择期手术患者的术前心理反应和心理护理
浅谈择期手术的术前护理
浅谈择期手术的术前护理对于择期手术病人的术前护理,不仅是建立良好的护患关系,取得病人密切配合,评价病人术前状况的有效途径,而且对于保证手术顺利进行、减少术后并发症也有其特别意义,所以对病人手术前的护理是非常必要的。
1 手术前准备目的是取得病人的主动配合,对于各类手术病人需要进行耐心细致的术前准备与指导,才能达到预期的目的,这就要求护士要具备高尚的医学道德品质,渊博的专业知识和一定的心理学,社会学,人类学,美学和语言学等有关方面的知识,对病人富有高度的责任心和深切的同情心,全面了解各种疾病的手术,善于准确分析病人的心理状态。
深入浅出地给予正确的指导,从实际出发消除病人的术前焦虑和恐惧,耐心周到地解答病人提出的问题,尽可能消除一切不良刺激,有些病人对疾病恢复缺乏信心,而有些病人是对手术过于信赖,对康复怀着不期的企望,这就要求护士要处处关心病人,安慰病人,耐心的倾听他们的倾诉,设法解除他们的疑虑,通俗地介绍疾病和手术的关系以及手术目的的过程和预后等。
大大地缓解了病人术前的压力。
2 心理护理首先要消除患者在陌生环境中不适应的心理反应,详细向病人及家属介绍住院环境规章制度及探视制度,使病人安心手术,对病人态度要热情,亲切,言语温和,尊重病人切忌板着面孔,态度生硬以免病人反感产生不良心态,不利于手术的顺利进行。
由于大多数病人医学知识缺乏,对手术情况不了解,所以应根据手术适应症及患者病情的轻重向病人及家属详细介绍手术的难易,时间,方式,可能出现的问题及禁食,术后须引流,尿管的保留等,术后可能发生的并发症。
使患者有所了解,密切配合医生顺利进行手术及利于术后的恢复。
因此,对手术中的不同的心理反应进行有效的心理护理,以使患者保持良好心理状态,树立信心以争取最佳手术效果。
3 预防并发症这是为了防止术后出现并发症而进行的预防性术前护理,它主要依手术的不同而实施术前预防并发症的护理。
例如胸腔手术,可因支气管阻塞,胸腔引流不畅和口腔分泌物,呕吐物吸入肺内导致肺不张和肺炎等并发症,在术前护理中应给病人提供足够的预防知识,教育病人术前注意保暖,加强口腔卫生,禁止吸烟。
手术病人的心理分析及护理措施
手术病人的心理分析及护理措施我科2006~2007年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。
1 临床资料本组208例患者中，男117例，女91例；择期手术113例，急症手术95例；年龄6个月~90岁。
206列患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。
2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。
2 术前患者的心理分析2.1 强烈的求生心理：多为急诊患者。
由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。
2.2 焦虑心理：患者对疾病的一种心理反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患的疾病术后对生活的影响，尤其是截肢患者，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。
2.3 恐惧心理：大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，患者的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。
担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。
手术前的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。
2.4 疑虑与不信任心理：少数患者对麻醉师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理；害怕手术时麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法切除等。
2.5 期望心理：多为选择性手术患者。
对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有对比权衡，多数患者主动要求手术。
对手术的信心较坚定，这类患者对手术效果期望值较高，所以当患者清醒过来时，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知患者效果很好，并向患者祝贺手术成功，这对刚醒来的患者是最大的安慰和鼓励。
择期手术病人术前心理因素及护理
担 心 自己是 否 得 了 不治 之 症 或 担心 手 术 医 生技 术水 平 及 手 术
是 否 安 全 等 ， 成 严 重 的 心 理 负担 。 造 ２ ３ 关 心 手 术 时 间长 短 、 ． 怕痛 ， 心 麻 醉 效 果 关 ２ ４ 害 怕 术前 准 备 ． 如留置尿管 、 肠 、 胃管等 。 灌 插 ２ ５ 担心 手 术 室 环 境 ． 如医务人员态度 ， 术室温度等 。 手 ３ 护 理 措 施 ３ １ 加 强护 患 沟 通 ， 除 患者 不 良心 理 反应 ． 消 心 理 护 理不 同 于 一 般 的 临 床护 理 ， 根 本 特 点在 于 它 通 过护 其 士 的 态 度 、 语 、 为 等 有意 识地 影 响 患 者 的感 受 和 认 识 ， 而 改 言 行 从 变患 者 不 良的 心 理 状 态 和 行 为 ， 而 达 到 防 病 治 病 ， 速 康 复 和 进 加 提 高 生 命 质量 ， 证 身心 健 康 的 目的 。 立 良 好 的 护 患 关 系 首 先 保 建 从 患 者 入 院 开 始 。 情 接 待 患者 ， 助 其 熟 悉 环 境 、 员 、 度 ， 热 帮 人 制 并 使 患 者 简单 了 解 自己的 病 情 和 治 疗 方 案 ， 其 尽快 适应 医 院 的生 让 活 ， 而 消 除 患 者 的 陌生 感 和 恐 惧 感 。 从 ３ ２ 根 据 患者 情 况 给 予 共性 与个 性 心 理 护 理 ． （） １ 共性 需 求 。 一位 手术 患者 都 希 望 由名 望较 高的 医生 为 自己 每 做手术， 都希 望 手术 能 安全 ， 苦少 ， 痛 更希 望 医护人 员能尽 心尽 力的
【 图 分 类 号 】Ｒ６ 中 ５
【 献 标 识பைடு நூலகம்码 】Ａ 文
妇科择期手术患者术前心理状态及护理对策
妇科 择期手术 患者术前 心理状态及护理对策
吴格 林① 李金 果①
【 摘要 】 目的 ： 妇科 择期手术患者术前心理状 态，以便 及时采取 正确的护理 对策 ，使患者 以良好 的心理状 态接 受手术 。 掌握 方法 ： 选择 １０例妇科 择期手术患者 ，于手术前 ３ｄ进行 问卷 调查 ，将存在 不同程度 紧张心理 的患者 随机分 为两组 ，观察组和对 照组 ，两组采 取不 同 ０ 的心理护理措施 。 结果 ： ０ 手术患者中有 ８ 例存在 不同程度的紧张心理。两组采取 不同的心理 护理措施 ，观察 组效 果明显高于对 照组 。 １ 例 ０ ９
ｄ ｉ １ ． ６ ￣ｉｓ． ７ — ９ ５２ １．６０ ９ ｏ ： ０３ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２２ ．３ ９ ｓ ６
随着 年龄 的增长 ，人体骨质疏松程度逐 渐加重 ，因此 老
节是 躯干与下肢 的重要 承重部位 ，老年患者 因骨质疏 松而造 成骨质量下 降，加之其解剖 结构 的特殊 性，当遭遇轻微 扭转 或 暴力时 即可发生骨折 】 。有研 究表 明，有效 的护理干预 措 施 对老年股 骨骨折治疗的临床效果及 愈后的生活质量提高均 有显 著 的作用 ［ ０ ８年 ４月 － ０ ０年 １ 月本 院收 治 老 年 ２ 】 ０ 。２ ２１ ２
粗纤维食品及米粥等，同时补充水分，以保证患者大便通畅。
① 山东省菏泽市鄄城县人民医院 山东 通讯作者 ：肖冬青
３ 讨论
参 考 文 献
［ 李靖 ，郭风先 ， １ 】 耿小平 ． 妇科手术患者 的心理护理 ｆ ． Ｊ 中国医学创 】
骨科择期手术患者术前心理护理
等 一 般资 料 比较 ， 显 著 差异 （ ０ ０ ） 无 Ｐ＞ ．５。
１ ２ 测 评 工具 ．
采 用 Ｚ ｎ 设 计 的 焦 虑 自评表 …， 中 国 正 常 人 Ｉ５ 例 常 模研 ｕｇ 以 ｌ８ 究 结 果２ 项 总 分均 值（９ ７ ±０ ４ ） Ｏ ２ ．８ ．６分为 均 值 的 上限 ， 分越 高 者 得
１ ３ ２ 于手 术 前 １ 一 日上午 ９ ３ 在术 前 准 备 完 成后 实 验组 ． ． ｄ ：０ 由责 任 护 士 对病 人 实 施 心理 干 预 ， 次 时 间为 ３ｒｉ 于 当 日下午 每 ０ ｎ， ａ １ ：０ ７ ｏ 协助 其完 成 问 卷 ， ５ ０ －１ ：０ 同时 观 察患 者 的语 言 、 情 、 动 ， 表 行 分 析 其 心 理 状 态 。 录 为 患 者 术 前 焦 虑 值 ， 由 当 夜 值 班护 士 记 记 并 录当晚患者的睡眠时 间。 １３ ３ 对 照 组 手术 前 ｌ 下午 由当班 护 士 对病 人 实 施 常 规术 ． ． ｄ 前 指 导 后 协 助 其 完成 问卷 ， 记录 为 患 者 术 前 焦 虑 值 ， 由 当 夜 值 并
术３ 例 ， ４ 腰椎 问盘 突 出症 ７ 例 ， 、 骨双 骨折 ５ 例 。 膝 关节 置 ６ 胫 腓 ３ 髋 换术８ ， 骨头置换术３ 。 有人神志清醒 ， 例 股 例 所 无精 神 障 碍病 史 ，
能正确回答问题 ， 组间在性别 、 ２ 年龄 、 文化程度 、 手术类型 、 病程
表Ｐ＞０ ０ ０９ ， ．５
班 护 士记 录 当晚 患 者 的 睡 眠时 间。 有 问卷 最 后 由作者 本 人 进 行 所
选 用 我 院 ２０ 年６ｑ ０ ８ ｆ间 顾 客手 术 病 人 ｌ４ ， ０７ ｊ 至２０ 年６ ｌ ７ 例 所有 病 人 均 按 住 院 日期 的 单 、 双号 分 为 ２ ， 验 组 ８ 例 ， 中男４ 例 ， 组 实 ０ 其 ６ 女 ３ 例 ， 龄 １ ～６ 岁 ， ４ 年 ７ ７ 平均 年 龄 ４ ． ５ 。 括 要 膝 关 节 镜 治 疗 ６７岁 包
心理护理对择期手术患者术前心理状态的影响
沟通后 ８ （ １ ８ ． ６ ０ ）１ ４ （ ３ ２ ． ５ ５ ）１ １ （ ２ ５ ． ５ ８ ）１ ０ （ ２ ３ ． ２ ５ ）
２ ． ２ 两组 沟通 前后 抑郁状况 比较 ： 见表 ２ ， 表 ２显示 ， 观察组
沟通后 １ １ （ ２ ５ ． ５ ８ ）２ ２ （ ５ １ ． １ ６ ）１ ０ （ ２ ３ ． ２ ５ ） 对 照 组 ４ ３ 沟通前 ０ （ ０ ）
７ （ １ ６ ． ２ ８ ）ｌ ５ （ ３ ４ 。 ８ ８ ）２ １ （ ４ ８ ． ８ ４ ）
不是绝 对存 在 的， 患 病 时也并 非完全 失 去健康 ， 使 其 端正 认 识， 消除顾虑 … 。③ 带 领患 者学 会运 用放 松 的方 法 ， 如 深 呼 吸、 头部及 四肢 的放松 、 及时转移不 良情 绪等。④ 对于部分 对
２ 结 果
２ ． １ 两组沟通前后焦虑状况 比较 ： 见表 １ 。表 １ 显示 ， 观察组 经心理 沟通后 ， 焦虑状况较对照组明显 改善 ， 差异 有统计学意
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组患者沟通前后焦虑状况 比较 ［ 例（ ％） ］
组 别 例 数 无 焦 虑 轻 度 焦 虑 中度 焦 虑 ０ （ ０ ） 重 度焦 虑
郁， ７ ０分 以上为重度 抑郁【 ４ ］ 。③ 恐惧 ： 无恐惧 或有轻度 恐惧 ，
但 不加 回避 为 Ｉ 级； 有恐惧感 并试 图回避为 Ⅱ级 ， 有明显 的烦
躁、 恐惧 、 尽力 回避 ， 并 出现 心跳加 快 、 血压升 高 、 尿频 尿急 为
Ⅲ级。
１ ． ４ 数据处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０对 统计软 件资料进行 分析 与
择期手术60例术前心理护理分析
结
果
的顺利进行 ， 防止各 种并发 症和残 障 ， 实 现早 日全 面康复 的 目标 ， 都具有重要的影 响 。现代 医学研究表 明 ， 身心疾病在现代 社会 中严重威胁着人类 的生命 和健康 ， 心 理， 社会因素所导致的疾病明显增加 。因
此 ， 理 学 所 关 注 的 不 仅 仅 是 患 者 的 疾 护 病， 更要把患者的生理 、 心理 、 社会等因素 作 为一个整体来考虑 。
肌群 和韧带 得 到锻 炼 和休 息 ， 每天 １～３ 次要持 之以恒。
康 复 指 导
颈椎病 的预 防应始于青 少年 ， 一旦发 生 颈椎 损 伤 ， 时 治 疗 勿 留后 患 。 及 改善长期低头工作条件 。工作 １ ２小 ～ 时， 可做短暂的颈椎运动 如前屈 ， 后伸 ， 左 右旋转和回环等活动 ， 改善颈肌疲劳。 枕头与睡姿 的卫 生 。枕 头 的高度和 头部压下后 与 自己的拳头 高度相 等或 略 低以１ Ｏ～１ｅ 为 宜 。卧 姿 与 颈 椎 健 康也 ５ｒ ａ 有 很 大 影 响 ， 卧 位 最 佳 侧 卧 位 姿 势 次 仰 之 。俯 卧位不可取 ， 这种 卧位破坏颈椎 自 然 生 理 曲度 。 重视颈部外伤的治疗 ， 即使是颈椎 一 般 的损伤挫伤落枕也不能忍痛任之 ， 应给 于及时治疗 ， 防止发展成颈椎病 。 保持颈椎 自然状态 。勿长时间弯腰 ，
资 料 与 方 法
６ ２岁 ， 平均 ４ ． ５ ５岁 ， 平均受 教育 ７年 ， 最长 １ ； ６年 观察组 ６ ０例 ， 对照组 ４ Ｏ例 。 方法 ： 观察 组 （ ０例 ） ６ 术前 给与 心理 护理 ， 回护士 提前 ３ 巡 ０分 钟将 患者 接人 手术室 ， 认真介 绍手 术室 的环境 布局 ， 人 员构成 ， 手术 条件和 技术设 备 ， 耐心 细致 地解 答患者所 提出的问题 ， 分散患者对手 术 的 注 意 力 ， 时 认 真 介 绍 手 术 所 选 用 麻 同 醉方 法 的科 学 性 和安 全 性 ， 以及 手 术 医 生 的临床经验 ， 耐心细致地做好患者 的思想 工作 ， 待患者紧张 、 焦虑 、 恐惧的心理有所 缓解 后 ， 此时让 患者 取平 卧位 ， 体贴 耐心 地 劝 解 患 者脱 掉 手术 部 位 的 衣 服 ， 好 身 盖 体的暴露部位 ， 施行心 电监护 ， 血压监测 ， 静脉输液等 ， 操作时动作要轻柔 ， 熟练 ， 使 患者有亲切感 和信 任感 ， 以良好的心理状 态应 对手术。对 照组 未予以上心理护理。
手术患者术前、术中、术后的心理护理
手术患者术前、术中、术后的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】心理护理;手术患者;语言随着现代医学模式的转变，护理学从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理，心理护理的作用日益得到重视，关键的一点在于护士与患者之间的沟通，即护士要与患者充分交流信息与交换意见[1]，已得到普遍认可并广泛应用于临床实践，心理护理作为现代医学模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落，做好与患者的沟通，掌握提高沟通技巧，以取得相互了解，使患者安心接受治疗护理，取得良好的治疗效果。
1 术前心理护理(1)需要手术的患者，无论手术大小，对其都是较强的紧张刺激，语言是人类最重要的交流工具，术前应做好宣教工作，让患者充分认识到手术的必要性，作术前准备时，可以借助优美、流畅的轻音乐，使患者得到适当的调整和放松，以减轻其紧张、焦急情绪，并及时听取患者主诉，耐心解答其提出的问题，取得患者信任，对手术充满信心[1]。
告诉患者，在整个手术过程中，患者有任何不适或需要，可以随时向巡回护士提出。
掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答时，解释不当会加重患者的心理负担，如需及时回答，应请教上一级护理人员或医生，而不能含糊其辞或装作没听见而失信于患者，增加患者不必要的心理负担。
(2)常年以来，在做好患者基础护理的同时，心理护理问题在护理工作中，非常普遍且十分突出，人们意识提高了，需要提高了，应引起医务人员、患者家属、亲友和社会的足够关注，搞好医患关系、医护关系、护患关系，做好手术患者心理护理，是手术成功的一大关键，正确对待和认真解决心理问题，营造和谐诊疗环境，向有利于康复的方向发展，对构建和谐社会、和睦家庭、共享健康、快乐美好人生贡献爱心和力量，手术患者无论急诊手术还是择期手术，我们护理人员应当热情、耐心、悉心关怀，让患者能够很快适应环境，建立良好关系，使之信任，获得安全感。
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１１ 焦 虑 ．
这类 心理反应 以具 有一定知 识 的中年人子女 ， 下 在单位 正是干 事
业的关键 时期 。由于患病 ， 不得 已住 院手术 。术前 患者 常常 会对 自己的疾病进行详 细了解 ， 阅与 自己疾病 有关 的医学 翻
的重要性 和 目的均可作详 细介 绍 ， 告诉 患者手术 室 的基 本环 境 和手术程 序 ， 让患 者做 到心 中有数 ， 确认识 只 有手术 才 正
经验 ， 从而帮助患者认识 自己的疾病 ， 除对手术 的恐惧 。 解 ２ ３ 鼓励患者 ， ． 为患者树立信 心 。护理 人员在工作 中， 要注
意保护性医疗 ， 特别是对肿瘤患 者。患者怀疑 自己的病 是否 能治好 ， 恐惧心理 是 比其他 患者更 为严 重 。因此 ， 对患 者解
了他们的焦虑。所有患者在近手术 日期时焦虑均达到高峰 。
释病情 、 手术方案 时需要 慎重 ， 原则 上是 必须 避免 使用 增添
恐惧和顾虑的语言 ， 以解 释应 恰如 其分 ， 病 的严重 性和 所 疾 手术的危险性 以及 预后 等都不 必 向患者 解说 。但 对一 些有
一
定判断力的患者 ， 告诉他真实情况 并强调早 期治疗 的重要
性， 反而会鼓励患 者下定 决心 去接受 手术 治疗 ， 因为 隐瞒病 情真实情况反会增 加患 者更 多猜疑 。与患者 交谈 时要 强调
护 理 园 地 中 医 创 ２１年１ 第９ 第３ ＭｄａＩｏｔ ｉ，ｎｒ２１Ｖ１ ． 国学 新 ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎａｎｆｈａａａ． ２ ｏ９ ｏ ｉｌ ｖｉ ｏＣｎＪｕｙ０ ， ．Ｎ ３ ｎ ｏ
择期 手 术 患者 的术 前 心 理反 应 和 心理 护 理
潘华
【 关键词】 择期手术 ； 心理反应 ； 心理护理
１ 心 理 反 应
患 者介 绍手术 的感受及 经验 ， 患者获 得鼓 励 ， 使 缓解 其焦 虑
情 绪。 ２ ２ 以诚 相待 ， ． 换位思考 ， 让患者 面对现实 。护 理人员 态度 要 主动热情 ， 多关心患者 ， 告诉患 者接受 手术是必需 的 ， 讲明 术后 注意事项 ， 对手术可能留用氧气 导管 、 引流管 、 导尿 管等
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ４—４８ ． ０ ２０ ． ４ ｓ ９ ５ ２ １ ．３ ０６
严金 兰
李 芙蓉
择期手术是指在 一段不 太长 的 时间 内， 术迟早 ， 致 手 不 影响治疗效果 ， 容许术前充分准 备 ， 到一定 的标 准条件 ， 达 再
．
２ 心 理 护 理
２ １ 主动沟通 ， ． 达成共识 ， 消除顾虑 。此类 患者应 进行术前 心理咨询 ， 由有权威 的医生 和护 士进行 ， 据患 者 的文化修 根 养、 理解 能力 ， 给患者讲解麻醉与手 术的一般 情况 ， 中会 遇 术 到 哪些 问题 ， 遇到问题 应该 怎么 办 ， 患者 对手术 有 一 比较 使 正确 的认识 ， 相信麻醉 与手术 的安 全性 ， 同时也 对 医生产 生
例， 年龄 １ ７ 。通过 临床 观察 ， ６— ６岁 发现择期 手术患 者与急
诊手术患者的心理反应有很大差 异。后者 以高 度应激状 态 、 紧张 、 恐惧感 为主要特 征 ， 而择期 手术 患者 的心理 反应 大多
数表现较为缓 和， 主要特 征为 焦虑 、 不安 、 紧张 、 恐惧 、 郁 、 抑
往不愿接受手术治疗 ， 把手术视为生死关 口， 把手术 日视为末 日。表现出焦虑 、 无助 、 绝望。求生 的欲望会使患者对 医护人 员产生依赖心理。经济状况 差的患者 担心经 济负担 ， 特别是 担心大手术后 ， 昂贵的医疗费用导致经济负担加重 ， 必然导致
是治疗 疾病 的最好方法 ， 让患者 以平静 的心态 去面对手 术过 程。同时 ， 还可以邀请 已手术的患者介 绍配合 治疗 的感 受及
书籍 、 报纸 、 志等 ， 杂 根据 自己对医学知识 的一知 半解而进 行
自我诊断治疗 ， 这样反而加重 了患 者对手术 的恐惧 。同时 由 于对 疾病 的了解不 清楚 ， 对手术治疗 不 了解 ， 对麻 醉的担心 ， 对术前准备认识 不足 ， 对术 后注 意事项 不 了解 等等 ， 更加 重
作为护理人员 ， 只有及 时 了解 患者 的异 常心理 活动 ， 通
选择最有利的时机施行手术 。笔 者所在 医院普外科 ２ １ ０ ０年
２—１ 月共收治择期 手术患者 １３例 ， 中男 ７ １ ５ 其 ５例 ， 性 ７ 女 ８
过认真 的心理护理 ， 针对 性地 去解 除患 者 的思想顾 虑 ， 采取 积极措施 ， 改善其 精神情 绪 ， 使患 者处 于接 受手术 的最 佳心 身状态 ， 才能获得较 满意 的治疗效果 … 。
信任感 。向家 属详 细 交代 病 情 ， 阐明手 术 的重 要 性 和必 要
性， 对手术的安全作肯定 性保 证 。权威性 的咨询对 患者 获得 安全感极为重要 。此外 ， 还可以通过手术 成功 的患者 向术 前
地预 防了患者不 良心理 的发生 ， 现将择期 手术患者 的术前 心
理反应 和心理护理报告如下 。
１２ 恐惧 ． 以女 性 患者 较 明显 ， 于 无赖 ， 选 择 手术 治 迫 需 疗。同时对手术 环境 不 了解 ， 害怕 听 到手 术 器械 发 出 的声 音， 害怕疼痛 ， 担心术后疼痛无法忍受及预后等 。 １３ 悲观 ． 对手术没信心 ， 担心 手术预后 及病情 演变 ， 表现 出一种逃避的心理状态 ， 如肿瘤患者 害怕手术后 的结果 是恶 性的。由于病情 复杂 ， 不能及时手术 ， 现 出过 多的焦虑 、 表 猜 测与绝望等。 １４ 脆弱 ． 多为老年患者和经济状况差 的患 者， 老年患者往
消极 、 悲观等不 良心理 状态 ， 特别 是在 近手术 日期 时患 者 的 焦虑达到高峰 ” 。患者术前若无 适应过程 ， 很容易 出现不 良
情绪反应 ， 不能很 好配合手术 ， 响手 术 的顺利 进行 ， 影 也影 响
治疗效果 。根据不 同患者笔者采取 了一系列 预防措施 ， 有效