43抗菌药物自查报告报告
抗菌药物自查报告
抗菌药物自查报告近年来，随着抗生素的广泛应用，抗菌药物滥用和耐药性的问题日益凸显。
为了提高公众对抗菌药物正确使用的意识和重要性，我特此进行了一次抗菌药物自查。
以下是我个人的自查报告，希望能引起更多人的重视。
首先，我回顾了自己近年来使用抗菌药物的情况。
我发现，自己在感冒、咽炎等常见病症状出现时，往往会寻求医生开具抗生素。
这一点引发了我对自己是否存在抗生素滥用的疑问。
于是，我开始进一步调研和学习抗菌药物的相关知识。
在了解抗菌药物的基本原理后，我逐渐明白了抗生素的适应症和不适应症。
抗生素主要用于治疗细菌感染，对病毒感染没有作用。
然而，很多普通感冒和咽喉炎等症状其实是由病毒引起的，因此使用抗生素并不能起到治疗作用，反而容易导致抗药性产生。
这使得我深刻意识到自己以往的错误用药行为。
为了进一步改正这一错误，我开始积极采取措施预防感染，提高免疫力。
通过增加运动、合理膳食和注意个人卫生等方式，我希望能减少病毒感染的机会，避免使用抗生素。
同时，我也开始积极倡导身边的朋友和家人正确使用抗生素，并宣传抗菌药物滥用和耐药性的问题。
此外，我还关注到了抗菌药物在养殖业中的使用问题。
养殖业作为抗生素使用的主要领域之一，对抗药性的形成也有一定的贡献。
为了更加全面了解养殖业中抗生素的使用情况，我进行了一些调查。
据我的调查显示，一些地方的养殖场在养殖动物过程中存在滥用抗生素的情况。
市场需求驱使下，养殖场普遍在动物饲料中添加抗生素，以促进生长和预防疾病。
这种行为不仅增加了养殖动物对抗菌药物的依赖性，更直接导致了抗生素在食物链中的积累，给人类健康带来潜在的威胁。
针对这一问题，我认为需要提高养殖场的管理规范和监管力度。
同时，公众也需要加强自身的安全意识，选择无抗生素残留的食品。
只有通过全社会的共同努力，才能有效应对抗菌药物在养殖业中的滥用问题。
最后，我还研究了新兴的抗菌药物研发和应用情况。
抗菌药物的创新对于解决抗药性问题至关重要。
近年来，一些新型抗生素的研发取得了一些进展，对某些多重耐药细菌具有新的作用机制。
抗菌药物临床应用工作自查报告
抗菌药物临床应用工作自查报告一、引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌生长和繁殖的药物。
在临床应用中，抗菌药物的正确使用对于治疗感染性疾病、预防手术感染以及控制医院内感染至关重要。
抗菌药物的滥用和不当使用会导致细菌耐药性的增加，甚至出现严重的多药耐药菌感染。
因此，临床抗菌药物的应用工作必须严格按照规范和指南进行。
本文将对我所在单位抗菌药物临床应用工作进行自查和总结，并提出改进措施。
二、抗菌药物管理1. 抗菌药物管理制度：我单位已制定抗菌药物管理制度，并按规定进行执行。
抗菌药物的购买、分发和使用均需要经过医疗机构药事管理部门严格控制和监督。
2. 抗菌药物使用审批：我单位已建立抗菌药物使用审批制度，对于使用抗菌药物的医师需经过审批才能开具相关处方。
抗菌药物使用的指征、禁忌和注意事项也在审批过程中进行了明确说明。
三、抗菌药物使用指南和培训1. 编制抗菌药物使用指南：我单位已编制抗菌药物使用指南，并在医院内进行了广泛宣传和推广。
指南内容包括抗菌药物的临床应用指南、用药剂量和疗程、不同类型感染的治疗原则等。
2. 抗菌药物培训：为了提高医务人员的抗菌药物使用水平，我单位定期组织抗菌药物培训，包括抗菌药物的分类和作用机制、抗菌药物的适应症和禁忌症、抗菌药物的不良反应等。
四、抗菌药物的选择与使用1. 细菌培养和药敏试验：我单位已建立完善的细菌培养和药敏试验体系，对于感染患者进行了规范的细菌培养和药敏试验，并根据结果指导抗菌药物的选择和使用。
2. 合理使用抗菌药物：我单位鼓励医务人员合理使用抗菌药物，包括选择适当的药物、正确的用药剂量、合理的疗程和给药途径。
同时，也提倡使用抗菌药物的定量指导原则，以减少多余的用药和不必要的药物耐药性产生。
3. 抗菌药物联合使用：在特殊情况下，我单位会考虑抗菌药物的联合使用，以提高治疗效果。
联合使用抗菌药物需要根据细菌培养和药敏试验结果、临床病情和患者的相关因素进行综合判断和决策。
五、抗菌药物疗效监测和不良反应管理1. 抗菌药物疗效监测：我单位对使用抗菌药物的患者进行疗效监测，包括疗效评价和临床观察，及时调整治疗方案以达到最佳疗效。
抗菌药物管理自查报告抗菌药物管理自查报告
抗菌药物管理自查报告抗菌药物管理自查报告一、前言抗菌药物是治疗细菌感染和控制细菌感染传播的重要药物，但近年来，抗菌药物的过度使用和耐药性问题日益严重，对我院的抗菌药物管理提出了严峻挑战。
为了加强我院抗菌药物管理，提高抗菌药物合理使用水平，减少耐药性产生，保障患者用药安全，我院组织进行了抗菌药物管理自查，现将自查情况报告如下。
二、自查方法和内容自查采用查阅相关文件、现场查看、访谈医务人员等方式进行，主要对以下内容进行了检查：1. 抗菌药物管理制度：是否建立健全抗菌药物管理制度，包括采购、储存、配送、使用、监测、评价等环节。
2. 抗菌药物品种：是否按照临床需求和细菌耐药情况合理选用抗菌药物品种，是否存在过度使用和滥用现象。
3. 抗菌药物处方权：是否按照规定对医师抗菌药物处方权进行管理，是否存在无限制使用抗菌药物现象。
4. 抗菌药物使用监测：是否建立抗菌药物使用监测体系，对抗菌药物使用情况进行实时监控，是否存在异常使用情况。
5. 抗菌药物培训：是否定期组织抗菌药物培训，提高医务人员合理使用抗菌药物的意识和能力。
6. 抗菌药物耐药性监测：是否开展细菌耐药性监测，及时了解细菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
三、自查发现的问题通过自查，发现我院在抗菌药物管理方面存在以下问题：1. 抗菌药物管理制度不够完善，部分环节管理不够到位，如抗菌药物采购、配送环节存在一定问题。
2. 部分医师抗菌药物处方权管理不严格，存在过度使用和滥用现象。
3. 抗菌药物使用监测体系不够完善，对异常使用情况的发现和处理不够及时。
4. 抗菌药物培训力度不足，部分医务人员合理使用抗菌药物的意识和能力有待提高。
5. 细菌耐药性监测工作尚未全面开展，对细菌耐药情况的了解不够全面。
四、整改措施针对自查发现的问题，我院将采取以下整改措施：1. 完善抗菌药物管理制度，强化各环节管理，确保抗菌药物采购、储存、配送等环节合规有序。
2. 严格医师抗菌药物处方权管理，规范抗菌药物使用，减少过度使用和滥用现象。
抗菌药物专项整治自查报告
抗菌药物专项整治自查报告1. 背景自20世纪40年代抗生素问世以来，广泛使用的抗菌药物在治疗感染疾病中发挥了重要作用。
然而，由于滥用和不当使用，抗菌药物的耐药性问题日益严重。
为了应对这一挑战，我单位积极参与抗菌药物专项整治行动，并制定了自查报告，以评估和改善我们的抗生素使用情况。
2. 自查目的本次自查目的在于：- 评估我单位医护人员对抗菌药物的合理使用情况；- 辨别并改善滥用和不当使用抗菌药物的情况；- 提高医护人员的抗菌药物使用意识和知识；- 保障患者的用药安全和疗效。
3. 自查内容本次自查主要包括以下内容：3.1 抗生素处方情况分析：对抗生素处方进行统计和分析，评估是否存在不合理开药行为。
3.2 抗生素使用指标分析：对抗生素使用指标进行计算和评估，确定合理使用的比例，并针对低于预期的情况提出改进措施。
3.3 抗生素临床应用规范性审核：对抗生素处方进行审核，核对是否符合国家、地区和机构的相关规定和指南。
3.4 医护人员培训情况评估：评估医护人员参与过抗菌药物培训情况，以了解他们对抗菌药物使用和管理的实际知识水平。
3.5 患者满意度调查：通过患者问卷调查，了解患者对医务人员抗菌药物使用的满意度和了解程度。
4. 自查结果根据自查内容的评估和分析，得出以下结果：4.1 抗生素处方情况分析：发现少数医生存在滥用抗生素的现象，有部分处方存在超出推荐剂量、疗程过长或不当的情况。
4.2 抗生素使用指标分析：整体抗生素使用指标较高，但低于预期指标。
需加强对抗生素使用的宣传教育，提高医务人员的意识。
4.3 抗生素临床应用规范性审核：大部分抗生素处方符合相关规定和指南，但仍有少数例外情况，需要进一步加强规范性审核。
4.4 医护人员培训情况评估：大部分医护人员参与过抗菌药物培训，但有少数新加入的人员未参加培训，需要加强培训的覆盖率。
4.5 患者满意度调查：患者对医生的抗菌药物使用整体较为满意，但少数患者对用药情况了解不足，需要提高患者的认知水平。
抗菌药物专项整治自查报告(精选)
抗菌药物专项整治自查报告(精选)抗菌药物专项整治自查报告1. 背景介绍：近年来，随着抗菌药物滥用和误用现象的加剧，出现了多种细菌耐药问题，严重威胁了公众的健康和生命安全。
为了有效应对这一问题，我单位积极响应国家政策，开展了抗菌药物专项整治行动，并制定了自查报告。
2. 报告目的：本报告的主要目的是对我单位抗菌药物的使用情况进行全面自查，并提出改进的措施和建议，以便更好地管理和使用抗菌药物，减少滥用和误用的风险。
3. 自查内容：3.1 抗菌药物管理制度是否健全。
3.2 抗菌药物的采购、配送和库存管理是否规范。
3.3 抗菌药物的临床使用是否符合指南和政策要求。
3.4 抗菌药物的药师及临床医生培训情况。
3.5 监测和评估抗菌药物使用的数据和效果。
4. 自查结果：4.1 抗菌药物管理制度已经建立并落实，但在执行过程中存在一些薄弱环节，需要进一步加强配套措施。
4.2 抗菌药物的采购、配送和库存管理规范有效，且有专人负责。
4.3 抗菌药物的临床使用基本符合相关指南和政策要求，但仍有个别情况存在不合理用药的问题，需加强医生培训和指导。
4.4 药师及临床医生培训工作基本开展，但培训内容需要更加重视抗菌药物合理使用的理念。
4.5 监测和评估抗菌药物使用的数据整理工作基本完成，但数据分析和应用仍有待进一步加强。
5. 改进措施和建议：5.1 完善抗菌药物管理制度，明确责任部门和人员，加强执行力度。
5.2 加强抗菌药物采购、配送和库存管理的监督，确保规范实施。
5.3 加强医生培训，提高合理用药意识和能力，严格按照指南和政策进行抗菌药物的临床使用。
5.4 深入开展药师及临床医生培训，提高其合理用药的知识和技能。
5.5 加强抗菌药物使用数据的收集、分析和运用，为决策提供科学依据。
6. 总结：通过本次自查，我单位对抗菌药物的管理和使用情况有了更全面的了解。
我们将以此为契机，进一步加强对抗菌药物的管理和监督，不断提高合理用药水平，为控制抗菌药物滥用和耐药问题积极贡献力量。
抗菌药物专项整治自查报告
抗菌药物专项整治自查报告一、背景介绍在当前全球范围内，抗菌药物的滥用和过度使用已成为一个严重的公共卫生问题。
为了控制抗菌药物的滥用和合理使用，相关部门开展了抗菌药物专项整治行动。
本报告旨在总结自查过程中的发现和整改情况，并提出进一步的改进建议。
二、自查目标和方法为了确保抗菌药物的合理使用，我们制定了以下自查目标：1. 对医疗机构内的抗菌药物管理制度进行全面审查；2. 检查医疗机构内抗菌药物的购买、配送和使用情况；3. 分析抗菌药物使用数据和相关信息，评估抗菌药物的合理使用水平。
自查方法包括：1. 查阅医疗机构内的相关管理制度文件；2. 检查医疗机构的抗菌药物库存记录和配送记录；3. 收集抗菌药物的使用数据和医生开具抗菌药物的处方信息；4. 与医疗机构的相关人员进行访谈，了解抗菌药物使用的实际情况。
三、自查结果根据自查的结果，我们发现了以下问题：1. 医疗机构内的抗菌药物管理制度不够完善，缺乏明确的使用准则和标准流程；2. 抗菌药物的购买、配送和使用缺少制度的监督和控制；3. 抗菌药物的使用频率和种类存在一定程度上的滥用现象；4. 医务人员对抗菌药物的合理使用知识掌握不够全面，缺乏新的研究成果的更新意识。
四、整改措施根据自查结果，我们制定了以下整改措施，以确保抗菌药物的合理使用：1. 完善医疗机构内的抗菌药物管理制度，明确使用准则和标准流程；2. 加强对抗菌药物的购买、配送和使用的监督和控制，确保制度的执行；3. 开展抗菌药物的使用宣传和培训，提高医务人员的合理使用意识；4. 建立与研究机构和专家的合作机制，及时了解和应用新的抗菌药物使用指南。
五、改进效果评估为了评估整改措施的效果，我们将进行以下工作：1. 对医疗机构内的抗菌药物管理制度进行再次审查，确保制度的完善和执行；2. 检查医疗机构的抗菌药物购买、配送和使用情况，比对前后的变化；3. 继续收集抗菌药物的使用数据和处方信息，评估抗菌药物的合理使用水平。
抗菌药物专项整治自查报告
抗菌药物专项整治自查报告抗菌药物专项整治自查报告在我们平凡的日常里，报告对我们来说并不陌生，报告根据用途的不同也有着不同的类型。
在写之前，可以先参考范文，以下是小编为大家收集的抗菌药物专项整治自查报告，欢迎阅读与收藏。
抗菌药物专项整治自查报告1根据卫医政[20xx]111号文件关于印发《全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和关于印发《20xx年XX区抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》文件的精神，我院认真落实，进行自查自纠，现将自查情况汇报如下：一、为加强我院抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全。
我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、外科手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查；2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训；3、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下：1、抗菌药物使用率过高，联合用药率过高。
我院在相关文件精神指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。
临床工作中，医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽，抗菌药物被滥用。
如在门诊，即使诊断为上呼吸道感染，也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象，便开始应用抗生素，而不做相应病原学检查。
3、预防用药过多。
手术患者抗菌素使用率过高，外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。
4、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主，这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。
且要以口服给药为主。
为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。
抗菌药物自查自纠报告
抗菌药物自查自纠报告一、背景介绍随着社会经济的发展和人口的增加，抗菌药物的使用日益普遍。
然而，过度或不当使用抗菌药物已经成为当今世界面临的重要问题之一、过度使用抗菌药物不仅会加速细菌耐药性的发展，也会增加患者的药物风险和社会的医疗负担。
因此，全面自查自纠抗菌药物使用情况，加强抗菌药物合理使用的宣传和教育，对于保障人民健康和维护医疗秩序具有重要意义。
二、自查自纠情况本次自查自纠主要从以下几个方面进行了全面检查：1.抗菌药物的合理使用情况：通过分析医疗机构的抗菌药物使用情况，对过度使用和滥用抗菌药物的行为进行排查。
通过与临床医生和药师的深入交流，加强对抗菌药物使用指南的培训和宣传，对合理使用抗菌药物的意识进行强化。
2.药房管理：对药房的抗菌药物的采购、储存、配送和管理进行全面审查，确保抗菌药物在药房的合理使用。
加强对药物管理人员的培训和监督，提高其工作质量和专业水平。
3.临床数据分析：对医疗机构的临床数据进行深入分析，了解抗菌药物的使用范围、疗效和不良反应情况。
通过建立临床用药数据库，对抗菌药物的使用情况进行动态监测，及时发现问题并采取相应的措施。
4.抗菌药物宣传教育：通过开展面向医务人员和患者的抗菌药物宣传教育活动，提高医务人员和患者对抗菌药物合理使用的认识，强调在合适的病情下正确使用抗菌药物的重要性。
三、存在的问题和改进措施在本次自查自纠过程中，发现了以下问题：1.存在抗菌药物的过度使用和滥用现象，尤其是在一些常见病、多发病的治疗中，抗菌药物的使用率过高。
针对这一问题，我将采取以下改进措施：（1）加强对医务人员的培训和教育，提高其抗菌药物使用的合理性和科学性，制定相应的临床治疗指南。
（2）建立抗菌药物使用的临床路径和病例评审制度，严格控制抗菌药物的使用指征和疗程。
2.药房管理中存在抗菌药物的储存和配送不规范的问题，容易导致药物失效或变质。
为了解决这一问题（1）加强对药房管理人员的培训和考核，提高其药物管理的专业水平，确保抗菌药物的质量和有效性。
医院抗菌药物使用自查报告
医院抗菌药物使用自查报告一、背景抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要手段，合理使用抗菌药物对保障患者健康、控制医院感染、节约医疗资源具有重要意义。
然而，近年来，抗菌药物的不合理使用现象在我国医疗机构中较为普遍，导致细菌耐药性不断升高，给临床治疗带来严峻挑战。
为加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，根据国家卫生健康委员会的相关要求，我院开展了抗菌药物使用自查工作。
二、自查内容与方法本次自查主要针对我院2021年1月至2022年6月的抗菌药物使用情况进行全面梳理，重点检查抗菌药物使用是否符合适应症、剂量、疗程、联合用药等方面的规范要求。
自查工作分为以下几个步骤：1. 组织培训：对全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训，提高大家对抗菌药物合理使用的认识。
2. 数据收集：通过医院信息系统收集抗菌药物使用数据，包括药品名称、规格、用量、用药时长等。
3. 自查自纠：各临床科室对本科室的抗菌药物使用情况进行自查，发现问题及时整改。
4. 现场检查：医院感染管理科、药剂科等部门组成检查组，对各科室的抗菌药物使用情况进行现场检查。
5. 结果分析：对自查和现场检查结果进行统计分析，总结抗菌药物使用中的优点和不足。
三、自查结果与分析1. 自查结果（1）抗菌药物使用率：2021年1月至2022年6月，我院抗菌药物使用率为45.6%，较去年同期下降了5.4%。
（2）病原学送检率：我院病原学送检率为60.7%，较去年同期提高了10.3%。
（3）不合理使用情况：自查中发现，部分科室在抗菌药物使用过程中存在不合理现象，如无指征用药、剂量过大、疗程过长等。
2. 结果分析（1）抗菌药物使用率下降：通过加强培训和宣传，医务人员对抗菌药物合理使用的认识提高，导致抗菌药物使用率有所下降。
（2）病原学送检率提高：我院加强了对病原学送检的重视，提高了病原学送检率，有助于指导临床合理用药。
（3）不合理使用情况：部分科室在抗菌药物使用过程中仍存在不合理现象，需要进一步加强对临床科室的监管和指导。
医院抗菌药物使用强度超标的自查报告模板
医院2021年第1季度抗菌药物使用强度＞40 DDDs/百床·天情况说明及整改报告模板省药事质控中心：我院2021年第1季度抗菌药物使用强度43.4DDDs/百床·天，超过了国家规定值，现对我院抗菌药物使用强度超标情况做自我调查说明。
一、自查情况：1、存在无指征使用抗菌药物情况。
2、部分患者抗菌药物使用疗程偏长，在治疗过程中没有及时对患者抗菌药物治疗效果做出评估，未能及时停用抗菌药物。
3、部分患者联合使用抗菌药物无指征。
4、存在频繁更换抗菌药物的情况，经验性选择抗菌药物时未能做到根据感染部位、年龄、既往史、用药史、住院史等合理选择抗菌药物，使抗感染治疗效果不佳，导致频繁更换抗菌药物，抗菌药物治疗延长。
5、存在围手术期抗菌药物预防应用疗程偏长的情况。
6、存在抗菌药物用法用量不适宜的情况，未依据抗菌药物的代谢特点，结合患者的年龄、肝肾功能等合理调整抗菌药物的用量。
二、自查整改报告：为合理使用抗菌药物，有效的控制感染，避免抗菌药物的滥用，加强抗菌药物使用的规范化，提高医疗质量，减少抗菌药物的不合理使用，制定以下整改措施：1、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用权限并认真执行。
2、认真落实抗菌药物处方点评制度。
我院临床药师每月定期对病区医嘱进行点评，对发现的问题上报医务科予以通报，督促整改，对使用量、使用金额前十的抗菌药物进行公示。
3、认真落实临床药师查房制度，要求临床药师每周不小于3次的临床药学查房，对重点病人进行药学监护，如发现有抗菌药物使用不合理现象，应及时与临床医师进行沟通讨论，并做好记录。
4、努力规范外科手术围手术期抗菌药物预防用药。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《四川省围手术期预防应用抗菌药物实施细则》，合理应用抗菌药物。
预防应用抗菌药物有明确的高危因素、疗程适当，杜绝无适应症用药、长期用药、联合用药的习惯。
5、加大管理措施，加强监督考核，落实医院考核制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
43抗菌药物自查报告报告
2011 43杨海清
渭源县人民医院
关于抗菌药物使用情况的自查报告
卫生局：
按照卫生部下发的全国抗菌药物临床应用专项整治活动2011年实施方案要求，根据卫生局下发的《开展抗菌药物使用情况的自查的通知》的有关要求，结合2010年定西市医疗质量万里行专家组提出的整改意见及2011年我院二甲评审过程中出
现的问题，2011年6月，由医务科和药剂科牵头对我院抗菌药物使用情况进行了自查，现将自查情况汇报如下：
基本情况：
1.我院采购的抗菌药物品种为33种，符合卫生部二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种的要求。
2.我院采购的33种抗菌药物均为医院抗菌药物临床应用分级管理目录内药品，其中非限制使用药品23种，限制使用药品8种，特殊使用药品仅有一种。
3.药品的生产企业均能提供经营企业资质证明和质量检验报告书。
（一）存在的主要问题：
1.个别医生未按《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素，不能按照药品说明书的要求用量与使用频度使用抗菌药物。
存在此问题的主要为输液用抗生素，门诊及急诊出现的问题较普遍，主要表现为需要一日多次使用的抗生素改为每日1次，而用量为常用量的数倍。
主要原因考虑由于门诊病人的特殊性，一般不愿意一日多次来医院输液，因此医生将一日多次使用的抗生素改为每日1次，而用量则为一日常用量。
根据药代动力学原理，当1次用药量较大时，血药浓度也较高，出现不良反应甚至毒性的可能性也增大，从而导致药源性疾病；另一方面，一般药物的代谢为二级代谢，其半衰期为固定值，尽管首次用量较大，但未满24
小时血药浓度即已小于最低有效浓度，从而导致这一段时间内药物无效。
2.用药频度不规范的情况在住院病人时有发生，如每6小时1次改为每日2次或3次，每8小时1次改为每日2次。
3.围手术期用药不规范：主要问题为术前预防用药时间过早、术前未使用抗生素而在术后使用、术后使用抗生素时间过长等。
术前预防用药时间过早：主要表现为提前1天或多天预防用药，或术前用药超过2小时。
提前1天预防使用抗生素，根据临床经验认为术前2小时内使用抗生素时，病人处于麻醉状态下，如果出现过敏现象难以发觉，易导致麻醉意外。
术前用药超过2小时的现象临床上也较为常见。
一般情况下，静脉滴注抗生素时，0.5～2小时时血药浓度最高，手术切口部位的血药浓度也最高，可以达到直接杀菌、抑菌的作用，从而起到预防切口感染的作用，超过2小时时，血药浓度逐渐降低，在手术尚未完成时，体内的血药浓度已不能达到杀菌或抑菌的最低有效浓度，可能会导致细菌滋生，从而失去预防的意义。
这种情况的出现可能是手术档期未安排好或医嘱不明所致，或者是因为对围手术期预防用药认识不足所致，这就需要加强医护沟通，以及加强抗菌药物使用知识的培训。
4.存在1天内未能在平均时间内使用抗生素：根据药代动力学原理，1天内多次使用药物时，如能在均衡时间内使用药物，
其血药浓度较为平稳，即血药浓度始终远高于最低有效浓度而远低于最低中毒剂量，否则血药浓度波动较大，从而导致不良反应发生率增加，或一段时间内无效的情况。
5.抗菌药物使用率偏高。
存在这一问题的原因在于部分医务人员专业知识结构缺乏，无专业药师参与抗菌药物临床指导及医院药事管理委员会监管力度欠小等多种原因。
（二）对策：
为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，避免菌群失调及防治药物的毒副作用，加强抗菌药物的使用规范，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，针对自查问题，我们采取了以下措施：（一）建立健全抗菌药物使用管理办法及抗菌药物分级管理制度
1.临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》和医院有关使用细则，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照"各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗"，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
2.临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物
处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名或科主任签名。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量。
3.临床各级医师要按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级目录》严格掌握临床抗菌药物的使用，真正做到“安全、有效、经济”。
（二）切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训，让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应症、禁忌症、联合使用及预防使用的指征，熟悉选用药物的抗菌活性、药动学和不良反应。
（三）对抗菌药物的合理使用加强管理。
1.卫生局与医院负责人、医院负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
2.将抗菌药物临床应用情况纳入科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标;进行院、科两级抗菌药物临床应用情况调查。
3.加强院感科和检验科微生物室建设，力争接受抗菌药物治
疗住院患者微生物检验样本送检率应不低于30%。
4.每月按时认真分析《五个排队》和《八个排队》，组织对抗菌药物处方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物前10名的医师进行通报。
将住院和门诊患者抗菌药物使用率控制在60%和20%之内。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
（四）药事管理委员会加大监管力度，高资质药剂人员参与抗菌药物临床应用指导。
二0一一年六月二十八日
主题词：抗菌药物使用自查报告
渭源县人民医院2011年6月28日印发
共印5份。