肿瘤科中医护理常规

肿瘤科中医护理常规

一般护理常规

1、病室环境

(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。

(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。晚期重症者,卧床休息。

3、入院介绍

(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施得使用方法。

(3)介绍作息时间及相关制度。

4、生命体征监测,做好护理记录。

(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

(2)新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。

(3)若体温在37、5—37、9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38、9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次

(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5、每日记录大便次数1次。

6、每周测血压1次,或遵医嘱执行。

7、协助医师完成各项检查。

8、遵医嘱执行分级护理。

9、经常巡视病房,做好护理记录

(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师。

(2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题,实施相应得护理措施。

(3)疼痛者,参照痛证护理常规护理。

(4)出血者,参照血证护理常规护理。

(5)遵医嘱准确给药。其服药得时间、温度与方法,依病情、药性而定,注意观察服药后得效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教。

10、遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正得之品。

11、关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。

12、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

13、预防院内交叉感染

(1) 严格执行消毒隔离制度。

(2) 做好病床单位得终末消毒处理。

14、做好出院指导,并征求意见。

放疗护理常规

放射治疗分体外照射法与体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在得癌细胞。同时,对正常组织亦有较大得损害,因此,对患者进行全面得护理更为重要。

1、护理评估

(1)精神状态。

(2)并发症得表现。

(3)对疾病得认知程度及生活自理能力。

(4)心理社会状况。

2、护理要点

(1) 一般护理

①按中医肿瘤科一般护理常规进行。

②照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂与粗糙毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激,夏日外出要防止日光直接照射。

③消化道照射时,应注意保持腔道清洁。口腔照射时,宜用软牙刷,每日用漱口液含漱4次,避免过冷、过热食物;食管癌放疗后饮食宜细软,忌食粗糙、硬固之品;直肠癌放疗后,保持大便通畅。

④头面部照射后,应指导患者正确使用药物以保护眼睛,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎得发生。

⑤腹腔、盆腔照射前应排空小便,以减少膀胱反应。

⑥照射野皮肤应持续保护,为期至少1个月。

(2) 病情观察,做好护理记录

密切观察放射反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时,立即给予对症处理,并报告医师。

(3) 给药护理

①出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时,遵医嘱给予药物治疗。

②局部感染按外科常规换药。

(4)饮食护理

①给予补阴益阳食物。鼓励患者多饮水,多食甘润之瓜果。

②照射前后半小时不可进食。

(5)情志护理

放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗得重要性及其反应,消除患者得紧张与恐惧心理,坚定信念,积极配合治疗。

(6)临证(症)施护

恶心呕吐者,遵医嘱给予针刺止呕。

3、健康指导

(1) 放疗休息期间,嘱患者多注意休息,尽量减少外出。要注意季节变化,随时增减衣服,防止感冒。

(2) 多进食补养、清淡、可口得补阴益阳食物,以增强机体抵抗力。

(3) 注意放疗部位皮肤保护,保持皮肤清洁,预防感染。

(4) 关心患者生活起居,使患者树立战胜疾病得信心与勇气,积极配合治疗。

(5) 出现头晕、发热、皮肤破溃时,及时就医。

化疗护理常规

化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服给药。现代医学得介入疗法,就是化疗得新途径,可按本节护理。

1、护理评估

(1)精神状态。

(2) 并发症得表现。

(3)对疾病得认知程度及生活自理能力。

(4)心理社会状况。

2、一般护理

(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行。

①静脉给药时,药液现配现用,剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执行,准确无误,以免影响药效。

②静脉给药时,采用外周静脉与中心静脉穿刺方法,操作要稳、准、轻、快,注意保护血管,以备长期用药。

③药液滴注出现外渗及外漏时,应立即停止注入,重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭,以减轻局部组织得损伤,促进吸收并防止感染。

④介入疗法给药时,术前应做好思想工作,根据给药途径备皮,遵医嘱做药敏试验,药液配制要求同静脉给药法。

⑤介入疗法一般从股动脉导管给药,患者取平卧位,手术肢体严禁屈曲移动,术后导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。创面有渗血或出血时,应立即报告医师给予重新处理。