中药药性

（英豪：这两天看一本删减本的《本草纲目》，对于性味忽有所悟，甚感欣喜，本想写点东西，网上一搜，发现有专论，人家已经研究得很透了，所以，拿来主义，真接转了。性味归经是中药的根本理论，把性味归经搞明白了，所有的中药根本不用畏惧，怎么吃都不会犯大错，这等于是学了中医三分之一的东西了。此外还有辨症施治，辨症占三分之一，施治再占三分之一。中医看似难，可实际上，中医却又是最容易的。中医研究的是本体，易举一而反三，融合贯通，西医研究的是用，在于具体问题具体分析，易犯治标不治本的毛病。）

西药治病讲究化学成分，中药不讲成分而是讲究药性，药性是根据实际疗效经过反复验证后归纳得来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。具体来讲主要包括四气、五味和升降浮沉。

一四气

四气即寒、凉、温、热四种药性。温、热属于阳的性质，温的程度次于热；寒、凉属于阴的性质，凉的程度次于寒。笼统而言，凡能治疗寒凉证的药物则认为具有温热的性质；凡能治疗温热证的药物就具有寒凉的性质。比如说吃了黄连以后有下火的作用，就认定黄连是寒凉药。吃了干姜有温热的作用，就认定干姜是温热药。古人就是通过这种由实践到理论的方法认识药性的（因为这种方法正好和西药的研究方法相反）。可见寒凉和温热是两类相反性质的药物。寒凉药药具有清热、泻火、解毒的作用。温热药具有温中、助阳、散寒的作用。

二五味

五味即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。是通过人体的味觉器官辨别出来的，或是根据临床经验归纳出来的一种理论。

（1）辛：辛味药有发散、行气或润养的作用。比如说有发散外邪作用的解表药如麻黄、薄荷，治疗气机阻滞的药如木香、陈皮，以及部分有滋养作用的药如菟丝子等都是辛味。

（2）甘：甘味药滋补、和中、缓急的作用。比如说治疗虚证的滋补药如党参、熟地，缓急止痛的调和药如饴糖、甘草都是甘甜味。

此外，淡味药也附于甘味，具有渗湿利尿的做用，如茯苓、通草等淡而无味之品。

（3）酸：酸味药有收敛固涩的作用。一般治疗虚汗、虚泻、滑精的药物如山芋、五味子、五倍子都是酸味。

（4）苦：苦味药有泻火、燥湿、泻下的作用。一般清热的药如黄连，燥湿的药如苍术，降气平喘的药如苦杏仁都是苦味。

（5）咸：咸味药有软坚、散积、润下的作用。一般治疗积块的药如瓦楞子、海浮石，治疗大便干燥的药如芒硝都是咸味。

需要说明的是，开始这种五味是纯粹指味觉而言，后来随着中药理论的发展倒把具备这种作用的中药归属于这个味道，五味在一定程度上成了药物作用的代表名词。

（英豪：需要注意的是，并非五味与效用完全一致，味有性状与性能之分，性状是指本来品尝起来的味道，性能是依药的功效而定的，所以，五味与效用的一致情况分三种：1、基本一致；2、只是说明性状；3、只是说明性能。如山楂，其功效可以开胃健脾，促进消化，活血化淤，而这种功效所对应的味应是甘，但一般山楂的性味写的是酸，这就是以性状来定其味的。）

任何一种药既有味，也有气，应该结合起来分析才是全面的。比说紫苏辛温，也就是说紫苏味属辛而气属温，辛可发散，温可治寒，综合起来就可以发散寒邪，所以能治疗风寒感冒；而薄荷辛凉，味属辛而气属凉，辛可发散，凉可治热，综合起来就可以发散热邪，所以可以治疗风热

感冒。一般来说性味相同的药作用也大致相同，性味不同的药功效也不一样。比如说如果你吃的药是苦味一般都有下火的作用；如果吃见甜味的，肯定不是下火的，可能是补养的药。可见药物的性能作用是有一定的规律性的。

当然，药物的作用还有其他方面的因素，比如说颜色（如红的治血分病）、用药的部位（如枝杆可以治四肢病）、药物的质地（石类药的可以重镇）等。比较复杂这里就不多说了。

三升降浮沉

升降浮沉是指药物作用于机体后的四种趋向。升即上升，升提举陷，趋向于上；降即下降、降逆，趋向于下；浮即轻浮、发散，趋向于表；沉即沉降，下行、泻利，趋向于里。升浮类药物主向上、向外，有发汗、解表、祛风散邪、催吐等作用。沉降类药物主向下、向内，有降气、平肝潜阳、利尿渗湿、收敛止血等作用。

１.升降浮沉与病位、病势的关系

以病位而论凡病位在上、在表的病宜用升浮药，如外感表证用升浮药麻黄、薄荷散邪解表；病位在下的病宜用沉降药，如肠道结滞用沉降药大黄、芒硝泻下通便；病势上逆的病宜降不宜升，如胃气上逆呕吐用降逆药代赭石降逆止呕，肝阳上亢引起的高血压就需要沉降药重镇下降；病势下陷的病宜升不宜降，如久泻，脱肛，子宫下垂用升提药升麻、黄芪提升。

２、升降浮沉与药物气味的关系

一般味属辛、甘，气味温热的药物，多为升浮之品，凡味酸、苦、咸，气属寒凉的药物，多为沉降之品。

３、升降浮沉与药物质地轻重的关系

一般来讲质地轻的花、叶类药物大多升浮，如桑叶、银花、芥穗等。种子、果实、矿石、介壳等质重的药物多沉降，如苏子、磁石、石决明。但也有少数特殊者。

４、升降浮沉与炮制、配伍的关系

药物通过炮制加工可以使升降浮沉作用增强或转化。如酒炒则升，姜制则散，醋炒则收，盐炒则下。这就是药物加工炮制的原因。

升降浮沉还受配伍的影响，升浮药加入大量的沉降药中则随其下，沉降药加入大量升浮药中也可随其升。

三其他

1 药物的性质与剂量

性质平和无毒的药用量可以大一点；有毒剧烈的药物要严格控制剂量，而且使用时要从小量开始，逐渐增加，中病即止；一般药物质轻的用量要轻，质重的用量要重；芳香走散的药物用量轻，厚味滋腻药物用量重；苦寒甚的药物用量宜轻点，主要是怕刺激胃肠。

２病情、体质、年龄与剂量

病重用量宜大，病轻用量宜小；体壮用量可重，体虚用量宜轻；儿童、老人用量小于成人；五岁以下婴儿用成人剂量的四分之一；五、六岁以上儿童用成人剂量的三分之一到二分之一。３剂量换算

中药过去使用的剂量是旧制斤、两、钱。一斤＝16两=160钱；现在是论克（ｇ）；如果要换算：一公斤=1000ｇ；一两＝33ｇ；一钱＝3.3ｇ；一分＝0.33ｇ；一厘＝0.033ｇ；也有以个、条、枚、片计算的，如红枣3个、生姜3片等。

４归经

归经是指药物对于机体的选择性作用，即对某经某脏有明显的作用，医生配药要根据病情进行选择。药物的归经可因配伍的不同而改变。所谓“药引子”是指起引导归经作用的药物，不同的经络有不同的引经药，习惯上以为生姜、大枣就是药引子是错误的。

５药物的毒性