住院老年精神病患者15例意外防范分析
住院老年精神病人意外事件原因与护理对策
住院老年精神病人意外事件原因与护理对策摘要】目的分析住院老年精神病人意外事件的危险因素，提出相应的护理对策。
方法对我院老年科2008年1月—2011年6月住院期间出现的40例老年精神病人意外事件的资料进行回顾性分析。
结果意外事件主要是：跌倒17例，占42.5%；外走9例，占22.5%；他伤6例，占15%；噎食6例，占15%；自伤2例，占5%。
结论准确评估病情，落实安全管理措施，重视病情观察，细化饮食护理，有效的健康教育，可减少意外事件的发生。
【关键词】老年精神病人意外事件护理对策随着人口老龄化问题目益突出，老年精神患者也在逐年增多，老年期的精神卫生问题已引起人们的关注和重视[1]。
老年精神病人不但有一般老年人存在的问题，还伴有思维、行为、意志、情感障碍，消除老年精神病人在住院期间的安全隐患，减少意外事件的发生尤为重要。
我们对40例住院老年精神病者出现意外事件进行分析，提出相应护理对策，以减少意外事件发生。
现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料收集我院老年精神科2008年1月—2011年6月住院病人发生意外事件患者40例。
男26例，女14例，年龄60—92岁，平均年龄65±7.7岁；诊断为老年性痴呆20例，器质性精神障碍11例，双相情感障碍3例，精神分裂症6例，均符合CCMD—3诊断标准。
其中合并脑血管病5例，糖尿病10例，高血压13例，心脏病2例，慢性支气管炎肺气肿4例。
1.2 方法由本人设表登记，对40例住院老年精神病患者的资料进行回顾性分析，归类汇总。
2结果跌倒17例，占42.5%；其中骨折9例，皮损5例，血肿3例；外走9例，占22.5%；他伤6例，占15%；噎食9例，占15%；自伤2例，占5%；跌倒居意外事件首位，全部病例均及时发现并处理，未有因此而致死。
3讨论3.1意外事件危险因素分析3.1.1 跌倒本组有跌倒患者17例，占42.5%，是意外事件的主要原因，老年人随着年龄的增长，生理功能的减退，自我保护及防御能力的下降，易发生跌倒。
长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法
长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法随着人口老龄化的加剧，老年人精神疾病患者日益增多，他们往往需要长期住院治疗。
由于患者年龄较大，精神疾病的存在，跌倒的风险大大增加，这是医护人员需要重点关注的问题。
本文将从长期住院精神疾病老年患者跌倒的危险因素及护理方法展开探讨。
一、危险因素1. 年龄因素：老年患者跌倒的危险性随着年龄的增加而增加，因为随着年龄的增长，老年患者的身体机能逐渐减弱，骨密度减少，平衡能力下降，反应速度减慢，肌肉力量减弱等，这些都增加了跌倒的风险。
2. 疾病因素：精神疾病患者常常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍，同时可能存在认知功能障碍等问题，这些均增加了跌倒的风险。
还有些疾病会使患者出现眩晕、头晕等症状，也会增加跌倒的危险性。
3. 用药因素：一些精神疾病患者长期服用抗精神病药、安眠药等药物，这些药物会影响神经系统的功能，降低平衡能力，增加跌倒的风险。
4. 环境因素：长期住院的老年患者，往往受制于医院的环境，狭小的空间、地面的不平坦、家具等物品的设置等都会增加跌倒的风险。
5. 护理不当：医护人员的护理不当也是老年患者跌倒的一大危险因素，比如搀扶不稳、不及时随访等。
二、护理方法1. 评估风险：医护人员应当对长期住院的精神疾病老年患者进行跌倒风险的评估，包括年龄、疾病、用药、环境和护理等因素的综合评估。
有了风险评估的结果，才能有的放矢地制定护理计划。
2. 环境改善：医院应当在老年患者的病房和走廊等地方加装护栏、安全扶手等设施，保证患者的安全，避免发生意外跌倒事件。
3. 用药管理：医护人员应当严格按照医嘱给药，定时监测患者的用药情况，对病情反复或者用药不规律的患者及时提醒和干预，避免用药不当导致的跌倒风险。
4. 护理干预：对于有跌倒风险的患者，医护人员应当根据患者的实际状况，制定相应的护理干预方案，包括定期随访、定时起床、助浴、行走和上下楼梯等，保证患者的安全。
5. 营养补充：老年患者常常伴有营养不良的问题，医护人员应当加强对患者的饮食指导，保证患者的营养摄入，提高患者的体质，增强免疫力，降低跌倒风险。
100例住院老年精神病人分析及意外防范
100例住院老年精神病人分析及意外防范老年精神病人受年龄及疾病影响，身体各器官功能每况愈下，常常存在多病共存的现象，而且由于病人住院周期长，认知功能下降，很容易出现意外，这就要求护理人员首先要进行风险评估，并根据评估结果采取必要的防范措施，以杜绝意外的发生。
本文通过对100例住院老年精神病人的临床资料进行分析，总结出老年精神病人的疾病特点，并提出防范措施。
1 对象和方法1.1 对象本组资料来源于2006年10月至2009年12月收治的老年女性精神障碍患者100例，年龄65—85岁（平均72.05±5.04岁），住院时间0.5至3年。
其中阿尔茨海默病12例，占12％，器质性精神障碍49例，占49％，功能性精神障碍39例，占39％。
1.2 方法对100例病人逐一观察、记录并分析。
2 结果2.1 老年精神病人不良事件发生率高100例病人中共发生15例不良事件，其中跌倒9例（1例造成右股骨颈骨折；1例造成尾骶骨骨折）；噎食3例；坠床3例。
2.2 老年精神病人药物不良反应发生率高100例病人中有10例病人出现药物不良反应，其中药物所致麻痹性肠梗阻2例；药物所致粒细胞减少1例；药物所致吞咽困难3例；药物所致体位性低血压2例，药物所致嗜睡、步态不稳2例。
2.3 老年精神病人合并躯体疾病发生率高100例病人中，伴发躯体疾患的有96名。
其中患1种躯体疾病的有34名，占总数的34％；患2种躯体疾病的有27名，占总数的27％；患3种躯体疾病的有18名，占总数的18％；患4种躯体疾病的有7名，占总数的7％；患5种躯体疾病的有3名，占总数的3％；患6种躯体疾病的有4名，占总数的4％；患7种躯体疾病的有2名，占总数的2％。
无躯体疾病者有5名，占总数的5％。
躯体疾病出现的频度以循环，呼吸，运动系统为前三位：循环系统患病率最高，其中心律失常居首位，与长期服用精神药物有关，因为精神药物对循环系统常见的不良反应之一是心律失常。
精神科患者出走的预防及护理
精神科患者出走的预防及护理目的：分析患者出走的原因，制定防护措施，预防减少患者出走的发生。
方法：回顾性本院2008年1月-2010年12月患者出走24例分析。
结果：15例因工作人员疏忽大意出走，9例因环境设置不安全导致患者出走。
结论：医院加强管理，医务人员加强责任心，可有效防范患者出走而产生的各种意外事件。
标签：精神患者；出走；预防；护理精神患者出走是指患者在住院期间，没有得到医生的同意私自离开医院的行为[1]。
患者出走会导致治疗的中断，可能造成自己受伤或伤害他人，危害社会，出现严重的后果。
1临床资料本组共24例患者，男13例，女性11例，年龄17~45岁，平均28岁。
其中精神分裂症12例，情感障碍8例，其它4例。
2患者出走行为产生的原因2.1精神症状所致精神患者由于受病态支配大多不承认自己有病，缺乏自知力。
还有的患者受幻觉妄想支配认为住院是受廹害而逃离医院[2]。
2.2社会心理因素强制住院的患者由于生活受到限制，认为自己没病等因素的影响想尽快离开医院。
病情好转的患者因为思念孩子、家庭或挂念工作离开医院。
2.3环境影响如患者感到住院条件差，伙食不好，生活单调苦闷，受约束和限制，处处不自由等而出走。
2.4对治疗恐惧或不理解服用抗精神病药物的副作用，患者感到头晕、心跳加快、胃肠道不适，惧怕药物给自己带来记忆力下降，智力出现问题成为残疾。
2.5工作人员疏怱或态度造成如责任心不强，态度生硬，方法简单，不耐心造成患者不满而出走。
3出走患者的征兆评估及时发现患者出走的征兆会帮助护士提高警惕，加强巡视，重点观察护理，预防患者出走行为的发生。
如有出走行为的历史；有明显的幻觉、妄想；不愿住院或强迫住院的患者，对住院和治疗恐惧不适应住院环境；强烈思念家人急于回家的患者。
4出走患者的行为表现意识清楚的患者多采用隐蔽的方法，平时多与医务人员拉关系取得信认、窥探情况、寻找出走的途径，在防备不当时出走。
患者在准备期间情绪上也会表现焦虑、失眠、坐卧不安、烦躁等。
长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法
长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法跌倒是老年人健康管理中最常见的问题之一，尤其是对于长期住院的精神疾病患者来说，跌倒不仅会对身体造成伤害，还会影响他们的心理健康。
了解长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素，并采取相应的护理方法，变得尤为重要。
本文将就长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法进行深入探讨。
一、危险因素1. 精神疾病长期住院的精神疾病患者往往伴有认知功能障碍、情绪波动和自理能力下降等问题，这些因素增加了他们发生跌倒的风险。
认知功能障碍会导致患者对环境的认识不清，容易迷失方向；情绪波动会使患者情绪不稳定，易受外界环境影响而失去平衡；自理能力下降会导致患者无法自如地进行日常生活活动，增加了跌倒的可能性。
2. 长期卧床长期卧床会导致患者的肌肉量和力量下降，骨质流失加速，平衡能力下降，这些因素都会增加患者发生跌倒的危险。
3. 药物副作用精神疾病患者常常需要长期服用药物来控制症状，一些药物会导致眩晕、视力模糊、肌肉无力等不良反应，增加了跌倒的可能性。
4. 摔绊障碍长期住院的精神疾病患者往往会有行动不便或不稳定的问题，例如走路时不注意脚下的东西、被床单、地毯等绊倒等，增加了跌倒的风险。
二、护理方法1. 定期评估跌倒风险对于长期住院的精神疾病老年患者，护理人员应该定期进行跌倒风险评估，了解患者的身体状况、行动能力、认知功能和用药情况等，早期发现和干预跌倒风险因素。
2. 提供合适的辅助器具对于行动不便的精神疾病老年患者，护理人员要提供合适的辅助器具，例如拐杖、助行器等，帮助患者提高行走的稳定性，减少跌倒的可能性。
3. 定期进行肌力锻炼长期卧床的患者，应该定期进行肌力锻炼，加强身体各部位的肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒的风险。
4. 合理调整用药护理人员应该密切关注精神疾病老年患者的用药情况，了解药物可能的不良反应，合理调整用药方案，减少药物对跌倒的影响。
5. 消除摔绊障碍护理人员要维护患者的活动环境，定期清理房间内的杂物、减少摔绊障碍，提高患者的活动安全性。
住院精神病患者的不安全因素分析及防范对策
精神病患者由于其疾病 的特殊性， 往往 失去 自我保护 能力 ， 既不会辨认各种危险因素 ， 也不会正确反映躯体不 适 ，甚至在幻觉妄想的支配下 ，容易突发各种意外，如 自 杀 、伤人、毁物 、外跑等。若不及时发现 ，及早采取早期 干预 ， 会对 自身和他人造成伤害， 严重时还会危及生命而 引发医疗纠纷 。 如何防范这类纠纷 ， 是精神科护理工作 中 的重要环节 ，也是护理管理中不可回避 的问题。
１ 临床 资料
压起床 时易发生跌倒；⑤兴奋冲动易激 惹患者因动 作过 多过快对环境失去正确判断也易造成跌伤 、碰伤 。 ２４ 造成外 出潜逃 的 因素 ① 患者入 院后要进 行一 系 ．
列辅助检查 ，而又没有足够人员护送或护送 过程中护士
通过查阅住院部护理病历 、护理缺 陷记录本等方式 收集 了我 院 ２ ０ 年 １ ０６ 月至 ２ １ 年 １ ００ ０月住 院精神病人发 生冲 动伤人、 自伤 自缢 、跳楼 、潜逃 、饮食安全意外 、 跌倒及骨折 、猝死 的资料共 ４ ９例 。年龄 最大的 ８ ２岁 ， 最小的 ２ ４岁，平均 ４ ８岁。４ ９例 中精神分裂症 ３ ０例 ， 占 ６ ． ％；情感性精神障碍 ８例 ， 占 １ ． ％；器质性 １２ ２ ６２ ３ 精神障碍 ２例 ，占 ４８ ． ％；癫痫所致精神 障碍 ６例， 占
第 ９卷第 ｌ ５期 ・ 总第 １９期 １ ２ ｌ ０ １年 ０ ８月 ・上 半 月 刊
◎ 傀 现Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＩＵＦ ＳＣＣ Ｔ Ａ ＡＴ 代程 ＮＩ ＣＯ ＥＨ
胡榴珍
住 院精神病患者 的不 安全 因素分析及 防范对策
关键 词 ：精 神病 患 者 ；不 安全 因素 ；防 范对策
ｄ ｉ ０３６０ｉｎ１７—７ ９ ０ １ ５ ５ ｏ：１． ９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ． ３ ９ ｓ ２ １０ 文 章编号 ： １７—７ ９（０ １ １—０９０ ６２２ ７ ２ １）－５０ ７－２
长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法
长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法随着社会的发展，我国老年人口逐渐增加，因此老年人的健康问题也日益受到人们的关注。
特别是那些长期住院患有精神疾病的老年人，由于疾病和年龄的原因，他们更容易发生跌倒，而跌倒往往会给患者带来更严重的伤害。
了解长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法，对于给予患者更好的关爱和护理具有重要意义。
一、长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素长期住院精神疾病老年患者发生跌倒，通常有多种危险因素。
由于疾病的影响，这类患者常常存在认知功能障碍、平衡能力下降、反应迟钝等问题，这些都会增加他们发生跌倒的风险。
由于长期卧床不起或者长期坐着，患者的肌肉力量会下降，导致站立和行走时更容易失去平衡。
长期住院的患者一般使用药物较多，有些药物会引起头晕、眩晕等副作用，也会增加跌倒的可能性。
环境因素也是一个重要的危险因素，如摩擦力不足的地面、光线不足、狭窄的通道等都会增加跌倒的危险。
二、长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的护理方法针对长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素，我们可以采取一些措施进行护理，以降低他们发生跌倒的风险。
我们需要加强对患者的护理和监护，定期测量患者的血压、心率等指标，及时发现异常情况并进行处理。
我们可以通过进行专业的锻炼和康复训练来提高患者的肌肉力量和平衡能力，使他们能够更好地站立和行走，从而减少跌倒的可能性。
我们还可以对患者的生活环境进行改良，如增加防滑地垫、提高室内光线等，以减少环境因素对跌倒的影响。
在药物的使用上也需要特别注意，必须严格按照医嘱用药，并监测药物的副作用，确保患者的安全。
在患者跌倒后，我们也需要做好相应的护理工作。
当患者跌倒时，我们首先要保持冷静，并迅速进行评估和处理，判断是否有伤害并进行相应的护理。
在患者没有昏迷的情况下，我们可以先将患者移动到安全的地方，检查受伤情况，清洁伤口，并进行包扎处理。
如果患者有明显的外伤或伤势较重，我们必须及时进行急救处理，并立即送往医院进行进一步的治疗。
老年精神病人住院期间常见问题的预防与护理..PPT资料全面版
护理措施：
噎食一旦发生，应立即让病人取头低位，必要时把病人倒 立抱起，用手掌拍击后背，借助于震动，使食物松动向外 移动。
然后，就地平卧，用开口器将病人嘴张大，用手抠出病人 口中的食物。
如呼吸未见明显好转时，可行气管插管加压呼吸。
若当时无条件，可先将病人双肩垫高，使头部后仰，取穿 刺针（16号或20号针头）在喉结下（环状软骨下缘1cm～2 cm处）穿刺气管，以减轻呼吸困难，为进一步抢救争取时 间。
搞好病房卫生，保证充足的开水供应，饭后注意将残留食 物清理干净。
平时应根据病人的年龄、体力、病情和兴趣爱好的特点， 积极组织病人下棋、打牌、打球、看电视、听音乐，并适 当安排一些简单而又容易完成的工作，如种花、种菜、饲 养、打扫卫生等，以增强其体质和免疫力。
对有可疑躯体症状而又缺乏主诉者，要加强观察，详细记 录，及时向医生反映情况。
四、便秘
老年性便秘是老年人的常见病，而精神病 对有可疑躯体症状而又缺乏主诉者，要加强观察，详细记录，及时向医生反映情况。
一、合并严重躯体疾病
对于使用镇静催眠剂的病人，要注意观察病人用药后的反应。
药物大都有便秘的副反应。因此，老年精 对蒙头睡觉者要掀开被子检查，并叫病人头朝过道方向睡,以便观察。
老年人因运动功能减退，如行走不便、步态不稳等，视力减退或因锥体外系反应，或被病友推、撞等，易在行走或洗澡时跌倒、滑倒， 且因老年人骨质疏松，易发生骨折。
噎食一旦发生，很难救治，少数病人甚至因噎食 而窒息死亡。因此，应以预防为主。
预防措施：
详细掌握病人的病情及有关药物副反应，注意观察咽喉肌 功能；
对有吞咽困难者，一定要做好饮食护理，给予流质易消化 食物，或将干食浸泡后再食用；
对有明显吞咽困难者，护理人员应守在病人身旁，劝导病 人细嚼慢咽，必要时给予饲管饮食，症状缓解后再自行摄 食；
精神科意外事件分析及管理对策
精神科意外事件分析及管理对策摘要】目的为了有效控制和降低精神科意外事件的发生，提高护理服务质量水平。
方法对2000年2月-2011年2月我院住院精神病人发生的护理意外事件18例进行分析总结。
结果充分认识精神科病房潜在安全隐患,采取有效防范对策,保障医疗安全。
【关键词】精神科意外事件管理对策防范精神科意外事件的关键在于安全护理，患者在思维紊乱，心理状态失常情况下，失去理智，常可出现冲动，伤人，自杀自伤行为，稍有疏忽，便可在精神疾病的同时合并躯体残疾，甚至丧失生命[1]。
如何有效减少或避免意外事件的发生，将是精神科护理工作者不断探索、总结、改进的永恒主题。
1 资料与方法1.1 资料 2000年2月-2011年2月我院住院期间发生意外的精神科患者18例，其中女性11例、男性7例年龄21-58岁，已婚15例，未婚3例。
其中抑郁症3例，精神分裂症14例，分裂情感性精神障碍1例。
疾病诊断符合《中国精神疾病分类与诊断标准》[2]。
1.2 方法查找2000-2011年护理不良事件管理资料，进行归类，分析，研究发生意外原因、排查护理安全隐患，寻求有效的管理对策。
2 结果自杀6例（33.3%）、出走2例（11.1%）、噎食2例（11.1%）、坠床1例（5%）、错服药2例（11.1%）、吞食异物1例（5%）、跌倒2例（11.1%）、跳楼2例（11.1%）。
3 分析意外事件的发生原因3.1 环境方面3.1.1 门窗设置不牢固，玻璃无护栏病人直接跳窗而出。
3.1.2 厕所洗澡间地面湿滑，无扶手，年老体弱、兴奋、躁动病人易跌倒。
3.1.3天然气，电线管道，插座设置欠隐蔽。
3.1.4 急性期、恢复期、老年合并症病员房间无特殊性，混住一室。
3.2 护理人员方面3.2.1 工作人员安全意识淡薄，未严格履行岗位职责制度及操作规程：①重点病人（四防、危重）心中无数，一旦出现异常情况无法及时发现及时制止及时抢救。
②病人入院、外出返院、家属探视时危险物品搜检不彻底。
老年精神科住院患者意外事故危险因素分析及护理对策
老年精神科住院患者意外事故危险因素分析及护理对策发表时间：2018-06-15T14:59:26.343Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第11期作者：肖慧莉[导读] 老年精神科住院患者意外事故危险因素分析及护理对策肖慧莉吉安市第三人民医院江西省吉安市 343000摘要：目的：老年精神科住院患者意外事故危险因素分析及护理对策。
方法：选取我院236例老年精神科住院患者作为研究对象，通过本院自制的精神科意外事故危险因素评估表对意外事故危险因素进行分析，并探讨了相应的护理对策。
结果：共发生4例不良事件，其中2例摔倒，1例烫伤，1例输液管掉落，发生率1.69%。
意外事故危险因素评估表显示，患者总体评分（29.54±8.34）分，远远高于15分临界值。
结论：对老年精神科住院患者进行意外事故危险因素分析，能有效评估可能发生的意外事故，及时采取针对性的防范措施，降低意外事故的发生率。
关键词：老年精神科；意外事故；危险因素；护理对策住院期间的意外事故指的是住院过程中患者遭受与疾病无关的躯体疾病或人身损伤。
由于精神科患者的特点，住院治疗时意外事故的发生率较高，对患者及其家属造成了极大的压力，甚至可能威胁到患者的生命安全[1]。
因此，本次研究对我院精神科住院患者的意外事故危险因素进行了分析，并采取了相应的护理措施，具体报告如下。
1.资料与方法1.1基本资料选取我院2017年3月至2018年3月共236例老年精神科住院患者作为研究对象，其中男性94例，女性142例，年龄60~78岁，平均年龄（71.25±3.64）岁，病程7~12年，平均病程（10.86±2.11）年。
其中抑郁症20例，情感性精神病30例，脑血管所致精神病32例，老年痴呆46例，精神分裂症108例。
1.2方法236例老年精神科住院患者中，89例为高危人群，通过自制的精神科意外事故危险因素评估表对意外事故的危险因素进行评估，评估的内容主要包括药物因素、照顾陪护因素、生理因素。
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［］ 陈 ３ ［］ 孙 ４
阵． ＩＲ Ｓ２ ０ Ｖ Ｔ Ｏ ９ ５ 干化学分析仪测定 结果的回归校正 ［ ］ Ｊ． 虹， 虹， 台 赵崇吉 ， 不 同生化 分析系统 间检测结果 的 等．
大 连 医科 大 学 学 报 ，０ ０，２ ４ ４—５ ２ ０ ２ （ ）： ．
住 院老 年 精 神 病 患 者 １ 意 外 防 范 分 析 ５例
段 英
昆 明 ６０２ ） ５２ ４ （ 云南 省精 神病医院妇女儿童科 ， 云南
【 摘要 】 目 对住院 的： 老年精神病患者发生意外提出 对策。方法： １例住院老年精神 对 ５ 病患者进行观察分析， 并提出对策。 结果： 减少
视病 房时发现患者身体移 至床 边时要将其身体往 中间移动 。
３４ 药物不 良反 应 的观察 与护 理 ． 从本 组 资料 可 以发 现 ，
我院收治 的老年 女 性 精神 障 碍 患者 １ ５例 ， 年龄 ６ ７ ５～ ０岁
（ 中位 年龄 ６ ． ） 住 院 时间 ０ ５～３年。其 中 ， ７ ５岁 ， ． 器质 性精 神障碍 ９例 ， 功能性 精神障碍 ６例 。
定结果 的比对校正 ［ ］ 检验医学 ，０６，１ ３ ：８ Ｊ． ２０ ２ （ ）２ ５—２７ ８．
受， 即两方法之间存 在较 大的差 异 ； 而对 于相 关性不 好 的项 目（ Ｃ Ｃ ＭＢ ｒ ０ ９ ５ ， 不能采用 回归方 程的斜 率或 如 Ｋ、 Ｋ ＜ ．７ ）则 截距进行校 准。对于第 三种 方法 即每 台仪器 都使 用其相 应 获得认可 的配套试 剂和校正品 ， 配套试剂 成本较高 。孙 虹 但
两方法 相 关 性 好 ， 其 预 期 偏 差 也 不 可 接 受 的 项 目（ 但 如
ＡＴ ， Ｌ ） 应采 取只在一台仪器上测 定 ， 否则 因两方法 之间 的相 对偏差较大 ， 可能给临床结果 的解 释带来 困难 。② 对 于预 很
偏差评估及应用 ［ ］ 复兴诊 断， ０ ， （ ） １ — ４ Ｊ． ２ ４ １ １ ：１ １． ０ ３
对１ ５例 患 者 逐 一 观 察 、 录 并 分 析 。 记
２ １ 老年精神病 患者不 良事件发生率 ．
１ ５例病患者 中共 发
生不 良事件 ６例 ， 中跌倒 ３例 （ 其 １例 造成 前 额软 组织 撕 裂
伤， ２例造成头顶部皮 下血肿 ） 噎食 １ ， ， 例 坠床 ２例。
２ ２ 老年精神 病患者药物不 良反 应发生率 ． 压 ２例 ， 药物所致嗜 睡 、 步态不稳 ２例 。 ２ ３ 老年 精神病患者合并躯 体疾 病发生 率 ． 伴 发躯体 疾患 １ 例 。其 中 ， １ １ 患 种躯体疾病 ２例 ， ２种躯体 疾病 ３例 ， 患 患 药物 所致粒 细 胞减少 １例 ， 药物 所致 吞咽 困难 ３例 ， 药物所 致体 位性低 血
进行抢 救。
老年 精神患者反 应迟钝 、 体弱 、 抵抗力 及耐受
３ １ 全面评估 ．
力差 ， 应多注意 观察 病情 。一旦 发生 嗜 睡 ， 立 即配合 医 生 应
３ ５ 重视家属告 知和签字制度 老年精神 病患者 意外 的发 ． 生 率高 ， 护理 风险时时刻存在 ， 以与 家属 的沟通尤 为重要 。 所 运 用风险识别和风 险评估对护理行为 中易 发生纠纷 、 投诉 的 （ 下转第 １３ ５ ３页 ）
意外 发生 。本文对 住 院老年精 神病 患 者的 临床 资料进 行分 析， 总结老 年精神病 患者 的疾病 特 点 ， 并提 出 防范意 外 的措
施。
定 要 搀 扶 ， 用 坐 式 抽 水 马 桶 ， 持 地 面 干 燥 ； 者 鞋 子 不 采 保 患
可过大或过小 并防滑 ； 房夜 间光 线适 当 ， 病 患者 起床 时能 看 来自２１ ０ ２年 ６月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍＭ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ ｄｃ Ｊｕ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ｓＨｅ ｈ
Ｊｎ２ ２ ｕ ．０１
Ｖｏ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
第２ ４卷
下半月
第ｌ ２期
的三种方 法 ： ①对 于不 同的分 析仪 器或不 同的分析 方法 ， 制 订相应 的参考 值范 围； 将某 一 台仪器作 为参 考标 准 ， ② 其他
采用使用各 自的参考值范围 ， 但对两方 法参考值范 围差 异较
大 的项 目（ Ｔ Ｂ Ｎ、ｒ ， 如 Ｂ、Ｕ Ｃ ） 为缩短 急诊 标本的检测 周期 ， 可 先将 干化学仪测定结果 报告临床 ， 临床 医生及时进行 危重 使
患者 的抢救及 治疗 ， 随后再进行该项 目的湿化学测定并 发放
报告 ， 临床医生在判 断治疗 效果 时 ， 以两 次或多 次湿化 学 都 的结果进行 比对 ， 这样 既避 免 了因干 、 湿化 学检测 方法不 同
无发 生意外 的高危 因素 ； 患者床头及护 士一览 表上及 时挂 在 上相应 的标识 ， 或穿上 与其 他患者不 同的识别 服装 。尽 量把 患者安排在靠近护 士站的病房 ， 以便观察 。 ３ ２ 制定 老年病房护理工作 流程及应 急预案 流程 ．
】 ２ ５０
包 括跌
倒、 坠床 、 噎食 、 自杀 、 出走等意外 事件 的应 急预案 ， 士长定 护
会造成 Ｍｇ的 中毒症状 ， 而在低 浓度 时存 在的不可接受 的预 期偏差不影 响临床应用 ， 可不考虑两 方法间 的差异 。③ 对于
预期偏 差可接受的项 目， 可在两 台仪 器上测 定 ， 为 了保持 但 系统 的完整性不 采用 相关 回归方程校正两 系统 间的差异 ， 而
分析 仪向它靠拢 ； 准化方法。对于第一 种方法 即使用不 ③标
陈阵 － 等采用第二 种方法 ， ３ 即将湿化学仪 和干化学仪 测定结
果 进 行 比对 及 相 关 回归 分 析 ， 将 各 项 目直 线 回归 方 程 的 斜 并
率、 截距作为仪器 的校 正参数 ， 输入干 化学仪 中 ， 达到 结果 的
一
所造成 的偏 差 ， 也避免 了两套参考值范 围带给临床 医生 的困
２１ ０ ２年 ６月
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪｕ ｌ ｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｌ ｎ Ｃｈ ｈ
Ｊｎ ２ ｌ ｕ ．０ ２
Ｖｏ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
第２ ４卷
下半月
第 １ ２期
【 护理研究 与实践 】
１２ 方 法 ．
２ 结 果
老年精神病患者药物不 良反应 发生率较 高 ， 做好药 物不 良反
应的观察和护理 至关 重要 。老年精神病 患者 反应迟钝 ， 缺乏 主诉 ， 以要仔细观察患者 的用药 效果和不 良反应 。 所 ３ ４ １ 体位性低 血压 ．． 一 旦 发生体 位性 低 血压 ， 即将 患 立 者就地平 卧或抬高下肢 ３ 。 解开 患者领 口， ０； 针刺 人 中 ， 量 测 血压 、 脉搏 ， 报告 医生进 行抢 救。在 医生 到来之 前 可给 患者 适 当喝 白糖水 ， 症状 未缓 解前 不 能离开 患者 ； 续 观察 患者 继 血压 、 脉搏 ， 时报告 医生处理 ， 及 并做 好交班 和记 录。病 情缓
解后嘱 患者在改变体位起床或起 立时 ， 应动作 缓慢 或稍静 坐
片刻 再 直 立 。
３４ ２ 吞咽困难 ．．
如 患者 吞咽 困难 ， 给流质 饮食 或暂 时禁 平时注 意观察 患者大 小便 情况 。如
食， 以防窒 息。可鼻饲或静脉补液 ， 补充营养及 电解质。
３ ４ ３ 麻痹性肠梗 阻 ．． 果体温单显示 ３— ４天未 排大 便 ， 主动询 问 患者是 否有 不 应
了意外的发生 ， 提高 了临床疗效 。结论 ： 意外 防范是住 院老年精 神病 患者治疗与康复的重要环节 。
【 关键 词 】 老年精神病患者； 意外防 范
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １ ．６ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ． ２０ ４ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
扰 。这使得我科在使用强 生 Ｖ一 ５ ３ ０进行急诊生化检测 近一
致性 。本研究结 果表明 ， 两方 法相关 性好的项 目（ ＡＬ 如 Ｔｒ ＝ ．９ ６ ， ０ ９ ８ ） 在不同浓度 医学 决定水 平其 预期 偏差 也不 可接
年 的时间里 ， 未接到一起临床医生 因两种 方法学差异或 参考
等 ＿ 研究证 明 ， ４ 即使都使 用配套 试剂 及校 准 品， 也不 能完 全
消除干 、 湿化学方法之 间的差异 。
针 对 干 、 化 学 分 析 方 法 的差 异 及 上 述 三 种 解 决 方 法 各 湿
自的利弊 ， 我科采用 以下方 法解 决此 问题 ： 对于两 方法 相 ①
清病房环境 ； 对夜 间经 常起夜 的 患者 ， 安排 在离 卫 生间 较近 的病床 Ｉ 夕 出检查 时医护人员一定要搀 扶好患 者或用 轮椅推
行， 轮椅用保护 带 固定 。患 者睡 觉时 一律 加用 床档 ； 士巡 护
１ 对 象 和 方 法 １１ 对象 ． 本组 资料来 源于 ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ １月 ０９年 １ ２月
一
受年 龄及疾病影响 ， 老年精神病 患者身体各 器官功 能不
断降低 ， 常常存 在多病共存 的现象 ； 由于住 院周期 长 、 知功 认 能下 降 ， 患者很 容易 出现 意外 ， 就要求 护理 人 员首先 要进 这 行 风险评估 ， 根据评 估 结果采 取必 要 的防 范措施 ， 并 以杜绝
值范 围不 同而给 临床诊 断及治疗带 来困难 的投诉及 抱怨 ， 保 证 了急诊及危重抢救 患者的快 速诊 断及 治疗 。 参考 文献