社区护理学生版-9章

第九章社区临终关怀

练习题（4学时，共40题，其中选择题25题，其它15题）

一、名词解释

1．临终关怀

2．疼痛

二、填空题

1.临终关怀常见的模式有居家照护和两种。

2．美国精神医学家库伯勒·罗斯指出临终病人的心理变化通常要经过五个阶段：否认期、、协议期、抑郁期及。

3．疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的。

4．评估疼痛强度应该以为依据并如实记录，不能依赖主观判断或者怀疑病人报告疼痛的程度和真实性。

5．阿片类药物常见的不良反应有、、镇静、尿潴留、中枢神经系统毒性反应等。

6．阿片类药物的精神依赖性也称成瘾性，是指为了得到而不择手段地获取并使用药物的行为，是滥用药物的行为。

7．死亡态度指人们对死亡的思考或看法。通常死亡态度有三种类型：接受死亡、蔑视死亡及。

8．是指个人感知到由可能失去对自己有意义有价值的人或事物时，在改变自我概念过程中所出现的理智和情感的反应和行为。

三、单项选择题

1.临终关怀的首要工作是

A.有效地控制症状

B.多学科协作

C.对临终病人进行死亡教育

D.对家属进行悲伤辅导

E．积极治疗原发病

2．当病人诉说的疼痛强度与他得行为不相符时，护士应该

A．告诉病人不要夸大病情

B．如实记录病人主诉的疼痛强度并及时处理

C．怀疑病人是否服用阿片类药物成瘾

D．测量血压有无改变

E．测量呼吸脉搏有无改变

3．下面不是病人临近死亡时的常见的表现有

A．极度虚弱和疲乏

B．食物和液体摄入量减少

C．昏睡或认知能力下降

D．吞咽药物困难

E．抑郁状态

4．对阿片类药物成瘾性的正确理解是

A．随着用药时间延长需要不断增加药物剂量

B．长期服用阿片类药物，停药时会不舒服

C．长期用阿片类药物必然会成瘾。

D．指为了得到精神上的快感而不择手段地获取药物的行为

E．阿片类药物用于癌症疼痛治疗，较多发生成瘾

5．对止痛药三阶梯用药原则的含义正确的理解是

A．根据病人疼痛强度选择不同阶梯的止痛药物

B．选择止痛药从第一阶梯开始

C．不到万不得已不用阿片类药物

D．第一阶梯止痛药物是最安全的

E．疼痛治疗必须加辅助药物

6．阿片类药物引起的终生不耐受的不良反应是

A．恶心呕吐

B．嗜睡

C．便秘

D．头晕

E．镇静

7．不属于常用的促进有效沟通的方法

A．倾听

B．反馈

C．开放性问题

D．认同

E．闭合性问题

8．关于临终关怀的目标，不正确的叙述是

A．缓解疼痛和其它痛苦症状

B．肯定生命并把死亡视为生命的一部分

C．为了减轻痛苦可加速死亡

D．提供身、心、灵全面照顾

E．帮助家属度过悲伤期

9．对医护人员开展死亡教育的目的不包括

A．帮助护士形成科学的人生观和死亡观，正确对待死亡问题。

B．提高护士照顾临终病人的护理质量。

C．提高护士与临终病人及其家属沟通的能力。

D．促进安乐死的实施

E．提高护士照顾临终病人的知识和能力，以减轻工作中的压力。10．对临终病人及家属进行死亡教育的要点不包括

A．尊重病人的权利

B．针对不同心理阶段实施死亡教育

C．经常教育病人要面对死亡

D．死亡教育对象应包括家属在内

E．告诉病人的信息内容取决于病人希望知道的信息

11．关于悲伤的特征的叙述，不正确的是

A．表现形式各异

B．有限度

C．一般有阶段性

D．影响到病人的生理、心理及社会多方面。

E．所有悲伤反应都是正常的

12．关于阿片类药物引起的便秘，正确的叙述是

A．服用阿片类药物同时应服用缓泻剂预防

B．出现便秘时再使用缓泻剂

C．阿片类药物使用一段时间后便秘可耐受

D．常规使用开塞露解除便秘

E．阿片类药物引起便秘的发生率很低

13．关于阿片类药物引起的镇静，不正确的叙述是

A．老年人初次用药剂量过高可出现

B．表现为思睡或嗜睡

C．用药数天后可耐受，症状逐渐减轻

D．镇静过度可发生呼吸抑制

E．阿片类药物的镇静可以增加镇痛效果，不必处理

14．关于阿片类药物引起的恶心呕吐，不正确的叙述是

A．用药数天后症状逐渐减轻至消失

B．初次使用可服胃复安预防，数天后停用

C．应排除其它原因引起的恶心呕吐

D．初次使用阿片类药物的病人发生率高

E．如出现呕吐，立即停用阿片类药物

15．使用芬太尼透皮贴剂不正确的叙述是

A．可贴在前胸、后背、上臂内侧

B．只能贴在身体疼痛部位

C．72小时更换一次

D．如病人持续高热，则应提前更换贴剂

E．局部不要加温

16．关于阿片类药物的生理依赖性，不正确的叙述是

A．生理依赖性是阿片类药物的药理特性之一

B．一般出现在突然停用药物或使用纳络酮时

C．典型症状有焦虑、易怒、寒战、出汗等

D．按照阿片类药物规范化的撤药方案，完全可以避免

E．即阿片类药物的成瘾性

17．关于阿片类药物的耐药性，不正确的叙述是

A．是指为了维持镇痛效果，需不断增加药物剂量。

B．产生耐药性的最初表现是一定剂量的药物作用时间缩短。

C．尽量不加量，以免以后不起作用

D．按原有剂量的25%～50%逐渐增加，药物的镇痛作用将随之增加。

E．阿片类药物的镇痛作用没有极限。

18．关于疼痛的社会心理干预方法，不正确的叙述是

A．转移或分散注意力

B．放松

C．意想

D．可以代替药物治疗疼痛

E．适用于疼痛伴有焦虑、抑郁症状，或有自杀倾向的病人

19．区分便秘和粪便嵌塞的最有效的方法

A．灌肠