探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危
不同方法治疗宫腔粘连的临床效果
不同方法治疗宫腔粘连的临床效果宫腔粘连是指子宫内膜和子宫壁之间因各种原因而形成的黏连，导致子宫内膜脱落不畅、月经量减少、子宫动力不良、不孕等症状。
治疗宫腔粘连的方法有多种，以下将对一些常见的方法及其临床效果进行阐述。
1. 宫腔镜下粘连松解术宫腔镜下粘连松解术是目前最常用的治疗宫腔粘连的方法。
通过宫腔镜引导下，使用手术器械或激光器等将粘连组织分离，恢复正常的子宫内膜形态。
这种方法具有创伤小、恢复快的优点，且可以同时进行粘连松解和矫正子宫异常畸形等手术操作。
研究表明，宫腔镜下粘连松解术的临床疗效显著，可以有效改善患者的症状，提高生育率。
2. 宫腔扩张术宫腔扩张术是通过在宫腔内插入扩张球囊或硅胶管等器械，扩张子宫腔，分离粘连组织。
这种方法适用于轻度或中度宫腔粘连的患者，可以明显改善月经不调和不孕等症状。
研究显示，宫腔扩张术的成功率约为80%~90%。
3. 宫腔内放置支架宫腔内放置支架是一种在宫腔内植入器械，用于防止宫腔再次粘连，促进修复和恢复正常的子宫内膜形态。
常用的支架材料包括生物吸收性材料或硅胶等。
研究发现，宫腔内放置支架可以显著降低宫腔再粘连的风险，提高治疗效果和生育率。
4. 药物治疗药物治疗主要包括使用雌激素药物或促排卵药物等，以促进子宫内膜的生长和修复。
这种方法适用于子宫内膜薄、组织状态相对良好的患者，可以达到一定的治疗效果。
药物治疗对于重度宫腔粘连的患者效果有限，通常需要结合其他治疗方法。
治疗宫腔粘连的方法有很多种，选择合适的方法需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
绝大多数患者经过适当的治疗后，可以明显改善症状，恢复正常的月经和生育功能。
治疗宫腔粘连的过程可能需要多次手术和较长时间的康复，患者需要有足够的耐心和信心。
在治疗过程中，患者应密切注意用药指导和术后康复措施，遵医嘱进行治疗，以提高治疗效果。
宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析
极实 施分 离 操作 ，Ｂ超 需监 测 分 离全 程 。 已切 除 的回 声 带需 保持 的屏 障作 用 ，可分 离子 宫上 下、左 右 、前后 侧壁 ，促进 宫腔 内液
居 中位置 ， 以免子 宫 穿孔 ，依据 之前 内膜 线加 以分 离 ，当宫 腔恢 体 引流，对 子宫 内膜起 到 了修 复作用 ，降低 了再次粘 连 的发生率 。
受人 工流 产率 不 断增加 ，公 众行 为方 式改 变 的影 响， 宫腔粘 连人 数逐 年增 多 ，选 择 一种 有效 的方 案治 疗是 改善 预后 ，保 障 患者生
表 １ 两组治疗后临床情况 比较 （％）
命安 全 的关 键 …。本 次研 究选 择 的对 象 共 ６Ｏ例 ，均为 我 院 ２０１２
察组 和对 照组 各 ３０例划 分 ，观察 组 有生 育要 求者 ２３例 ，月 经不 身心 痛苦 ，且 在一定 程度 上增加 了手 术风 险 ，存 在 医疗 隐患 。
调 ２７例 。对 照组有 生育要 求 ２４例 ，月经不调 ２６例 ，两组在 一般 而采 用 宫腔镜 手术 ，在超 声 监护 下开展 各项 操作 ，可清 晰地 显示
３讨论 宫腔 粘连 特别 是重度 类 型，经 治疗 后易 有再 次粘连 发 生，故
岁 ，平均 （２７．８±２．３）岁 。依 据美 国生殖 学会 １９８８年制 定 的宫 需重 复采取 手术方案 治疗 。特 别是 ＞ ３５岁 的患者 ，预后 不理想现
腔粘 连分 级标 准 ，轻 度 ８例 ， 中度 ３７例 ，重度 １５例 。随机 按观 象较 多见 ，除 在经 济、 时间上 使 患者承 受损 失外 ，还加 重 了患者
临床研 究
宫腔镜 手术治疗 宫腔粘连 的疗效分析
孟 献 荣
宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连的效果以及对患者子宫内膜的保护作用
宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连的效果以及对患者子宫内膜的保护作用【摘要】目的：分析在治疗宫腔粘连患者时采用宫腔镜下冷刀技术的治疗效果以及对子宫内膜的保护效果。
方法：研究时间为2019年3月至2020年3月之间，从此期间我院收治的宫腔粘连患者中随机选择80例，按照手术方法的不同，将实施宫腔镜下电切术的40例患者纳入对照组，将实施宫腔镜下冷刀技术的40例患者纳入纳入观察组，对比两组患者的治疗有效率以及子宫内膜相关指标（子宫动脉指数、子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度）。
结果：（1）治疗有效率对比：观察组和对照组分别为95.00%、77.50%，观察组明显高，P＜0.05。
（2）子宫内膜相关指标对比：治疗后观察组患者的子宫动脉指数、子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度均明显高于对照组，P＜0.05。
结论：在治疗宫腔粘连患者时采用宫腔镜下冷刀技术可显著提升治疗有效率，对子宫内膜的改善情况较好，可在临床中推广应用。
【关键词】宫腔粘连；宫腔镜下电切术；宫腔镜下冷刀技术；治疗有效率；子宫内膜指标宫腔粘连是临床妇科中的常见病症之一，主要发病原因患者由于妊娠或者；人工流产等导致的子宫创伤，时子宫基底内膜受到损伤，患者出现宫颈管纤维化、宫腔组织粘连的现象。
宫腔粘连在临床中的表现为月经不规律或者闭经、周期性的腹痛、出现不孕不育以及反复流产、早产的情况[1]。
目前临床中治疗宫腔粘连的主要方法是是手术治疗，常规的宫腔镜下电切术也易对患者的内膜基底层造成损伤，术后易复发。
近年来宫腔镜下冷刀术在治疗宫腔粘连中的应用越来越多，可有效清除粘连，且手术创伤小，利于康复[2]。
本次研究选取部分宫腔粘连患者，对其实施宫腔镜下冷刀术，效果显著，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料研究时间为2019年3月至2020年3月之间，从此期间我院收治的宫腔粘连患者中随机选择80例，研究开始前我院均将研究方法等信息告知患者及家属，患者知情同意。
按照手术方法的不同，将实施宫腔镜下电切术的40例患者纳入对照组，将实施宫腔镜下冷刀技术的40例患者纳入纳入观察组。
宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析
１ ． ３疗效评价标准 两组患者在不同手术 方法下 ， 术后进行一次问卷 。对两组患者满 意度情况 、 手术后 出血情况 、 术后并发症情 况 、 术后 住 院时 间是否 存在 差异 ， Ｐ＜０ ． ０ ５差异 具有 统计 学
意义 。 １ ． ４数据统计方法
采用数据处理统计 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 ， 计数资料使 用 检 验表示 ， 计量资 料使用 ｔ 检 验， 以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为统计标 准， 具有统计意义。
参 考 文 献
１ ． ４ ． ２ 肌 肉锻练 ： 配合患肢在不负重下做髋关节屈曲 、 后伸 、 外展 、 内收 、 内外旋等 动 作， 以不加重症 状为标 准 ， 早晚各一次 ， 每次坚持 ５ — １ ０分钟。
２结果 本组 ８例患者经手术结合中药治疗 ６ 个月， 随访 ６—１ ２ 个月， 随访 内容包括Ｊ Ｉ 缶 床 症
中医采取整体观辨证论治原则 ， 内服 活血 祛瘀温 阳补 肾通络方黄 芪、 桃仁 、 红花 、 威 灵仙 、 牛膝、 川芎 、 当归 、 白芍 、 三七 、 续断、 乌梢蛇 、 巴戟天 、 桂枝 、 独活 、 地龙。方 中以桃 红四物汤去凉性之生地 ， 活血祛瘀改变足部 血循环 ， 加上 牛膝、 三七 、 续断 ， 则增强 活血 祛瘀 作用 ； 牛膝本 身有引 药下行之 功 ， 有 导药下行 达病所 的作 用。黄芪 、 威灵 仙、 巴戟 天、 地龙、 独 活补 肾通络 ， 乌梢蛇、 桂枝温阳， 通络 ， 助活血Байду номын сангаас瘀 ， 温补 回阳通脉。“ 通则不 痛， 不通则痛” ， 祛除骨坏死的因素， 解除骨坏死 的ｆ ｊ 缶 床症状。“ 肾主骨生髓” 补肾壮 骨、
状、 ｘ线片 、 ｃ Ｔ 等， 部分予以 Ｍ Ｒ Ｉ 。优 ２ ４例 ， 良９ 例， 可 ３例 ， 差 ０例 ， 疗 效优 良率达 ９ １ ． ７ ％， 表明治疗方案易行 ， 安全可靠 。
宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效及危险因素分析
术方式 已广泛应用于宫腔粘连 的临床治疗 中， 它不仅可 以辨别 粘连 的类型与程度 ， 还 可以辨别 出粘 连的坚韧 度 ， 继 而安全 、 简
便、 直观 的处 理 粘 连 组 织 ， 疗效 显著 Ｊ 。本 研 究 采 用 宫 腔 镜
锁； 重度 ： 累及宫 腔 ＞ ３ ／ ４ ， 宫 壁粘着 或粘 连带 肥厚 ， 输卵 管开 口和宫 腔上端 闭锁。术毕 时根据官腔 ， 取得满意疗效 ， 现报告如下 。
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ２月我院 收治 的 以 月经量减少 、 继发 闭经为主诉或超声 、 子宫输卵管造影 检查 疑似 为官腔粘连 患者 ７ ０例 ， 年龄 ２ ２～ ４ ｏ （ ２ ７ ． ５±３ ． ５ ） 岁。其 中有 自 然流产刮宫史 １ Ｏ例 ， 产 后出血 刮宫史 ５例 ， 中孕 引产刮 宫史 ５ 例， 早期妊娠人工流产史 ２ ２例。入选标 准 ： 以月经量减少 、 继发 闭经为主诉或超声 、 子宫输卵管造影检查疑似为宫腔粘 连者 ； 自 愿行宫腔镜检查术及宫腔粘连分离手术 ； 对本次研究 知情 ， 并签 署知情同意书。排除标 准 ： 合并肝 肾功能不 全、 急慢 性感染 、 血 液系统疾病 、 恶性 肿瘤及免 疫系统疾病 等。根 据宫腔粘连 情况
宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果观察及护理
Ｅ ３ ］ 俞军英 ， 谭颖微．老年股 骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手
术期临床护理路径 的研究 ［ Ｊ ］ ．中国现代 医生 ，２ ０ １ ３ ， ５ １ （ ２ ０ ） ：
１ ０９ － １ １ １ ．
［ ４ ］ 刘清梅 ， 邱 丽薇 ， 林 艳琼．综合护理 干预对老年髋部 骨折术后
下肢深静 脉血 栓 形 成 的影 响研 究 Ｃ Ｊ ３ ．吉 林 医 学 ，２ ０ １ ３ ， ３ ４
１ ３ ８ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — １ ２ — ２ ６
（ 编辑
凌风 ）
宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果观察及护理
蔡 凤勤 广 东省 东莞 市妇幼保健 院妇科 ５ ２ ３ ７ ０ ０ 摘要 日的 ： 观察和分析官腔镜手术治疗宫腔 粘连 的效果和相关 护理措施 。方法 ： 选取 ５ ８例宫腔 粘连者且 给予宫
上的观点 和说法 ： （ １ ） 在下肢深静脉血栓 形成率 、 下肢肿胀 发
手术期下肢深静脉血 栓疗 效观察 Ｅ Ｊ ］ ．吉林 中医药 ，２ ０ １ ３ ， ３ ３
（ ４） ： ３ ７ ９ — ３ ８ ０ ．
［ ６ ］ 张辉 良， 梁俊生 ， 张洪斌 ， 等． 利 伐沙班与华法林治疗 老年髋
１ ６ ６ ０ 圈
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表 ２ 两组患者 采用不 同临床护 理措 施和方法后 的护理满意度情况 比较（ （ ） ）
注：
４ ． ２ ８ ， Ｐ ＜０ ・ ０ ５ 。
（ ２１ ）： ４ ４ ０ ６ ．
方法 相比较 ， 采用临床护理路径具有重要 的实践意义 。我院
宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析
宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关
危险因素分析
邵玲
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2017(023)018
【摘要】目的:研究和探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效,方法:对300例住院流产患者的基本信息和相关病史进行详细的记录,并对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连进行临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析.结果:在300例人工流产的患者中有49例患者发生宫腔粘连的状况,有251例患者没有发生宫腔粘连的状况.宫腔粘连相关因素中,吸宫时的负压增加及吸宫时间的延长使发生宫腔粘连的风险增高(P<0.05),与患者的年龄、初潮年龄、怀孕周数没有明显的因果关系(P>0.05).结论:在仔细分析患者的年龄、初潮年龄、怀孕周数、吸宫时负压和吸宫时间后发现发生宫腔粘连与吸宫时负压和吸工时间具有密不可分的关系.
【总页数】2页(P113-114)
【作者】邵玲
【作者单位】沈阳市妇婴医院妇产科病房辽宁沈阳 110013
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
【相关文献】
1.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效及宫腔粘连相关危险因素分析
2.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析
3.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析
4.研究分析宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效及宫腔粘连的相关危险因素
5.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析
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宫腔镜手术等综合措施治疗宫腔粘连42例的临床观察
ｏ ｈ ｓ Ｓ １ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ． ｎ ｌｓ ｏ Ｈｙ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ａ ｄ ｏ ｈ ｒ ｃ ｍｐ ｅ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｒ ａ ｆｅ ｔ ｖ ｔ ｏ ｆ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｔ ｅ ３３ ｃ ｅ ． ８ ａ ｅ ａ ｆ ｒ ｇ ａ ｃ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒ ｈｅ ｓ ｖｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｉ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｏ ｎｔ ａ ｔ ｒ Ｄ ａ ｈｅ ｉ Ｉ ｆ ｉ ｒ ｕ ｅ ｉ ｅ ｄ ｓ Ｏｌ Ｓ．
内 ， 宫 角 闭锁 ， 卵管 口不 能 窥 见 ， 使 输 本组 ｌ 例 ， 合 型 ： 中央 型 ８ 混 即 同时 有 周 围型 ， 组 ｌ 例 。 部 病 例 体 查 及 妇 科其 他 检 查 正 常 ， 本 １ 全 内
Ｈｙ ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｉ ｔ ａ ｔ ｒｎ ｈ ｓｏ ｓ Ｃｏ ｓｅ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｎ ｒ ｕ ｅ ｉ ｅ Ａｄ ｅ ｉ ｎ ｍｐ ｅ ｎ ｉ ｅ Ｍ ｅ ｓ ｒ ｓ ｏ ｒ ｈｅ ｓｖ ａ ｕ ｅ ｆ Ｃ ｉ ｉａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ２ ｌｎ Ｃ ｌ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ４ Ｃａ ｅ ｓｓ
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探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析
发表时间：2018-05-30T17:02:55.370Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：刘春梅
[导读] 研究分析宫腔粘连使用宫腔镜手术的效果，对宫腔粘连的危险因素进行探讨分析。
刘春梅（铁力林业局职工医院 152500）
摘要：目的研究分析宫腔粘连使用宫腔镜手术的效果，对宫腔粘连的危险因素进行探讨分析。
方法根据我院接收的50例宫腔粘连患者来进行研究分析，为患者使用宫腔镜手术，对患者的相关危险因素进行总结分析。
结果共有15例轻度宫腔粘连，占总数的30%，25例中度宫腔粘连，占总数的50%，10例重度宫腔粘连，占总数的20%，中度治疗有效率是80%，中度治疗有效率是96%，轻度治疗有效率是100%，临床治疗有效率是94%，各组患者的治疗效果存在差异性（P<0.05）。
结论宫腔粘连可以选择宫腔镜治疗，能够获得较好效果，患者的满意度比较高，临床中应该进行推广使用。
关键词：宫腔镜下手术；宫腔粘连；疗效；危险因素
[Abstract] Objective：To study the effect of intrauterine adhesion using hysteroscopy，and to explore the risk factors of intrauterine adhesions. Methods：according to the 50 cases of intrauterine adhesions received in our hospital，the patients were studied and analyzed，and the related risk factors of the patients were analyzed. Results：there were 15 cases of mild intrauterine adhesions，accounting for 30% of the total，25 patients with intrauterine adhesions，accounting for 50% of the total，10 cases of severe intrauterine adhesions，accounting for 20% of the total effective rate of treatment was 80%，moderate，moderate effective rate of treatment was 96%，mild treatment effective rate was 100%，the clinical treatment the efficiency is 94%，each group of patients with treatment effect differences（P<0.05）. Conclusion：intrauterine adhesions can choose hysteroscopy treatment，can get a good effect，the patient's satisfaction is relatively high，the clinical should be used to promote the use of.
[Key words] hysteroscopy surgery；intrauterine adhesion；curative effect；risk factors
宫腔粘连是无痛人流以及人流手术和产后出血刮宫所导致的。
现代医疗技术发展快速，超过80%的人工流产手术患者都是选择无痛人流，所以，无痛人流是女性宫腔粘连的主要原因。
此次就宫腔镜治疗该疾病的效果进行了分析。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
根据50例我院的宫腔粘连患者来进行研究分析，患者年龄26至48岁。
有15例轻度粘连，25例中度粘连，10例重度粘连。
无肝肾功能障碍和意识障碍患者，患者的一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1.2 治疗方法
全部患者在院内进行的手术治疗，术前为患者进行了静脉麻醉。
年龄大于40岁的患者给予阿司匹林50mg，每日一次，防血栓，又促进内膜血运。
在手术前给予患者直肠内置入米索前列醇400Ug，各一次，在手术的早晨，要求患者禁食。
在手术中，首先使用4.5毫米的检查镜对患者粘连的具体位置、具体程度进行分类和确认，然后根据不同的粘连类型采用不同的治疗方法。
对于细小肌性粘连以及膜状粘连的患者来说，可以采用宫腔镜剪刀分离的方法，在扩宫到七号后使用6.5毫米的治疗镜来代替。
经宫腔镜置入微型剪刀于宫腔内内，对粘连处进行分离，扩大宫腔。
因宫腔粘连而导致宫角封闭的患者，需要进行宫腔电切镜粘连切除，将使用针状电极将粘连的组织分开，将宫角打开。
由一侧开始进行对侧通电移行，直至将输卵管口露出，让宫腔正常[1-2]。
在进行手术的时候，需要将粘连部位尽可能的分离，让宫腔形态良好，避免内膜受到损伤。
对于那些宫腔粘连广泛的患者来说，一次手术很难把粘连完全分离，必须要经过2～3次的手术治疗后方可。
手术结束之后，在患者的宫腔位置留置导尿管，球囊内留置大约3～4.5ml的生理盐水，留置大约2ml的透明质酸钠，在五天后把导尿管取出来。
1.3 治疗效果判定
此次使用的问卷调查是我院自己制作的，对治疗效果进行了以下的评定。
治愈：患者术后月经正常，宫腔情况已经成形；有效：患者术后月经量较术前显著增加，宫腔成形良好，但是仍然有异常。
无效：术前术后的宫腔情况无改善。
总治疗有效率=（治愈+有效）/总数×100%。
1.4 统计学处理
所有患者的治疗结果数据采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差（）方式表示，计数资料运用χ2检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意义。
2 结果
共有15例轻度宫腔粘连，占总数的30%，25例中度宫腔粘连，占总数的50%，10例重度宫腔粘连，占总数的20%，中度治疗有效率是80%，中度治疗有效率是96%，轻度治疗有效率是100%，临床治疗有效率是94%，各组患者的治疗效果存在差异性（P<0.05）。
3 讨论
腔粘连的原因比较多，子宫内膜受到破坏是主要原因[3-4]。
通常，宫腔粘连是无痛人流以及人流手术和产后出血刮宫所导致的。
现代医疗技术发展快速，超过80%的人工流产手术患者都是选择无痛人流，所以，无痛人流是女性宫腔粘连的主要原因。
宫腔粘连的临床症状是患者的月经量显著下降，有闭经情况，可能时间持续较长，还有腹痛和肛门坠胀的感觉，一些患者排便困难[5-8]。
在此次研究中，共有15例轻度宫腔粘连，占总数的30%，25例中度宫腔粘连，占总数的50%，10例重度宫腔粘连，占总数的20%，中度治疗有效率是80%，中度治疗有效率是96%，轻度治疗有效率是100%，临床治疗有效率是94%，各组患者的治疗效果存在差异性（P<0.05）。
说明宫腔粘连患者接受宫腔镜手术治疗的效果还是十分理想的，在临床中可以进行推广使用。
总而言之，临床中对宫腔粘连患者使用宫腔镜是十分科学合理的治疗措施，宫腔粘连对女性的健康产生了非常大的危害，使用宫腔镜进行治疗，能够改善患者的症状，缓解患者的痛苦，治疗有效率高，临床中可以进行广泛使用，为患者带来较好的治疗效果。
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