多功能电离子治疗机治疗腋臭62例疗效观察
腋臭的外科治疗现状
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腋臭的外科治现状
Ｓ ｇｉａｌ ｒ ｍ ｅｎ ｉａｒ ｓ ｉ ｏｓｓ ｕｒ ｃ ｅａｔ ｔ ｔ ａｘ ｌ ｙ ｏ ｍ ｄｒ ｉ ｏｆ ｌ
１５微波治疗： ． 该方法主要是利用电磁 能的辐射， 生物体所 使 含 的水分在 电磁场中相互摩擦 ，短 时间内产生达 Ｉ０ Ｏ￣ Ｃ的电 热并扩散， 致使组织发生变性、 固及坏死 。操作方法如下： 凝 将针状 辐射 器治疗探 头垂直 插入腋 毛根部皮 肤 ，深度 ３ ～ ４ ｍ 脚踏 式启动器控制操 作时间， ｍ， 一般 限定为 ２ ， ｓ 皮肤凝固 发 白后拔除探头 ， 依次对每个毛孔进行辐射治疗 。 主要优 点包 括无切 口， 不留瘢痕； 手术操作简单 ， 易掌握； 能凝 固组织 ， 保 护创面， 不易感 染。 但操作时依据腋毛定位 ， 容易遗漏， 治疗不
织温 度 瞬 问达 到 ３ ０ ￣左 右 ， 速 气 化 ［。 频 电针 利 用 针尖 ０ ０Ｃ 迅 ６高 ］
端放电热效应原理， 使病灶组织蛋 白变性 ， 直接破坏封闭大汗
腺 及 导管 ， 断汗 腺 分 泌 而达 到 治 疗 目的 ＿ 阻 ７ ］ 。此类 方 法 均 是通
窝局部顶泌汗腺 （ 大汗腺） 和腺 管 ， 使其彻底破坏 、 毁损及去
相 对 较 低 ， 多 次重 复 治 疗 。 需
肤表面后， 经局部皮肤定植 的细菌分解为不饱和脂肪酸 ， 发出
的一种特殊 的难闻气 味。 因防碍社交、 造成心理负担而严重影 响患者的 Ｅ常生活和工作 。在我 国， ｔ 男女发病率相近 ， 而大部
五味消毒饮联合电离子机治疗尖锐湿疣的护理体会
五味消毒饮联合电离子机治疗尖锐湿疣的护理体会目的观察中药五味消毒饮坐浴联合电离子治疗尖锐湿疣的临床疗效和护理体会。
方法治疗组46例应用中药五味消毒饮坐浴联合电离子治疗；对照组46例单纯电离子治疗。
2组均实施相关护理。
结果治疗组治愈率为86.95%，复发率为15.22%；对照组治愈率为65. 22%，复发率为45. 65%。
2组治愈率和复发率差异有显著性意义（P＜0.0I）。
结论中药五味消毒饮坐浴联合电离子治疗尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法，同时实施护理措施对促进患者康复、减少复发起重要作用。
标签：尖锐湿疣；多功能电离子手术机；五味消毒饮；护理尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一，近年来复发率呈上升趋势，本院采取电离子治疗疣体后加用五味消毒饮坐浴并配合护理干预，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均来自2010年10月-20J3年10月本院门诊和住院患者，入选年龄18～60岁，符合诊断标准，并经组织病理确诊，随机分为2组，治疗组（五味消毒饮联合电离子机治疗）46例，其中男26例，女20例；年龄18—58岁，平均33. 42岁。
对照组（电离子机治疗）46例，其中男25例，女2l例；年龄22—59岁，平均35. 26岁，2组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法1.2.1五味消毒饮坐浴五味消毒饮出自《医宗金鉴》，由金银花15 g，野菊花15 g，蒲公英15 g，紫花地丁15 g，紫背天癸子15 g组成，用本院制剂室煎药机煎成100 mL2袋，坐浴时按药液与温开水1：10的比例混合，并尽量让药液的温度保持在42～45。
C之间，皮损处坐浴30 min后用吹风机吹干，1次/天，连用1个月为1个疗程，一般行3个疗程。
1.2.2电离子机治疗2组均采用GX -Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（广西科学院应用物理研究所），2%碘伏常规消毒后，2%利多卡因疣体基底部浸润麻醉，选用短火、电压10V，范围达疣体周围2 mm、深度达真皮乳头层，将疣体全部电灼炭化，较多时可以分批治疗，间隔时间为3～7 d，全部去除为止，炭化后外涂美宝湿润烧伤膏厚度2 mm。
地奈德乳膏联合除湿止痒软膏在湿疹患儿治疗中的疗效
得到了缓解。
不良症状的发生率为16.67%（4/24）。
对照组中，3例患者在手术后的第三天出现皮瓣下血肿，采取穿刺抽吸、加压包扎后逐渐消退，2例患者出现伤口愈合不良的情况，经过相应的治疗后得到了痊愈，多数患者在治疗后有腋毛脱落的情况，脱落程度因人而异。
不良症状的发生率20.83%（5/24）。
观察组患者的不良症状发生率16.67%与对照组20.83%差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论临床上认为腋臭与患者的大汗腺有密切关系，采取小切口大汗腺清除术能有效地切除腋部的大汗腺，切断大汗腺的导管，消除腋臭形成的原因,达到治愈腋臭的临床目的,适用于所有类型的腋臭[8、9]。
高频微针治疗腋臭的基本原理是借助定点热效应杀灭破坏汗腺细胞，微针特有的尖端释放热量的设计，使得针体上端部分维持常温，治疗过程中表皮仅被刺穿，不会被热效应破坏，皮肤愈合迅速，不遗留瘢痕，[10、11、12]。
本次研究中，，对照组采取小，只是观察组患者的，高，但在实际的治疗过。
58例临床观-675.GX-3型多功能电离子手术仪治, 2013,22(16):1671-1672.,2015(13):14-15.［5］徐海.肿胀麻醉下小切口大汗腺清除术治疗腋臭临床研究[J].河北医学,2016,22(11):1872-1874.［6］陈晓春,戴泉,吕雪竹.电离子综合治疗仪治疗腋臭53例[J].中国实用医药,2016,11(12):115-116.［7］刘样满,王国安,陈俊杰,等.三种不同切口下大汗腺修剪术治疗腋臭的疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2016,(10):1073-1075.［8］姚晓东,吴晓琰,丁瑜洁,等.两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(1):53-55.［9］陆思锭,殷国前,潘新元,等.皮下修剪术与搔刮术治疗腋臭的临床疗效Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2015,(12):829-834.［10］毛笑非,方凯,贾倩楠,等.高频微针电灼仪治疗24例中重度腋臭患者临床研究[J].中华皮肤科杂志,2017,50(9):645-649.［11］朱立军,欧阳雄峰,祖旭辉,等.负压引流在腋臭大汗腺剪除术后的应用[J].临床皮肤科杂志,2015,(3):191-192.［12］张道军,朱堂友,雷霞,等.改良“W”形切口与腋中线大切口治疗腋臭的疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2016,(12):1293-1294.地奈德乳膏联合除湿止痒软膏在湿疹患儿治疗中的疗效庄 丽（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）【摘要】 目的 观察地奈德乳膏联合除湿止痒软膏在湿疹患儿治疗中的疗效。
多功能电离子机治疗睑黄疣33例临床分析
或 ｃ Ｏ 激光烧灼容易掌握。 即使面积较大的斑块， 只要分次进
行 ， 能 收 到 满 意 治疗 效 果 ， 均 治疗 部位 能一 次 治 愈 ， 不会 留下
３ ￣７ 岁 。皮损 形态 多为不规 则的扁平黄瘤 ， ８ ２ 色泽淡黄或褐 黄色 ， 大小不等 。 进行 电离子治疗前 ， 的是做过多次冷冻或 有 激光治疗而未做净 的， 也有 的是初次来 治疗的患者。 １ ２方法 ： ． ①清 洁面部 ： 患者面部有油质 ， 治疗前必须清洗干 净， 显露病 区的真实色泽 ， 并摄影 留档对照； ②治疗 ： 使用 Ｇ — ｘ
黄色， 继续灼 除。 以长短火交替进行治疗， 使用电压为 ５ ｖ ～９ 。除 净 。而 睑黄 疣 大 而深 者 ， ． ｃ 次 需短 火
除 疣 、 火止 血 。更 深层 次 均 用 小 电压 档 清 除 。面 积 大 者 ， 长 下 次 治 疗 间隔 １ 月左 右 。创 面 处 理 ： 个 治疗 后 以 ７ ％酒 精 消毒 ５ 创 面 ， 消 毒 软 膏 或烧 伤 膏涂 抹 ， 持创 面 清 洁 与 干 燥 ， 用 保 防止 日晒 ， 用 包扎 ，～ １ 后 结痂 自脱 。 不 ７ ０天
Ｉ 型 多功 能 电离 子 手 术 治疗 机 。患 者 取 平 卧 位 ， 部 作 常 规 Ｉ Ｉ 局 消 毒 ，．％ 多卡 因适 量 局 部 浸 润 麻 醉 ， 成 皮 丘 ， 者 用 电 ２０ 利 形 术
瘢痕及手术后造成 的两眼不对称等后遗症。 局部一般无 红肿 反应 ， 不糜烂。 邢国琴与史本玲 曾用电离子治疗机治疗 ４ 例 ７
行性加重 ， 可互相融合， 本病 患者 常有 心血管病或高胆 固醇 血症 。过 去多用冷 冻疗 法， 易损伤 正常组织 ， 需多次反复治 疗，乔丽华 曾氮冷 冻治疗睑黄瘤 ５ ６例 ，部分患者需反复冷 冻 ５次才将病损彻底治愈， 次治愈只有 ５例 。 １ ］ 也多用激光
盐酸依托比利治疗功能性消化不良疗效观察
３ 讨论
位于 同一 水 平 面上 ， 两端 与 正 常表 皮 相 连 。真皮 很 少 累 及 ， 为电离子手术治疗机的理想适应证 。笔者在观察 中 故
发现 ， 个别 患者在治疗后局部遗 留色素沉着和轻微 的瘢痕
形成 ，所以对 有瘢 痕 体质 的患 者应 慎 用 ，且 在 术后 要 避
关键词 功 能 性 消化 不 良 ； 酸 依 托 比利 ； 盐 多潘 立 酮
中图分类号 ：Ｐ ７ ， ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编 号 ：２ ９ ０ ５—１ ３． ０ ２０ ． ４ ４ ４２ １． ２ ０５
功能性消化不 良（ Ｄ） 胃肠道非器质性 临床综 合征 ， Ｆ 为
肠道等疾病 ； ５ 用药 前４ 停 用一 切 治疗 胃肠 疾病 的 药 （） ８ｈ 物。排除标准 ： １ 妊娠 或哺乳期妇女 ；２ 伴有 心 、 、 （） （） 肝 肾、
１ ， Ｐ ｄ 饭前３ ｉＪ ； ０ｍｇ３￣Ｊ ， ． ０ｍｎｔ 疗程均为 ４周 。结果 ： ｌ ￣ 盐酸依托 比利治疗 组总有 效率 为 １０ ， 效优 于多潘 立酮 ０％ 疗
对照组（ ０ ） Ｐ＜ ．５ ８ ％ ， ０ ０ 。结论 ： 盐酸依托 比利 能明显缓 解 Ｆ Ｄ病人症状 ， 良反应轻 ， Ｆ 不 是 Ｄ的有效 治疗药物。
抚松 １４ ２ ） ３ ５ １
（ 吉林省抚松县万 良医院 ， 吉林
摘要 目的 ： 观察盐酸依托 比利 治疗功能性消化不 良（ Ｄ） Ｆ 的临床 疗效及 安全性 。方 法 ： １０例 Ｆ 将 ０ Ｄ患者 随机 分为治疗组 ６ ０例 ， 予 盐 酸依托 比利 分散 片５ ， ／ ， 给 ０ｍｇ ３次 ｄ 三餐 前３ ｉ ； ； 照 组 ４ ０ｒ ｎＩ 对 ａ ｌ Ｌ ０例 ， 予 多潘 立酮 片 给
高频电离子治疗睑黄瘤86例疗效观察
高频电离子治疗睑黄瘤86例疗效观察
吴潞明;黄鹂;马丽
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2012(034)002
【摘要】@@ 睑黄瘤又称睑黄疣,是最常见的一种黄瘤.近几年来随着人们生活水平的提高,患高血脂或肝胆疾病的患者越来越多,睑黄瘤的患者也随之有所增加,尤以中老年妇女为多,影响美观.我们于2003年3月~2010年12月期间采用高频电离子治疗睑黄瘤86例,取得较好的疗效,无副作用,手术简单,随访1年无复发,现报告如下:
【总页数】1页(P94)
【作者】吴潞明;黄鹂;马丽
【作者单位】云南省老年病医院,云南,昆明,650011皮肤科;云南省老年病医院,云南,昆明,650011外科;云南省老年病医院,云南,昆明,650011内科
【正文语种】中文
【中图分类】R454;R593.9
【相关文献】
1.高频电离子治疗仪治疗睑黄瘤150例临床观察 [J], 刘雁
2.高频电治疗仪治疗睑黄瘤疗效观察 [J], 刘静;张守民;尚静雯;李晓明
3.高频电离子治疗睑黄瘤38例体会 [J], 刘军;孙乔莉
4.高频电离子结合降血脂药治疗睑黄瘤的临床研究 [J], 王立玉;赵凤梅;扬威
5.高频治疗仪治疗睑黄瘤48例疗效观察 [J], 贺瑞振;肖影辉;辛艳华
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狐臭的西医研究进展与临床应用
一、引言1.1 研究背景狐臭虽不危及生命，但对患者社交及心理影响大。
西医在狐臭研究与治疗方面不断发展。
狐臭在西方人群的发病率高达 95% 以上，而在东方人群中，不同民族发病率差异显著。
例如，维吾尔族发病率为 15.5%，蒙古族为 8.5%，汉族为 4.1%。
腋臭主要见于青壮年，因为大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化。
多汗症如果与腋臭同时出现，则称为臭汗症。
1.2 研究目的深入探讨狐臭西医研究进展，为临床治疗提供依据。
狐臭对患者的身心均会产生严重的影响，包括社交障碍、心理压力、职业影响、恋爱困难等。
西医治疗狐臭的根本，就是阻止葡萄菌的分解，这样才能从根本上解决狐臭问题。
同时，西医也主张通过手术，切除大汗腺，来达到根除狐臭的目的。
目前，西医治疗狐臭的方法有很多种，包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
这些方法各有优缺点，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
二、狐臭的西医发病机制2.1 遗传因素与基因突变2.1.1 基因突变与狐臭发生率狐臭发生的最根本原因为基因突变。
多数东方人的 ABCC - eleven 基因发生了突变，使得东方人发生狐臭的概率较白种人和黑种人低。
例如，在西方人群中，狐臭的发病率高达 95% 以上，而在东方人群中，汉族的发病率仅为 4.1%。
基因的突变可能会导致皮肤腺体分泌异常，从而引起狐臭。
这在遗传学上被称为“突变遗传”，可能在家族中传递。
2.1.2 遗传因素对狐臭的影响狐臭具有一定的家族遗传倾向。
如果家中有成员有狐臭，很可能后代也会受影响。
狐臭的遗传风险较高，但也不是绝对的。
虽然狐臭主要是由于遗传基因发生突变导致腋窝大汗腺分泌较多的汗液，被细菌分解而产生特殊的刺鼻气味，但外界环境和生活方式等因素，也可能对狐臭的发生起到一定的影响。
在诊断中，家族遗传史可以作为一个重要的参考因素。
如果患者有狐臭家族史，那么其患狐臭的可能性会相对较高。
2.2 汗腺分泌与细菌作用2.2.1 大汗腺分泌与狐臭腋臭的产生是由于腋下的大汗腺产生大量分泌物，被腋窝内的细菌分解，产生不饱和脂肪酸和氨等刺激性物质所致。
微波联合拔毛术治疗腋臭疗效分析
微波联合拔毛术治疗腋臭疗效分析腋臭俗称“狐臭”，多与遗传有关，青春期发病，伴随一生，常给患者的心理和生活带来一定压力和影响。
我科自2009年1月采用多功能微波治疗仪(南京市新技术应用研究所有限公司)联合拔毛术，治疗腋臭39例，取得满意的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：39例（男7例，女29例）病例均为我科门诊治疗的腋臭患者，男女比例为1:4.14,年龄15～46岁，平均26.8岁,病程3～25年，均为双侧发病。
腋臭分为3级，重度：穿上衣，在1m处对面谈话可闻及臭味；中度：脱去上衣，在1m处可闻及臭味；轻度：脱去上衣，在0.5m处及近距离查体可闻及臭味。
39例中重度28例，中度8例，轻度3例。
1.2 治疗方法：患者仰卧位，双手举抱头部，充分暴露腋窝，剪去腋毛，留约3mm长腋毛作为治疗时进针标志，常规消毒后，铺无菌洞巾，用2%利多卡因10ml、1‰肾上腺素0.3ml、0.9%生理盐水100ml，混合配成麻醉液做局部浸润麻醉，每侧用量30～40ml。
然后开启微波机，输出功率为50W，脚踏式启动定时器控制操作时间，时间限定为2～4s，左手持睫毛镊提起腋毛，毛孔高出皮面，同时用针状治疗辐射器，顺毛干走向进针，与皮肤呈45°角插入毛根部皮肤0.4～0.5cm与刺入针的同时踩踏开关，至针状辐射头周围皮肤轻度发白凝固变性为止，顺势拔出腋毛。
间隔依次对每个毛孔进行辐射，其手术面积与腋毛分布区一致。
术毕用冷的庆大霉素生理盐水溶液湿敷创面30min，最后涂美宝湿润烧伤膏。
每天美宝湿润烧伤膏换药1次，共7天。
1.3 疗效判定标准：治愈：患者裸露腋部，紧靠患者腋下闻不到气味者；显效：患者裸露腋部，距离腋下0.5m以外闻不到气味者；无效：患者裸露腋部，距离腋下0.5m以外能闻到气味者。
2 结果39例中，治愈36例（92.31%），显效3例（7.69%），无效0例，总有效率为100%，疗效满意。
39例患者中，无任何患者出现创面红肿、渗液与感染症状。
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发现而忽视 一些 隐蔽部 位 的损 伤。尤其 十二指肠损伤不要遗漏 。（ ２ ） 手术方式 ： 肠 破裂的手术原则应根据损伤肠管 的部 位 、 腹腔 污染 程度等决定手术方式 ， 小肠破裂 以修 补术为主 。①单纯修补术 ： 本组患者 对伤后时间较短者 （ １ 小时 以内） ， 破裂 口
生素预防感染 。
６ １ ４ ０ ０ ０四 川 乐 山 市 市 中 区 人 民 医 ３ ９例 ，
年龄 １ ８—４ ｌ岁 ， 采 取 本 法。一 般 双侧 １ 次治疗 ， 无效复诊 。 治疗方法 ： 采 用 多 功 能 电离 子 手 术 治
较小 （＜２ ． Ｏ ｃ ｍ） 边缘 整 齐 ， ｍ 运 良好 ， 无
２ 李东勤． 肠破裂 ６ ０例诊治体 会［ Ｊ ］ ． 实用 外
科杂志 ， １ ９ ９ ０ ， ８ （ １ ） ： ４ ２—４ ３ ．
３ 吴在德 ． 外科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版
社， ２ ０ ０ ２ ： ４ ６ ６ ．
版社 ， １ ９ ９ ６ ： ９ ６—８ ０ ６ ．
资料显示单纯性 修 补和 肠切 除吻合 是治
疗 外伤性小 肠破 裂安全 可行 的措 施 。③
对 合 并 腹 腔 内脏 器 伤 的处 理 原 则 ： 是 先 处 理 出血脏器伤 ， 再 修 复肠 管 。 本 组 实 施 脾
游离液体 ， 二次 开腹探 查 ， 发现 胃后 壁有
４ 邹荣莉 ， 郑耐 曾， 秦明惠． Ｂ超 诊 断 小 肠 穿 孔
广泛严重的其他脏器及系膜损伤者可 ， 腹
腔内漏出物较小 ， 污染 较轻 的 患 者 。可 内
破裂 的体 会 ［ Ｊ ］ ． 陕 西 医学 杂志 ， １ ９ ９ ５， ２ ４
（ １ １ ） ： ６ ９ ．
后， 机体受到肠 内容物 的化学刺激 和细菌
多功能 电离子治疗机治疗腋 臭 ６ ２例 疗 效 观 察
罗云松 景引 宋强
肤 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ５． ０８ ３
在分析 总结 如下 。
资 料 与 方 法
清洁 、 干燥 、 局部涂美宝烧伤 膏 ， 待其焦痂 自然脱落 。防止局 部沾 水 ， 减 少活动 ， 避 免 腋 下 出汗 ， 如创 面 明 显 肿 胀 者 应 口服 抗
总之 ， 对外伤性小肠破 裂 ， 早期诊 断 、 及时手术 、 选 择合适 的手 术方 式 ， 彻底 腹 腔 冲洗和合理 的引 流 ， 早 期应 用抗 生 素 ， 重视综合治疗 ， 以进一步提 高外 伤性小 肠 破 裂救 治成功率 ， 降低病死率 。
参 考 文献
１ 黎鳌． 现代创 伤学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出
肠管分离 ， 有 肠 管 坏 死 可 能 或 缺 损 过 大 或
度的腹膜炎 ， 甚至于发生休克 。因此在 积 极手术的 同时 ， 对全 身治疗 不能 忽视 ， 包
括复苏 、 纠正代偿 性休 克 和隐性 休克 、 胃
肠减压 、 治疗 合并 伤 ， 早期 使用 抗生 素及
保证 胃肠减 压通 畅有效 。不仅 要做 好术
前各项准备 ， 术后禁 食 ， 胃肠减 压 、 抗炎、 营养 支持和维持水 、 电解 质平衡等综合治 疗， 术后应鼓 励患 者早期 下床 活 动 ， 加 快
血液循环 ， 促进愈合 。
肠管 内有多 处破 裂 ， 或 纵行 裂 口较 长 ， 估 计 缝合后有肠腔狭窄可能 ， 可行小肠部分 切 除 术 。本 组 单 纯 小 肠 修 补 ２ １例 、 小肠 部分切除端端吻合 ５例 。均未发生 肠瘘 。
ＣＨ洲 Ｅ ＳＥ Ｃ０ ＭＭ Ｕ Ｎｉ 丁 ｙ Ｄ０ Ｃ丁 Ｏ ＲＳ
论著 ・ 临ｊ 未论坛
层用荷包缝合 ， 外层用 间断褥式缝合 。多
感染情况 下 ， 短 时 间 内 即 可 出 现 不 同 程
剖腹探查指证 ： ①腹部开放伤肠管外露 或 肠液外露 ； ② 伤后持 续剧 烈腹 痛 ， 腹 膜 炎 症状逐渐加重 ， 肠呜音 由强变弱或 消失 或 经 胃肠减压 ２小时后 ， 腹胀仍不缓解或 逐 渐加重 ； ③腹腔穿刺 阳性 。④Ｘ线检查 有 膈下游离气体 或腹部 Ｂ超动 态观 察积 液 量 增 多 。在 剖 腹 探 查 时一 定 要 牢 记 ： 探 查 时既要全 面仔细 又要 注意多 器官 多脏 器 损伤 ， 同 时 还 必 须 想 到 同一 脏 器 多 处 、 隐 蔽处损伤 。即便是 系膜缘 的血肿不大 ， 也 应 打 开 检 查 以 免 遗 漏 小 的 穿 孔 。本 组 其 中 １例系小肠破裂 ， 于伤后两小时实施 单 纯小肠修补术 ， 术 后 ４小 时 因 血 压 持 续 性
下降 ， 给 以床 边 Ｂ超 检 查 ， 发 现 腹 腔 内 有
采用间断横 向缝 合 以防修补 后肠 腔 发生
狭窄 。②对 于破损重但腹 腔污染较轻 ， 周 围炎症反应 明显 ， 又位 于盲 肠 、 升 结肠部 位 的患者 ， 可考虑切除后一期 吻合 。如果 肠壁挫伤严重 或 系膜 内血肿 较大 或系膜
２ ｃ ｍ破 口， 即 行 胃修 补 术 。 因 此 ， 一 定 要 全面系统的探查腹腔 ， 切 忌 满 足 于 已有 的
脏 切除 １ 例、 脾修补 １ 例、 肝修补 ３例 、 膀 胱修补 ｌ 例、 结肠修补 ｌ 例均在修 补小肠 破 裂前 完成 。（ ３ ） 引流管 的放置 ： 腹腔引流 是腹部外伤 特别 是小 肠破 例术后 的重要 措施 。为保 证引流通畅 ， 有的还需放置多 处 引流。本 组有 １ ２例全 部行 腹腔 引 流 ， 其 中 ５例使 用 了腹腔双套 管持 续负 压吸 引， 并注意 引流液 的颜 色 、 量 。可 根 据 引