理赔
保险理赔流程详解
保险理赔流程详解保险是现代社会中一项重要的经济保障措施，它为人们在意外情况下提供了一定的经济保障。
然而，当出现保险事故发生时，理赔流程成为了人们关注的焦点。
本文将详细介绍保险理赔流程，以帮助读者更好地了解和应对保险事故。
第一步：报案发生意外事故后，第一时间需要向保险公司报案。
通常情况下，保险公司会要求提供相关证明材料，例如事故照片、医疗报告等。
此外，一些保险公司提供了在线报案的渠道，方便投保人及时报案。
第二步：理赔申请在保险公司接到报案后，会要求投保人填写理赔申请表格。
理赔申请表格通常包括被保险人的个人信息、事故经过及相关损失等内容。
投保人在填写申请表格时应该详细、准确地描述事故经过，并附上相关证明文件。
第三步：核实调查保险公司在接到理赔申请后，会进行核实调查。
这包括对事故经过、损失程度以及相关证明文件的真实性进行调查。
保险公司可能会委派专业调查人员进行现场勘查，或要求投保人提供更多证据。
第四步：理赔金额评估基于核实调查的结果，保险公司会评估理赔金额。
这通常包括根据保险合同中的条款和条件，计算出符合范围的索赔金额。
保险公司可能还会就理赔金额与投保人进行协商，以达成双方满意的赔偿额。
第五步：赔款支付一旦理赔金额确定并达成一致，保险公司会向投保人支付赔款。
赔款可以通过银行转账、支票等方式进行支付。
在一些特殊情况下，保险公司可能还会提供其他补偿方式，例如直接支付医疗费用或修理费用。
第六步：满意度反馈在赔款支付后，保险公司通常会询问投保人对理赔过程的满意程度。
这有助于保险公司改进服务，提高客户满意度。
投保人可以就理赔速度、服务质量等方面提出反馈意见，以帮助保险公司提升服务水平。
总结：保险理赔是一项相对复杂的流程，但通过上述六个步骤，可以让投保人更清楚地了解和应对保险理赔过程。
在发生保险事故时，投保人应及时报案、填写理赔申请表格，并与保险公司配合提供相关证明材料。
在核实调查和理赔金额评估阶段，投保人要积极配合保险公司的工作，并保持及时沟通。
平安保险人伤理赔流程
平安保险人伤理赔流程一、理赔申请。
当被保险人发生意外伤害或疾病导致身体受到损害时，需要及时向平安保险提出理赔申请。
理赔申请需要包括以下材料，被保险人的身份证明、医疗费用发票、诊断证明、出院小结、病历、伤情证明等相关证明文件。
被保险人或其代理人需要填写理赔申请表，并在申请表上签字确认。
二、理赔资料审核。
平安保险公司收到理赔申请后，将对申请材料进行审核。
审核主要包括对被保险人的身份信息、医疗费用的真实性、医疗诊断和治疗的合理性等方面的核实。
在此过程中，保险公司可能会与医院、医生进行联系，以获取更多的相关信息。
三、理赔资料审批。
经过审核后，保险公司将对理赔申请进行审批。
审批通过后，保险公司将向被保险人或其代理人发放理赔款。
如果申请材料不完整或有疑点，保险公司可能会要求被保险人提供更多的证明材料或进行进一步的调查。
四、理赔款发放。
一旦理赔申请通过审批，保险公司将会向被保险人或其代理人发放理赔款。
理赔款将根据被保险人的伤情和医疗费用等情况进行核算，以确保被保险人能够得到合理的赔偿。
五、理赔后续服务。
除了理赔款的发放，平安保险还将为被保险人提供一系列的后续服务。
例如，保险公司可以协助被保险人进行康复治疗的安排，提供法律咨询服务，协助被保险人处理相关的医疗事宜等。
六、理赔申请的注意事项。
在申请理赔时，被保险人需要特别注意提供真实有效的材料，并确保申请表的填写准确无误。
同时，被保险人需要在规定的时间内提出理赔申请，避免因超时而影响理赔的进行。
总结：平安保险人伤理赔流程包括理赔申请、理赔资料审核、理赔资料审批、理赔款发放和理赔后续服务等环节。
被保险人在申请理赔时需要提供真实有效的材料，并严格按照要求进行操作，以确保理赔申请的顺利进行。
平安保险将会尽最大努力为被保险人提供及时、准确、高效的理赔服务，以保障被保险人的合法权益。
关于理赔的话术
关于理赔的话术理赔是保险服务中的一项重要内容，它关系到保险公司和客户之间的权益和信任。
在保险理赔过程中，客户往往会遇到各种问题和困惑，因此，保险公司的工作人员需要以人类的视角进行服务，用真实的情感和真心实意的态度来回答客户的疑问和解决问题。
当客户提出理赔申请时，我们的工作人员应该以关心和耐心的态度进行接待。
我们应该理解客户在事故或损失发生后的焦虑和困惑，用平和的语气告诉客户我们会尽力帮助他们解决问题。
在客户描述事故经过时，我们需要倾听并做出合理的回应，以使客户感到被尊重和重视。
我们需要向客户解释理赔的具体流程和所需的材料。
我们应该用简单明了的语言，避免使用专业术语和复杂的句子，以免让客户产生困惑和压力。
当客户提出问题时，我们应该耐心回答，并尽量避免重复相同的问题，以提高效率和服务质量。
在理赔过程中，我们还需要及时与客户进行沟通，告知理赔进展和可能出现的问题。
如果遇到困难或需要额外的材料，我们应该主动与客户取得联系，并尽快解决问题。
我们要保持真实和透明，避免误导客户或产生不必要的猜疑和猜测。
当理赔完成后，我们需要向客户致以感谢和祝福。
我们应该用亲切和真诚的语气，表示对客户的支持和信任，并希望他们能够顺利度过难关。
我们还可以提醒客户注意保险的重要性，并为他们提供更好的保险建议，以防止类似的事故再次发生。
保险理赔是一项需要以人类视角进行服务的工作。
我们要关心和尊重客户，用真实的情感和真诚的态度回答问题和解决问题。
我们要保持沟通和透明，及时告知客户理赔进展和可能出现的问题。
最重要的是，我们要用真心实意的祝福和感谢来结束理赔过程，为客户提供更好的保险服务。
保险理赔程序和步骤
保险理赔程序和步骤
一、报案
当发生保险事故时，被保险人或受益人应及时拨打保险公司客服电话或前往保险公司营业网点进行报案。
报案时应提供被保险人姓名、身份证号码、保险单号、事故发生时间、地点、事故原因、损失情况等相关信息。
二、提交理赔资料
根据保险公司的要求，被保险人或受益人需提交相关理赔资料。
这些资料可能包括：
1.保险单及保险条款；
2.事故证明及理赔申请书；
3.被保险人身份证明及银行账户信息；
4.医疗费用发票、诊断证明等相关医疗资料；
5.修理费用清单及发票等相关修理资料；
6.其他相关资料。
三、审核理赔资料
保险公司收到被保险人或受益人提交的理赔资料后，将进行审核。
审核的主要内容包括：
1.核对事故的真实性；
2.核实被保险人身份及保险单的有效性；
3.审查理赔申请是否符合保险合同约定；
4.审核医疗费用、修理费用等是否合理。
四、核定保险责任
根据审核结果，保险公司将对事故是否属于保险责任进行核定。
如果事故属于保险责任，保险公司将进行下一步的赔付工作；如果事故不属于保险责任，保险公司将向被保险人或受益人发出拒赔通知书并说明理由。
五、赔付保险金
如果事故属于保险责任，保险公司将根据合同约定进行赔付。
赔付方式可能包括现金赔付、银行转账等方式。
被保险人或受益人需提供银行账户信息以便保险公司进行赔付。
六、结案
赔付完成后，保险公司将对理赔案件进行结案处理。
被保险人或受益人可向保险公司咨询理赔结案情况，保险公司将提供相应的结案证明。
至此，保险理赔程序结束。
保险理赔的流程和注意事项
保险理赔的流程和注意事项保险作为一种风险管理和经济保障工具，在我们的日常生活中起着重要的作用。
当我们遭受到突发事件或意外损失时，保险理赔可以为我们提供经济上的支持和帮助。
然而，在进行保险理赔时，我们需要了解一些基本的流程和注意事项，以确保正常的理赔过程和顺利的赔付。
本文将向您介绍保险理赔的流程以及一些需要注意的事项。
一、保险理赔的流程1. 报案当发生保险事故或遭受损失时，第一步是及时报案。
通常，保险公司会要求您在事故发生之后的一定时间内报案，以确保可以及时采取相应措施。
报案的途径可以是电话、邮件或在线平台，根据保险公司的要求进行选择。
2. 资料准备在报案之后，您需要准备相关的理赔文件和证明材料。
这可能包括事故报告、医疗证明、原始发票、警察报告等。
确保提供的文件齐全清晰，并按照保险公司要求的格式准备。
3. 材料递交一旦相关的文件和材料准备完毕，您需要将其递交给保险公司。
可以通过邮寄、传真或在线系统进行提交。
请确保所有文件的副本，以备将来参考。
4. 理赔审核保险公司将对您提交的理赔材料进行审核。
他们可能会要求您提供额外的证明文件或补充材料。
在这个过程中，请保持与保险公司的良好沟通，及时提供所需的信息。
5. 理赔决定一旦保险公司完成审核，并确认您的理赔申请符合保险条款和要求，他们将做出理赔决定。
根据不同情况，保险公司可能会直接付款给您，或者要求您提供进一步的操作。
6. 赔付如果理赔申请获得批准，保险公司将按照约定的赔付方式和时间安排进行赔付。
您可能会收到保险金的直接汇款，或者获得其他形式的赔偿，比如修复或更换损坏的财物等。
二、保险理赔的注意事项1. 保险条款的阅读在购买保险之前，您应当仔细阅读保险条款和规定。
了解了解每一项保险责任、免赔额、赔付限额以及其他相关要求。
确保您理解并满足保险公司的要求，以免在理赔过程中发生争议。
2. 及时报案如前所述，在遭受损失或事故发生后，及时报案是非常重要的。
根据保险条款，保险公司可能规定了报案的时间限制。
保险公司理赔话术
保险公司理赔话术
在保险公司工作中，对于客户的理赔处理是至关重要的环节。
一个专业并且体贴的理赔话术可以有效地帮助客户了解整个理赔流程，减少误会和沟通障碍。
以下是一些常用的保险公司理赔话术，可以作为参考：
1. 紧急理赔处理
尊敬的客户，如果您遇到了紧急情况，需要进行理赔处理，请您先确保自身的安全。
紧急理赔可以通过我们的24小时客服热线进行办理，我们将尽快为您解决问题。
2. 理赔申请流程
尊敬的客户，我们为您提供了简化的理赔申请流程，您可以通过以下方式进行申请：
•在线理赔：登录官方网站，填写在线理赔申请表格，并上传相关证明材料。
•拨打客服电话：致电我们的客服热线，我们将指导您完成理赔申请的各项步骤。
3. 理赔资料准备
尊敬的客户，请您在提出理赔申请之前，准备以下资料以便我们更快地为您办理：
•保单号码
•出险证明
•身份证明
•相关医院或机构的诊断证明
•理赔申请表格
4. 理赔审核时间
尊敬的客户，一旦您提交了理赔申请，我们将尽快进行审核。
一般情况下，您可以在3-5个工作日内收到我们的理赔结果通知。
5. 理赔结果通知
尊敬的客户，一旦您的理赔申请审核通过，我们将通过邮件、短信或电话的方式通知您理赔成功的具体金额和到账时间。
以上是一些关于保险公司理赔话术的常用内容，希望能够为您提供一些参考。
如果您有任何疑问或需要进一步帮助，请随时联系我们的客服人员，我们将竭诚为您服务。
保险理赔的流程与注意事项
保险理赔的流程与注意事项一、引言保险作为一种重要的风险管理工具，对于个人和企业而言都具有重要意义。
然而，在意外事件发生后，保险理赔的流程和注意事项对于投保人来说可能并不清晰。
本文将介绍保险理赔的基本流程以及需要注意的事项，帮助读者更好地理解和处理保险理赔事宜。
二、保险理赔的基本流程1. 报案一旦出现保险事故，投保人或被保险人需要第一时间向保险公司报案。
报案可以通过电话、网络平台等渠道进行，需提供准确的事故信息，包括事故时间、地点、经过等。
保险公司将根据报案信息启动理赔流程。
2. 理赔申请在报案后，保险公司会要求投保人或被保险人填写理赔申请表，并提供附加的证明材料，如事故照片、医疗报告、修理发票等。
理赔申请表需要填写准确、详细的情况描述，以便保险公司进行核实和评估。
3. 理赔审核保险公司将对理赔申请进行审核。
审核的内容包括核实事故发生的真实性、保险合同的有效性、保险责任的严重程度等。
此外，保险公司可能会要求投保人或被保险人提供额外的证明文件或进行现场勘查。
4. 理赔决定在完成审核后，保险公司将根据合同条款和理赔规定做出理赔决定。
如果理赔被接受，保险公司将支付相应的赔偿金额；如果理赔被拒绝，保险公司需要向投保人或被保险人解释拒赔的原因，并提供上诉渠道。
5. 赔款支付一旦保险公司决定接受理赔申请，该公司将在合同约定的时间内支付赔款。
赔款可以通过银行转账、支票等方式进行支付，投保人或被保险人需提供准确的收款信息以确保顺利支付。
三、保险理赔的注意事项1. 准确填写相关信息在报案和理赔申请过程中，投保人或被保险人需要准确填写相关信息，包括事故描述、受损物品清单、医疗病历等。
任何虚假陈述可能导致理赔申请被拒绝或赔款金额减少。
2. 保留相关证据在发生保险事故后，投保人或被保险人应尽量保留相关证据，如事故现场照片、医疗报告、修理发票等。
这些证据可以作为理赔申请的依据，确保理赔流程的顺利进行。
3. 理解保险合同条款投保人在购买保险前应仔细阅读保险合同的条款，了解保险责任的范围和限制。
保险理赔方案
保险理赔方案保险理赔方案1. 简介保险理赔是指保险公司根据保险合同的约定，对被保险人所遭受的损失进行补偿或赔偿的行为。
保险理赔方案是指为了帮助被保险人顺利获得理赔款项，保险公司制定的一系列操作步骤和规定。
本文将介绍保险理赔方案的基本流程，以及在理赔过程中需要注意的事项。
2. 保险理赔方案的基本流程保险理赔方案的基本流程通常包括以下几个步骤：步骤一：报案在发生保险事故后，被保险人需要尽快向保险公司报案。
报案时需要提供相关证明材料，例如保险合同、保险单、事故发生地点的照片等。
保险公司会根据报案情况进行初步评估，并分配一个专属的理赔处理人员。
步骤二：理赔调查保险公司会派出理赔人员进行现场勘察和调查。
理赔人员会与被保险人进行详细的询问，收集与事故相关的证据和资料。
步骤三：核实损失在理赔调查完成后，保险公司会根据所收集到的证据和资料，对被保险人的损失进行核实。
核实过程中注意要保持客观、公正的原则，确保对被保险人的利益最大化。
步骤四：理赔决定经过核实损失后，保险公司会根据保险合同的约定，做出理赔决定。
如果符合保险条款的规定，保险公司会批准理赔，并向被保险人支付相应的款项。
若不符合约定，保险公司会向被保险人解释理赔被拒绝的原因。
步骤五：支付理赔款一旦理赔决定获得批准，保险公司会尽快向被保险人支付理赔款项。
支付方式可以是通过银行转账、支票或电子支付等形式。
3. 理赔注意事项在进行保险理赔时，被保险人需要注意以下几个方面：注意事项一：及时报案在发生保险事故后，被保险人需要尽快向保险公司报案，避免超过保险合同规定的报案时限。
逾期报案可能会影响理赔的受理和处理。
注意事项二：提供真实资料被保险人需要提供真实、准确的相关证明材料，包括保险合同、保险单、事故发生地点的照片等。
提供虚假资料可能导致理赔被拒绝，并承担相应的法律责任。
注意事项三：配合理赔调查被保险人需要积极配合保险公司理赔人员的调查工作，提供所需的证据和资料。
拒绝配合可能会延迟理赔的处理时间。
理赔流程最简单三个步骤
理赔流程最简单三个步骤好的，下面来给你说说理赔流程最简单的三个步骤。
一、报案这是理赔流程的头一步，可重要啦，就像你出了事得先跟警察叔叔报案一样，这个是启动理赔的开关。
你得尽快到对应的保险公司报案。
一般呢，你可以打电话给保险公司的客服热线。
我有一次就是生病住院了，拖了好几天才想起来报案，结果差点就忘了一些细节，所以记住了，这事儿可千万别拖啊。
在报案的时候，要把事情说清楚哦。
比如说，你是因为交通事故理赔，就得把事故发生的时间、地点、大致经过，还有你的车牌号、对方车牌号，要是有交警处理的话，把交警定责的结果这些信息都告诉客服人员。
他们可能会要一些你的个人信息，像身份证号、保险单号之类的，这时候就提前准备好放在身边，别在电话里手忙脚乱地找。
这中间有个小窍门呢，对了这里可以，你可以把和客服的通话录个音，防止以后有啥信息对不上的情况。
而且如果有很多琐碎的信息，你可以先写在一个本子上再打电话，这样就不会遗漏啦。
二、提交理赔材料等你报完案了，接下来就是submitting（提交）理赔材料了。
这个材料就像你考试交卷一样，得按照保险公司的要求来。
一般会要求提供像是身份证复印件、事件证明材料（比如说医院的诊断证明、交通事故的责任认定书等）、保险合同或者保险单号。
我之前就做错在有一份材料我没有复印两份，结果又跑了一趟。
所以大家记住了，材料准备的时候多检查几遍，不清楚要几份的就打客服再问问。
吃一堑长一智嘛。
小技巧就是，你把所有的材料按照保险公司要求的顺序都整理好，拿个小夹子或者文件袋给装起来，写上自己的名字还有保险索赔这样的大字，这样方便保险公司的工作人员查看，也显得咱做事有条理。
还有啊，如果材料里有一些特殊的标记或者印章啥的一定要看清楚要求，比如说医疗发票一定要有医院的公章才有效噢。
三、等待理赔结果和收款这最后一步很像等快递一样，你就等着保险公司给你处理结果就好。
不过在这个过程中呢，要注意查收保险公司给你的消息。
可以偶尔打个电话去问问进度，但是也别催得太频繁啦。
保险理赔的流程和要求
保险理赔的流程和要求保险对于人们的生活和财产安全起到了重要的保障作用。
当确实发生了意外事故或损失时，保险公司会根据保险合同的约定进行理赔。
本文将详细介绍保险理赔的流程和要求，以帮助读者更好地了解和应对保险理赔事宜。
一、提前准备在保险理赔之前，首先需要做好一些准备工作。
这包括：1. 保险合同的保存：妥善保管保险合同的原件或复印件，确保能够及时拿到合同相关的信息。
2. 保单的了解：熟悉保险合同的内容，特别是理赔方面的条款和要求。
3. 事故的记录：及时记录保险事故的经过、时间、地点和相关证人等信息，为后续理赔提供依据。
二、保险理赔的流程1. 事故通知：当发生保险事故时，应尽快通知保险公司。
通知方式可以选择电话、邮件或在保险公司网站上进行在线申报。
通知时应提供准确的事故发生时间、地点和相关细节。
2. 提交申请：在通知保险公司后，需要按照要求填写保险理赔申请表，并附上事故发生的证据，如事故现场照片、医疗报告、警方立案证明等。
3. 材料审核：保险公司会对申请材料进行审核，确认申请的合法性和真实性。
如果材料不完整或有疑点，可能会要求提供进一步的证明材料。
4. 赔偿决定：审核通过后，保险公司会根据保险合同的约定，作出赔偿决定，并以书面形式通知被保险人。
5. 赔款支付：一旦赔偿决定达成，保险公司会尽快支付赔偿款项给被保险人。
支付方式可以是银行转账或现金支付。
6. 审核调查：在某些情况下，保险公司可能需要进行进一步的审核和调查。
这可能包括事故现场勘查、医院的复诊记录等。
被保险人应积极配合，并提供所需的相关证据和信息。
7. 纠纷处理：如果被保险人对保险公司的赔偿决定有异议，可以通过协商、调解或诉讼等方式来解决。
三、保险理赔的要求1. 时间要求：被保险人在事故发生后应尽快通知保险公司，一般要求在事故发生后的24小时内进行通知。
过长时间的延误可能会影响理赔的受理和处理。
2. 真实性要求：被保险人在填写理赔申请表和提供相关证据时，应提供真实的信息和证明材料。
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晋中中支营运部 理赔调查室 2012年3月
1
理赔工作背景
客户理赔时的“烦心事”
时效慢、不透明、不满意
2
背景
报案后很焦虑， 不知道还要做什么
客 户
？
只能求助业务员
营销员
信息不对称，客户感受差
找关系，四处打听
营销员
…
3
4
造成目前的尴尬状况，原因有三：
首先，保险合同是射幸合同，也就是说某个个别的消 费者是否出险以及何时出险，都是不可预料的。对于这种 很少遇到的理赔状况，普通客户不会、也不可能、更没必 要了解太多的技术细节。
33
解读 分析
此规则其实是国际通行惯例，对于长期人寿保险合同 下的被保险人意义重大，可有效保护其权益。举个例 子，如果一个癌症客户投保健康险，保险公司经过调 查，了解其患病情况，应该不予承保，如果有些保险 公司违规承保，但出险后却以投保人有病为由拒绝理 赔。根据新《保险法》，保险合同成立满2年后，保险 公司不得再以该投保人未履行如实告知义务为由解除 合同，这既是对投保人的呵护，也将对规范保险市场 经营产生积极影响。
刚走出营业厅，雷女士的手机就响 了…… 公司给出了
理赔时效承诺
24
与此同时 业务员小王也收到一条立 案通知短信
您好，您的客户 雷 某某的赔案资料已收 到, 赔案号 SHH123000001584 ， 我们将尽快为其办理。 【太平洋保险】
25
次 日 公司完成了理赔审核
服务比承诺更快，效率挺高
26
2012.2.25，雷女士和业务员小王的手机又响了…… 这次是结案和领款通知
5
造成目前的尴尬状况，原因有三：
其次，在早期不完善的保险市场上，的确存在这样那样 的理赔服务上的不足甚至是官司纠纷。而之前的不良影响 被遗留到了现在，这正是“好事不出门，坏事传千里”的 典型。
6
造成目前的尴尬状况，原因有三：
第三，的确是有极少数的一部分客户对于保险理赔存在 着一定的道德风险，甚至不惜触及法律，让理赔工作存在 更多风险。
大家都说理赔难，好像 也不难嘛！
30
太保理赔高时效
2008年10月23日 购买“岁岁登高”重疾险 2011年12月11日 发现身体不适 2012年1月15日 北京肿瘤医院确诊
2012年2月19日
2012年2月20日 2012年2月25日
出院/报案
太平洋保险正式立案 审核结束/结案
人寿保险是人身保险中最主要的险种，它是以人的生 死为保险事件，保险人按照保险合同规定承担给付保 险金责任的保险。在人寿保险中，被保险人或受益人 有向保险人请求给付保险金的权利，但其权利的行使 有一定的特殊性。这是因为人寿保险是满足人的生存 状况需要而设定的，与其他保险不同，请求权的时效 应当长一些。新法第二十六条第二款规定：“人寿保 险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的 诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事 故发生之日起计算。”由此可见，人寿保险的索赔时 效期间为5年，该索赔时效为诉讼时效，时效期间的起 算点为知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
雷女士拨打95500电话报案
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放下电话后，雷女士就在想：
案子是报了，还不知道要费多少周折才能拿到赔 款呢？
？
18
这时候，雷女士的手机响了
滴滴滴，滴滴滴 ^^
尊敬的客户，您于2012年2月 19日的报案已受理，报案号 SHH115000050389，我司将 于1个工作日内向您发送本案 索赔资料清单，请您备齐资 料及时到我司就近网点柜面 申请理赔。简要理赔流程如 下：审核索赔资料；定损理 算；正常情况5个工作日内结 案；10日内完成理赔金转账 或通知领款。请保留报案号 以便登录 查询理 赔进度。如有疑问，请致电 95500咨询。【太平洋保险】
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达成协议10天内赔付
新保险法规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出 索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通 知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当 在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的， 保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应 当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
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索赔时效规定
第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向 保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者 应当知道保险事故发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效 期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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解读 分析
63846 元，3个工作日到账，这下心定咯 ^^
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尊敬的客户，您递交的保险理赔 已处理完毕，现将本次理赔计算 说明如下： 赔付金额： 重疾保險金額：60000元 。 关爱金1800元 退多缴保险费2046元 合计：63846元 如有疑问，请致电95500咨询。 【太平洋保险】
雷女士还收到一条
理赔计算说明
奥，这次是 索赔资料清单
好的，这样就很清楚了 ……
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2012/02/20 雷女士向公司递交了索赔资料
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尊敬的客户，您递交的 赔案资料已收到, 赔案 号SHH123000001584 ， 如需补充资料，我们将 向您寄送《补充资料通 知书》并短信提醒。正 常情况，我们将在5个 工作日内作出核定。如 有疑问，请致电95500 咨询。【太平洋保险】
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解读 分析
“投保容易理赔难”是客户集中反映的问题。保险公司相 关负责人表示，之前各家保险公司理赔方面的规定比较模 糊，没有具体的时间限制。而新保险法恰恰在这方面给予 了明确规范，大大保护了投保人的权益。例如，王女士不 久前驾车与另一辆私家车发生了碰擦，她在理赔时遇到了 这样的麻烦——“保险公司、修理中心、业务员推来推去， 一会儿说我保单发票没带，一会儿说汽车修理清单没带， 我跑了四五趟才把资料交齐了。”在新保险法实施后，这 样的问题不会再出现，保险公司必须一次性告知投保人需 要哪些材料。
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一、用心承诺、用爱负责
全方位、多角度、客户关爱 一站式柜面综合服务、柜面全年无休工作制 24小时投诉事件处理机制 设立总经理投诉信箱，总经理客户回访活动
“理赔突发事件”绿色通道
启动简易理赔流程 95500电话24小时人工服务 一切围绕“以客户需求为导向”进行全新尝试，通过 服务改善，实践服务承诺，履行社会责认。
2012年2月28日
赔付/转账结束
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（二）法律角度
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新增“不可抗辩规则”
新保险法增加了不可抗辩规则，规定保险人在合同订立时已经知道 投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的， 保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。同时，规定自保险人知道 有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过 两年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿 或者给付保险金的责任。
哇！原来是 ^^
报案受理通知雷女士，
服务还行嘛……
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与此同时 雷女士的业务员小王 也收到了一条短消息
哟，雷女士理赔报案了 赶紧联系下她看看有什么能帮忙的
您好！您的客户雷某某于 2012年2月19日的报案已 受理，报案号 SHH115000050389 ，被 保险人身份证号： 142401********0433 ， 报案人雷某某，联系电话 1391****417，请协助客 户及时办理索赔手续。如 有疑问，请致电95500咨 询。 【太平洋保险】
尊敬的客户，您递交的 保险理赔已处理完毕， 赔款总金额为63846元， 请于3个工作日后查收转 账保险金。您可登录 查 询理赔计算说明，或致 电95500咨询。【太平洋 保险】
您好，您的客户雷某 某的保险理赔已处理 完毕，赔款总金额为 63846元，请及时通 知客户在3个工作日 后查收转账保险金， 如有疑问请致电 95500 咨询。 【太平 洋保险】
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2011年11月的一天
一个平常的日子 -_-!
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发现了自己左侧乳肿物
2011年12月出现了左侧乳头凹陷的症状。2012年 1月15日来到北京肿瘤医院就诊，最后被确诊于乳 癌……
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不过还好，雷女士买了
《小康之家〃岁岁登高重大疾病保险》
保险期间： 2008/10/23 －终身
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2012/02/19
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保险理赔“难”“神秘”问题能够解决
全程透明的理赔服务平台
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（一）公司角度
9
在保证时效的前提下 “透明化”
全程透明的理赔服务平台
10
着力解决“理赔难”，改善客户体验
实现理赔主动服务，在线自助理赔
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真实案例演示
雷女士的理赔透明化 ^^
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雷女士是晋中市政工程处职业工 每天充实的工作着
上班…… 下班……
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2012/02/19
报案后2小时
雷女士的手机又响了……
滴滴滴，滴滴滴 ^^
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尊敬的客户，您的报案已受理，请您在申请理赔 时提供以下索赔资料： 1、被保险人详细填写并亲笔签名的理赔申请书 2、所有与保险事故相关的保险凭证（如保险单、 保费收据、保险卡） 3、被保险人的有效身份证明（未满十八周岁时递 交户口簿及监护人身份证明） 4、医疗费原始收据；医疗费用结算单及明细清单 5、门（急)诊就医后自行保管的门（急）诊病历 及相关检查报告单 6、保险金转账授权书、受益人存折或银行卡复印 件 7、如委托他人办理，需提供被保险人亲笔签名的 授权委托书及受托人有效身份证明 理赔申请书、保险金转账授权书可登录 打印。如有疑问，请致电 95500咨询。【太平洋保险】