脑出血观察与护理
脑出血护理重点
脑出血护理重点
1、绝对卧床休息，去枕平卧或者床头抬高30度根据出血情况，按医嘱执行。
2、观察生命体征，体温过高使用冰帽，血压不能过高，超过160以上可以喊医生处理。
3、使用甘露醇一定要注意有无结晶，看清楚用量，一般都是半瓶125ml，使用甘露醇一定要看留置针是否通畅，甘露醇是高渗性脱水剂，有损伤血管的副作用，外渗后会出现局部组织红肿，静脉炎，严重者会出现局部组织坏死。
甘露醇是降低颅内压的，滴数不能过慢，一般超过每分钟100滴。
4、严密观察神志瞳孔，病人如果有头疼或者呕吐一定要要跟医生反映，颅内压增高的表现就是头疼，呕吐视乳头水肿，预防脑疝。
5、使用呼吸机患者观察呼吸频率，有无自主呼吸，管道定期24小时更换，观察管道由无积水，及时处理。
6，手术后注意管道，妥善固定，脑室引流管观察血的颜色形状及量，每日不要超过500毫升。
脑出血的病情观察与要点护理课件
给予高蛋白、高维生素、低脂 肪、易消化的食物，保持足够
的水分摄入。
心理护理
给予心理支持
关心、安慰患者，给予必要的心理支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
促进患者自我认知
帮助患者认识自己的病情，了解治疗方案和 康复计划，提高自我认知能力。
减轻焦虑和恐惧
向患者及家属介绍病情和治疗方案，减轻患 者的焦虑和恐惧情绪。
并发症预防
注意预防长期卧床导致的褥疮、肺 部感染等并发症，及时发现并处理。
预后评估与指导
评估指标
对患者进行全面的评估，包括肢体功能、语言功能、认知能 力等方面的指标，以了解患者的康复程度和预后情况。
指导建议
根据评估结果，为患者提供个性化的指导建议，包括日常生 活习惯、饮食调理、运动锻炼等方面的建议，以促进患者的 全面康复。
脑部影像学检查
对于有脑出血高危因素的 人群，定期进行脑部影像 学检查，以便早期发现病变。
相关生化指标检测
检测血脂、血糖等相关生 化指标，评估身体状况， 指导预防措施。
THANKS
对于有语言障碍的患者，应进行语言 康复训练，包括发音、口语表达、听 力理解等方面的训练，以改善语言功 能。
康复护理
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立信心，
积极配合康复治疗。
家庭护理
对患者家属进行康复知识和技能的 培训，指导家属如何在家中进行康 复护理，确保患者在家庭环境中也 能得到良好的康复。
05 预防与保健
高血压患者预防措施
01
02
03
பைடு நூலகம்定期监测血压
高血压患者应定期监测血 压，了解自身血压状况， 及时发现并控制高血压。
脑出血的观察及护理PPT课件
2血压观察的特点
• 急性脑出血患者的血压过高或过低都会影响脑功能，如患者血压升高伴有脉搏、 呼吸减慢，提示有脑干损伤；血压下降则提示有延髓功能衰竭，一般把这类患者 的血压控制在（130～140）/（90～95）mmHg，若发现血压过高或过低均应 及时处理。
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3脉搏观察的特点
概述
• 脑出血是中、老年人常见病、多发病。常常在高血压基础上发病。这是由于血管顺应性差，加上长期高血 压，血管很容易破裂。出血后20～30分钟内易形成血肿，并产生免疫机制作用。颅内压增高可导致各脏器 功能障碍，甚至衰竭。加强护理可减少病死率
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脑出血的观察及护理
1
临床观察
2
护理体会
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谢谢您的观看！
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3饮食护理
• 清醒和无吞咽困难者给流质或半流质饮食，昏迷
者禁食24～48h，按医嘱静脉补液，3天不能进
食者给鼻饲，在插入鼻饲管后应先抽胃液观察有
无出血，如出血量多则继续禁食，出血量少可给
流质，第1天可给60～80ml，分4次注入胃内，
同时可注入止血药，第2天给150～200ml，分5
次给予，第3天后给400～700ml，分5次注入，
这样可逐步增加胃张力，减少胃出血，调节胃液
的
p
H
值
，并
可Hale Waihona Puke 为患者提供营 第15页/共21页
养
物
质
。
4呼吸道的护理
• 本病多有缺氧、呼吸不规则和呼吸分泌物增多。采取持续低流量吸氧，及时清除口腔内呕吐物及气管分泌 物，吸痰管一般经鼻腔插入15～20cm，经口腔插入10～15cm，每次吸痰约10s，一次换一根吸痰管，如 痰液黏稠不易咳出，可经口腔滴入痰稀释剂2～5ml（100ml生理盐水中加入α-糜蛋白酶10ml、庆大霉素4 万u），使痰稀释后再吸出。
脑出血患者的护理要点
脑出血患者的护理要点脑出血是一种严重的神经血管疾病，对患者的生命和健康构成威胁。
在患者发病后，护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍脑出血患者的护理要点，以帮助护理人员更好地照料患者，提供安全和舒适的护理环境。
一、监测生命体征并监护仪器脑出血患者通常需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。
这些数据的变化对于护理人员来说是非常重要的，能够提供及时的参考和干预。
在护理过程中，应定期测量和记录这些指标，并根据变化情况及时调整治疗方案。
同时，还需要监测仪器，如室内导管、插管和引流管等。
这些仪器的留置对于患者的生命支持至关重要，护理人员应确保其通畅、无拔出、无渗漏，并随时关注有关仪器的解释和报警信号。
二、保持休息和舒适脑出血患者通常需要卧床休息，以减轻大脑的负担。
护理人员应确保床铺的舒适度，保持床单、枕头等干燥清洁，避免压疮的产生。
同时，根据患者的需要，给予适当的支撑和换位，以减轻压力和不适感。
患者进食和排便的需求也需要得到关注。
护理人员应关注患者的饮食和排便情况，根据医嘱提供适当的饮食和帮助清理排便。
在此过程中，要注意经常更换尿布和内置导管，以避免感染的发生。
三、监测神经状态和认知能力脑出血会对患者的神经系统造成损害，导致认知和运动能力的下降。
护理人员应注意观察患者的神经状态和意识水平的变化，如瞳孔大小、肌肉活动情况、语言能力等。
及时发现异常情况，及时报告给医护人员，并根据医嘱采取相应的护理措施。
此外，护理人员还应关注患者的情绪变化和行为反应。
脑出血患者常常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员应以温暖的沟通方式和关怀的态度，给予患者安全感和支持，促进其心理康复。
四、预防并发症和感染脑出血患者的并发症和感染风险较高，护理人员应采取措施预防其发生。
首先，要做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，定期翻身和按摩，避免压力性损伤。
其次，要确保导管和引流管的无菌操作，并遵循手卫生和消毒的规范。
此外，护理人员还应注意患者的营养摄入和液体平衡，预防脱水和营养不良。
脑出血患者的病情观察与护理
脑出血患者的病情观察与护理脑出血是指因脑血管破裂导致脑组织出血的疾病，是一种较为严重的神经系统疾病，对患者的身体和生活能力产生了严重的影响。
为了能够更好地观察和护理脑出血患者，以下将从病情观察和护理两方面进行探讨。
一、病情观察1.患者的意识状态：注意观察患者的清醒程度、定向力以及对外界刺激的反应，如对人对地对物的辨认情况等，以便了解患者的神经功能情况。
2.体征变化：包括血压、脉搏、体温、呼吸等，特别是血压的变化，因为高血压是脑出血的一个常见的并发症，应定期测量血压，以保持稳定。
3.瞳孔检查：注意观察瞳孔的大小、形状和对光的反应，考虑大脑是否受损。
4.肢体活动能力：观察患者的肢体活动能力，特别是半身不遂的情况，以及言语和吞咽能力等，以评估患者的运动和语言功能。
二、护理措施1.病房环境：保持病房的安静和整洁，避免过多的噪音和刺激，避免交叉感染，以防止患者出现并发症。
2.体位护理：根据患者的具体情况，采取适当的体位，避免头部前屈，以减轻脑组织的压力。
3.饮食护理：根据患者的病情，合理安排饮食，保证营养的摄入，避免高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入，以控制患者的血压和血脂水平。
4.定时翻身：由于卧床休息时间较长，要定时翻身、进行按摩和被动运动，以避免压疮的发生。
5.注意口腔护理：患者可能存在吞咽困难的情况，要保持口腔清洁，避免口腔感染的发生。
6.注意水电解质平衡：对于出现低钠血症、低钾血症等情况，要及时进行监测和处理，以维持水电解质平衡。
7.观察药物反应：对于患者使用的药物进行观察，注意药物的副作用和药物相互作用，以避免出现不良反应。
8.心理护理：建立良好的医患关系，安抚患者的情绪，提供情感支持和安慰，增加患者对抗病魔的信心。
总之，对于脑出血患者来说，病情观察和护理是非常重要的环节。
通过细致观察和科学护理，可以及时发现患者病情的变化，及时处理并减少并发症的发生，提高患者的康复水平和生活质量。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
脑出血护理查房导管护理与观察
脑出血护理查房导管护理与观察脑出血是一种严重的脑血管疾病，对患者的身体造成了严重的损害。
为了对脑出血患者进行及时有效的护理，医生在患者住院期间会进行查房，并进行导管护理与观察。
本文将介绍脑出血护理查房的导管护理与观察内容。
一、导管护理1. 静脉导管的护理：静脉导管是用于给予液体、药物或者进行血液采样的途径。
在脑出血患者的护理查房中，需要对静脉导管进行密切观察，确保其通畅、无渗漏，并避免感染。
护理人员可以通过定期检查导管的外观和连接部位，检查有无红肿、渗液等异常情况。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
2. 尿管的护理：脑出血患者在恢复期可能出现尿潴留现象，需要留置尿管，保持排尿通畅。
护理人员需注意尿量的观察，颜色和性质的变化，以及尿管的通畅情况。
定期检查尿液并记录相关信息，有助于判断患者的水平衡和肾功能。
3. 引流管的护理：脑出血后，患者可能需要进行脑室引流或者脑脊液引流，以减轻脑组织的压力。
护理人员应定期检查引流管的通畅性和引流液的性质，如有异常情况则及时报告医生。
二、观察内容1. 意识状态观察：脑出血后，患者意识状态的改变是重要的观察指标之一。
护理人员需密切观察患者的意识水平，包括神志清晰度、对外界刺激的反应等方面的变化。
记录患者的意识状态变化，有利于医生了解病情和制定相应的护理计划。
2. 生命体征观察：生命体征包括体温、心率、呼吸等指标，是评估患者生命体征稳定情况的重要指标。
护理人员需要定期监测患者的生命体征，并记录相关数据。
如发现异常变化，应及时报告医生并采取相应的护理干预措施。
3. 神经系统观察：脑出血患者在病情稳定后，神经系统的观察是至关重要的。
护理人员需要观察患者的瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。
异常的瞳孔反应和肢体活动可能提示脑干受损的可能性，及时观察并向医生报告。
4. 皮肤观察：护理人员还需要定期观察患者的皮肤情况，包括皮肤的颜色、温度、湿度等。
脑出血患者长期卧床，易发生皮肤损伤和压疮，护理人员需要及时采取相应的护理措施，保持皮肤的健康状态。
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规护理脑出血患者是一项非常重要的工作，因为脑出血是一种严重的疾病，病情较为复杂，对患者的生命造成了威胁。
以下是关于脑出血患者的常规护理措施。
1.安全护理：脑出血患者往往处于昏迷状态，需要将床栏抬高并加固，防止患者自行离床或摔倒。
同时，要保持环境整洁、无障碍物，避免患者被物体撞伤。
2.神经功能观察：及时观察和记录患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、呼吸情况等。
对于昏迷患者，还需要连续监测血压、心率、呼吸的生命体征。
3.心理支持：脑出血患者往往因疾病的严重性、生活突然发生的改变等原因，会出现情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。
护士需要与患者和家人建立良好的沟通，并提供及时的心理支持。
4.保持呼吸道通畅：患者常会出现吞咽肌无力，导致呼吸道分泌物滞留，增加呼吸道感染的风险。
护士应及时进行口腔护理，并辅助患者清除分泌物，保持呼吸道通畅。
5.饮食护理：脑出血患者在病情稳定后可口服少量流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。
护士应根据患者的食欲和吞咽功能，合理安排饮食，并注意观察患者是否有吞咽困难。
6.皮肤护理：长期卧床的脑出血患者容易出现压疮，护士需要定时翻身和更换体位，并给予皮肤保护，如适时按摩和保持皮肤的清洁干燥。
7.预防并发症：脑出血后常伴有高血压、脑水肿、感染等并发症，护士需要密切监测患者的血压、体温、神经功能等指标，并及时采取相应的护理措施。
8.康复护理：在病情稳定后，患者需要进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练、言语和语言康复等。
护士需要配合康复医师，制定合理的康复护理计划，并指导患者进行训练。
9.定期复查和及时处理异常：脑出血患者需要定期进行头颅CT检查和血常规等检查，以了解病情变化。
护士需要及时处理发现的异常，并向医生报告。
在护理脑出血患者过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，与家属保持沟通，提供安全、舒适的护理环境，尽量减少并发症的发生，并协助患者进行康复训练，以促进患者的康复。
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体温过高:与脑出血后应激反应有关
? 1、降温
?
1） 物理降温：温水擦浴，酒精擦浴，冰敷等
?
2） 药物降温
? 2、补充营养和水分：体温过高时，应嘱病人多饮温开水
? 3、密切观察病情的变化
脑出血的最主要病因
糖尿病 高血脂 冠心病 吸烟 肥胖 活动少
脑动 血 薄弱 脑 脉硬 压 的脑 血 化、 骤 动 脉 肿 高 血 升 破裂 压
颅高压 脑组织 缺血、 缺氧、 坏死
危险因素
用力、情绪激动时
病例分析
? 今天我们进行脑出血的病情观察，讨论一下脑出血的有关知识及护理 。
? 患者，女，59岁，因左侧肢体活动障碍伴嗜睡10小时门诊以“中风（ 风痰入络）”于2012年10月23日平车推送入院。入院症见：左侧肢体 活动障碍，嗜睡，呼之可应答，言语蹇涩，精神差。体查： T:37 ℃,P:88次/分,R:24次/分,BP:160/110mmHg，偏瘫体位，双侧瞳 孔等大等圆,直径约3MM,对光反射灵敏。左侧肢体肌力0-2级，左巴氏 征阳性。舌暗红，苔白， 脉数。头颅ＣＴ示：急性期脑出血并破入脑 室。
脑出血的病情观察及护理
?中风科龙照 ? ?
概述
? 脑出血是脑中风 的一种，指原发 性非外伤性脑实 质内血管破裂引 起的出血。急性 期脑出血病死率 为30%～40%。其 中壳核出血最常 见。
病因
1.高血压和脑动脉硬化：是构成脑出血最常见、最主要的病因。 2.其他：如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。
? 3.使用标准的量具 一次性引流袋和尿壶不能作为计量工具，需使用有 标准刻度的量杯或量桶，如有漏滴现象应及时更换，并且每次倒液体 后要及时关闭开关
留置导尿管的护理
? 1.保持引流通畅：避免导管受压，防止导管扭曲、堵塞。
? 2.防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日用络合碘无菌棉 球清洁尿道口2次。定时更换集尿袋，记录尿量。每15天 更换导尿管1次。无论何时，引流管及集尿袋均不可高于 耻骨联合，切忌尿液逆流。
甘露醇外渗的护理
? 甘露醇一旦发生渗漏后，应立即更换输液部位，并针对损伤的程度选择不同 的治疗方法。
? 1.封闭疗法用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭，可阻止药液与组织细胞相 结合。
? 2.照射疗法可用红外线照射10min左右，使局部组织干燥，用浸有庆大霉素8 万单位、654-2 10mg的纱布敷于外渗处，在用紫外线照射20min左右2~3次/d ，可达到预防感染、抗炎收敛、促进微循环的效果
? 巴氏征为病理体征。 ? 方法：检查时，被检查者
取仰卧位，下肢伸直，检 查者一手持握其踝部，另 一手用钝针或竹签沿足底 外侧缘，由后向前划至小 趾根部，再转向内侧。 ? 巴氏征阴性表现为足趾向 跖面屈曲。 ? 巴氏征阳性表现为足母趾 背伸，其余四趾呈扇形展 开。
? 4、皮肤护理：保持皮肤干洁，及时更换汗湿的衣物及被褥
留置鼻饲管的护理
? 1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混 合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在 200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量 喂食。
? 2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃 肠道细菌感染。
肉轻微收缩】 ? Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢
体能在床上平行移动】 ? Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力
肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 ? Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗
外界阻力的运动】 ? Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
巴氏征
? 3.热敷促进外渗于组织的药液消散吸收，20%甘露醇渗漏引起的组织损伤可 用654-2湿敷，配合酚妥拉明局封效果好，也可用50%硫酸镁湿敷。
记 24h出入量
? 1.告知患者：为什么要记24小时出入量，记24小时出入量的目的及重 要性。教会正确记录24小时出入量的方法 （24小时出入量是指晨7点 至次晨7点），为患者准备好笔、纸和量杯。
? 入院给予静滴甘露醇125mlQ8h,依达拉奉30mgQ12h,泮托拉唑 40mgQd,吡拉西坦10gQd,氨基乙酸4gSt,注射用白眉蛇毒血凝酶1KU 静推。予以留置导尿，持续低流量吸氧2L/min,告病危，测Bp,P,R, 神 智，瞳孔Q4h,计24h出入量，绝对卧床。
静滴甘露醇的护理
? 1.心理护理：向患者及家属讲解甘露醇的作用，要求严格按照医嘱按时、按 量应用。讲清药物的特性，一旦外渗可能引起的后果，争取患者及家属的配 合。
2012年11 月3日
? 今日查房：患者左侧肢体活动障碍，神志清楚，语言欠流利，已无发 热，口唇疱疹好转，感全身乏力，小便可，大便干。
? 查体： T:36.5 ℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg，偏瘫体位， 左上肢肌力0-1级，左下肢肌力3级，左巴氏征阳性。舌暗红，苔白， 脉数。
于15℃时储存易结晶，将结晶融化后静脉注射。为发挥其脱水利尿的作用， 必须静脉快速滴入甘露醇注射液，快速静脉滴入未预热的甘露醇注射液，可 使输液者身体局部出现疼痛、管壁增厚变硬等现象。宜适当调节室温及穿刺 部位保暖，或使用加热器。 ? 5.严格执行无菌操作技术加强工作责任心，经常巡视患者，一旦发生渗漏， 立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
? 3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀 或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
? 4.训练膀胱功能：可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充 盈、排空，促进膀胱功能的恢复。
? 潜在并发症：脑疝 ? ? 1.评估有无脑疝的先兆表现：有无剧烈头痛，喷射性呕吐，
躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔 散大， 意识障碍加重等先兆表现。 ? 2.配合抢救
? 医嘱予停病重，改测Bp Bid，停留置胃管、留置尿管、氧气雾化吸入 及口腔护理。
中医护理
? 针刺疗法：半身不遂者，
以疏通经络，宣导气血。
取手足阳明经为主，辅以
少阳经穴。
手
阳
明
? 一般患侧取穴
大
肠
经
康复锻炼
?பைடு நூலகம்脑出血急性期需卧床休息4-6周，此时可进行肢体的按摩和被动运动 。脑出血患者半年内是最佳康复时间，应抓紧时间，克服疼痛困难， 循序渐进地进行锻炼。
? 1）妥善固定胃管，防止滑脱。 ? 2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。 ? 3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日
更换一次。 ? 4）食物要冷却至38-40度，鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻
伤粘膜。 ? 5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。 ? 3、定时更换胃管
? 2.正确选择穿刺静脉,由于20%甘露醇属于高渗性、刺激性强的药物，宜选择 粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，避免使用毛细血管。选择血运丰富 的部位，远离受伤部位，远离关节活动部位。穿刺时避免同一部位、长时间 、多次穿刺。
? 3.使用静脉留置针留置针对血管刺激小易固定，减少穿刺的次数。 ? 4.适当调节室温，注意穿刺部位的保暖由于药物在常温下，特别是在室温低
? 3、生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用 力过度和憋气。
? 4、避免重体力劳动，坚持适当有氧运动，注意劳逸结合 。
? 5、康复训练艰苦而漫长，要有耐心、信心和恒心，在康 复师的指导下持之以恒的锻炼。
? 6、定期测血压，按时按量服药，复查病情，及时治疗其 他疾病。
相关知识
? 肌力的分级 ? 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 ? Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌
? 潜在并发症：上消化道出血
? 1.病情监测：观察病人有无呃逆、呕血、便血、尿量减少 等症状。
? 2.心里护理 ? 3.饮食护理：发病后禁食24－48小时。此后酌情进食或鼻
饲。 ? 4.用药护理
中医护理
? 对中脏腑：阴闭者，给清心开窍、息风豁痰，用至宝丹温 开水溶化鼻饲；阳闭者给芳香开窍，息风豁痰，用苏合香 丸温开水溶化鼻饲。
? 今日查房：患者神志清楚，全身乏力好转，食欲可，寐安，二便调。 ? 查体：左上肢肌力2-3级，左下肢肌力4级，左巴氏征阴性。舌暗红，
苔白，脉数。 ? 医嘱予明日出院。
健康教育
? 1、避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒 畅。
? 2、饮食清淡，多吃含水分和纤维素的食物，多食蔬菜、 水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
? 1.指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼，对患肢 实施被动的全关节活动的锻炼，每天至少四次。
? 2. 鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动 。
? 3. 提供循序渐进的活动。 ? 4.鼓励病人表达自己的感受，对病人的每一点进步给于鼓励。
2012年11 月20日
? 2.完善出入量记录，提高记录准确率。例如入量记录应尽量估算出固 体、液体食物的含水量，准确记录液体输入量、排出量，尽量细化入、 出量内容。避免对汗液、伤口渗出液等不易测量项目的漏记。如果排 泄物偶然未测量即倒去，应在记录表上及时注明并估计相应的出量， 对渗出液、汗液的计量可分别采用称量敷料和衣物重量增加的方法。
? 此期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。
2012年10月28日
? 今日查房：患者左侧肢体活动障碍，嗜睡，语言謇涩，納食差，口唇 疱疹，腹胀，胸闷，寐欠安，留置导尿，小便清亮，大便未解。
? 查体： T:38.1 ℃,P:116次/分,R:23次/分,BP:136/80mmHg，偏瘫体位， 左侧肢体肌力0-2级，左巴氏征阳性。舌暗红，苔白，脉数。