金宝Flex床旁血滤操作流程
金宝血液透析机的使用
接置換液管 (機 器置換液出囗)
透析液准备完成
• 等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默 认的治疗时间，Bypass键闪亮
4：00
安装透析器透析液快速接头
✓ 将透析液接头接上透析器，按Bypass键（熄灭）接通透 析液
预充补液管和体外循环回路
✓ 按住HDF键三秒，激活HDF功能（常亮），预充补液管 ✓ 按血泵键开动血泵冲管，首先预充补液管 (新管需排气和预充700ml液量
治疗前的准备工作
给、排水的准备
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
供电的准备
时间 窗
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设定值
黄色 = 实际值
红色 = 报警限
条码显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
液体控制相关按键
电导度界面
SET COND SET ND Na HCO3
14.3
14.3
140
血滤机的使用方法流程
血滤机的使用方法流程
建立动-静脉血管通道并抗凝：将患者的动-静脉端分别与血液滤过器动-静脉管道连接，依靠血压及血泵产生的血流动力使血液引入滤过器进行持续滤过，血流速200～300ml/min。
补充置换液：与此同时补充置换液，置换液输入量由液体出入平衡决定，根据患者实际情况及病情需要确定置换液摄入量后，由输液泵匀速泵入。
准备物品：准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
检查透析机电源线连接是否正常：打开机器电源总开关，按照要求进行机器自检。
安装血液透析器和管路：检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好，查看有效日期、型号，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
启动透析机血泵：用生理盐水先排净透析管路和透析器血室 (膜内)气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端,不得逆行预冲。
排净透析器透析液室(膜外)气体：将泵速调整至200-300ml/min,连接透析液接头与透析器旁边。
生理盐水预冲：生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水冲量达到后在进行。
建立体外循环：动静脉内瘘穿刺或中心静脉留置导管连接，根据医嘱推注首剂量肝素。
血液透析中的监测：体外循环建立后,立即测量血压、脉搏,询问患者的自我感觉,详细记录在血液透析记录单上。
回血下机：消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口，调整血液流量至
50-100ml/min，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
血液滤过及血液透析滤过的操作流程
血液滤过及血液透析滤过的操作流程
（一）评估
1、病人评估：评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。
2、环境评估：环境清洁、安静、无尘、温度适宜。
（二）准备
1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子
2、用物准备：AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶（生理盐水500ml+肝素钠20mg）、抗凝剂
3、病人准备：病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位
（三）操作过程
1、打开水源开关，机器电源开关，连接浓缩液，进行机器自检。
2、携用物至床旁，核对床号姓名，住院病人核对病历，向病人解释、交流、取得合作。
3、机器自检通过，安装管理及滤器，起动HDF程序，用联机置换液预冲滤器及管理，最后用肝素盐水冲洗。
4、评估病人血管情况，铺无菌巾，常规消毒穿刺，根据医嘱推入首剂肝素。
5、按医嘱设置治疗参数，调血流为100ml/min,连接病人管路，依次为动脉端－滤器－静脉端，当血引至静脉端时，关血泵连接病人静脉通路．用血管钳将各管路妥善固定，逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序，观察机器的运转情况，密切观察病情变化，每小时检测血压、心率。
6、治疗结束后，关闭HDF程序，用空气回血法回血。
血管通路常规进行护理。
7、测量病人血压、体重，健康宣教，讲解注意事项。
（四）整理
1、卸下管路、滤器，处理用物。
2、消毒机器，整理床单位。
3、洗手，记录。
床旁透析的使用流程
床旁透析的使用流程1. 床旁透析概述床旁透析是一种在患者的床边进行的血液透析治疗方法。
它提供了便利性和舒适性，使患者在透析过程中能够保持在床上休息。
本文将介绍床旁透析的使用流程，以帮助医务人员更好地操作。
2. 准备工作在进行床旁透析前，有一些准备工作需要完成。
以下是具体步骤：1.清洁床旁透析设备：使用清洁剂对透析机、管道、连接器等进行清洁和消毒，确保设备无菌。
2.检查透析液：确保透析液的成分符合患者的需要，并检查透析液的温度和 PH 值。
3.检查透析器：确保透析器没有破损或漏液现象，并与透析机连接好。
4.准备透析器连接器：连接和装配管道和透析器连接器，确保连接良好。
3. 床旁透析操作步骤床旁透析的操作流程如下：1.依据医嘱将透析设备移至患者的床边。
2.告知患者透析的目的和过程，并解答其可能有的疑问。
3.确保患者适合进行透析，例如血压稳定，无感染或其他医疗问题。
4.清洁患者透析部位：常见的部位包括手臂和腿部，根据患者的情况选择适当的部位。
5.使用无菌技术连接透析器和患者的血管通路。
6.启动透析机：根据透析液的温度和成分设定透析机参数，确保透析开始。
7.在透析过程中监测患者的状况，包括血压、体温、心率等指标。
8.定期检查透析机和透析器的运行状况，确保设备正常工作。
9.透析结束后，断开透析器和患者的血管通路，停止透析机。
10.清洁和消毒透析设备，将其移离患者的床旁。
4. 床旁透析注意事项床旁透析操作中需要注意以下事项：•使用无菌技术：确保在连接透析器和患者血管通路时使用无菌手套、面罩和干净的无菌布。
•注意透析液的温度和成分：根据医嘱配置透析液的温度和成分，并定期检查透析液参数。
•监测患者的状况：在透析过程中持续监测患者的血压、心率、体温等指标，并及时记录。
•定期检查设备：透析机和透析器需要定期进行检查和维护，确保其正常工作。
•做好清洁和消毒：使用指定的清洁剂对床旁透析设备进行彻底的清洁和消毒，预防感染的发生。
床旁血液滤过机(1)
精品课件！
精品课件！
谢谢！
血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重
吸收及排泌功能，将动脉血引入血滤器，水
及溶质被滤出，清除体内过多的水分及毒素。
血侧依靠血泵加正压及在透析液侧加负压造 成一定的跨膜压，使滤过率达60-90ml/min。 每次血滤要滤出约20ml的滤液，需补充置换 液以保持水、电解质及酸碱平衡，使内环境 稳定。HF主要靠对流原理清除水及大、中小 分子溶质，中大分子清除优于血液透析。心
4部分组成。 操作过程
开机自检、预冲管路、数据编程、血管路与 患者连接、启动血泵、激活置换液与滤过液装置 和监护患者等7个主要过程完成。
适应证
1.肾脏疾病 2.非肾脏疾病 3.其它疾病
禁忌证
无绝对禁忌证。但 对于严重血压过低、 心律失常者慎用。
工作原理
由患者动脉引出血液→血液过滤机过滤→血液返回患者静脉
安全使用
（一）严格按照操作手册规定程序进行操作。 （二）在使用机器前，应详细检查。 （三）在进行治疗前，应记录患者生命体征，核对
医生治疗处方。 （四）治疗过程中，密切监测患者生命体征，警惕
常见并发症的发生。
常见故障 断电
故障排除
可能原因 不能正常供电
处理
仪器接通交流电，检查 电源插座接触是否良好。 检查充电电池是否电量 耗尽或损坏，及时充电 或更换电池
学习指导
重点 床旁血液滤过的工作原理 难点 床旁血液滤过机的基本操作步骤与监测要点 注意 血液滤过机的规范化操作方法与技巧 目标 掌握并正确实施血液滤过
概述
血液滤过机
采用补充置换液、对流及超过滤方式，清除患者潴留 血液中过多水分、中小溶质分子及代谢废物的一种新型血 液净化仪器。
血液过滤操作规程
血液过滤操作规程一、目的与范围本操作规程的目的是为了规范血液过滤操作流程，确保患者安全并提供优质的护理服务。
本规程适用于医疗机构内进行血液过滤操作的相关人员。
二、定义- 血液过滤：指通过滤器进行血液的过滤和净化，以清除体内的毒素和废物，达到治疗或支持治疗的目的。
三、操作流程1. 准备工作：- 检查并确保血液过滤设备及相关器材完好无损；- 清洁工作区，并准备好所需的消毒液和清洁用品；- 为患者准备好相关的药物和静脉通路。
2. 患者准备：- 对患者进行必要的防护措施，包括佩戴手套、口罩等；- 为患者取血样进行检测，确保适宜的血液过滤治疗方案。
3. 操作步骤：- 对滤器进行灭菌处理，确保操作无菌；- 连接血液过滤设备，并根据医嘱设定相关参数；- 将患者血液导入滤器，启动设备，确保血液过滤顺利进行；- 定期监测患者生命体征和滤器工作情况，及时调整监测参数；- 根据治疗计划，及时更换滤器，确保治疗效果；- 操作完成后，关闭设备，拆除滤器，并妥善处理相关废物。
4. 消毒与清洁：- 对血液过滤设备进行消毒处理，确保设备清洁无菌；- 清洁操作区域，保持整洁。
四、安全与注意事项- 操作人员应经过相关培训，掌握血液过滤的操作技巧；- 操作过程中应注意个人防护，避免交叉感染的发生；- 定期检查和维护血液过滤设备，确保其正常运行；- 在操作过程中，如发生异常情况应及时报告相关负责人；- 操作完成后，将相关信息记录并汇报给上级。
五、附则- 本规程的执行应遵循相关法律法规和医疗机构的政策和程序；- 本规程的内容应定期进行审查和更新，以确保其科学性和有效性；- 对于血液过滤操作中的特殊情况和问题，应及时寻求专业人员的指导和建议。
以上为血液过滤操作规程的内容，希望能对操作人员提供一定的指导和参考。
请各相关人员严格按照规程要求执行，确保操作安全和效果。
血滤上、下机操作流程
血滤上、下机操作流程上机操作流程1.准备物品：治疗盘（无菌小纱布、止血钳），酒精纱布，无菌20ml注射器2支，NS20ml2支，无菌巾1块2、预充液准备：冲洗液3000ml+肝素液2ml3、透析液、置换液预先配置好3袋4、抗凝剂或NS50ml预先配置好一管2.洗手后操作：①铺巾后旋开血滤管路动、静脉端肝素帽，安尔碘纱布旋转式消毒连接口15遍。
②使用20ml注射器，迅速分别抽出动、静脉导管内血液10ml，再分别用20ml NS脉冲式冲管，然后迅速连接血滤导管下机操作流程1.准备物品：治疗盘（无菌小纱布、止血钳），安尔碘、酒精带盐水无菌20ml注射器2支,5ml空针筒2支无菌肝素帽2个，纯肝素注射液2支2. 洗手后操作：①断开血滤管路动静脉端，安尔碘纱布旋转式消毒连接口15遍，使用无菌20mlNS脉冲式冲洗血滤导管后按照导管标记量用肝素封管。
②使用新无菌肝素帽封闭管路，用无菌纱布包裹动静脉管路，并妥善固定导管。
③撤除管路后，认真清洁、擦拭血滤机。
注意事项：a.严格无菌操作，请操作前洗手b.无菌肝素冒不得重复使用c．必须在准备好物品后才能实施上、下机操作注：CRRT封管液配方（中大医院）肝素0.6ml+NS3.4ml，根据管腔容积加0.1ml正压封管（附一院血透中心临时管路封管）：肝素一支+NS10.5ml，(1000u/ml),根据管腔容积+0.1ml正压封管CRRT运行过程中采血流程评估：环境、病人、物品、个人备物：2ml无菌空针筒，采血针（或5ml、10ml无菌空针筒），采血管数根流程：先用肝素液润滑2ml空针筒后排空肝素液，安尔碘消毒采血孔（蓝色或红色均可）——采血针从采血孔正中刺入，先抽取相应血量入采血管内——再用经肝素润滑后的2ml 空针筒抽取1ml行血气分析注：千万不能直接用动脉采血针进行采血，以免空气进入管路内造成意外下机（动脉采血针缺乏密闭性）参考文献：2011年输液治疗护理实践标准。
血滤操作流程(简图)研究学习课件
Zoom graphic
Blood flow
80
ml/min
CVVH Adult Aqualine
Confirm window
ADULT TREATMENT You have selected aqualine tubing set for ADULT treatment.
Blood flow 30 to 450 ml/min
plasma exchange 血浆置换
Help
Select therapy
SCUF CVVH CVVHD CVVHDF HEMOPERFUSION TPE
CVVH Adult Aqualine
Preparation
Select kind of line to be used for this treatment
Use of an aqualine different to that selected onscreen will create an alarm during priming.
Check the line and then proceed.
Yes-next step No-previous step
6.闭路循环 11.用物处理
Pre-filter pressure sensor
Filtrate pressure sensor
Return pressure sensor
Access pressure sensor
空气探测器 静脉夹
除气壶
CVVH Adult Aqualine
第一部分 认识血滤机
滤器前压力传感器
血泵 滤出液泵
滤出液压力传感器
肝素泵 漏血壶
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南
责任人：常建英
【操作常规】
预充流程：
1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”
2.输入病人信息编号、体重
3.选择治疗点“CVVH”
4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）
5.准备和连接溶液选择“预充”
6.预充请等待
7.预充完成点“预充测试”
8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”
9.治疗设定设置完成后，点“确认”
10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”
11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开
需要使用的管路夹子，点“开始”
下机流程：
1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束
治疗”，点“回血”
2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动
回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”
3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，
点“卸装”
4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”
5.治疗结束
【注意事项】
1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换
任何液袋都要先将磅秤拉出
2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗
管路，应严格预防空气进入管路
3.警报发生时请勿直接按“断连接”键
4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血
5.若无法由机器自动回血，请改手动回血
6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静
脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具
顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病
人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】
1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处
理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录
Prismaflex 操作指引（简易）
开始治疗操作步骤
开机
准备消耗品
钟
液
袋
自检 请等待自检通过
这时屏幕为状态版面
结束治疗操作步骤
在状态版面
分离动脉端并
连接生理盐水
关机
分离静脉端
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。