《常用急救药品》PPT课件
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2024版年度急救用药ppt课件
01急救用药概述Chapter急救用药定义与目的定义目的01020304心脑血管急救药物消化系统急救药物呼吸系统急救药物镇痛及麻醉急救药物常见急救药物分类急救用药原则及注意事项用药原则注意事项02心肺复苏与急救药物Chapter判断意识与呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者名字，观察是否有反应。
同时判断患者是否有自主呼吸，观察胸廓起伏。
如患者无意识、无呼吸，立即呼救并准备心肺复苏。
将患者仰卧于硬板床或地上，施救者位于患者一侧，双手重叠，掌根置于胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，反复进行。
采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。
口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸廓隆起即可。
每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
呼救与准备开放气道人工呼吸胸外按压心肺复苏基本流程常用心肺复苏药物介绍肾上腺素阿托品利多卡因胺碘酮肾上腺素阿托品利多卡因胺碘酮药物使用时机与剂量掌握03过敏性休克及急救药物选择Chapter过敏性休克临床表现与诊断依据临床表现诊断依据有过敏原接触史，结合临床表现及血压、心率等生命体征变化，可迅速作出诊断。
首选治疗药物及作用机制剖析首选药物作用机制辅助用药和预防措施建议辅助用药预防措施04创伤止血与疼痛缓解用药策略Chapter创伤止血方法概述及药物选择依据创伤止血方法包括直接压迫止血、止血带止血、填塞止血等，应根据创伤部位和严重程度选择合适的方法。
药物选择依据根据创伤类型、出血程度和患者身体状况，选用具有止血作用的药物，如止血敏、维生素K等。
疼痛评估标准和治疗原则确定疼痛评估标准治疗原则确定镇痛药物分类及作用特点比较非甾体类抗炎药（NSAIDs）阿片类药物局部麻醉药其他辅助药物05中毒解救与特殊情况下急救用药方案Chapter细菌性食物中毒、化学性食物中毒等，可能导致呕吐、腹泻、休克等症状。
食物中毒药物中毒有毒气体中毒毒蛇咬伤与毒虫蜇伤过量或误服药物，如镇静催眠药、解热镇痛药等，可能损害肝肾功能，甚至危及生命。
常用急救药品PPT课件
第40页，幻灯片共85页
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞）者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页，幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率：心率因血压升高反射性减慢 肾脏：收缩血管
第25页，幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页，幻灯片共85页
第7页，幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
第8页，幻灯片共85页
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须 轮换。
第4页，幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页，幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用：
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页，幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞）者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页，幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率：心率因血压升高反射性减慢 肾脏：收缩血管
第25页，幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页，幻灯片共85页
第7页，幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
第8页，幻灯片共85页
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须 轮换。
第4页，幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页，幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用：
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页，幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
常用的急救药品ppt课件
不要随意增减剂量或更改使用方法。
避免与其他药物混用
如需同时使用其他药品，应先咨询医生或药 师。
注意观察患者反应
在使用过程中，密切关注患者的反应，如出 现异常应及时处理。
注意用药时间
按照规定的时间间隔和用药顺序使用药品。
使用后的注意事项
整理药品和清理现场
用完后，及时将药品整理好，并将现 场清理干净。
止血成功案例分析
总结词
止血是急救的基本技能之一，及时有 效的止血可以减少失血量，防止休克 和死亡。
详细描述
患者因意外受伤导致出血，应立即采 取止血措施，如直接压迫、加压包扎、 抬高受伤部位等。如果伤口较大或深， 需要使用止血带或止血粉等特殊工具 进行止血。
抗过敏成功案例分析
总结词
抗过敏药物在急救中具有重要作用，可 以迅速缓解过敏反应，挽救患者的生命 。
急救药品的分类与使用原则
分类
急救药品可以根据其用途、剂型、使 用途径等进行分类，如口服药、外用 药、注射药等。
使用原则
在使用急救药品时，应遵循针对性、 剂量合适、使用途径正确的原则，避 免滥用和误用。同时，应关注药品的 副作用和相互作用，确保用药安全。
02
常用急救药品介绍
心肺复苏类药物
肾上腺素
急救药品的重要性
01
02
03
紧急救治
在意外伤害或突发性疾病 发生时，及时的急救药品 能够为患者提供必要的医 疗援助，降低死亡风险。
缓解症状
急救药品能够快速缓解患 者的症状，如疼痛、呼吸 困难、抽搐等，为后续的 医疗救治争取时间。
提高生存率
在某些紧急情况下，如心 脏骤停、严重过敏反应等， 及时的急救药品使用能够 提高患者的生存率。
避免与其他药物混用
如需同时使用其他药品，应先咨询医生或药 师。
注意观察患者反应
在使用过程中，密切关注患者的反应，如出 现异常应及时处理。
注意用药时间
按照规定的时间间隔和用药顺序使用药品。
使用后的注意事项
整理药品和清理现场
用完后，及时将药品整理好，并将现 场清理干净。
止血成功案例分析
总结词
止血是急救的基本技能之一，及时有 效的止血可以减少失血量，防止休克 和死亡。
详细描述
患者因意外受伤导致出血，应立即采 取止血措施，如直接压迫、加压包扎、 抬高受伤部位等。如果伤口较大或深， 需要使用止血带或止血粉等特殊工具 进行止血。
抗过敏成功案例分析
总结词
抗过敏药物在急救中具有重要作用，可 以迅速缓解过敏反应，挽救患者的生命 。
急救药品的分类与使用原则
分类
急救药品可以根据其用途、剂型、使 用途径等进行分类，如口服药、外用 药、注射药等。
使用原则
在使用急救药品时，应遵循针对性、 剂量合适、使用途径正确的原则，避 免滥用和误用。同时，应关注药品的 副作用和相互作用，确保用药安全。
02
常用急救药品介绍
心肺复苏类药物
肾上腺素
急救药品的重要性
01
02
03
紧急救治
在意外伤害或突发性疾病 发生时，及时的急救药品 能够为患者提供必要的医 疗援助，降低死亡风险。
缓解症状
急救药品能够快速缓解患 者的症状，如疼痛、呼吸 困难、抽搐等，为后续的 医疗救治争取时间。
提高生存率
在某些紧急情况下，如心 脏骤停、严重过敏反应等， 及时的急救药品使用能够 提高患者的生存率。
常用急救药物ppt课件
抗室性心律失常，急性心肌梗死，静注5 -10mg次。
2019/12/21
4
(3)注意事项:
快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。老年人及婴幼 儿应慎用。
青光眼、重症肌无力者禁用。长期应用后突然停用可出现 戒断症状。
安定中毒的急救:洗胃后，用纳洛酮 0.8mg加至50%葡萄 糖液40ml 中静脉注射，每2小时1次，一般1-2次后，患者 在用药后1-6小时内清醒。
有中等度加强心脏收缩的作用，无局部剌激，无中枢 神经兴奋作用，不易引起急性肾功能衰竭，很少引起 心律失常
适用于各种休克，也可用于心源性休克
15-100mg加入250-500ml液体静滴，20-30滴/min，随 血压调整滴速
甲亢、高血压，心衰、糖尿病患者慎用
2019/12/21
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5、洋地黄--(1)作用机理:
素能样受体激动剂,也是强有力的周围多 巴胺受激动剂 而这些效应都与剂量有关
2019/12/21
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适应症
严重和低血容量性休克,同时伴有组织灌注不足、 少尿及精神改变
复苏过程中、心动过缓和恢复自主循环后的低 血压状态
较大剂量能增加心输出量，但同时也增加肺动 脉压，诱发或加重肺淤血
2019/12/21
如1mg无效，可增加剂量（1，3，5mg），或直 接使用中等剂量（5mg/次）
2019/12/21
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4，注意事项:
肾上腺素与碱性药物如碳碳酸钠接触可引起氧 化, 故当快速静滴时,对临床影响并不大,肾上腺 素不应加入碱性液体的输液瓶中。
即使在小剂最应用时,肾上腺素的正性肌力和变 时作用均可诱发或加重心肌缺血。如果患者并 非处于心脏骤停肘,肾上腺素剂量超过20 ug/min 或0.3 ug/min常可引起高血压。
常用急救药品ppt课件
洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压 用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟 ②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克 ③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合 适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。 用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min） 注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄
㈤平喘药 氨茶碱(0,25g/10ml)
药理及应用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组胺等
过敏物质的释放，缓解气管粘膜的充血水肿。
还能松弛胆道平滑肌扩张冠状动脉及轻度强心 利尿及中枢兴奋的作用。用于支气管哮喘，也 可用于心源性哮喘，胆绞痛。 用法：iv or ivdirp 0.25-0.5g/次，用5%糖稀释后使用，极量
常用急救药品知识ppt课件
葡萄糖酸钙
用于治疗过敏反应，如过敏性休克 、药物过敏等，可缓解过敏症状。
止血药物
维生素K1
用于治疗各种出血性疾病，如维 生素K缺乏症、肝脏疾病等引起
的出血。
酚磺乙胺
用于治疗各种出血性疾病，如血 小板减少性紫癜、血友病等引起
的出血。
垂体后叶素
用于治疗产后出血、产后子宫复 旧不全等引起的出血。
03
急救药品的正确使用方法
强调药品的储存条件、有效期管理以及特殊药品 的特殊管理要求，确保药品质量和使用安全。
展望未来急救药品的发展趋势
新药研发与技术创新 随着医学技术的不断发展，未来 将会有更多具有创新作用机制和 疗效的新药问世，为急救治疗提 供更多选择。
国际化与合作交流 加强国际间的合作与交流，引进 国外先进的急救药品和技术，推 动我国急救药品事业的发展。
抗心律失常药物
利多卡因
普罗帕酮
用于治疗室性心律失常，如室性早搏 、室性心动过速等。
用于治疗室上性心律失常，如房颤、 房扑等。
胺碘酮
用于治疗室上性心律失常，如房颤、 房扑等。
抗过敏药物
异丙嗪
用于治疗过敏反应，如荨麻疹、 过敏性鼻炎等，可缓解过敏症状
。
地塞米松
用于治疗过敏反应，如过敏性休克 、药物过敏等，可缓解过敏症状。
VS
正确使用方法
止痛药的使用应该在医生的指导下进行， 根据疼痛的程度和原因选择合适的药物， 避免滥用。
误区三：忽视不良反应和注意事项
不良反应
许多药品在使用过程中可能会出现不良反应，如过敏反应、肝损害、肾损害等。
注意事项
药品的使用应该遵循医生的指导，注意药物的禁忌症、剂量和使用方法，避免出现不良反应。同时，应该注意药 品的保存方法和有效期，避免使用过期或变质的药品。
用于治疗过敏反应，如过敏性休克 、药物过敏等，可缓解过敏症状。
止血药物
维生素K1
用于治疗各种出血性疾病，如维 生素K缺乏症、肝脏疾病等引起
的出血。
酚磺乙胺
用于治疗各种出血性疾病，如血 小板减少性紫癜、血友病等引起
的出血。
垂体后叶素
用于治疗产后出血、产后子宫复 旧不全等引起的出血。
03
急救药品的正确使用方法
强调药品的储存条件、有效期管理以及特殊药品 的特殊管理要求，确保药品质量和使用安全。
展望未来急救药品的发展趋势
新药研发与技术创新 随着医学技术的不断发展，未来 将会有更多具有创新作用机制和 疗效的新药问世，为急救治疗提 供更多选择。
国际化与合作交流 加强国际间的合作与交流，引进 国外先进的急救药品和技术，推 动我国急救药品事业的发展。
抗心律失常药物
利多卡因
普罗帕酮
用于治疗室性心律失常，如室性早搏 、室性心动过速等。
用于治疗室上性心律失常，如房颤、 房扑等。
胺碘酮
用于治疗室上性心律失常，如房颤、 房扑等。
抗过敏药物
异丙嗪
用于治疗过敏反应，如荨麻疹、 过敏性鼻炎等，可缓解过敏症状
。
地塞米松
用于治疗过敏反应，如过敏性休克 、药物过敏等，可缓解过敏症状。
VS
正确使用方法
止痛药的使用应该在医生的指导下进行， 根据疼痛的程度和原因选择合适的药物， 避免滥用。
误区三：忽视不良反应和注意事项
不良反应
许多药品在使用过程中可能会出现不良反应，如过敏反应、肝损害、肾损害等。
注意事项
药品的使用应该遵循医生的指导，注意药物的禁忌症、剂量和使用方法，避免出现不良反应。同时，应该注意药 品的保存方法和有效期，避免使用过期或变质的药品。
急诊科常用急救药品 ppt课件
[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
ppt课件
13
多巴胺
[护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、 恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免 诱发心绞痛。
ppt课件
12
多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
ppt课件
6
盐酸利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。
[药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉 扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使 尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌 收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压 升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意
酸中毒发生。
ppt课件
13
多巴胺
[护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、 恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免 诱发心绞痛。
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12
多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
ppt课件
6
盐酸利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)。
[药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉 扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使 尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌 收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压 升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意
酸中毒发生。
ICU常用急救药物PPT课件
11/26/2023
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20
胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液， 禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入 公式：
11/26/2023
-
19
胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有 关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化 最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收，以延长作用时间并有止血作用
11/26/2023
-
22
肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
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可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
医学PPT
14
㈤平喘药
氨茶碱(0,25g/10ml)
常用急救药品
徐伟伟
医学PPT
1
分类：
❖ ㈠抗休克血管活性药物 ㈡强心药 ㈢抗心律失常药 ㈣中枢神经兴奋药 ㈤平喘药 ㈥利尿剂及脱水剂 ㈦镇静药 ㈧解毒药 ㈨激素药
医学PPT
2
❖ ⒈胆碱受体（M）：位于眼，腺体，平滑肌。 功能：缩瞳，降低眼内压，增加腺体分泌，收 缩平滑肌。
2.肾上腺素受体（α、β ）： α1位于皮肤内脏黏膜血管，平滑肌，瞳孔。功 能：皮肤内脏黏膜血管收缩，瞳孔扩大。 α2位于平滑肌，功能：舒张平滑肌 β 1位于心脏，功能：加强心肌收缩性，加速传 导，加快心率，提高心肌兴奋性 β 2位于支气管和血管平滑肌，骨骼肌，功能： 使支气管，胃肠平滑肌舒张，骨骼肌血管， 冠状血管扩张
医学PPT 病人的体重（kg） × 3（常数）为多巴胺的 总剂量，用NS或GS稀释至50ml后，用微量 泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用 的多巴胺的量化数。此方法配制的多巴胺溶 液浓度较高，因此必须在有微量泵的情况下 由中心静脉给药。
医学PPT
6
Ⅱ肾上腺素（副肾素1mg/ml）
正性肌力作用
中等剂量（5-10ug/kg/min）明显激动β1 受
体而兴奋心脏加强心肌收缩力，同时也激动α
受体，使皮肤黏膜等外周血管收缩。
大剂量
（＞10ug/kg/min）正性肌力血管收缩
作用更明显，肾血管扩张作用消失
医学PPT
4
❖ 在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作 用占优势，用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心 排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有 意义。注意：不良反应有恶心呕吐，中枢神经系统兴奋等； 大剂量或过量会导致呼吸加快，快速性心律失常；使用前应 补充血容量及纠正酸中毒；输注时不能外溢。
医学PPT
3
㈠抗休克血管活性药物
Ⅰ多巴胺(20mg/2ml)
❖ 药理及应用：直接激动α和β受体，对不同受体的作用与剂
量有关 。
小剂量
（1-5ug/kg/min）低滴速滴注时，兴奋
多巴胺受体使肾，肠系膜，冠状动脉及脑血管
扩张，增加血流量和尿量，同时激动心脏β1
受体，通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的
注意：不良反应有头痛，心悸，血压升高，用量过大或皮下 注射误注入血管后，可引起血压突然上升，心律失 常，严重者可致室颤而死；高血压、器质性心脏病、 洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
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8
备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
❖ 药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
❖ 药理及应用：可兴奋α、β 两种受体。
兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率
加快，心肌耗氧量增加；
兴奋α受体收缩皮肤黏膜血管及内脏小血管，
使血压升高；
兴奋β2 受体，松弛支气管平滑 肌解除支气管
痉挛。
用于：
过敏性休克，支气管哮喘，黏膜牙龈的
局部止血等
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7
❖ 用法：1.抢救过敏性休克0.5-1mg im 2.抢救心脏骤停1mg iv,每3-5min可加大剂量递增（15mg）重复 3.与局麻药合用(延缓局麻药的吸收，延长局麻时间)
用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min）
注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄 绿视，心率失常及房医室学传PPT导阻滞，禁与钙剂合用。 11
㈢抗心律失常药
利多卡因(0.1g/5ml) ❖ 药理及应用：小剂量时促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传
注意：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失 常、震颤及惊厥。
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13
Ⅱ山梗菜碱（洛贝林3mg/ml）
❖ 药理及应用：兴奋颈动脉化学体感受器，而反射性兴奋呼吸 中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中 枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起 的呼吸衰竭。
用法：im or iv,3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg每天 注意：不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量
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12
㈣中枢神经兴奋药
Ⅰ尼可刹米（可拉明0.375g/2ml）
❖ 药理及应用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对 血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性 呼吸抑制及循环衰竭，麻醉剂及其他中枢抑制 剂的中毒。
用法：肌注或静推0.25-0.5g/次，必要时1-2个小时重复。极 量：1.25g/次
③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合
适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
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10
㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
❖ 药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。
导细胞的自律性，因而具有抗室性心律失常的 作用 。用于室性心动过速，室早。 用法：50-100mg/次必要时5min后重复1-2次iv 100mg加入5%的葡萄糖100-200ml中静滴，滴速12ml/min,总量＜300mg. 注意：1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中 枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制 等。偶见血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒 性症状。
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9
❖ 应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压
用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟
②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克
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14
㈤平喘药
氨茶碱(0,25g/10ml)
常用急救药品
徐伟伟
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1
分类：
❖ ㈠抗休克血管活性药物 ㈡强心药 ㈢抗心律失常药 ㈣中枢神经兴奋药 ㈤平喘药 ㈥利尿剂及脱水剂 ㈦镇静药 ㈧解毒药 ㈨激素药
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2
❖ ⒈胆碱受体（M）：位于眼，腺体，平滑肌。 功能：缩瞳，降低眼内压，增加腺体分泌，收 缩平滑肌。
2.肾上腺素受体（α、β ）： α1位于皮肤内脏黏膜血管，平滑肌，瞳孔。功 能：皮肤内脏黏膜血管收缩，瞳孔扩大。 α2位于平滑肌，功能：舒张平滑肌 β 1位于心脏，功能：加强心肌收缩性，加速传 导，加快心率，提高心肌兴奋性 β 2位于支气管和血管平滑肌，骨骼肌，功能： 使支气管，胃肠平滑肌舒张，骨骼肌血管， 冠状血管扩张
医学PPT 病人的体重（kg） × 3（常数）为多巴胺的 总剂量，用NS或GS稀释至50ml后，用微量 泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用 的多巴胺的量化数。此方法配制的多巴胺溶 液浓度较高，因此必须在有微量泵的情况下 由中心静脉给药。
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6
Ⅱ肾上腺素（副肾素1mg/ml）
正性肌力作用
中等剂量（5-10ug/kg/min）明显激动β1 受
体而兴奋心脏加强心肌收缩力，同时也激动α
受体，使皮肤黏膜等外周血管收缩。
大剂量
（＞10ug/kg/min）正性肌力血管收缩
作用更明显，肾血管扩张作用消失
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4
❖ 在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作 用占优势，用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心 排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有 意义。注意：不良反应有恶心呕吐，中枢神经系统兴奋等； 大剂量或过量会导致呼吸加快，快速性心律失常；使用前应 补充血容量及纠正酸中毒；输注时不能外溢。
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3
㈠抗休克血管活性药物
Ⅰ多巴胺(20mg/2ml)
❖ 药理及应用：直接激动α和β受体，对不同受体的作用与剂
量有关 。
小剂量
（1-5ug/kg/min）低滴速滴注时，兴奋
多巴胺受体使肾，肠系膜，冠状动脉及脑血管
扩张，增加血流量和尿量，同时激动心脏β1
受体，通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的
注意：不良反应有头痛，心悸，血压升高，用量过大或皮下 注射误注入血管后，可引起血压突然上升，心律失 常，严重者可致室颤而死；高血压、器质性心脏病、 洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
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备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
❖ 药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
❖ 药理及应用：可兴奋α、β 两种受体。
兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率
加快，心肌耗氧量增加；
兴奋α受体收缩皮肤黏膜血管及内脏小血管，
使血压升高；
兴奋β2 受体，松弛支气管平滑 肌解除支气管
痉挛。
用于：
过敏性休克，支气管哮喘，黏膜牙龈的
局部止血等
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❖ 用法：1.抢救过敏性休克0.5-1mg im 2.抢救心脏骤停1mg iv,每3-5min可加大剂量递增（15mg）重复 3.与局麻药合用(延缓局麻药的吸收，延长局麻时间)
用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min）
注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄 绿视，心率失常及房医室学传PPT导阻滞，禁与钙剂合用。 11
㈢抗心律失常药
利多卡因(0.1g/5ml) ❖ 药理及应用：小剂量时促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传
注意：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失 常、震颤及惊厥。
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13
Ⅱ山梗菜碱（洛贝林3mg/ml）
❖ 药理及应用：兴奋颈动脉化学体感受器，而反射性兴奋呼吸 中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中 枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起 的呼吸衰竭。
用法：im or iv,3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg每天 注意：不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量
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㈣中枢神经兴奋药
Ⅰ尼可刹米（可拉明0.375g/2ml）
❖ 药理及应用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对 血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性 呼吸抑制及循环衰竭，麻醉剂及其他中枢抑制 剂的中毒。
用法：肌注或静推0.25-0.5g/次，必要时1-2个小时重复。极 量：1.25g/次
③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合
适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
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㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
❖ 药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。
导细胞的自律性，因而具有抗室性心律失常的 作用 。用于室性心动过速，室早。 用法：50-100mg/次必要时5min后重复1-2次iv 100mg加入5%的葡萄糖100-200ml中静滴，滴速12ml/min,总量＜300mg. 注意：1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中 枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制 等。偶见血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒 性症状。
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❖ 应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压
用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟
②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克