中型小型微型企业认定申请表
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小微企业认定表
附表十四：
安徽省地方税务局小型微利企业申请认定表
金额单位：元
说明： 1、本表一式三份，两份地税机关留存，一份退还纳税人。
2、本表同样适用新办企业小型微利申请认定。
上年度应纳税所得额可按本期应纳税所得额填列,上年度资产总额可按本期资产总额填列，上年度从业人
数按本年实际(3个月以上)月份与企业形成实际任职和雇佣劳动关系的职工平均人数填列。
首次享受低税率优惠企业预缴前报送资料： 1.企业上一年度的会计报表；
2.企业所得税当期或上一年度纳税申报表；
3.企业当期或上一年度支付全部职工工资表；
4.《安徽省地方税务局小型微利企业申请认定表》。
“专精特新”中小企业申请表
（是/否）为主要供应商。
重要指标
2017年
2018年
主导产品销售收入占本企业营业收入比重
%
%
主导产品在国内市场占有率及排名
%（）
%（）
主导产品在省内市场占有率及排名
%（）
%（）
四、创新能力指标
科研机构建设情况
技术研究院
□国家级□省级个
企业技术中心
□国家级□省级个
企业工程中心
□国家级□省级个
院士专家工作站
其他□（请说明）。
先进管理方式采用情况
多选：全面质量管理□六西格玛管理□5s管理□
精益生产管理□卓越绩效管理□
其他□（请说明）。
企业审核人：
(必填)
审核人电话（手机）
(必填)
推荐单位意见
推荐单位（公章）：
日期：
□是□否，认定时间年
五、经营管理指标
产品生产执行标准
□国际标准□国家标准
□行业标准
产品采用标准全称
自主品牌数量
个
获得品牌称号
中国驰名商标
个
省名牌产品
个
省著名商标
个
企业详细情况介绍
包括但不限于以下内容:
一、企业经营管理概况，涵盖企业所从事的细分领域，专注细分领域时间，企业在从事细分领域的地位，企业经营战略，管理团队，法人治理结构等。
二、企业主营产品情况，包括：产品在相关产业链中的位置及地位，近2年产品销售情况，主要客户群及销售地，企业主要竞争对手及与之对比情况，产品关键性能指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况，知识产权积累和运用情况。
三、企业创新基本情况，包括：企业技术研发机构建设情况，研发经费的保障情况及激励机制，研发创新带头人及创新团队情况，创新人才培养情况等。
重要指标
2017年
2018年
主导产品销售收入占本企业营业收入比重
%
%
主导产品在国内市场占有率及排名
%（）
%（）
主导产品在省内市场占有率及排名
%（）
%（）
四、创新能力指标
科研机构建设情况
技术研究院
□国家级□省级个
企业技术中心
□国家级□省级个
企业工程中心
□国家级□省级个
院士专家工作站
其他□（请说明）。
先进管理方式采用情况
多选：全面质量管理□六西格玛管理□5s管理□
精益生产管理□卓越绩效管理□
其他□（请说明）。
企业审核人：
(必填)
审核人电话（手机）
(必填)
推荐单位意见
推荐单位（公章）：
日期：
□是□否，认定时间年
五、经营管理指标
产品生产执行标准
□国际标准□国家标准
□行业标准
产品采用标准全称
自主品牌数量
个
获得品牌称号
中国驰名商标
个
省名牌产品
个
省著名商标
个
企业详细情况介绍
包括但不限于以下内容:
一、企业经营管理概况，涵盖企业所从事的细分领域，专注细分领域时间，企业在从事细分领域的地位，企业经营战略，管理团队，法人治理结构等。
二、企业主营产品情况，包括：产品在相关产业链中的位置及地位，近2年产品销售情况，主要客户群及销售地，企业主要竞争对手及与之对比情况，产品关键性能指标、能耗指标及与国际国内领先水平的对比情况，产品主要加工工艺、技术及与国际国内领先水平的对比情况，知识产权积累和运用情况。
三、企业创新基本情况，包括：企业技术研发机构建设情况，研发经费的保障情况及激励机制，研发创新带头人及创新团队情况，创新人才培养情况等。
中小微型企业认定表
中小微型企业认定表
企业名称法人代表
单位地址联系人联系电话注册日期纳税编码工商注册号
营业期限单位社保号组织机构代码证
所属行业注册类型注册资本（万元）
从业人员参保人数上年度营业收入（万元）上年度总入库税（万元）上年度利润（万元）
企业承诺
承诺对所填资料的真实性负责，如有违反上述承诺的不诚信行为，同意有关部门记录入相关的企业征信体系中，并无条件退回全部补贴金额和承担相应的一切法律责任。
法人代表（签字）：（盖章）
年月日
认定意见
按照企业填报的从业人员和营业收入情况，依据《关于印发中小企业划型标淮规定的通知》（工信部联企业[2011]300号），认定该企业为型企业。
审核人：（盖章）
年月日
备注：此表一式三份（人社部门、审核部门和企业各一份）。
中小企业认定申请表模板
电话：
办理联系人姓名：
电话：
从业人员(人)：人
参保人员(人)：人
企业资产总额(万元）：
年营业收入(万元)：
年利润(万元)：
年税金(万元)：
主营内容：
根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号）规定的划分标准，本公司符合 （选中、小、微）型企业。
证明用途：
企
业
声
明
本企业所提供的申报数据及相关材料真实有效、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
（公章）
法人代表（签名）：年 月 日
初核意见：
经办人：年月日
认定意见：
经办人：
年 月 日
中小企业认定申请表（模板）
企业名称：XXXXXXX
社会信用代码：xxxxxxxxxx
行业属性：xxxxx业
注册地址：南宁市青秀区xxxxx
办公地址：xxxxxxxxxxx
法定代表人姓名：xxxxx
电话：0771-xxxx/155xxxxx
办理联系人姓名：xxxxx
电话：0771-xxxx/152xxxxxx
证明用途：xxxx
企Hale Waihona Puke 业声明本企业所提供的申报数据及相关材料真实有效、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
（公章）
法人代表（签名）：年 月 日
初核意见：
经办人：年月日
认定意见：
经办人：
年 月 日
中小企业认定申请表
企业名称：
社会信用代码：
行业属性：
注册地址：
办公地址：
办理联系人姓名：
电话：
从业人员(人)：人
参保人员(人)：人
企业资产总额(万元）：
年营业收入(万元)：
年利润(万元)：
年税金(万元)：
主营内容：
根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号）规定的划分标准，本公司符合 （选中、小、微）型企业。
证明用途：
企
业
声
明
本企业所提供的申报数据及相关材料真实有效、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
（公章）
法人代表（签名）：年 月 日
初核意见：
经办人：年月日
认定意见：
经办人：
年 月 日
中小企业认定申请表（模板）
企业名称：XXXXXXX
社会信用代码：xxxxxxxxxx
行业属性：xxxxx业
注册地址：南宁市青秀区xxxxx
办公地址：xxxxxxxxxxx
法定代表人姓名：xxxxx
电话：0771-xxxx/155xxxxx
办理联系人姓名：xxxxx
电话：0771-xxxx/152xxxxxx
证明用途：xxxx
企Hale Waihona Puke 业声明本企业所提供的申报数据及相关材料真实有效、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
（公章）
法人代表（签名）：年 月 日
初核意见：
经办人：年月日
认定意见：
经办人：
年 月 日
中小企业认定申请表
企业名称：
社会信用代码：
行业属性：
注册地址：
办公地址：
肇庆市困难中小微企业认定申请表
本表所填内容不含任何虚假成份，否则，本企业及本人愿意承担由此产生的一切责任，特此声明。
法定代表签字：
年 月 日
六、困难企业认定审核意见
审核结果：
1.经审核，（不）同意认定该企业为困难中小微企业。
2.同意该企业按规定申请以下扶持项目：
□ 缓缴养老保险费
□降低基本医疗保险费率
□社会保险补贴
□ 岗位补贴
□职业培训补贴
资产总额
万元/万美元
企业性质
□股份制 □有限责任 □其它
□国有 □集体 □私营
□中外合资中方股份%□归国人员创办
□其它人员创办
经营场地
情 况
平方米
经营范围
主营产品
二、2011年度企业经营状况
销售总收入
万元
产品收入
万元
创汇
万美元
人均年销售额
万元/人年
人均利税
万元/人年
税后利润
万元
%
资产负债率
现金流量
三、2011年度企业人员管理状况
□减半征收流动人员调配费
困难中小微企业认定工作联席会议
（代章）
二○一二年 月 日
注：1.审核结果第2项同意在□打“√”，不同意在□打“ⅹ”。
2.如不同意认定为困难中小微企业，审核结果第2项□全部打“ⅹ”。
职工月平均工资
元
净裁员人数
人
有无欠薪
□有 □无
四 、企业选择养老保险费缓缴及各项补贴情况
是否选择缓缴养老保险费
□是 □否
是否选择社会保险补贴
□是 □否
是否选择岗位补贴
□是 □否
是否选择职业培训补贴
□是 □否
是否选择减半征收流动人员调配费
法定代表签字：
年 月 日
六、困难企业认定审核意见
审核结果：
1.经审核，（不）同意认定该企业为困难中小微企业。
2.同意该企业按规定申请以下扶持项目：
□ 缓缴养老保险费
□降低基本医疗保险费率
□社会保险补贴
□ 岗位补贴
□职业培训补贴
资产总额
万元/万美元
企业性质
□股份制 □有限责任 □其它
□国有 □集体 □私营
□中外合资中方股份%□归国人员创办
□其它人员创办
经营场地
情 况
平方米
经营范围
主营产品
二、2011年度企业经营状况
销售总收入
万元
产品收入
万元
创汇
万美元
人均年销售额
万元/人年
人均利税
万元/人年
税后利润
万元
%
资产负债率
现金流量
三、2011年度企业人员管理状况
□减半征收流动人员调配费
困难中小微企业认定工作联席会议
（代章）
二○一二年 月 日
注：1.审核结果第2项同意在□打“√”，不同意在□打“ⅹ”。
2.如不同意认定为困难中小微企业，审核结果第2项□全部打“ⅹ”。
职工月平均工资
元
净裁员人数
人
有无欠薪
□有 □无
四 、企业选择养老保险费缓缴及各项补贴情况
是否选择缓缴养老保险费
□是 □否
是否选择社会保险补贴
□是 □否
是否选择岗位补贴
□是 □否
是否选择职业培训补贴
□是 □否
是否选择减半征收流动人员调配费
《小型微型企业认定申请表》(2015版)
本企业职（□小型企业□微型企业□个体），并保证提交的材料真实有效。依照国家相关规定享受减免代码证书费优惠政策。
（公章）
经办人：年月日
代码机构核准意见：
（公章）
审核人：年月日
小型微型企业认定申请表
登记类别：□新申请、□变更、□到期换证、□补证编号：
企业名称：
组织机构代码：
企业声明
本企业属□农、林、牧、渔业□工业
□建筑业□批发业
□零售业□交通运输业
□仓储业□邮政业
□住宿业□餐饮业
□信息传输业□软件和信息技术服务业
□房地产开发经营□物业管理
□租赁和商务服务业□其他未列明行业
（公章）
经办人：年月日
代码机构核准意见：
（公章）
审核人：年月日
小型微型企业认定申请表
登记类别：□新申请、□变更、□到期换证、□补证编号：
企业名称：
组织机构代码：
企业声明
本企业属□农、林、牧、渔业□工业
□建筑业□批发业
□零售业□交通运输业
□仓储业□邮政业
□住宿业□餐饮业
□信息传输业□软件和信息技术服务业
□房地产开发经营□物业管理
□租赁和商务服务业□其他未列明行业
中小企业认定申请表
法人代表（签名）：年月 日
初核意见：
经办人：年 月日
认定意见：
复核人：
年月日
［此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更
好］
中小企业认定申请表
企业名称：
统社会信用代码：
行业类别：
企业类型:
注册地公地址：
从业人员（人）
上一纳税年度营业收入（万兀）：
企业资产总额（万元）：
证明用途
企 业 声 明
本企业所提供的申报数据及相关材料真实有效、合法。如有不实 之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
（公章）
初核意见：
经办人：年 月日
认定意见：
复核人：
年月日
［此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更
好］
中小企业认定申请表
企业名称：
统社会信用代码：
行业类别：
企业类型:
注册地公地址：
从业人员（人）
上一纳税年度营业收入（万兀）：
企业资产总额（万元）：
证明用途
企 业 声 明
本企业所提供的申报数据及相关材料真实有效、合法。如有不实 之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
（公章）
小型微型企业认定审核表
就业失业登记
证号码
社保职工编码
姓 名
缴费
属期
缴费
基数
单位缴费
社保经办机构审核
财政部门核定
补贴金额合计
应缴
金额
实缴
金额
养老
保险
医疗
保险
失业
保险
工伤保险
生育保险
养老
保险
医疗保险
合 计
县（市）、区（开发区）人社部门审核意见：
经办人：
（盖章）
年 月 日
县（市）、区（开发区）财政部门审核意见：
附件1
小型微型企业认定审核表
填表日期：单位：人、万元
企业名称
企业详细地址
成立时间
营业执照编号
工商登记证号
税务登记证号
行业类型
□农林牧渔业 □工业 □建筑业 □批发业 □零售业 □交通运输业□仓储业 □邮政业 □住宿业 □餐饮业 □信息传输业 □软件和信息技术服务业□房地产开发经营 □物业管理 □租赁和商务服务业 □其他未列明行业
经营项目（范围）
法定代表人
企业法人代码
法人代表身份证号码
企业社保编码
企业联系人
联系电话
上年度营业收入
目前资产总额
从业人员数
当年招用毕业年度高校毕业生人数
签订1年以上劳动合同并按规定缴纳社会保险费人数
企业法人代表承诺
遵循诚实信用的原则，提交的所有材料是真实的，复印件与原件一致；自愿承担因申请材料虚假而引发的一切法律责任。
法人代表签字：
单 位 公 章：
县（市）、区（开发区）人社部门初审意见
经办人：
（盖章）
年月日
市人社部门审核意见
经办人：
证号码
社保职工编码
姓 名
缴费
属期
缴费
基数
单位缴费
社保经办机构审核
财政部门核定
补贴金额合计
应缴
金额
实缴
金额
养老
保险
医疗
保险
失业
保险
工伤保险
生育保险
养老
保险
医疗保险
合 计
县（市）、区（开发区）人社部门审核意见：
经办人：
（盖章）
年 月 日
县（市）、区（开发区）财政部门审核意见：
附件1
小型微型企业认定审核表
填表日期：单位：人、万元
企业名称
企业详细地址
成立时间
营业执照编号
工商登记证号
税务登记证号
行业类型
□农林牧渔业 □工业 □建筑业 □批发业 □零售业 □交通运输业□仓储业 □邮政业 □住宿业 □餐饮业 □信息传输业 □软件和信息技术服务业□房地产开发经营 □物业管理 □租赁和商务服务业 □其他未列明行业
经营项目（范围）
法定代表人
企业法人代码
法人代表身份证号码
企业社保编码
企业联系人
联系电话
上年度营业收入
目前资产总额
从业人员数
当年招用毕业年度高校毕业生人数
签订1年以上劳动合同并按规定缴纳社会保险费人数
企业法人代表承诺
遵循诚实信用的原则，提交的所有材料是真实的，复印件与原件一致；自愿承担因申请材料虚假而引发的一切法律责任。
法人代表签字：
单 位 公 章：
县（市）、区（开发区）人社部门初审意见
经办人：
（盖章）
年月日
市人社部门审核意见
经办人：
小型微利企业认定申请表
纳税人声明：
本表是根据《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例和国家有关税收规定填报的，是真实的、完整的。
法定代表人（签章）：经办人纳税人公章：年月日
认定意见：
（税务机关签章）
管理员：所长：年月日
小型微利企业认定申请表纳税人Biblioteka 别号纳税人名称所属年度
所属行业
工业○其他企业○
是否从事国家限制和禁止行业
是○否○
年应纳税所得额
月份
1月初
2月初
3月初
4月初
5月初
6月初
7月初
8月初
9月初
10月初
11月初
12月初
12月末
全年平均值
从业人数
资产总额
全年平均值=[（1月初+2月初）/2+（2月初+3月初）/2+（3月初+4月初）+……（12月初+12月末）/2]÷12
本表是根据《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例和国家有关税收规定填报的，是真实的、完整的。
法定代表人（签章）：经办人纳税人公章：年月日
认定意见：
（税务机关签章）
管理员：所长：年月日
小型微利企业认定申请表纳税人Biblioteka 别号纳税人名称所属年度
所属行业
工业○其他企业○
是否从事国家限制和禁止行业
是○否○
年应纳税所得额
月份
1月初
2月初
3月初
4月初
5月初
6月初
7月初
8月初
9月初
10月初
11月初
12月初
12月末
全年平均值
从业人数
资产总额
全年平均值=[（1月初+2月初）/2+（2月初+3月初）/2+（3月初+4月初）+……（12月初+12月末）/2]÷12
2023年度上海市专精特新中小企业申请表模板范本
具体细分领域及名称
4位数代码及名称：
企业类型
□国有口合资，其中外资（不含港、澳、台资）比例：__%
□民营口外资
上市情况
口无上市计划
口有上市计划
口已上市
（股票代码:）
上市计划（如有，请填写）
1.上市进程：口未进行上市前股改
□已完成上市前股改
□已提交上市申请
2.拟上市地：
口上交所主板口上交所科创板
□深交所主板口深交所创业板
□北交所□境外
2主导产品情况
主导产品名称（中文）
从事特定细分市场年限（单位：年）
主导产品类别2
4位数代码及名称：
1按照《国民经济行业分类（GB/T4754-2017）》的大类行业填写所属行业。
2对照《统计用产品分类目录》，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。
一万元
一万元
出口额
一万元
万元
一万元
4专业化
近2年主营业务收入平均增长率
_%
主导产品是否在产业链关键环节及关键领
口否口是如是，请填写：
域“补短板”“锻长板”“填空白”取得实际成效
“补短板”或“锻长板”的产品名称
或填补国内（国际）空白的领域
或达到国内领先、国际先进水平的产品名称：
细分领域产品、技术先进性说明（50字以内）：
其他研发机构：
产学研合作情况：
拥有与主导产品有关的I类知识产权情况
I类知识产权总数一项，其中，自主研发的I类知识产权一项，I类高价值知识产权一项。
其中：发明专利一项
植物新品种项
国家级农作物品种一项
国家新药项
国家一级中药保护品种一项
4位数代码及名称：
企业类型
□国有口合资，其中外资（不含港、澳、台资）比例：__%
□民营口外资
上市情况
口无上市计划
口有上市计划
口已上市
（股票代码:）
上市计划（如有，请填写）
1.上市进程：口未进行上市前股改
□已完成上市前股改
□已提交上市申请
2.拟上市地：
口上交所主板口上交所科创板
□深交所主板口深交所创业板
□北交所□境外
2主导产品情况
主导产品名称（中文）
从事特定细分市场年限（单位：年）
主导产品类别2
4位数代码及名称：
1按照《国民经济行业分类（GB/T4754-2017）》的大类行业填写所属行业。
2对照《统计用产品分类目录》，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。
一万元
一万元
出口额
一万元
万元
一万元
4专业化
近2年主营业务收入平均增长率
_%
主导产品是否在产业链关键环节及关键领
口否口是如是，请填写：
域“补短板”“锻长板”“填空白”取得实际成效
“补短板”或“锻长板”的产品名称
或填补国内（国际）空白的领域
或达到国内领先、国际先进水平的产品名称：
细分领域产品、技术先进性说明（50字以内）：
其他研发机构：
产学研合作情况：
拥有与主导产品有关的I类知识产权情况
I类知识产权总数一项，其中，自主研发的I类知识产权一项，I类高价值知识产权一项。
其中：发明专利一项
植物新品种项
国家级农作物品种一项
国家新药项
国家一级中药保护品种一项