手术患者的心理护理

手术患者的心理护理

吉林省洮南市医院（137100）于洁

身心护理是一种创新的，人文化的、连续性的整体的及有效的护理模式，其目的是使患者的生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。作为手术室护士不应局限于单纯的手术配合，更应注意“以人这本”的身心护理要认识到患者是带着自己的独特的身心需求到手术室接受手术治疗的。并在手术期给予患者更多的身心关怀、照顾而使他们身心处于最佳状态。这对手术的愈后质量是十分重要的。现将我们2006年4月至2007年4月对600例手术患者身心护理报告如下：

1 临床资料

本组患者600例，妇科240例，普外科210例，骨外科120例，胸外科25例，泌尿外科5例。均为手术病例，通过术前、术中、术后的身心护理。均获得了满足感与安全感，患者对护理的满意度达%。

2 护理措施

术前1日巡回护士持术前访视单到病房访视患者。

①以端正的仪表、和气的语言，向患者介绍手术环境，手术麻醉以及与手术相关的注意事项，使患者对手术有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理以及家属不安。②为患者提供正确的心理疏导，避免伤害患者自尊，注意保护其隐私。③告知家属等候的地点及联系方法。④尽量减少患者到手术室后的陌生无助感，热情地将患者接进手术室，亲切招呼患者，用几分钟专门照顾他，并告诉在整个手术过程中将一直陪伴他，耐心解答患者提出的疑问，护士的言谈举止应表达出对患者健康的关心，让患者感到被重视和关爱。

术中护理

维护患者的尊严在整个手术过程中要注意遮盖患者，不让患者有不雅的裸露。因手术需要必须暴露患者隐私部位时，应向患者解释清楚，并为其创造一个相对隐蔽的环境。

创造安静舒适的手术环境①限制不必要的交换，减少检测仪的声音，椅脚垫上橡胶，限制参观人员，整个手术中说话轻，走路轻，关门轻，拿放物品轻和操作轻。②保持手术间整洁及舒适的温湿度，为患者保暖防止受凉，保持床单布垫清洁平整干燥。③播放轻松柔和的音乐。

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使患者感到舒适

①最好不让患者见到手术准备过程，在麻醉和手术允许的情况下为其垫上枕头。②对孤单而恐惧的患儿，可用手抚摸以增加其舒适感。③及时擦净身上的呕吐物，排泄物。④用简单的语言向患者介绍将要进行的操作及术中可能出现的不适及术后镇痛。

保护患者安全①认真执行查对制度，严格遵守无药技术操作规程。②接送和搬运患者时动作轻巧、稳妥、避免不必要的碰撞。给患者系好安全带并向其说明目的。③麻醉时一定守护到位，固定架、布带等应加衬垫。④术毕对手术历时长，特殊体位或身体瘦弱者，观察皮肤是否受损、压伤等，以便及时处理。术后护理护送患者安全回病房途中注意保暖，保持输液管及各种引流管通畅，防止滑脱，与病房护士详细交接后方可离开。回访患者：①现察患者精神状态，询问伤愈合情况。②征询护理质量的意见和建议。

术后健康教育

手术结束后，病人清醒时最想知道手术是否成功，这时护士应主动向病人交代手术已顺利结束，使其放心，并做适应的术后指导，如术后禁食时间、体位、下床活动时间等。第2天应访视病人且给予问候和疏导。如正确对待切口疼痛，术后吸收热，术后早期活动对疾病恢复的意义等，解除病人的各种顾虑，配合护理以促进早日恢复。

3开展手术室健康教育的体会

密切护患关系，树立良好护士形象是做好健康的基本要求。未开展健康教育前，手术室护士除接送病人，术前查对，术中配合外，从不与病人交谈、沟通、摆体位、插管、输液等技术操作也不向病人解释。自开展手术室健康教育以来，手术室护士围着病人转，不仅密切了护患关系，而且也体现了手术室护士的自身价值。

做好心理护理，首先应满足病人身心健康需要，术前对病人心理护理做细、做实、使每一位手术病人在术前都熟悉手术期间的负责护士，手术方式、麻醉方法、手术室环境等，提高病人手术期间的安全感和信任度，增加对手术治愈的信心。

提高护士的专业知识和手术有关的理论如心理学、社会学等，才能更充分发挥手术室护士的主观能动性。开展手术室健康教育活动健康教育任得而道远，至于如何对病人进行系统化，规范化的健康教育，如何提高健康教育效果，使之成为有计划的、有目标的、有组织的、有系统的、有评价的教育活动，还有待于进一步的临床研究。

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总之，应予分理解“三分治疗，七分护理”这句老话的现实意义。为提高对手术患者的护理水平、应加强护患沟通，提高护理技巧，融洽护患关系，充分体现手术室护理不仅是对疾病的护理，而是对健康的身心呵护这样一种新型的、整体化的、人性化的、亲情化的护理理念，同时护士也得到了尊重，制造一种和谐的护患关系。