骨科磁共振1
MR检查的科普小知识
MR检查的科普小知识MR检查的全称核磁共振检查，临床中又称为核磁共振成像技术。
检查过程是将人体放置于一个特定的强大磁场仪器中，通过射频脉冲激发人体内氢质子发生核磁共振现象，然后获得核磁共振信号，再经过专业计算软件的运算，从而得到包含人体信息的图像。
核磁共振虽然有个“核”字，指的是人体内的原子核，不是核辐射的“核”，因此磁共振是没有辐射的，完全不存在核辐射现象及放射性物质，检查过程非常安全，患者和家属无需担心和恐惧。
一、磁共振的优点和主要检查范围1.磁共振的检查过程不会对患者产生任何创伤和辐射，由于采用的是空间三维梯度磁场，可以在不移动患者和扫描床的情况下实现任何角度扫描和图像重建，对一些行动不便或身体有创伤的患者特别友好。
2.磁共振检查在不使用对比剂的情况下，能直接显示人体心脏和血管结构；对人体软组织有高分辨率，后期成像更清晰、准确，帮助医生掌握一些不易察觉的早期病变。
在进行骨骼检查时，不会产生伪影干扰，对颅脑后部的病变有着清晰的辨认。
在检查患者身体的同时，还能提供机体功能、组织化学和生物化学方面的研究。
3.磁共振的主要检查范围包括：颅脑、脊髓和椎管内疾病的诊断，脊椎及椎间盘的诊断，腹部及盆腔脏器的诊断，骨关节韧带半月板的诊断，心脏、大血管疾病的诊断，孕妇、胎儿疾病的诊断。
二、磁共振检查的禁忌对象1.磁共振检查的受检者不能装有心脏起搏器，由于检查中会产生强大的磁场，心脏起搏器、ICD等包含金属的物质有可能出现装置移位、起搏信号异常、电极升温等异常现象，会引起受检者心律失常甚至死亡等严重后果。
2.受检者身体内有骨科植入物要告知医生，根据植入物材质属性判断可不可以进行MRI检查。
目前临床使用的骨科植入物大多由纯钛或钛合金制成，不会与磁场产生磁性，但是有可能会造成图像伪影，影响周围组织的观察，因此也需提前告知影像医生。
如内固定物是由不锈钢等材质制成，是绝对禁止进行磁共振检查。
3.受检者佩戴输液泵和留置导管是可以进行MRI检查的，输液泵材料没有金属，不会呈现非铁磁性和弱磁性，而使用胰岛素泵的患者应在检查前移除胰岛素泵，避免强磁场破坏胰岛素功能。
做磁共振检查，有哪些注意事项
做磁共振检查，有哪些注意事项⊙山东省临沂市人民医院 武 磊磁共振成像（MRI）检查，是通过外加磁场对人体组织进行拍摄成像，是临床医生的“透视眼”，可以发现人体内器官、组织的病变情况。
MRI检查过程中不会有射线，因此不用担心辐射危险。
但是，检查是在强磁场环境下进行的，所以也有一些事项需注意：1.严禁携带金属物磁共振机器及磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后身体内留有金属夹、金属支架者，绝对严禁作磁共振检查。
否则，金属受强大磁场吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。
一般在医院的磁共振检查室门外，都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行磁共振检查的情况。
身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，如无特殊必要一般不建议接受磁共振检查；必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，造成严重后果。
有时，遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量，甚至影响正确诊断。
在进入磁共振检查室之前，患者应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。
否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进磁共振机，从而对机器造成破坏。
手机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，从而造成个人财物不必要的损失。
近年来，随着科技的进步与发展，有许多骨科内固定物，特别是脊柱的内固定物，开始用钛合金或钛金属制成。
钛金属不受磁场的吸引，在磁场中不会移动，因此体内有钛金属内固定物的患者，进行磁共振检查时是安全的；而且钛金属也不会对磁共振的图像产生干扰，这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的患者非常重要。
但是钛合金和钛金属制成的内固定物价格昂贵，在一定程度上影响了它的推广应用。
脊柱隐性骨折和骨挫伤的磁共振成像诊断
脊柱隐性骨折和骨挫伤的磁共振成像诊断
王友坛;高汝斌
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2011(18)7
【摘要】@@ 近年来有关四肢特别是膝关节诸骨的隐性骨折和骨挫伤的报道较多,脊柱这方面的报道较少,本研究分析8例椎体隐性骨折和19例椎体骨挫伤的磁共振成像(MRI)特点,旨在提高对本病的认识,现总结如下.
【总页数】1页(P696)
【作者】王友坛;高汝斌
【作者单位】山东省青岛市骨伤科医院,266021;山东省青岛市骨伤科医院,266021【正文语种】中文
【相关文献】
1.磁共振成像诊断隐性骨折和骨挫伤的价值和意义 [J], 雷新军
2.低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤及隐性骨折诊断中的应用价值 [J], 蔡文翀;韦增才;李华杰
3.MRI在老年人胸腰椎隐性骨折和骨挫伤中的诊断价值 [J], 鲁玉梅;果海尔妮萨;刘国辉
4.膝部隐性骨折和骨挫伤的MRI诊断 [J], 滕华英
5.多层螺旋CT (MSCT)与磁共振成像(MRI)对隐匿性骨折及骨挫伤的临床诊断价值[J], 马健东
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磁共振检查原理
磁共振检查原理磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种探测人体内部构造的无创影像技术，它基于核磁共振现象，可以获得关于身体各部位的详细信息。
MRI检查相比于X射线检查或CT扫描对人体无放射性损伤，更适用于儿童、孕妇或需要多次检查的病患。
MRI检查利用磁共振现象原理，即在外加高强度磁场的作用下，人体内的原子核（比如氢原子核）会自发地进行旋转运动。
外加弱的射频场可以使原子核状态发生变化，其状态变化的过程就是磁共振现象。
这种现象可以被检测并用来制作影像。
一、核磁共振现象原理核磁共振现象是指核磁矩在外部磁场的作用下，原子核会自发地进行旋转运动，并产生磁信号。
以氢原子核为例，其具有自旋1/2，可以看做一个小的磁偶极子，当放置在外部磁场中时，其自旋可以取两个状态：平行或反平行。
外部磁场会分裂为两个不同的能级，这就是磁共振现象。
二、MRI检查步骤MRI检查需要将人体部位放置在强大的磁场中，以进行成像。
具体步骤如下：1. 病人需要躺在一张称为MRI扫描床的平板上。
2. 检查前需将金属物品（比如手机、耳环、钥匙等）取下。
3. 病人被推入一个大型的圆柱状磁体中。
4. 磁体中提供一个高度均匀的磁场，始终保持磁体外的电子设备没有磁干扰。
5. 通过放置一台产生无线电波的设备，人体内的水分子便会受到一个射频场的作用，从而发出信号。
6. 接下来使用计算机来编织并个性化MRI的照片。
7. 检查完毕后，病患可以立即离开。
三、MRI的应用MRI检查可以对全身各个部分进行检查，对神经系统、脑、心脏、颈部、腹部、肝脏、胸部、骨骼等疾病进行诊断与治疗。
它是介入手术、治疗哪怕最复杂严重的疾病、感染、并可检查肿瘤转移以及各种动态变化等。
MRI应用领域如下：1. 脑部成像：可检测出脑部结构和功能异常，包括脑卒中、肿瘤、炎症、几乎所有的神经疾病。
2. 心脏成像：可检测心肌缺血、肌炎、心肌病等心脏疾病。
3. 骨科成像：可用于检查骨骼系统的骨骼肌肉病变、结构异常、骨肉瘤，以及各种关节疾病。
腰痛，是拍片、CT还是磁共振
体检之窗·健康生活腰痛，是拍片、CT还是磁共振□重庆大学附属肿瘤医院影像科主任 张久权这两天，53岁的王先生起床后发现腰痛得厉害，半小时后出现好转，但第二天起床后又出现腰痛的状况，不放心的他来到医院准备检查一下。
但问题来了，他不知道该做X线检查、CT，还是磁共振（MRI）检查。
面对他的提问，我一一给出了解答。
“医生，请问腰出了问题，到底该选哪个检查合适呢？”相信大家对X线检查并不陌生，该检查因快捷、直观、价格低的优势，往往作为初步检查的首选。
腰椎的X线检查可分为腰椎正侧位、过伸过屈位、双斜位，主要用来观察腰椎的骨质情况（如腰椎骨折、腰椎肿瘤、峡部裂），以及腰椎的结构情况（如曲度的变化、椎体移位或滑脱）。
但X线检查有它的局限性（如对细微骨折等微小病变容易出现漏诊、误诊），很多时候骨科医生会建议做进一步的检查，如CT或磁共振。
CT检查在性质上与X线检查类似，但CT 设备可以围绕人体360度无死角地进行扫描。
腰椎CT检查主要是通过观察腰椎的横断面，来了解腰椎的骨质情况、椎间盘突出情况、椎间关节之间的情况等。
除此以外，腰椎CT 检查还有两个优势：第一，CT扫描可以做到薄层重建，能把腰椎横断面分解成几百幅图像，能更好地看清细小的病变，特别是微小的骨折；第二，在扫描结束后可以通过影像后处理的方法，把腰椎图像重建成矢状位或冠状位，方便从多个平面的不同角度去观察腰椎的影像情况。
“那么是不是做个腰椎CT就够了，其他检查就不用了呢？”要回答这个问题，就需要谈到腰椎磁共振检查的特点。
磁共振检查对软组织成像有很高的分辨率，在软组织成像上更胜于腰椎CT。
腰椎磁共振可以很好地观察腰椎间盘的情况，可以通过矢状面影像对照所横切的椎间盘横断面影像，清晰地显示椎间盘的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。
在脊髓病变、炎性病变、出血性病变及腰部肌肉病变等方面也具有优势。
此外，磁共振检查不存在X线辐射，是较为安全可靠的检查。
外科学—骨科—骨折的临床表现及影像学检查
骨折的临床表现及影像学检查1、骨折的临床表现：分为全身表现和局部表现（1）全身表现包括休克和发热，但是并不是所有的骨折的患者都会表现出全身的表现，只是在严重的骨折和多发骨折的时候，患者有可能会表现出休克和发热。
休克的主要原因是出血，骨折特别是骨盆和股骨的部位骨折以后出血量是很大的。
如果是这些特殊部位的骨折，或者是多发骨折导致患者失血比较多就会引起低血容量性休克。
不是所有的骨折患者都会出现发热，如果患者出血比较多，出现了血肿，在血肿吸收的时候会出现吸收热，但是一般体温不超过38℃。
1）骨折的局部表现：分为一般表现和特有体征。
a、一般的表现包括疼痛：骨折的时候，骨折断端刺激神经会导致疼痛；肿胀：因为骨折部位的出血以及骨折刺激周围的软组织或者周围软组织损伤导致水肿后引起的肿胀；功能障碍：主要是因为疼痛导致的主动或者被动活动受限或者功能障碍。
b、特有的体征包括：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
特有体征指：三个特有体征当中，查体的时候，发现任何一个体征，就可以诊断为骨折啊。
畸形：指骨折在外形上发生了改变；异常活动啊：指在骨折以后不应该出现活动的部位出现了不正常的活动；骨擦感：指在查体的时候，我们握住骨折的近端和远端，移动骨折断段的时候会出现骨头的摩擦，摩擦的感觉叫做骨擦音或骨擦感。
2、骨折的影像学检查（1）X线检查：是骨折以后首先也是常规进行的检查，可以了解骨折的类型、移位的情况、是不是粉碎骨折来指导治疗。
通常对颈椎骨这样的长管状骨拍摄正侧位，但对一些特殊的部部位，比如手和足部，因为手和足部在拍摄正位的时候会拍摄的比较清楚，如果拍摄侧位很多骨头会有重叠，看不清楚，所以手和足部拍摄正斜位，骨盆还有闭孔位、髂骨异位等特殊体位。
（2）CT检查：早期的骨折还有不典型的骨折，解剖比较复杂的部位，如果采用X线检查就受到了很多的限制，可以利用CT来检查，CT具有分辨率高，没有重叠，而且可以进行图像的处理，CT还可以进行三维重建，获得整体、详细信息。
MRI核磁共振成像原理剖析以及临床应用现况
MRI核磁共振成像原理剖析以及临床应用现况摘要：核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学成像技术，通过利用核磁共振现象获得人体内部组织和器官的详细信息。
本文将从MRI的原理入手，介绍其在临床应用中的优势和现状，并对未来的发展趋势进行展望。
引言：核磁共振成像技术的发展为医学影像学带来了重大突破，它在疾病的早期诊断、病理生理研究以及手术前的规划等方面发挥着重要作用。
这种非侵入性的成像技术已经成为临床诊断中不可或缺的一部分。
本文将对其原理和临床应用现况进行剖析。
一、MRI核磁共振成像原理的剖析MRI的原理基于核磁共振现象，即核自旋的重排。
该技术利用磁场和无线电波的作用，产生信号并生成详细的图像。
首先，患者需要置于强磁场中，使定位信号与磁场方向保持一致。
然后，通过发送一系列无线电波脉冲，刺激患者体内的氢核自旋。
在脉冲结束后，自旋会返回到初始状态，发出信号。
这些信号经过处理后，可以生成图像。
二、MRI在临床应用中的优势1. 高分辨率成像：MRI可以提供高空间分辨率和对比度，能够清晰显示不同组织的微小细节。
这使得它在早期疾病的诊断和检测中具有较大优势。
2. 无辐射：相比于X射线或CT扫描等成像技术，MRI不使用任何有害辐射，对患者无副作用，并且适用于对孕妇和儿童进行检查。
3. 多重成像模式：MRI可以获得不同成像模式，如T1加权图像和T2加权图像，以显示不同的病理变化。
同时，MRI还可以提供功能性成像，用于研究大脑的活动。
4. 多参数评估：通过调整MRI扫描的参数，可以获取更多信息，如组织的弹性特征和代谢水平，有助于进行更全面的诊断和疾病评估。
三、MRI在临床应用中的现况1. 神经影像学：MRI在神经科学领域的应用十分广泛，如脑卒中、脑肿瘤和多发性硬化症等疾病的早期诊断和治疗规划。
2. 心血管影像学：MRI可以提供心脏的结构和功能信息，对冠状动脉疾病、心肌梗死和心肌肥厚等疾病的诊断具有重要价值。
MRA原理及应用解读
MRA原理及应用解读MRA，即磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）技术，是一种医学成像技术，利用核磁共振现象来观察人体内部的结构和功能。
MRA技术广泛应用于神经学、心血管学、骨科学等领域。
本文将对MRA的原理及应用进行解读。
首先，磁共振成像是一种无创、无放射性的成像技术。
它利用强大的磁场和无害的无线电波来产生具有磁共振特性的信号。
当人体置于磁场中，大部分人体组织中的氢原子核都具有自旋（即旋转）的特性。
在磁场作用下，这些氢原子核会以特定的频率进行共振。
通过改变磁场的强弱和向量方向，可以对氢原子核进行激发和释放，从而得到图像信息。
MRA技术的主要原理是利用磁场和无线电波的相互作用来产生一个磁共振信号。
具体而言，MRA主要关注的是人体内液体的运动状态和血液的流动情况。
通过对血液进行加权，可以对血管进行成像。
这种成像方法可以用来观察血管的结构和功能。
MRA技术主要有以下几种应用：1.大脑血管成像：MRA技术可以用于观察大脑血管的情况，包括血管的形态、狭窄程度和血流速度等。
这对于诊断脑血管疾病，如脑梗塞和动脉瘤，非常重要。
2.心脏血管成像：MRA技术可以用于观察心脏血管的情况，包括冠状动脉和心脏瓣膜的形态和功能等。
这对于诊断心脏病，如冠心病和心脏瓣膜疾病，非常重要。
3.腹部血管成像：MRA技术可以用于观察腹部血管的情况，包括肝脏、肾脏和脾脏等腹部器官的血流情况。
这对于诊断腹部血管疾病，如肝癌和肾动脉狭窄，非常重要。
4.骨关节成像：MRA技术可以用于观察骨关节的情况，包括关节软骨、韧带和滑膜等的形态和功能。
这对于诊断骨关节疾病，如关节炎和骨折，非常重要。
总结起来，MRA技术通过利用磁共振原理来观察人体内部结构和功能，主要应用于神经学、心血管学和骨科学等领域。
它是一种无创、无放射性的成像技术，对于诊断和治疗多种疾病非常有价值。
未来，随着MRA技术的不断发展，它将在医学领域发挥更大的作用，为人类健康提供更好的保障。
磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值
磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值高艳;潘小文;董晚亭;肖鹏【期刊名称】《中国医学物理学杂志》【年(卷),期】2024(41)2【摘要】目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。
方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、病灶信噪比及对比噪声比。
结果:两种检查方法均显示150例骨关节外伤患者中134例存在225处BME征象,以膝关节外伤患者中多见。
PDWI-FS序列显示病灶信号强度主要为3级,占比97.78%(220/225),MRI常规序列显示主要为2级,占比43.11%(97/225),且两种检查方法显示不同强度存在统计学差异(Z=15.919,P<0.05)。
PDWIFS序列显示病灶清晰程度、空间分辨力、图像变形及诊断信心评分[(4.09±0.45)分、(3.65±0.42)分、(3.25±0.37)分、(4.21±0.38)分]均高于常规序列[(3.88±0.39)分、(3.41±0.36)分、(3.14±0.35)分、(3.97±0.34)分],且差异均有统计学意义(t=4.319,t=5.314,t=2.645,t=5.765;P<0.05)。
PDWI-FS序列显示病灶信噪比及周围组织对比噪声比[(2.07±0.23)、(5.52±0.64)]均大于常规序列[(2.01±0.22)、(5.17±0.59)],且差异有统计学意义(t=2.309,t=4.925;P<0.05)。
结论:较MRI常规序列而言,磁共振PDWI-FS序列能有效提高图像质量和病变显示效果,可为骨关节外伤性BME的诊断提供更准确的诊疗信息。
磁共振T1WI-SPIR与关节镜诊断半月板撕裂的对比分析
磁共振T1WI-SPIR与关节镜诊断半月板撕裂的对比分析杨清华; 王穗春; 刘卫军; 王波; 董群伟【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】3页(P77-78,104)【关键词】半月板撕裂; 磁共振成像; 关节镜【作者】杨清华; 王穗春; 刘卫军; 王波; 董群伟【作者单位】广东药学院附属第一医院影像科广东广州510080; 广东药学院附属第一医院骨科广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R684; R814.42磁共振因其具有多种断面成像及高的软组织分辨率，成为膝关节半月板损伤最重要的检查手段，而常规序列往往因为对半月板撕裂的显示不够敏感而容易漏诊，选择一种更加合适的序列来提高半月板撕裂的诊断率是我们努力的方向。
本文搜集近两年我院45例（共90个半月板）半月板撕裂患者，在常规序列基础上均加扫T1WI-SPIR序列，探讨其在半月板撕裂诊断中的作用。
资料与方法1.1 一般资料本组45例，其中男25例，女20例，年龄17岁-71岁，平均40岁。
临床表现主要为膝关节疼痛、活动受限、旋转试验阳性。
全部病例均经关节镜证实。
1.2 检查方法应用荷兰Philips Acheva 1.5TMR机，患者取仰卧位脚先进，双腿自然伸直并外旋10°～15°，常规行T2WI及T1WI矢状位、T2WI-STIR冠状位及T1WI-3DWATS横断扫描后加扫T1WI-SPIR序列，扫描参数为TR500ms,TE20ms，层厚4mm，层间距0，NSA4次，FOV180×180mm，重建矩阵256×256.结果本组45例，半月板90个，T1WI-SPIR诊断半月板撕裂70个，其中内侧半月板40个，占57.1%，外侧半月板30个，占42.9%。
关节镜证实半月板撕裂50个（图1、2、3），其中内侧半月板30个，占60%，外侧半月板20个，占40%。