完整。
发病机制
病因
临床表现
腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能损伤等。
诊断
X线检查、CT扫描、MRI检查等。X线检查可发现骨折部位和程度，CT扫描可进一步了解骨折细节，MRI检查可评估神经功能状况。
心理状态评估
不同年龄龄与性别
骨折类型与程度
合并症情况
不同类型的骨折和骨折程度对护理要求和恢复时间有直接影响。
了解患者是否患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，需综合考虑其对护理和恢复的影响。
03
02
01
疼痛护理
康复训练
心理支持
并发症预防
01
02
03
04
告知患者复查的具体时间和地点，确保患者按时进行复查。
复查时间
建立随访机制，以便医护人员了解患者的康复情况，及时调整康复计划。
随访安排
05
CHAPTER
腰椎压缩性骨折的护理研究进展
腰椎压缩性骨折的康复护理
01
研究显示，康复护理在腰椎压缩性骨折中具有重要作用，包括物理治疗、运动疗法和康复训练等，有助于减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量。
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理支持
04
CHAPTER
腰椎压缩性骨折的出院指导
评估患者情况
在患者出院前，医护人员应对患者的病情状况、自身认知情况进行了解，确保患者具备出院条件。
注意事项
告知患者在出院后需要注意的事项，如避免剧烈运动、定期复查等，以确保康复效果。
分类
骨质疏松、外伤、肿瘤、长期慢性疾病等。
当腰椎受到纵向压力时，椎体内部骨小梁结构受到挤压而发生骨折，同时椎体外部结构可能保持完整。
发病机制
病因
临床表现
腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能损伤等。
诊断
X线检查、CT扫描、MRI检查等。X线检查可发现骨折部位和程度，CT扫描可进一步了解骨折细节，MRI检查可评估神经功能状况。
心理状态评估
不同年龄龄与性别
骨折类型与程度
合并症情况
不同类型的骨折和骨折程度对护理要求和恢复时间有直接影响。
了解患者是否患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，需综合考虑其对护理和恢复的影响。
03
02
01
疼痛护理
康复训练
心理支持
并发症预防
01
02
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04
告知患者复查的具体时间和地点，确保患者按时进行复查。
复查时间
建立随访机制，以便医护人员了解患者的康复情况，及时调整康复计划。
随访安排
05
CHAPTER
腰椎压缩性骨折的护理研究进展
腰椎压缩性骨折的康复护理
01
研究显示，康复护理在腰椎压缩性骨折中具有重要作用，包括物理治疗、运动疗法和康复训练等，有助于减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量。
腰椎压缩性骨折查房护理课件
病因与病理
病因
腰椎压缩性骨折多由外伤引起，如车 祸、跌落等高能量损伤。骨质疏松也 是导致腰椎压缩性骨折的常见原因。
病理
腰椎压缩性骨折后，骨折部位会出现 血肿、炎症反应和骨痂形成等病理变 化，影响脊柱的稳定性和功能。
临床表现与诊断
临床表现
腰椎压缩性骨折患者常出现腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形等症状。严重者可 能出现神经损伤，导致下肢感觉和运动障碍。
诊断
结合患者病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT和MRI），可对腰椎压缩 性骨折做出明确诊断。了解患者骨质疏松情况对于预防和治疗该疾病具有重要 意义。
02
腰椎压缩性骨折的治疗
非手术治疗
1 2
3
卧床休息
患者需绝对卧床休息，减轻腰椎压力，避免骨折加重。
药物治疗
使用止痛药、抗炎药等缓解疼痛和炎症。
病例二：手术治疗成功案例
总结词
对于腰椎压缩性骨折伴有神经损伤的患者，手术治疗是一种 有效的治疗方法，能够快速稳定骨折并恢复神经功能。
详细描述
患者中年男性，因车祸导致腰椎压缩性骨折伴神经损伤。经 过及时的手术治疗，患者骨折得到稳定，神经功能得到恢复， 术后恢复良好。
病例三：康复治疗成功案例
总结词
康复治疗在腰椎压缩性骨折的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者的功能恢复并提高生活质量。
04
腰椎压缩性骨折的预防与保 健
预防措施
保持良好坐姿
避免长时间维持同一姿势，定期起身活动，缓 解腰部压力。
合理运动
进行适当的体育锻炼，如瑜伽、太极等，增强 腰部肌肉力量。
控制体重
保持健康的体重，减轻腰椎负担。
日常保健
01
卧床休息
腰椎骨折护理查房
影像学检查：X光显示腰椎压缩性骨折； CT显示骨折无压迫神经
诊断：腰椎压缩性骨折(L2)
治疗：保守治疗，卧床休息2个月，止痛 药及对症治疗
护理措施：疼痛管理、体位护理、康复训 练、预防并发症、心理支持 查房记录：患者疼痛控制良好，情绪稳定。 继续卧床休息，进行适当的康复训练。预 防褥疮和肺部感染的措施已采取。心理支 持继续进行。后续治疗和护理将根据患者 的恢复情况进行调整
康复
-
谢谢聆听
xxxxxx
腰椎骨折护 理查房
概述 1 3 检 查 和 诊 断
5 护 理 计 划
7 患 者 反 馈 9 后 续 计 划
-
目录
2 病史和症状 4 治疗 6 查房记录 8 家属沟通 10 小结
第1部分 概述
概述
腰椎骨折是一种常见的骨科疾病，通常是由于意外事 故或摔倒等外力因素导致的
x
这种骨折可以影响患者的日常生活和工作，因此正确 的护理和康复非常重要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第10部分 小结
小结
1
2
3
4
腰椎骨折是一种严 重的疾病，正确的 护理和康复对患者
的恢复非常重要
在本例中，我们采 取了综合的护理措 施，包括疼痛管理、 体位护理、康复训 练、预防并发症和
心理支持等
通过这些措施，我 们成功地帮助患者 缓解了疼痛，稳定 了病情，并开始进
行康复训练
我们将继续密切关 注患者的病情变化， 及时调整护理计划， 以促进患者的全面
第4部分 治疗
治疗
治疗腰椎骨折的方法包括 保守治疗和手术治疗
保守治疗通常包括卧床休 息、使用止痛药和物理治
疗等
手术治疗则涉及到在骨折 部位放置内固定物或进行