中医基础理论学习笔记(纯干货)

中医基础理论学习笔记（纯干货）

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

善诊者，按脉察色，先别阴阳。中医学基本特点：整体观念和辨证施治。阴阳学说的基本内容：

阴阳之间相对立，依存互根不分离，消长转化并发展，阴平阳秘为目的。人身阴阳为生理，阴平阳秘为和气。调理阴阳救偏弊，虚实寒热定根基。

五行：金、木、水、火、土。

五脏：心、肝、脾、肺、肾。

六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

奇恒之腑：脑、脉、骨髓、胆、女子胞。五脏者藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者传化物而不藏，故实而不能满。五脏所主：

1、心位胸中外护包，血脉神志汗液晓，开窍于舌华在面，君主之宫藏神要记牢。

2、肺司呼吸主降宣，卫气外布皮毛间，通调水道开窍鼻，古人又谓水上源。

3、脾为中焦主运化，统血肌肉四肢间，开窍于口华在唇，后天之本仓廪官。

4、肝为胁部主藏血，疏泄又分两种说，一说消化主情志，

一说消化主疏泄。其华在爪主筋健，开窍于目记心田。

5、肾为腰部主藏精，生殖发育是本能，纳气生髓又主骨，主水开窍二阴经。其华在发通于脑，开窍于耳记心中。左肾右命根基在，先天之本不可轻。

六腑：

中清之腑为之胆，水谷之海在胃间，受盛之腑为小肠，传化糟粕大肠间，气化津液为膀胱，上焦如雾精气漫，中焦如沤浮游谷，下焦如渎水莫断。

脏腑之间关系：心血肺气紧相依，心血脾胃不可离，生成运转不可息，心肝血液不可离，

心火肾水相交济，各少其位为不及，心中无水火上炎，肾中无火水凌心，

肺气脾血土生金，肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根，肺肾水病卧不稳。

肝主疏泄脾统血，相互依赖病郁结。脾肾为本先后天，前因后果必有缘，

肝肾精血又同源，相互依存为本根。心与小肠热必降，肺与大肠咳不畅。

脾升胃降气正常，胆与肝脏互影响，肝失疏泄湿热旺，肾与膀胱气化常。

一有病变尿不利，气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅，一不通畅即有伤。

气血津液气：真气者受之于天，与谷气并而充身者也。元气是人体生命活动的原动力。宗气积于胸中，出喉咙，贯心脉，行呼吸，肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。

宗气积胸出喉咙，呼吸贯脉不留停。营气脾胃水谷精，调和五脏六腑经。

卫护肌表抗外邪，控制汗孔可见功。固摄血液不流失，气血津液气畅通。

气之功能主推动，温煦防御水谷生。固摄血液不流失，气血津液不留停。

元气原动主发育，主宰气血推血液，生长发育原动力，生命之根为元气。

宗气吸入新鲜气，水谷精微司呼吸。生长发育原动力，营运周身不可息。

营卫注脉行营血，藏于胸中推血液。营气后天水谷生，生化血液养身形。

卫气水谷精微生，润皮护外开汗孔。

血：脾胃为气血生化之源。中焦受气取汁，变化而赤便为血。营气者注之于脉化为血，精血互化，气不耗，归精于肾，而为精，精不泄，归精于肝，而化为清血。

血之功能：血循行于全身，内至五脏六腑，外达皮肤肌表，对全身各组织起营养和滋润作用。

津液：津液，是机体正常水液的总称。是构成人体和维持人

体生命活动的基本物质，有赖于脾胃运化功能而产生。

津之作用散周身，滋养脏腑肌肉筋，组成血液之水分，津液和润化血阴。

液之作用填精髓，补脑润肤增血液，滑利关节润毛发，滋养五脏润周身。

气能生血，又行血、摄血，血为气母，气可以化水，水停则气阻，气盛生津，气随液脱。十四经：手三阳，足三阳，手三阴，足三阴，督任冲带双阴阳（阳维、阴维，阳跷、阴跷）病因病机：

人患疾病有十种，六淫疫疠病七情，饮食劳倦痰瘀血，外伤虫兽寄生虫。

发病机理失平衡，正气存内邪不生，先天禀赋总有关，情志环境不可轻。营养锻炼需牢记，调理阴阳为根基。发病原因总有三，内因外因加中间，风寒暑湿燥火为六气，六气过盛为六淫。

（1）风邪善行而数变，阳邪开泄向外边，动摇不定分内外，寒热风燥是病兼。

（2）寒为阴邪是特点，凝滞主痛是关键，伤人阳气寒吸引，内寒外寒气不宣。

（3）暑为阳邪其性炎，耗气损津性升散，暑多挟湿身沉倦，烦渴多汗呕恶兼。

（4）湿邪重浊带滞粘，湿为阴邪阻阳关，脾虚湿滞不运化，

风热寒湿常兼连。

（5）燥邪干燥损真元，伤肺损津咳少痰，大便秘结皮干燥，痰中带血口鼻干。

（6）火为阳邪其性炎，消烁津液出血斑，常见虚实要分辨，补泻之法随证选。

七情：

喜心怒肝思在脾，肺忧肾恐为根基。情志变化病情见，七情调和身常安。

调理饮食充肌肤，饥饱偏食很没益，饮食不洁毒物进，五谷杂粮最养人。痰饮特点

咳吐多量稠痰涎，喉中痰鸣水胀满，呕吐头眩兼心悸，癫狂苔腻脉滑弦。

瘀血阻滞经不通，肿块瘀滞有行踪，出血瘀点脉细涩，疼定气刺可分明。

发病机理邪正斗，虚实变化为根由。阴阳失调发其病，升降失常病不休。诊断（望闻问切）

一、望诊：

望神察色形姿态，头目耳鼻唇咽色。皮肤斑疱疮肿毒，望舌变化质与苔。

排出痰涎呕吐物，大便小便要关怀。小儿指纹需详辨，妇女带下分其色。

此是望诊一大要，写出诗篇记心怀。

二、闻诊：

闻听声音呼吸咳，呃逆嗳气在胸膈，二便排出呕吐物，气味异常需分开。

三、问诊：

一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠，五问饮食六二便，七问经带和扎产。

八问胸膈和旧病，九问痘疹十问因。

四、切诊：

寸关尺为三部脉，三部九候细安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分开。

正常脉象四至来，不大不小平和来，从容有节不快慢，神之根基细推测。

左寸心经与小肠，关部肝胆正相将，尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。

脾胃正在关部内，尺部命门三焦详。心喜大散是本宫，肝弦而软无疾病，

肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见，命门沉实是佳境。

27种脉象：浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，迟缓又结涩，细数动疾来，虚细微代短，滑实紧长开。

浮脉类：

浮举之有余来，风寒表证外感得。洪脉来势如洪水，热盛阳