内科学-甲亢教案
甲状腺功能亢进教案
眼球突出和其他浸润性眼征。
鉴别诊断：在诊断甲亢时，需要与单纯性甲状腺 肿、神经官能症、自主性高功能性甲状腺腺瘤等 疾病进行鉴别。具体鉴别要点包括病史、临床表 现、实验室检查和影像学检查等方面。
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03
药物治疗方案
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常用药物介绍及作用机制
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硫脲类药物
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心理干预措施和效果评估
• 心理支持：提供情感支持，鼓励患者表达内心感受，增强 其应对疾病的信心。
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心理干预措施和效果评估
焦虑、抑郁量表评分
定期评估患者的心理状态，观察心理 干预后的改善情况。
生活质量评估
了解患者在心理、生理、社会功能等 方面的改善情况。
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04
长期药物治疗可能导致甲状腺功 能减退，需定期监测甲状腺功能 并调整治疗方案。
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04
非药物治疗方法探讨
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放射性碘治疗原理及操作过程
• 原理：放射性碘治疗利用甲状腺对碘的特异性摄取，通过放 射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产 生。
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放射性碘治疗原理及操作过程
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教学内容与目标
教学目标：通过本教案的学习， 学生应能够 掌握甲状腺功能亢进的病因和病 理生理机制； 熟悉甲状腺功能亢进的临床表现 和诊断方法；
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教学内容与目标
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01
了解甲状腺功能亢进的治疗原则 和常用药物；
02
具备独立分析和处理甲状腺功能 亢进病例的能力。
甲亢诊治教案
甲状腺肿大
突眼
神经系统兴奋性 升高和代谢Graves病，GD（弥漫性甲状腺肿合并甲亢） 88-90%
2、多结节性甲状腺肿合并甲亢 3、自主高功能甲状腺结节
95-98%
4、甲状腺癌（滤泡性甲状腺癌）
5、新生儿甲亢
6、碘甲亢
二、垂体性甲亢（TSH甲亢）
⑤ 性功能异常：
女性常有月经减少，甚至闭经；男性可有 阳萎， 男性乳房发育，血E2↑、PRL↑，男 女的生育能力均下降，确切机理尚不清楚， 可能与甲状腺的直接作用有关；也有人认 为可能与LH受抑制有关（因TSH与LHα肽 链相同，β肽链也大部分相同）。
⑥ 运动系统：
可致骨骼脱钙→骨质疏松，尿钙增 多，血钙一般正常。 还可发生指 端粗厚，外形似杵状指或肥大性骨 关节病变，称Graves肢端病。
三、病理和病理生理
１．病理解剖：
①均有不同程度的甲状腺肿大； ②甲状腺内血管增生、充血扩张； ③滤泡上皮增生明显由原来正方形变为高柱状。 电镜则显示线粒体增多肥大，提示腺细胞功能活跃，分 泌功能亢进。 ④滤泡内胶质减少则说明甲状腺激素贮存减少，血液 中的甲状腺激素增加。
２．病理生理：
①神经系统兴奋性增加：特别交感神经； ②代谢亢进：主要是热能代谢亢进。
单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别
突眼
单纯性突眼
浸润性
突眼度
＜16（16-18）mm
＞19mm
自觉症状
无
有
（畏光流泪、异物感）
结膜、角膜炎
无
有
视神经炎症
眼球运动
自如
固定、复视、受限
性别比例
女男
男女
３、Ｔ3、 Ｔ4 增多症候群
① 神经兴奋性增高表现：
2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者症状、体征及实验室检查结果，综合判断是否符合甲状腺功能亢进症的诊 断标准。
鉴别诊断
需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌 等。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查，可作出正确诊断。
03 治疗原则与方案 选择
抗甲状腺药物应用
常用药物
硫脲类和咪唑类，如丙硫氧嘧啶 （PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
作用机制
通过抑制甲状腺素的合成来达到 治疗目的。
适应症
轻、中度甲亢患者；孕妇、高龄 或由于其他严重疾病不适宜手术 者；手术前和放射性碘治疗前的 准备。
副作用
粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病 等。
放射性碘治疗
原理
利用放射性碘释放的β射 线破坏甲状腺组织，减 少甲状腺激素的释放。
危害程度
甲亢可引起全身多系统、多器官的功能障碍，如心血管系统、消化系统、神经 系统等。严重者可出现甲亢危象、甲亢性心脏病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
甲亢的典型临床表现包括高代谢症候群（如怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等）、精神神经系统症状 （如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中等）、心血管系统症状（如心悸气短、心动过速、心律失常等）以及眼 部症状（如突眼、眼肌麻痹等）。
免疫治疗在甲状腺功能亢进症中 的应用
甲状腺激素抵抗综合征的研究进 展
未来发展趋势预测
精准医疗在甲状腺功能亢进症 中的应用前景
人工智能在甲状腺功能亢进症 诊断和治疗中的应用
多学科协作在甲状腺功能亢进 症综合治疗中的重要性
THANKS
感谢观看
培训医护人员掌握基本的心理辅导技 巧，如倾听、共情、鼓励等，以更好 地与患者沟通，缓解其焦虑、抑郁等 负面情绪。
甲亢教案模板
甲亢教案模板一、课程名称：(适用大部分课程教案)二、授课对象初中七年级学生三、授课时间40分钟四、授课教师张老师五、教学目标1、知识与技能目标（1）使学生了解甲亢的发病原因及常见症状；（2）培养学生关注自身健康，提高预防甲亢的意识；（3）掌握基本的自我检查方法和生活中应注意的预防措施。
2、过程与方法目标（1）通过小组讨论、资料查询等方法，培养学生自主探究、合作学习的能力；（2）通过案例分析，提高学生分析问题、解决问题的能力。
3、情感态度价值观目标（1）培养学生关注他人健康，关爱生命的情感；（2）树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯；（3）增强学生对疾病的认识，提高自我保护意识。
六、教学重占和难点1、教学重点（1）甲亢的发病原因及常见症状；（2）甲亢的预防措施及自我检查方法。
2、教学难点（1）甲亢症状的识别和区分；（2）预防甲亢的健康生活方式的养成。
七、教学过程1、导入新课（5分钟）利用图片、视频等资料展示甲亢患者的一些典型症状，引发学生的好奇心和关注，提出问题：“同学们，你们知道这些症状是由什么疾病引起的吗？”，从而引入新课。
2、新知讲授（20分钟）（1）介绍甲亢的定义、发病原因、常见症状；（2）讲解甲亢对身体健康的影响及预防的重要性；（3）教授甲亢的自我检查方法和预防措施。
3、合作探究（15分钟）将学生分成小组，每组分配一个甲亢相关的话题，如：“甲亢的发病原因有哪些？”、“如何正确识别甲亢的症状？”等，让学生通过查阅资料、讨论等方式进行探究，最后汇报成果。
4、巩固练习（10分钟）设计一些关于甲亢知识的选择题、判断题或简答题，让学生进行课堂练习，巩固所学知识，同时及时解答学生的疑问。
5、拓展延伸（5分钟）引导学生思考如何在生活中养成良好的生活习惯，预防甲亢的发生，并分享一些健康饮食、锻炼等方面的知识。
同时，鼓励学生在课后了解更多关于甲亢的资料，提高自我保护意识。
八、教学方法和手段1、采用讲授法、讨论法、案例分析法、合作探究法等多种教学方法，充分调动学生的积极性和主动性，提高学生的参与度。
甲亢临床见习带教教案
并发症：①主要是永久的甲状腺功能减退。②反射性甲状腺炎或甲亢症状加重。
4、手术治疗
适应症与并发症率：
术前准备：用抑制甲状腺素生成的药物及复方碘剂。
并发症：①创口出血；②伤口感染；③甲亢危象；④喉上及喉返神经损伤；暂时性或永久性甲状旁腺功能减退；⑥术后甲减；⑦术后甲亢复发；⑧突眼可能恶化。
2、神经官能症：可有出汗、怕热、心悸、失眠等，但甲状腺功能检查正常。
3、结节性甲状腺肿：有甲亢症状，甲状腺肿大而有结节，扫描为热结节。
4、恶性肿瘤等。
五、[治疗]
1、一般治疗：休息、营养、B族维源自素、β-受体阻滞剂(心得安)的应用。
2、内科治疗：
适应症：①病情轻，甲状腺轻至中度肿大者；②发病年龄<20岁或妊妇、合并严重心肝肾不宜手术者；③术前准备、④术后复发者；⑤放射性131碘治疗前后的辅助治疗。
2、甲状腺吸碘率：方法、正常值、影响升高或降低的因素、禁忌症?
3、T3抑制试验；原理、方法、临床意义、禁忌症 ，
[诊断] 和[鉴别诊断]
多数典型者可根据症状和体征作出初步诊断，不典型者要作实验室检查，需与下列疾病
1、纯性甲状腺肿：有地方性和散发性二种，甲状腺肿大而无甲亢症状，吸碘率高，但可被T3抑制试验所抑制。
六、[复习要点]
甲亢的临床表现，诊断，实验室检查结果的意义及主要治疗方法及适应症禁忌症。
七、课后任务
1．以每组同学问诊查体的病人为例完成一份完整病例。
2．复习甲亢的病理生理改变、诊断、鉴别诊断及治疗原则。五、小结要点
教案制定时间:2013年8月1日
带教老师签名：云川
内科学甲亢ppt课件
根据病因不同，甲亢可分为多种类型，如Graves病、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等 。其中，Graves病是甲亢最常见的类型，约占所有甲亢患者的80%以上。
诊断方法与标准
02
实验室检查
01
血清甲状腺激素测定
包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，反映甲状腺激素 水平。
02
促甲状腺激素（TSH）测定
放射性碘治疗应用
适用于轻、中度甲亢患者，尤其是对抗甲状腺药物过敏或不能耐受者。具有简便、安全 、经济、有效等优点。
手术治疗适应症和禁忌症
手术治疗适应症
中、重度甲亢患者，长期服药无效或停 药复发者；甲状腺肿大显著，有压迫症 状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节 性甲状腺肿伴甲亢者。
VS
手术治疗禁忌症
青少年患者；症状较轻者；老年病人或有 严重器质性疾病不能耐受手术者。
功能恢复正常
01
03 02
药物种类及作用机制
硫脲类药物
通过抑制甲状腺素的合成来降低血清甲状腺素 水平
β受体阻滞剂
通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，减轻 心悸、心动过速等症状
碘剂
通过抑制甲状腺素的释放并减少甲状腺素的合成，达到治疗目的
药物选择与调整策略
01
根据患者病情、年龄、性别、生育需求等因 素综合考虑选择药物
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
高代谢症状和体征，甲状腺肿大，血 清甲状腺激素水平升高，TSH降低。
鉴别诊断
需与单纯性甲状腺肿、神经、精神性 疾病等相鉴别。通过详细询问病史、 体格检查及实验室检查等手段进行综 合分析判断。
03 治疗原则与药物选择
治疗原则及目标
提高患者生活质量
甲亢教学查房教案剧本
甲亢教学查房教案剧本教案标题：甲亢教学查房教案剧本教学目标：1. 了解甲亢的基本知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法。
2. 学习如何进行甲亢的查房，包括患者观察、体格检查和相关实验室检查。
3. 培养学生的团队合作能力和沟通技巧，以提高医疗团队的整体效能。
教学准备：1. PowerPoint演示文稿，包括甲亢的基本知识和查房指导。
2. 模拟患者档案，包括患者的病史、症状和实验室检查结果。
3. 查房记录表格，供学生记录查房过程和观察结果。
教学过程：1. 引入（5分钟）：- 介绍甲亢的基本概念和重要性。
- 引发学生对甲亢查房的兴趣。
2. 知识讲解（15分钟）：- 使用PowerPoint演示文稿介绍甲亢的病因、症状、诊断和治疗方法。
- 强调甲亢查房在诊断和治疗中的重要性。
3. 模拟查房（30分钟）：- 将学生分成小组，每组分配一位模拟患者档案。
- 学生根据患者档案进行查房，包括观察患者的外貌、心率、体温等，记录相关观察结果。
- 学生根据患者档案中的实验室检查结果，解读并讨论患者的甲亢情况。
4. 分组讨论（15分钟）：- 学生团队内部讨论各自患者的甲亢情况，分享观察结果和实验室检查解读。
- 学生彼此交流和讨论，以提高对甲亢查房的理解和分析能力。
5. 汇报和总结（15分钟）：- 每个小组派出一名代表，向全班汇报他们的患者情况和讨论结果。
- 教师进行总结，强调甲亢查房的重要性和注意事项。
教学延伸：1. 学生可进一步学习甲亢的治疗方法和护理措施，以提高对该疾病的整体认识。
2. 学生可进行实际的甲亢查房实践，与真实患者进行交流和观察，以提高实际操作技能。
评估方法：1. 查房记录表格的填写情况和内容准确性。
2. 学生小组的汇报内容和讨论质量。
3. 学生对甲亢基本知识和查房指导的理解程度。
教学反思：通过模拟查房和小组讨论的形式，学生能够参与到甲亢的实际操作中，提高他们的观察和分析能力。
此外，通过团队合作和交流，学生也能培养出良好的沟通技巧和团队合作能力。
内分泌教学资料-甲亢
病例二：儿童甲亢病例
总结词
该病例为儿童甲亢，患者年龄为10 岁，男性，表现为消瘦、多汗、易激 动、甲状腺肿大等症状。
详细描述
患者经过实验室检查，T3、T4升高， TSH降低，诊断为小儿Graves病。由 于儿童甲亢多为暂时性，因此治疗以 观察为主，多数可自行缓解。
病例三：老年甲亢病例
总结词
该病例为老年甲亢，患者年龄为65岁，男性，表现为乏力、食欲不振、嗜睡等症 状。
生活方式调整是甲亢治疗的辅助 手段，包括饮食调整、运动锻炼 和睡眠管理等。适当的生活方式 调整有助于缓解甲亢症状和提高
治疗效果。
中医治疗
中医治疗甲亢的方法包括中药治 疗、针灸和推拿等。中医治疗甲 亢具有一定的疗效，尤其对于缓 解症状和减少复发方面具有一定
的优势。
预防与日常护理研究
预防措施
预防甲亢的关键在于保持健康的生活方式和工作方式，避免 长期精神压力和过度劳累。对于有家族史的人群，定期进行 甲状腺功能筛查有助于早期发现甲亢。
与长期缺碘或碘过量有关，导致甲状腺组织增生和功能亢进。
甲状腺自主高功能腺瘤
病因不明，可能与遗传、辐射暴露等因素有关。
02 甲亢的症状与体征
常见症状01ຫໍສະໝຸດ 020304
心慌、心悸
由于甲状腺激素分泌过多，导 致心血管系统兴奋，出现心跳
加速、心律不齐等症状。
怕热、多汗
甲亢患者通常表现为容易出汗 ，即使在寒冷的天气里也可能
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增 强身体免疫力。
患者教育
了解甲亢的基本知识
让患者了解甲亢的病因、症状、治疗方法及 预防措施等。
遵循医生治疗方案
指导患者按时服药、定期复查，以及在出现 不适症状时及时就医。
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1.简述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。
2.简述甲亢危象的诱因及防治原则。
3.妊娠期甲亢的治疗注意事项。
4.名词解释：甲亢性心脏病。
课程教学小结：
本章概述了甲亢的定义与分类；着重介绍GD临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗及甲状腺危象治疗的原则；介绍了实验室检查、手术和131I治疗的适应症以及常见并发症。
通过课堂教学使学生掌握graves病的临床表现包括特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断graves病的药物治疗原则
第九章
甲状腺功能亢进症
主要知识点及教学用时安排
共5学时。第1-2学时：甲亢的分类，GD的病因，临床表现（重点介绍），特殊临床表现。第3学时：实验室检查，诊断与鉴别诊断。第4-5学时：治疗，重点介绍抗甲状腺药物治疗，包括适应症、剂量与疗程、副作用。
本章概述了甲亢的定义与分类，GD的病因近代观点；着重介绍GD临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗及甲状腺危象治疗的原则；介绍了实验室检查、手术和131I治疗的适应症以及常见并发症。
本章教学重点、难点及相应的教学方法、手段：
重点难点：甲亢的特殊临床表现、危害和诊断；甲状腺危象的治疗
教学方法手段：利用多媒体课件辅助教学（除教学内容文字外、典型病例照片），并配合板书。举1-2个鉴别诊断临床病例。
本章教学目标及对学生毕业要求的支撑性：
通过课堂教学，使学生掌握Graves病的临床表现（包括特殊临床表现）、实验室检查、诊断和鉴别诊断Graves病的药物治疗原则；熟悉Graves病的病因及发病原理，甲状腺激素过多时的病理生理表现，甲亢危象的处理原则；了解甲亢的分类同位素治疗和手术治疗的适应症。
本章教学内容摘要：
课程考核及教学目标达成情况:
通过该课程学习，掌握Graves病的临床表现（包括特殊临床表现）、实验室检查、诊断和鉴别诊断Graves病的药物治疗原则；熟悉Graves病的病因及发病原理，甲状腺激素过多时的病理生理表现，甲亢危象的处理原则。
教学反思（存在的主要问题）：
改进方案：
系（教研室）审核意见：
系（教研室）主任：