甲状腺手术护理 PPT课件
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甲状腺癌的护理PPT课件
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅 导。
提高患者生活质量方法探讨
01
02
03
04
疼痛管理
通过药物治疗、物理疗法等手 段，有效缓解患者的疼痛症状
。
营养支持
为患者提供合理的饮食建议， 确保患者获得足够的营养支持
。
运动康复
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动康复计划，帮助患 者提高身体素质和免疫力。
临床表现
早期甲状腺癌通常没有症状，随着病情发展，可能出现颈部肿块、声音嘶哑、 呼吸困难、吞咽困难等症状。
诊断方法
主要包括超声检查、细针穿刺活检、CT、MRI等影像学检查以及血液检查等。 其中，细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的金标准。
02
CATALOGUE
术前护理准备
心理护理与健康教育
了解患者心理状况，给予关心和 支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
甲状腺癌的护理PPT课件
CATALOGUE
目 录
• 甲状腺癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 放射治疗与化疗护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
CATALOGUE
甲状腺癌概述
甲状腺癌定义与分类
定义
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤 泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性 肿瘤，是头颈部最为常见的恶性 肿瘤。
了解患者的过敏史和用药情况 ，避免使用可能引起过敏反应 的药物。
呼吸道准备与体位训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练 ，预防术后肺部感染。
根据手术需要，指导患者进行体位训 练，如头低脚高位等，以适应术中体 位变化。
对于吸烟患者，劝导其术前戒烟，减 少呼吸道分泌物和降低术后感染风险 。
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅 导。
提高患者生活质量方法探讨
01
02
03
04
疼痛管理
通过药物治疗、物理疗法等手 段，有效缓解患者的疼痛症状
。
营养支持
为患者提供合理的饮食建议， 确保患者获得足够的营养支持
。
运动康复
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动康复计划，帮助患 者提高身体素质和免疫力。
临床表现
早期甲状腺癌通常没有症状，随着病情发展，可能出现颈部肿块、声音嘶哑、 呼吸困难、吞咽困难等症状。
诊断方法
主要包括超声检查、细针穿刺活检、CT、MRI等影像学检查以及血液检查等。 其中，细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的金标准。
02
CATALOGUE
术前护理准备
心理护理与健康教育
了解患者心理状况，给予关心和 支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
甲状腺癌的护理PPT课件
CATALOGUE
目 录
• 甲状腺癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 放射治疗与化疗护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
CATALOGUE
甲状腺癌概述
甲状腺癌定义与分类
定义
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤 泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性 肿瘤，是头颈部最为常见的恶性 肿瘤。
了解患者的过敏史和用药情况 ，避免使用可能引起过敏反应 的药物。
呼吸道准备与体位训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练 ，预防术后肺部感染。
根据手术需要，指导患者进行体位训 练，如头低脚高位等，以适应术中体 位变化。
对于吸烟患者，劝导其术前戒烟，减 少呼吸道分泌物和降低术后感染风险 。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
甲状腺术后患者护理查房
汇报人：xxx 2023-2-03
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后生理指标监测与处理 • 术后并发症预防与观察 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理与康复训练指导 • 总结反馈与下一步护理计划制定
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
药物治疗
患者按时服药，药 物剂量调整合理。
伤口情况
患者伤口干燥、无 渗出，愈合良好。
甲状腺功能
术后甲状腺功能指 标逐渐恢复正常。
心理状况
患者情绪稳定，对 术后恢复保持积极 心态。
下一步护理计划制定依据和目标设定
依据
根据患者术后恢复情况、医生治疗建议和护理评估结果。
目标
确保患者伤口完全愈合，预防并发症，促进甲状腺功能恢复，提高生活质量。
感谢您的观看
确认患者姓名、年龄、性 别无误，与手术记录一致 。
住院号、床号
核对患者住院号、床号， 确保信息准确无误。
诊断与手术名称
回顾患者诊断及手术名称 ，明确术后护理重点。
病史及手术情况简述
既往病史
了解患者既往病史，包括 甲状腺疾病、其他疾病及 手术史等。
手术过程
简述手术过程，包括手术 方式、麻醉方式、术中情 况等。
下一步护理计划制定依据和目标设定
护理措施 定时监测伤口情况，及时处理异常情况。
指导患者进行颈部功能锻炼，防止瘢痕挛缩。
下一步护理计划制定依据和目标设定
定期评估甲状腺功能 ，遵医嘱调整药物剂 量。
定期进行术后随访， 及时发现并处理潜在 问题。
关注患者心理状况， 提供必要的心理支持 。
汇报人：xxx 2023-2-03
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后生理指标监测与处理 • 术后并发症预防与观察 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理与康复训练指导 • 总结反馈与下一步护理计划制定
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
药物治疗
患者按时服药，药 物剂量调整合理。
伤口情况
患者伤口干燥、无 渗出，愈合良好。
甲状腺功能
术后甲状腺功能指 标逐渐恢复正常。
心理状况
患者情绪稳定，对 术后恢复保持积极 心态。
下一步护理计划制定依据和目标设定
依据
根据患者术后恢复情况、医生治疗建议和护理评估结果。
目标
确保患者伤口完全愈合，预防并发症，促进甲状腺功能恢复，提高生活质量。
感谢您的观看
确认患者姓名、年龄、性 别无误，与手术记录一致 。
住院号、床号
核对患者住院号、床号， 确保信息准确无误。
诊断与手术名称
回顾患者诊断及手术名称 ，明确术后护理重点。
病史及手术情况简述
既往病史
了解患者既往病史，包括 甲状腺疾病、其他疾病及 手术史等。
手术过程
简述手术过程，包括手术 方式、麻醉方式、术中情 况等。
下一步护理计划制定依据和目标设定
护理措施 定时监测伤口情况，及时处理异常情况。
指导患者进行颈部功能锻炼，防止瘢痕挛缩。
下一步护理计划制定依据和目标设定
定期评估甲状腺功能 ，遵医嘱调整药物剂 量。
定期进行术后随访， 及时发现并处理潜在 问题。
关注患者心理状况， 提供必要的心理支持 。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
甲状腺术后患者护理查房
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
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住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
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03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
护理查房-甲状腺手术配合ppt课件
切断甲状腺前肌群显露甲状腺在两侧胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜将胸锁乳突肌与颈前肌群分开然后在颈中线处纵行切开深筋膜再用血管钳分开肌群深达甲状腺包膜
护理查房-甲状腺手术配合
1 2 3
4
甲状腺切除术相关知识
适应症：
1.甲状腺机能亢进（原发性和继发性）。 2.单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫 症状者。 3.多发性甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或 巨大囊肿。
禁忌症：
1.年龄小，病情轻，甲状腺肿大不甚 明显者。 2.年龄大，合并有严重心、肝、肾等 疾患而难以耐受手术者。
甲状腺相关知识
甲状腺解剖
甲状腺相关知识
术后并发症 1.呼吸困难和窒息（最危急） 2.喉返神经损伤（声音嘶哑） 3.喉上神经损伤（外支：声带 受损，声调降低；内支：误咽 和呛咳） 4.手足抽搐
术前准备
共同职责：
1.了解患者病情、手术步骤、 配合要求。 2. 核对患者信息。 3. 术前、关闭体腔前后核对 器械、纱布、棉球、缝针等是 否前铺好无菌台、 穿好 手术衣，戴无菌手套。 2. 协助医生铺单。 用物：剖腹包、手术衣、中单、器械包、碘 3. 保持器械台整洁干燥、物 伏罐、镊子罐、碗、电刀、灯罩、大棉球、 品有序。 甲瘤包、 16号白色导尿管
腔镜下甲状腺切除术
方式：胸骨切迹径路；锁骨下径路；
腋窝径路；胸骨前、乳晕径路；腋窝 乳晕径路。 胸骨前、乳晕径路：胸骨前平双乳头 连线做12mm切口，于肿瘤侧乳晕做 5mm切口，对侧同一位置做12mm切口。
传 统 优点： 甲 状 美容效果 腺 并发症 切 除 术
争议：疼痛？
微创？
病灶性质？
腔 镜 下 甲 状 腺 切 除 术
术中配合
手术步骤 11.切除腺体大部，保留 腺体后部及甲状旁腺。 12.将双侧甲状腺残面彻底 止血、并用小圆针、细丝线 对拢缝合切缘。 13.抽出肩下垫物，彻底止血后 置引流管，逐层缝合切口。
护理查房-甲状腺手术配合
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4
甲状腺切除术相关知识
适应症：
1.甲状腺机能亢进（原发性和继发性）。 2.单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫 症状者。 3.多发性甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或 巨大囊肿。
禁忌症：
1.年龄小，病情轻，甲状腺肿大不甚 明显者。 2.年龄大，合并有严重心、肝、肾等 疾患而难以耐受手术者。
甲状腺相关知识
甲状腺解剖
甲状腺相关知识
术后并发症 1.呼吸困难和窒息（最危急） 2.喉返神经损伤（声音嘶哑） 3.喉上神经损伤（外支：声带 受损，声调降低；内支：误咽 和呛咳） 4.手足抽搐
术前准备
共同职责：
1.了解患者病情、手术步骤、 配合要求。 2. 核对患者信息。 3. 术前、关闭体腔前后核对 器械、纱布、棉球、缝针等是 否前铺好无菌台、 穿好 手术衣，戴无菌手套。 2. 协助医生铺单。 用物：剖腹包、手术衣、中单、器械包、碘 3. 保持器械台整洁干燥、物 伏罐、镊子罐、碗、电刀、灯罩、大棉球、 品有序。 甲瘤包、 16号白色导尿管
腔镜下甲状腺切除术
方式：胸骨切迹径路；锁骨下径路；
腋窝径路；胸骨前、乳晕径路；腋窝 乳晕径路。 胸骨前、乳晕径路：胸骨前平双乳头 连线做12mm切口，于肿瘤侧乳晕做 5mm切口，对侧同一位置做12mm切口。
传 统 优点： 甲 状 美容效果 腺 并发症 切 除 术
争议：疼痛？
微创？
病灶性质？
腔 镜 下 甲 状 腺 切 除 术
术中配合
手术步骤 11.切除腺体大部，保留 腺体后部及甲状旁腺。 12.将双侧甲状腺残面彻底 止血、并用小圆针、细丝线 对拢缝合切缘。 13.抽出肩下垫物，彻底止血后 置引流管，逐层缝合切口。
甲状腺术后并发症护理查房.ppPPT课件
总结词
激素替代治疗、定期复查
VS
详细描述
甲状腺功能低下是甲状腺术后的常见并发 症之一，可导致乏力、畏寒等症状。对于 甲状腺功能低下的护理，应定期监测甲状 腺功能，根据具体情况进行激素替代治疗 。同时，应指导患者定期复查，调整治疗 方案，以维持正常的甲状腺功能。
THANK YOU
感谢聆听
术中操作注意事项
严格遵循无菌操作原则
控制出血
确保手术过程中器械、敷料等物品的 无菌状态，降低感染风险。
保持术野清晰，及时止血，防止因失 血过多导致并发症。
精细操作
术中注意保护周围组织，避免损伤喉 返神经、气管等重要结构。
术后护理与观察
01
Hale Waihona Puke 0203监测生命体征
定期监测患者心率、血压、 呼吸等指标，发现异常及 时处理。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予 适当的镇痛措施，减轻患 者痛苦。
饮食指导
指导患者合理进食，避免 因饮食不当导致呛咳、窒 息等并发症。
04
甲状腺术后并发症处理流程
并发症处理原则
预防为主
预防并发症的发生是首要原则，应采取有效措施 减少并发症的发生率。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以 提高治疗效果和减少并发症的发生。
喉返神经损伤
手术过程中可能损伤喉返神经 ，导致声音嘶哑、呛咳等症状 。
喉上神经损伤
喉上神经损伤可能导致音调改 变、进食特别是饮水时容易误 咽。
甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退可引起手足 抽搐、麻木和刺痛等。
并发症发生的原因
手术操作失误
手术过程中操作不慎可能导致神经和血管损伤。
止血不彻底
甲状腺手术配合及护理PPT课件
②手术间及物品准备在指定的手术间准 备好麻醉机、多功能监护仪、吸引器、 高频电刀、电凝器、氧气、无影灯以及 术中所用的其他物品。检查并保持正常 功能。，确保药品、物品齐全。
2、术中配合
①麻醉的配合⋯ 按时将患者接人指定手术间， 先查对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术 部位等，根据麻醉方法的不同，摆放患者体位。 同时做好解释工作，以取得患者合作，首先选 择一条下肢静脉，立即建立静脉通道。固定体 位防止意外，患者需实施气管内插管时，要协 助保持患者头部的位置，以利于气管内插管的 顺利进行。麻醉完成后，拖拽橡皮垫使患者身 体下移，这样有利于手术体位的摆放。
甲状腺功能
甲状腺有合成、 贮存和分泌甲状腺素
的功能。甲状腺素主要包括四碘甲状腺原
氨酸（T4）和三碘甲状腺素原氨酸（T3）。
T3的量虽远较T4为少，但T3与蛋白结合较
松，易于分离，且其活性较强而迅速。因
此，其生理作用较T4高4～5倍。
甲状腺激素的合成和分泌
甲状腺激素的合成和分泌过程受下丘脑、 通过垂体前叶所分泌的促甲状腺激素（TSH） 的调解和控制，而TSH的分泌则受血液中甲 状腺激素浓度的影响。当人体内在活动或外 部环境发生变化、甲状腺激素的需要量增加 时（如寒冷、妊娠期妇女、生长发育期的青 少年）、或甲状腺激素的合成发生障碍时 （如给与抗甲状腺药物）血中甲状腺素的浓 度下降，即可刺激垂体前叶，引起促甲状腺 激素的分泌增加 。
甲状腺的血液供应
甲状腺的血液供应非常丰富，主要有 来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。 上动脉是颈外动脉的第一支，沿喉侧下行， 到达甲状腺上极时，分成前、后分支进入 腺体的前、背面。甲状腺下动脉起自锁骨 下动脉，呈弓形横过颈总动脉的后方，再 分支进入甲状腺的背面。
甲状腺手术配合 ppt课件
1
甲状腺手术配合
甲状腺应用解剖 病因 检查 治疗方法甲状腺解剖位置
• 甲状腺分左右两叶，位于 甲状软骨下方气管两旁， 中间以峡部连接。呈“H” 形
• 甲状腺借结缔组织和韧带 连与喉及气管软骨，因此， 做吞咽运动时随之上下运 动。
ppt课件
3
甲状腺的血液供应
甲状腺手术常用颈仰卧位所以还需备有方巾与体位枕电刀负极板吸引器连接管与接头手术仪器及无菌包一次性物品无菌衣敷料手套输血器留置针止血带棉签肤贴可吸收明胶海绵丝线203040可吸收线3040注射器小纱布缸消毒缸蝶形胶带医用凡士林敷料显影纱布引流管负压球等17ppt课件铺巾
开放性甲状腺次全切除手术配合
ppt课件
• 注：甲状腺手术常用颈仰卧位所以还需备有方巾 与体位枕
ppt课件 17
铺巾与消毒
铺巾：
1铺巾术野常规消毒后，由 麻醉师帮助下，头部呈仰卧 式，用头圈固定放置与头下 固定。最后铺颈剖单巾完成 铺巾。 2.自下颌始，横铺一小颈单， 将小颈单上部向上翻转遮盖 头架 3.两块治疗巾，分别铺于对 侧、近侧，然后一块治疗巾 竖迭，竖铺于手术部位的上 方，以4把巾钳固定。
ppt课件
6
甲状腺手术配合
ppt课件
7
辅助检查
1.血T3、T4 2.B超检查 3.同位素扫描 4.颈部X线摄片 • 5.甲状腺淋巴造影
病因
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的 良性肿瘤。 其病因未明，可能与性别、 遗传因素、射线照射、TSH 过度刺激、地方性甲状腺肿 疾病有关。
治疗方法：主要通 过手术治疗
ppt课件
22
---术中配合
• 清点物品
ppt课件
23
甲状腺手术配合
ppt课件
《甲状腺护理》ppt课件
《甲状腺护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 甲状腺概述 • 甲状腺疾病的护理诊断 • 甲状腺手术护理 • 甲状腺患者的心理护理与健康教育 • 甲状腺护理实践与发展趋势
01
甲状腺概述
甲状腺的功能与位置
功能
甲状腺是一个重要的内分泌器官 ，它分泌甲状腺激素，调节人体 的代谢率、心率、体温、体重以 及其他许多生理功能。
患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘等消化系统症状。护 理过程中需注意饮食调整，增加膳食纤维摄入，保持大便 通畅。
甲状腺炎的护理诊断
01
甲状腺疼痛
甲状腺炎患者常出现甲状腺部位疼痛。护理时需关注患者疼痛程度，遵
医嘱使用镇痛药物，并给予局部冷敷或热敷以缓解疼痛。
02
发热
甲状腺炎可能导致患者发热。护理人员需密切监测患者体温变化，及时
采取降温措施，保持病房空气流通。
03
甲状腺功能异常
甲状腺炎可能导致甲状腺功能异常，如出现甲亢或甲减症状。护理人员
需根据患者病情调整护理措施，密切关注甲状腺功能变化，及时与医生
沟通调整治疗方案。
03
甲状腺手术护理
பைடு நூலகம்
手术前准备与护理
心理护理
手术前患者往往存在焦虑、恐 惧等心理，需要进行有效的心 理疏导，增强患者信心，提高
护理经验
总结甲状腺护理实践中的有效经验，如准确评估患者病情、制定个 性化护理计划、及时应对并发症等，以提升甲状腺护理的整体水平 。
护理技巧
分享甲状腺护理中的实用技巧，如正确的体位摆放、有效的呼吸道管 理、合理的心理支持等，帮助护理人员更好地应对日常护理工作。
新技术在甲状腺护理中的应用
机器人手术
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 甲状腺概述 • 甲状腺疾病的护理诊断 • 甲状腺手术护理 • 甲状腺患者的心理护理与健康教育 • 甲状腺护理实践与发展趋势
01
甲状腺概述
甲状腺的功能与位置
功能
甲状腺是一个重要的内分泌器官 ，它分泌甲状腺激素，调节人体 的代谢率、心率、体温、体重以 及其他许多生理功能。
患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘等消化系统症状。护 理过程中需注意饮食调整，增加膳食纤维摄入，保持大便 通畅。
甲状腺炎的护理诊断
01
甲状腺疼痛
甲状腺炎患者常出现甲状腺部位疼痛。护理时需关注患者疼痛程度，遵
医嘱使用镇痛药物，并给予局部冷敷或热敷以缓解疼痛。
02
发热
甲状腺炎可能导致患者发热。护理人员需密切监测患者体温变化，及时
采取降温措施，保持病房空气流通。
03
甲状腺功能异常
甲状腺炎可能导致甲状腺功能异常，如出现甲亢或甲减症状。护理人员
需根据患者病情调整护理措施，密切关注甲状腺功能变化，及时与医生
沟通调整治疗方案。
03
甲状腺手术护理
பைடு நூலகம்
手术前准备与护理
心理护理
手术前患者往往存在焦虑、恐 惧等心理，需要进行有效的心 理疏导，增强患者信心，提高
护理经验
总结甲状腺护理实践中的有效经验，如准确评估患者病情、制定个 性化护理计划、及时应对并发症等，以提升甲状腺护理的整体水平 。
护理技巧
分享甲状腺护理中的实用技巧，如正确的体位摆放、有效的呼吸道管 理、合理的心理支持等，帮助护理人员更好地应对日常护理工作。
新技术在甲状腺护理中的应用
机器人手术
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甲状腺次全切除术护理查房
应用解剖
• 甲状腺位于甲状软骨下方、 气管的两旁，由中央的峡 部和左右两个侧叶构成。
• 甲状腺由两层被成纤维束伸入到腺实质内； 外层被膜包绕并固定甲状 腺与气管和环状软骨上。
• 成人甲状腺约重30克。
• 血管供应：甲状腺血液供应丰富，主要由 双侧的甲状腺上动脉（颈外动脉的分支） 和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供 应。
• 原因：切口内出血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷 双侧喉返神经损伤
• 喉返神经损伤 一侧：声音嘶哑 双侧：失音、呼吸困难、窒息
• 喉上神经损伤 外支：声带松弛、音调降低 内支：反射性咳嗽、误咽、呛咳
• 手足抽搐：因手术时误伤及甲状旁腺，血 钙浓度下降，多在术后1-3天发生
• 甲状腺危象：是甲亢的严重并发症。
塞入患者肩下，注意体位垫要平患者两侧肩膀连 线； • ③颈下置一颈垫使头颈部后伸，头两侧各放一个 沙袋。 • ④头部置头圈； • ⑤用宽约束带固定双下肢，中单反折固定双手； ⑥将头架置于患者额头上方，高度约30-40厘米。
手术步骤及配合
手术的主要并发症
• 术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小 时内，是术后最危急的并发症
• 神经分布：与甲状腺关系密切的神经主要 是喉上神经和喉返神经。喉上神经分内、 外两支，内支为感觉支，外支为运动支。 喉返神经则支配声带运动。
• 甲状腺素的作用：甲状腺素是由甲状腺合 成、贮存和分泌的，其主要作用是参与人 体物质代谢和能量代谢，促进蛋白质、脂 肪、碳水化合物的分解，促进生长发育和 组织分化，并影响体内水的代谢。
主要表现：高热（>39℃）、脉快（>120次 /分）、谵妄、大汗、呕吐、水泻
• 患者准备：训练垂头仰卧位
物品准备
• 仪器：高频电刀、超声刀 • 器械：大腹包、衣服包、甲状腺手术包、 • 一次性用物：1#4#线束、电刀头、 皮片、
4-0普理灵等
麻醉方式
• 颈丛麻醉或全麻
手术体位
• 垂头仰卧位： • ①病人自然仰卧于手术床； • ②手术医生抬高病人双肩时，巡回护士将三角枕
手术指征
• 继发性甲亢或高功能腺瘤 • 中度以上的原发性甲亢 • 腺体较大，伴有压迫症状 • 抗甲状腺药物治疗后复发或长期用药有困
难者 • 妊娠早、中期的甲亢病人
手术禁忌症
• 青少年患者 • 症状较轻者 • 老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手
术者
术前准备
• 术前访视 ：术前一日到病房访视手术患者， 简单介绍手术室的位置及手术室的条件及 术前准备内容、术中注意事项及配合。讲 解手术方式、优点和成功率及医生的技术 经验等，使其建立起对手术治疗的信心
应用解剖
• 甲状腺位于甲状软骨下方、 气管的两旁，由中央的峡 部和左右两个侧叶构成。
• 甲状腺由两层被成纤维束伸入到腺实质内； 外层被膜包绕并固定甲状 腺与气管和环状软骨上。
• 成人甲状腺约重30克。
• 血管供应：甲状腺血液供应丰富，主要由 双侧的甲状腺上动脉（颈外动脉的分支） 和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供 应。
• 原因：切口内出血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷 双侧喉返神经损伤
• 喉返神经损伤 一侧：声音嘶哑 双侧：失音、呼吸困难、窒息
• 喉上神经损伤 外支：声带松弛、音调降低 内支：反射性咳嗽、误咽、呛咳
• 手足抽搐：因手术时误伤及甲状旁腺，血 钙浓度下降，多在术后1-3天发生
• 甲状腺危象：是甲亢的严重并发症。
塞入患者肩下，注意体位垫要平患者两侧肩膀连 线； • ③颈下置一颈垫使头颈部后伸，头两侧各放一个 沙袋。 • ④头部置头圈； • ⑤用宽约束带固定双下肢，中单反折固定双手； ⑥将头架置于患者额头上方，高度约30-40厘米。
手术步骤及配合
手术的主要并发症
• 术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小 时内，是术后最危急的并发症
• 神经分布：与甲状腺关系密切的神经主要 是喉上神经和喉返神经。喉上神经分内、 外两支，内支为感觉支，外支为运动支。 喉返神经则支配声带运动。
• 甲状腺素的作用：甲状腺素是由甲状腺合 成、贮存和分泌的，其主要作用是参与人 体物质代谢和能量代谢，促进蛋白质、脂 肪、碳水化合物的分解，促进生长发育和 组织分化，并影响体内水的代谢。
主要表现：高热（>39℃）、脉快（>120次 /分）、谵妄、大汗、呕吐、水泻
• 患者准备：训练垂头仰卧位
物品准备
• 仪器：高频电刀、超声刀 • 器械：大腹包、衣服包、甲状腺手术包、 • 一次性用物：1#4#线束、电刀头、 皮片、
4-0普理灵等
麻醉方式
• 颈丛麻醉或全麻
手术体位
• 垂头仰卧位： • ①病人自然仰卧于手术床； • ②手术医生抬高病人双肩时，巡回护士将三角枕
手术指征
• 继发性甲亢或高功能腺瘤 • 中度以上的原发性甲亢 • 腺体较大，伴有压迫症状 • 抗甲状腺药物治疗后复发或长期用药有困
难者 • 妊娠早、中期的甲亢病人
手术禁忌症
• 青少年患者 • 症状较轻者 • 老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手
术者
术前准备
• 术前访视 ：术前一日到病房访视手术患者， 简单介绍手术室的位置及手术室的条件及 术前准备内容、术中注意事项及配合。讲 解手术方式、优点和成功率及医生的技术 经验等，使其建立起对手术治疗的信心