磁共振的临床应用价值

合集下载

磁共振成像的原理和临床应用

磁共振成像的原理和临床应用

磁共振成像的原理和临床应用磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)是一种高级的医学影像学技术,具有无辐射、高分辨率、多平面重建、互补和定量分析等优势。

本文将探讨MRI的原理和其在临床中的应用。

一、MRI的原理MRI通过将组织暴露于极强的磁场中,然后用无线电波和梯度线圈来产生信号,进而使用计算机将这些信号转化为图像。

这个过程涉及到一系列的过渡态,从基于水分子的信号生成到结构特异性的图像形成。

MRI的原理是基于核磁共振(Nuclear magnetic resonance,NMR)技术的,该技术最早用于化学物质的分析。

原子核不停地旋转,当一个人将其置于磁场中,原子核便会根据自己的自旋状况对骨架产生不同的反应。

这些反应由计算机捕捉并编码成影像,就像一副影像反映了头骨里口袋里的电位一样。

二、MRI的临床应用1.诊断肿瘤MRI在诊断肿瘤方面有很大的作用。

相对于其他影像技术,MRI可以更清晰地显示肿瘤的形状、大小和位置。

通过MRI扫描,医生可以观察肿瘤是否蔓延到周围血管和组织,为治疗提供重要依据。

2.观察神经系统MRI对于研究神经系统非常有用。

医生可以观察脑、脊柱和神经根的结构和功能。

例如,在诊断下肢麻木的患者时,医生可以使用MRI来查看患者是否存在间盘突出、脊柱压缩或椎间盘疾病。

3.评估心脏健康MRI可以评估心脏的结构和功能。

它可以测量心脏室壁的厚度、心脏大小和氧化细胞的分布。

这些信息有助于医生诊断心脏病并评估心脏健康状况,包括心衰、心肌梗死和瓣膜异常等疾病。

4.研究关节疾病MRI对于关节疾病的研究也非常有帮助。

它可以观察骨、关节软骨和其他软组织。

如果患者有肿胀、疼痛和关节运动受限的症状,MRI可以检查足部、手部、膝部和肩部等关节的状况,确定问题所在。

5.评估器官功能MRI还可以评估内脏器官的功能,如肝脏、肾脏和胰腺等。

使用MRI扫描可以检查器官的大小、形状和是否存在异常。

磁共振的临床应用

磁共振的临床应用

整理ppt
2
(2)磁共振血管成像:血管由于血流速度快,从发出脉冲到接受信 号时,被激发的血液已从原部位流走,信号已经不存在,因此, 在T1W1和T2W1上均成黑色,此现象呈留空效应。MRA是根据MR 成像平面血液产生流空效应的一种磁共振成像技术。不用造影剂, 通过抑制背景结构信号将血管结构分离出来,可显示成像范围内 所有血管。MRA优点是不需要造影剂,方便省时,无创及无放射 损伤。缺点是信号变化复杂,易产生伪影。临床主要用于颅内血 管狭窄及闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形等的诊断
MRI灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)是利用快速扫描技术及对Gd-DTPA的首次通过脑组织进行检测,通过MR信号随时间的改 变评价组织微循环的灌注情况。从原始数据还可以重建出相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)等反应血流动力学状态的图像,弥补 常规MRI和MRA不能显示的血流动力学和脑血管功能状态的不足。常用于超急性和急性期脑梗死的诊断。 DWI和PWI对脑缺血半暗带的临床界定具有重要意义。PWI低灌注区可反应脑组织缺血区,而DWI异常区域可反应脑组织坏死区,DWI与PWI比 较的不匹配区域提示为脑缺血半暗带,是治疗时间窗或半暗带存活时间的客观影响学依据,可为临床溶栓治疗以及脑保护治疗提供依据。
整理ppt
34
(2)磁共振血管成像:血管由于血流速度快,从发出脉冲到接受信 号时,被激发的血液已从原部位流走,信号已经不存在,因此, 在T1W1和T2W1上均成黑色,此现象呈留空效应。MRA是根据MR 成像平面血液产生流空效应的一种磁共振成像技术。不用造影剂, 通过抑制背景结构信号将血管结构分离出来,可显示成像范围内 所有血管。MRA优点是不需要造影剂,方便省时,无创及无放射 损伤。缺点是信号变化复杂,易产生伪影。临床主要用于颅内血 管狭窄及闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形等的诊断

磁共振主要临床应用有哪些

磁共振主要临床应用有哪些

磁共振主要临床应用有哪些磁共振成像技术是一种非常先进的医学影像技术,通过核磁共振原理来获取人体组织的高分辨率影像,进而帮助医生诊断疾病。

磁共振在临床应用中有着广泛的用途,主要包括以下几个方面:神经系统磁共振成像在神经系统疾病的诊断中起着至关重要的作用。

例如,脑部疾病如脑卒中、脑肿瘤、脑出血等可以通过磁共振成像来准确地确定病变的位置、范围和性质。

此外,磁共振还可以用于评估神经系统结构的异常,如脊髓损伤、颅内外伤等。

心血管系统磁共振在心血管系统疾病的诊断和评估中也扮演着重要角色。

通过心脏磁共振成像可以清晰地显示心脏、心脏肌肉和心脏瓣膜的结构和功能,帮助医生判断心脏是否有病变,评估心衰、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病的程度和治疗效果。

消化系统磁共振胆道成像可以用于检测患者的胆囊、胆管、胆囊和胆道的结构和功能,诊断胆结石、胆囊炎、胰腺炎等疾病。

此外,腹部磁共振成像还可以帮助诊断肝脏疾病、肝脏肿瘤和胃肠病变,有助于提供准确的诊断和治疗方案。

骨骼系统磁共振骨髓成像可以用于检测骨骼系统疾病,如骨折、软组织损伤、骨关节炎等。

通过磁共振成像可以清晰地显示骨骼和周围软组织的情况,帮助医生准确诊断和评估疾病的程度和预后。

乳腺系统乳腺磁共振成像可以用于检测乳腺异常、乳腺增生、乳腺癌等疾病。

磁共振成像可以提供更为准确的图像,有助于提高乳腺疾病的早期诊断率,帮助医生确定治疗方案。

总结:磁共振技术在临床应用中有着非常广泛的用途,对于多种疾病的诊断和治疗都起到了至关重要的作用。

随着医学科技的不断发展,磁共振技术将会在医学领域中发挥越来越重要的作用,为患者的健康提供更好的保障。

磁共振的临床应用(二)2024

磁共振的临床应用(二)2024

磁共振的临床应用(二)引言概述:在现代医学中,磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的影像学技术,它利用磁场和无害的无线电波来创建具有高空间分辨率的内部身体图像。

本文将探讨磁共振的临床应用,并分为五个大点进行介绍。

一、神经系统疾病诊断与评估:1. 通过MRI可以检测脑部疾病,如脑卒中、肿瘤和癫痫,并帮助医生制定有效的治疗方案。

2. MRI在神经退行性疾病(如帕金森病和阿尔茨海默病)的早期诊断方面表现出较高的准确性。

3. 利用功能磁共振成像(fMRI)技术,可以研究大脑的活动模式,并对精神疾病的病理生理机制进行研究。

二、心血管疾病的诊断与评估:1. 通过MRI可以评估心脏结构和功能,并检测心脏瓣膜病变、冠状动脉疾病等心血管疾病。

2. 心肌梗死后的损伤程度可以通过心脏MRI的心肌灌注成像来评估,有助于制定治疗计划。

3. 动态对比增强MRI可以检测血管瘤、动脉瘤等血管病变,提供准确的血管壁信息。

三、骨骼和关节疾病的诊断和评估:1. MRI可以检测骨折、软骨损伤等骨骼疾病,并为骨科手术规划提供详细的三维图像。

2. MRI在关节炎和关节损伤的诊断中表现出较高的敏感性和特异性。

3. 磁共振成像可以评估骨髓炎、椎间盘突出等常见骨骼疾病的病变程度和范围。

四、肿瘤的早期诊断与分期:1. MRI在肿瘤早期诊断中的敏感性和特异性较高,可以帮助医生尽早捕捉到肿瘤的存在。

2. 通过MRI的肿瘤分期可以评估肿瘤的大小、位置和深度,以指导治疗方案。

3. 磁共振波谱成像(MRS)可以提供肿瘤细胞代谢信息,用于评估肿瘤的恶性程度和治疗反应。

五、妇科和泌尿系统疾病的诊断与评估:1. MRI在妇科领域中的应用可评估子宫肌瘤、卵巢和子宫颈癌等妇科疾病。

2. 通过MRI可以检测和评估泌尿系统疾病,如肾功能异常和泌尿系结石等。

3. MRI引导下的介入治疗,在一些妇科和泌尿系统疾病的治疗中显示出潜在的优势。

总结:磁共振在医学中的临床应用广泛,从神经系统疾病到心血管、骨骼和关节、肿瘤、妇科及泌尿系统疾病的诊断与评估中都发挥着重要的作用。

磁共振成像技术在医学方面的应用

磁共振成像技术在医学方面的应用

磁共振成像技术在医学方面的应用一、磁共振成像技术的概述磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种现代医学影像检查技术。

它利用强磁场和射频波产生的信号来制得人体内部的三维图像,可以在不开刀的情况下全面、准确地了解人体结构、功能和病理变化。

MRI和传统的X线影像、CT等影像技术相比具有无辐射、分辨力高、对软组织和病理变化的检出率高、适用于各个部位等优点,因此成为现代医学影像技术中最为重要的一种。

另外,MRI临床应用的可观性及信息量已超过其他医学成像技术,如超声、X线、CT等。

二、磁共振成像技术在医学方面的应用1. 头颅和脑部成像:MRI可以检查脑血管病变、脑肿瘤、病理性痴呆、脑炎、脑卒中、病毒性质心包炎等。

MRI还可以显示脑部解剖结构和病理解剖变化、观察脑梗塞及再灌注过程等。

2. 颈部成像:可以检查下颌骨和上颈椎、甲状腺、甲状旁腺、喉、咽喉、口咽、喉癌和喉囊等,通过MRI不仅可以清晰切片,而且可以直观地展示邻近组织之间的关系。

3. 胸部和心脏成像:MRI可以检查心肌病、心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病、心包炎、心肌炎、肺癌、肺栓塞、肺气肿、支气管扩张、纵隔肿瘤等,还可以观察心脏的大小、形态、结构及功能。

4. 腹部和盆腔成像:MRI可以检查胃癌、肝癌、胰腺癌、胆管炎、胆囊炎、肾炎、肾结石、淋巴结转移、输卵管堵塞、子宫肌瘤、卵巢囊肿、前列腺癌等疾病。

5. 骨骼成像:MRI可以检查关节炎、骨质疏松、骨髓炎、肌肉骨骼疾病、骨肉瘤等疾病。

三、磁共振成像技术的优势和缺点1. 优点:(1)分辨率高。

MRI其对软组织、心肌、脑等的成像分辨率非常之高,可以观察到其他成像手段所无法识别的部位。

(2)优良的空间分辨力。

MRI的空间分辨率并不依赖于成像方向,所以可以非常直观地反映所检查区域的解剖结构及病理变化。

(3)安全使用。

MRI成像没有辐射,对人体安全,没有任何创伤。

2. 缺点:(1)昂贵。

磁共振成像的临床应用

磁共振成像的临床应用

磁共振成像的临床应用正文:1:引言磁共振成像(MRI)作为一种无创的影像学技术,在临床医学领域具有广泛的应用。

本文将介绍磁共振成像在临床中的各种应用,包括诊断、治疗规划和治疗后评估等。

2: MRI基本原理磁共振成像利用原子核的自旋和磁场之间的相互作用,通过加以脉冲序列和梯度磁场图像。

本节将详细介绍MRI的基本原理,包括梯度磁场的产生、脉冲序列的分类和信号检测等。

3: MRI诊断应用3.1 头颅MRI头颅MRI广泛应用于神经科学领域,如脑肿瘤、脑血管病、神经退行性疾病等的诊断。

本节将介绍如何通过头颅MRI获取高分辨率的脑部影像,以及如何应用这些影像进行疾病诊断。

3.2 心脏MRI心脏MRI是评估心脏结构和功能的重要工具。

它可以提供详细的心脏解剖学和功能信息,对心脏病的诊断和治疗规划具有重要意义。

本节将介绍心脏MRI的常用技术和临床应用。

3.3 肝脏MRI肝脏MRI广泛应用于肝脏病的诊断和治疗。

通过不同的MRI技术,可以评估肝脏的形态、血供和代谢功能。

本节将介绍肝脏MRI的常见应用,如肝脏肿瘤的诊断和评估、肝脏疾病的鉴别诊断等。

3.4 骨骼MRI骨骼MRI可以提供骨骼系统的详细解剖学信息,对骨折、关节疾病和骨肿瘤等疾病的诊断和治疗起到重要作用。

本节将介绍骨骼MRI的常用技术和临床应用,以及如何分析和解释骨骼MRI影像。

4: MRI治疗规划和治疗后评估4.1 放射治疗规划磁共振成像可以用于放射治疗规划,通过获取高分辨率的图像,帮助医生确定肿瘤的位置、形态和边界。

本节将介绍MRI在放射治疗规划中的应用,包括结合其他影像学技术进行治疗规划和剂量计算等。

4.2 治疗后评估磁共振成像可以用于评估治疗的效果,包括检测肿瘤的缩小、病灶的消失等。

本节将介绍MRI在治疗后评估中的应用,以及如何分析和解释治疗后的MRI影像。

5:附件本文档附有以下附件:附件1:头颅MRI图像示例附件2:心脏MRI图像示例附件3:肝脏MRI图像示例附件4:骨骼MRI图像示例6:法律名词及注释6.1 MRI(磁共振成像):一种无创的影像学技术,通过利用原子核的自旋和磁场之间的相互作用图像。

磁共振成像的临床应用

磁共振成像的临床应用正文:1.概述1.1 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种非侵入性的医学成像技术,通过应用磁场和无线电波的原理,能够产生高分辨率、高对比度的人体组织影像,广泛应用于临床医学领域。

1.2 本文将详细介绍磁共振成像在临床应用中的各个方面,包括常见的疾病诊断、手术前评估、治疗监测等。

2.临床应用2.1 神经系统疾病2.1.1 脑部疾病:包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤等,MRI可以提供高分辨率的脑部图像,帮助医生做出准确的诊断。

2.1.2 脊髓疾病:如脊髓损伤、脊髓肿瘤等,MRI对于脊髓图像的显示能力非常强,有助于医生进行病变的定位和评估治疗效果。

2.2 心血管系统疾病2.2.1 心肌梗塞:通过MRI可以观察到心肌梗塞导致的心肌壁运动异常和心腔扩大等病变,对于判断梗塞范围和评估治疗效果非常重要。

2.2.2 心脏瓣膜病变:MRI能够提供高质量的心脏图像,帮助医生评估瓣膜病变的程度和影响,指导手术治疗的选择。

2.3 肿瘤疾病2.3.1 癌症诊断:MRI对肿瘤的定位、大小、浸润范围以及可能存在的转移具有很高的分辨率和对比度。

2.3.2 肿瘤治疗监测:MRI可以监测肿瘤的治疗效果,包括化疗和放疗等,帮助医生调整治疗方案。

3.附件本文档附带以下附件供参考:3.1 MRI图像示例:展示不同疾病在MRI上的表现,包括脑部和心血管系统的疾病。

3.2 MRI技术参数:包括磁场强度、重复时间、回波时间等相关参数的解释和说明。

4.法律名词及注释4.1 著作权法:是保护作者对其创作作品享有的权益的法律。

著作权法规定了作品的使用方式和限制,包括文档的复制、分发等。

4.2 隐私权:是公民个人对信息保密的权益。

在医疗领域,隐私权保护是非常重要的,医疗机构需要严格控制患者的个人信息和病例资料的使用。

4.3 医疗纠纷:指因为医疗行为引发的争议和纠纷。

在使用磁共振成像等医疗技术过程中,可能存在患者的不适应或者其他医疗问题,需要遵守相关法律法规进行处理。

核磁共振成像在临床医学中的应用

核磁共振成像在临床医学中的应用随着科技的不断进步,医学技术也在逐渐发展,而核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)被广泛地应用于临床医学领域中。

MRI技术已经成为了现代医学中重要的诊疗手段,其具有全方位、无创性和高准确性的优点,为医生提供了更广泛的临床应用空间。

本文将介绍核磁共振成像在临床医学中的应用。

1. MRI的原理MRI技术利用的是核磁共振现象,即在一定磁场强度下,物质中核的自旋翻转的现象。

根据不同核对磁场的响应,可以通过探测的信号,得到相应的图像。

MRI技术有着许多优点,如信号强度高、分辨率高、无辐射等。

2. MRI的种类整个MRI技术分为几种不同类型,包括功能性核磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)、磁共振波谱学(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS),以及多种不同脉冲序列(如T1、T2、FLAIR等)的MRI。

不同种类的MRI技术具有不同的优缺点和适用范围。

3. MRI在临床医学中的应用(1)神经科学fMRI技术在神经科学中被广泛应用,通过扫描被试者在完成任务时产生的激活区域,可以研究人脑的功能定位和连接方式。

这种技术对不同神经系统疾病的诊断、治疗以及患者康复有着很大的帮助。

(2)肿瘤诊断MRI成像是目前最常用的肿瘤诊断手段之一。

在识别肿瘤位置和大小上,MRI比其他成像技术有更高的精度和准确度。

同时,人们可以通过改变不同的碳水化合物代谢,在肿瘤诊断及治疗过程中,应用MRS技术进行肿瘤代谢的测定,从而筛选出最适合的治疗方式。

(3)心脏及血管成像MRI可以通过特定的序列拍摄心脏及大动脉的成像,检测心肌梗塞、心肌梗死、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。

同时,MRI技术还可以在较长的时间内详细描述血管的构造和管腔,发现各种异常情况。

(4)关节诊断及评估骨骼和关节MRI成像,除了能够发现器质性损伤以外,还可以发现微小的骨骼变形和不正常的软组织构造。

磁共振临床应用(一)2024

磁共振临床应用(一)引言概述:磁共振成像(MRI)是一种无创、非放射性的医学成像技术,通过利用磁场产生的共振信号来生成具有高空间分辨率的身体组织影像。

它在临床上广泛应用于各个领域,为医生提供了重要的诊断和治疗指导。

本文将介绍磁共振临床应用的五个重要方面。

正文:一、神经学应用:1. 诊断脑部疾病:MRI能够显示脑部的解剖结构和异常变化,如肿瘤、出血和损伤等,为神经科医生提供了准确的诊断依据。

2. 评估脑功能:通过功能磁共振成像(fMRI),可以观察大脑不同区域的活动水平,帮助研究脑功能和疾病机制。

二、心脏学应用:1. 评估心脏结构和功能:MRI可以提供详细的心脏影像,帮助医生评估心脏的大小、形态和收缩功能等,对心脏病的诊断和治疗具有重要意义。

2. 检测心肌缺血和损伤:通过MRI技术,可以观察心肌对氧气和营养物质的摄取情况,帮助鉴别心肌缺血和心肌梗死等心脏疾病。

三、肿瘤学应用:1. 鉴别肿瘤类型:MRI能够显示肿瘤的大小、形态和组织特征,帮助医生鉴别肿瘤的良恶性。

2. 评估疗效和复发:通过MRI技术,可以评估肿瘤治疗前后的改变,帮助医生判断治疗效果和预测复发。

四、骨骼学应用:1. 显示骨骼结构:MRI能够清楚显示骨骼的解剖结构和骨关节的损伤情况,对骨折、关节退行性疾病等疾病的诊断和治疗具有重要价值。

2. 评估骨髓病变:通过MRI技术,可以观察骨髓的信号强度和分布情况,帮助医生诊断和评估骨髓病变。

五、妇产科应用:1. 观察胎儿发育:通过MRI技术,可以观察胎儿在子宫内的发育情况,帮助医生评估胎儿畸形和发育问题。

2. 评估妇科疾病:MRI可以显示妇科疾病的解剖结构和病变特征,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,为医生提供诊断和治疗依据。

总结:磁共振临床应用广泛,可以作为非侵入性的检查手段帮助医生进行诊断和治疗。

神经学、心脏学、肿瘤学、骨骼学和妇产科是磁共振最重要的临床应用领域,为医学进步和患者健康提供了巨大的贡献。

磁共振的临床应用及原理

磁共振的临床应用及原理概述磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种无创的医学成像技术,通过利用原子核的共振现象,以及放在强磁场中的原子核自旋磁矩之间的相互作用,来获取人体内部的详细结构和功能信息。

磁共振的广泛应用使得它成为临床医学中常用的诊断工具。

原理磁共振成像的原理基于原子核的磁共振现象。

当原子核置于强磁场中时,原子核将沿着磁场方向产生一个自旋磁矩。

施加一个特定频率的射频脉冲后,原子核的自旋磁矩会发生共振现象,而产生的共振信号将被接收并分析以生成图像。

临床应用磁共振成像在临床上有广泛的应用,以下是几个常见的应用领域:1.神经影像学:磁共振成像在神经影像学中广泛应用于脑部结构与功能的评估。

例如,可以通过磁共振扫描来检测脑梗塞、脑肿瘤、多发性硬化症等疾病。

2.骨骼影像学:磁共振成像在骨骼影像学上可以提供高分辨率的骨骼结构和软组织对比。

它广泛应用于骨折、关节损伤、软组织肿瘤等疾病的诊断和评估。

3.心脏影像学:磁共振成像在心脏影像学中非常有价值。

它可以提供对心脏的结构和功能进行全面的评估,如左心室功能、心脏瓣膜病变、先天性心脏病等。

4.腹部影像学:磁共振成像在腹部影像学中可用于检测肝脏、胰腺、肾脏、胃肠道等脏器的病变。

它可以提供高对比度和解剖细节,以辅助各种疾病的诊断和治疗。

磁共振成像的优点磁共振成像相对于其他医学成像技术具有以下优点:•无辐射:与X射线和CT扫描相比,磁共振成像没有辐射风险,因此更加安全。

•多平面重建:磁共振成像可以在多个平面(例如横断面、矢状面、冠状面)上重建图像,以获取更全面的解剖信息。

•软组织对比度高:相对于X射线和CT扫描,磁共振成像对软组织的对比度更高,可以更好地显示脑组织、肌肉、心脏等结构。

•功能评估:磁共振成像不仅可以提供解剖信息,还可以进行功能评估,如心脏功能、脑功能等,对疾病的全面评估有着重要意义。

预防措施和限制磁共振成像虽然在临床上应用广泛,但也有一些预防措施和限制需要注意:•金属物体和可磁化物:由于磁共振成像使用强磁场,患者身上不能带有金属物体,如钢铁制品、手表、铅笔等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

磁共振的临床应用价值1、MRI比较于CT的优势MRI利用人体中最多的氢质子在磁场中产生的共振效应,通过计算机处理后得到的图像。

根据图像的性质不同,一般可分为T1加权像,T2加权像,质子密度像这三种基本图像。

而CT是依赖于组织的X线衰减(CT值)。

这是它们图像上的基本不同。

所以,MRI相对于CT的优势非常明显:1、MRI有很高的组织对比分辨率:MRI成像主要是考察组织的含水量的多少以及所含水的特性不同。

也就是说,含水量不同,MRI图像上就可以明显区分开来,即使含水量一样,由于所含水的特性(比如弛豫特性、流动特性、扩散特性等等)不同,在MRI的图像上,最终表现出来的信号会完全不同。

所以MRI的图像在所有的影像学图像中,是最接近于人体实际解剖结构的,甚至可以说和解剖书上的示图完全一样,非常直观。

在考察软组织病变,特别是占位性病变比如脑膜瘤,胶质瘤,垂体腺瘤等等时,MRI的优势巨大。

MRI图像上病变边缘会较CT 清晰锐利得多,完全可以确定占位性病变的边界,对临床手术及切除后复诊起到极其重要的指导意义。

2、MRI有多种参数的选择与变化从而有可能对各种病变的性质加以判断。

CT只能通过CT值的变化来进行诊断,参数只有CT值一个。

MRI的参数有几十种之多,经常用到的就有十几种。

根据参数选择的不同,MRI的图像就会完全不同。

一般可分为T1加权像,T2加权像,质子密度像这三种基本图像。

临床上最常用到的是T1加权像(又称解剖像)和T2加权像(又称病理像)。

举例来说,脂肪在T1加权像和T2加权像上均为高信号,肌肉、肝脏、胰腺等组织器官在T1加权像上为中等信号,而在T2加权像上则为较低信号,肺组织,大血管,钙化等在上述图像上均为一般均匀低信号,而肾、脾等组织器官在T1加权像上为较低信号,在质子像和T2加权像上均为较高信号。

通过选择不同的参数,得到几种不同信号表现的图像,MRI可以将每种组织器官及病变完全区分开来,而不同的组织的CT值有可能完全一样,这时CT的局限性就暴露出来了。

3、MRI没有放射线的损害,MRI使用的是无线电波进行检测,频率也不高,以0.35T为例,频率仅为14.9MHz,并且持续时间很短。

MRI只产生非常微量的热效应,人体几乎感觉不到。

相对于CT所使用的射线,MRI无疑是一种环保的,绿色的影像学检测手段。

4、MRI可以多方位,多平面的成像,对病变的位置及范围可更准确的加以判断。

CT受扫描机架结构的限制,只能进行横断面的扫描,即使扫描时能够倾斜机架,角度也是非常有限的。

而MRI能够进行任意断面的成像,CT当然也可以通过图像重建来得到除横断位外其他截面的图像,但这毕竟只是重建出来的,不是真实的,而且在扫描片层这个方向上,具有先天性的分辨率不足。

而MRI 选择成像方位是通过梯度来控制的,任意方位的图像都是真实的。

相对于CT,MRI在临床诊断上的这个优势也非常明显。

比如在脊柱成像方面最常见的椎间盘膨出,从矢状面进行观察就会清楚得多。

在垂体腺瘤,从冠状面进行观察是最清楚的。

这些都是MRI可以轻松做到,而CT则是比较困难的。

5、MRI常不需要造影剂就可对部分病变的性质进行判断,同时也不用注射造影剂便可对血管,淋巴结或肿块进行准确判断。

在CT图像上,肿瘤密度与软组织密度近似,一般需注射造影剂才能更好的显示及定性。

而MRI具有天生的软组织对比度优异的优势,无需注射造影剂,只需选择合适的成像参数就可以区分开来。

在血管造影,胰胆管造影,泌尿系造影等方面,MRI都是不需要注射造影剂就可以完成检查,检查时间短且无创,病人感觉舒适,非常乐意接受。

医生操作起来也非常容易。

在这些临床应用的诊断方面,MRI可以提供更为丰富,更为准确的信息。

6、 MRI还可以进行一些非常特殊的临床检查。

比如扩散成像,在急性脑梗塞(6个小时以内)的诊断方面,MRI的扩散成像是最佳的检查手段。

梗塞灶在CT图像上根本显示不出来,即使注射造影剂也无能为力,而MRI扩散成像可以非常清楚的显示是否为急性脑梗塞以及梗塞灶所在位置,以便对急性脑梗塞病人进行及时的抢救,具有很高的临床实用价值。

再比如对脂肪信号的确认,MRI只需运用脂肪抑制技术,通过比较运用了和未应用脂肪抑制技术得到的两种图像,就可以完全加以确认,这对于诊断脂肪瘤是非常方便,快捷而准确的。

再如判断先天性心脏瓣膜关闭不严,心肌肥厚,MRI非常直观而有效。

其他的MRI特殊运用还有很多。

2、与CT一样,MRI几乎适用于全身各系统的不同疾病:1、颅脑与脊髓:MRI由于具有强烈的软组织对比优势,所以是进行中枢神经系统影像学检查的首选。

MRI对脑肿瘤,脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感,可发现早期病变,定位也更加准确。

对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。

MRI可不用造影剂显示脑血管,发现有无动脉瘤和动脉畸形,MRI还可直接显示一些颅神经,可发现发生在这些神经上的早期病变。

MRI可直接显示脊髓的全貌,因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变,脊髓空洞,脊髓损伤等有重要的诊断价值。

对椎间盘病变,MRI 可显示其变性突出或膨出。

显示椎管狭窄也较好。

对于颈、胸椎、CT常显示不满意,而MRI显示清楚。

另外MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。

2、头颈部:MRI对眼、耳、鼻、喉部的肿瘤性病变显示好,如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯,MRI显示比CT更清晰准确。

MRI还可做颈部的血管造影,显示血管异常。

对颈部的肿块,MRI也显示其范围及其特征,以帮助定性。

3、胸部:MRI可直接显示心肌和左右心室腔(用心电门控),可了解心肌损害的情况,并可测定心脏功能。

对纵隔内大血管的情况可清楚显示。

对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助,还可显示肺水肿,肺栓塞,肺肿瘤的情况。

可区别胸腔积液的性质,区别血管断面还是淋巴结。

4、腹部:MRI对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器病疾的诊断可提供十分有价值的信息,有助于确诊。

对小病变也较易显示,因而能发现早期病变。

MRI胰胆道造影(MRCP)可显示胆道和胰管,可替代ERCP。

MR尿路造影(MRU)可显示扩张的输尿管和肾盂、肾盏,对肾功能差,IVU不显影的病人尤为适用。

5、盆腔:MRI可显示子宫,卵巢,膀胱,前列腺,精囊等器官的病变,可直接看到子宫内膜,肌层,对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。

对卵巢,膀胱,前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。

6、后腹膜:MRI对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的关系有很大价值。

还可显示腹主动脉或其他大血管的病变,如腹主动脉瘤,布-查综合症,肾动脉狭窄等。

7、肌肉骨骼系统:MRI对关节内的软骨盘,肌腱,韧带的损伤,显示率比CT高。

由于对骨髓的变化较敏感,能早期发现骨转移,骨髓炎,无菌性坏死,白血病骨髓浸润等。

对骨肿瘤的软组织块显示清楚,对软组织损伤也有一定的诊断价值。

3、MRI比较于超声的优势超声成像是依靠组织对声波信号的回声来进行检查。

具有价格低廉、简便、迅速、无创、无辐射性,准确、可连续动态及重复扫描,因此非常容易推广应用,经常作为实质脏器和含液器官的首选方法,因其成像速度快,可实时观察运动脏器。

因为无辐射性,非常适用于儿童及孕妇的检查。

但是它的缺点也是非常明显的。

超声受气体与骨骼的阻障,不适合于含气脏器如肺、消化道及骨骼的检查,存在很大的局限性。

超声检查不直观,诊断的准确性受操作者的经验、检查技巧和认真程度的影响。

比如在心脏检查方面,MRI的心脏成像可以很直观地显示心脏瓣膜和四个腔室,对于瓣膜关闭不严、心肌肥厚等心脏疾病的诊断有更大的临床指导意义。

4、综述在临床检查上,MRI、CT和超声是一种互补的关系,三大影像诊断方法都以其独到的特色广泛被临床接受,每种诊断方法都有其对某种疾病(或病理改变、或物理性质等)的敏感性和特异性。

超声由于其成像的原理和特点,在临床应用上受到很大限制,适用范围远不及MRI和CT。

MRI与CT一样,几乎适用于全身各系统的不同疾病,但是在敏感性、特异性和诊断正确率方面更为先进和出色,尤其在脑与脊髓疾病,MRI以其独具的特点及很高的敏感性和特异性成为神经系统疾病诊断的应用之最。

医院购置了MRI设备以后,医院的诊疗水平就会上升一个台阶,到了更高的层次和境界。

如果将X线拍片机定义为第一代的影像学检查手段,那么超声就是第二代影像学检查手段,CT是第三代,MRI则是第四代。

由于MRI在医学影像学上的价值的肯定和显著作用和整个国家、国民医疗保健的需求,并按照卫生部的发展计划,CT将普及到县级医院,而作为在临床上更具优势的且与CT形成互补的MRI,要在全国中等城市的地市级医院及部分发达地区的县级医院普及,基本达到300张病床以上的医院都要具备至少一台MRI 系统,但首要的前提条件是临床诊断水平的相应提高及医院对设备的一次性投资费用,运行费用,病人的承受能力,换句话说,磁共振代表了一个医院的医疗技术水平及整体实力。

同时带动各个科室临床技术水平的提高,医院可在社会效益及经济效益方面取得双丰收。

5、MRI与CT的应用价值比较应用范围MRI CT 备注软组织对比度高低MRI可行乳腺成像半月板、肌腱、软骨及椎间盘不使用造影剂,清晰需使用造影剂,不清晰脊髓显示清晰困难白质和灰质极明显一般明显出血可显示高度敏感钙化灶不敏感敏感骨皮质病变不敏感敏感骨伪影无有心血管不使用造影剂,可区别心肌,心脏轮廓和大血管需使用造影剂,并且只能显示心肌和心脏轮廓MRI可行无创伤血管造影胎儿及孕妇检查可进行(怀孕三个月内慎用)一般不进行MRI可展示胎儿及母体子宫、胎盘等结构水的显示极明显明显MRI可行水成像,扩散成像,灌注成像生化及代谢测定能不能MRI/MRS一体化系统功能成像能能MRI需高场强系统造影剂类型顺磁性物质碘剂碘剂患者很容易过敏。

相关文档
最新文档