心电图在冠心病诊断中的价值研究

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心电图应用于冠心病的诊断价值分析

作为临床诊断冠心病的最为简便的手段，心电图检查既具备它的实用性，但同时也显露了它的局限性：经心电图检查正常者，再行冠状动脉造影检查同样也会发现冠状动脉的病变；或是经心电图检查结果显示ＳＴ — Ｔ有改变者，行冠状动脉冠黼患者，所有患者均经过冠状动脉造影及心电图检查，其中造影却没有发现病变。采用心电图检查冠状动脉供血不足，最包括男性６２例，女性４２例，最小年龄３８岁，最大年龄７９岁，具价值的改变表现是ｓＴ — Ｔ段，其改变可表现为时重时轻、问平均年龄为６２岁。根据患者是否存在典型心绞痛症状分为甲断性的，变化多端、缓慢，呈波动性的变化居多。而引起ＳＴ — Ｔ如：药物作用、高心病、电解质紊组（有典型心绞痛症状）６３例；乙组（无典型心绞痛症状）４１例。的持续性变化的原因较多，ｌ－２方法：对１０４例患者进行的心电图检查均为常规１２导联乱、心肌病等『３１。在临床上，特别是一些基层医院，对于心电图心电图检查。所有患者进行的冠状动脉造影均按照Ｊｕｄｋｉｎｓ法检查中出现ＳＴ — Ｔ改变的就诊者，就将其诊断为冠心病，这样行选择性冠脉造影，取多体位投照。就会出现错诊及误诊。本文通过回顾１０４例患者的心电图检查结果及作为冠心心电图阳性诊断标准：１０４例患者均行常规电图。ＳｒＩ－ｌＴ段病诊断“ 金标准 ” 的冠状动脉造影检查结果，并进行对比分析，改变 ” ：ＳＴ段抬高（胸前导联Ｖ１～Ｖ６＞Ｉ０．３ｍｙ者肢体导联 ≥ ０．１ｍｙ）；于同导联的Ｓ波、Ｒ波振幅相比，各导联的Ｔ波振幅发现在临床症状有典型心绞痛的分组中，心电图ＳＴ — Ｔ阳性改不足其１／１０；各导联ｓＴ段下移 ≥０．０５ｍｙ。相邻的两个或以上变的诊断特异性达８４．１２％，在无典型心绞痛症状的组别中其导联出现ｓＴ段水平压低，各导联ＳＴ段下移 ≥ Ｏ．０５ｍｖ；Ｔ波平特异性为３６．５９％，这两组数据问的比较在统计学中有明显差坦或倒置。异。对于具有典型心绞痛症状的患者，心电图检查的特异性较冠状动脉造影阳性标准［２１：主要冠状动脉、主要动脉的主要高，基本上可将其当作临床诊断依据；相反，对于无典型心绞分支其中任一一支内径狭窄 ≥５０％则为阳性， ≤５０％即为阴性。痛的特异性则比较低，也就意味着将心电图用于这类冠心病１．３统计学方法：所得数据问的比较采用ｘ检验。的临床诊断可靠性不高。可以说，单纯地依靠心电图检查来对２结果冠心病进行诊断，易形成扩大化诊断，导致误诊，造成病患经表１冠状动脉造影结果比较【例（％）】济方面和精神方面不必要的负担。因此，面对不具有典型的临床症状，却在心电图检查中发现改变的患者，在诊断是否为冠心病时应慎重，应对其进行进一步的检查，如：动态心电图、超声心电图、核素心肌扫描或者活动平板试验等，必要时要对其行冠状动脉造影进行确诊。

探究运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值

探究运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值摘要】目的：探究运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值。

方法：选择在本院于2018年04月至2019年12月接收的冠心病患者作为研究对象，符合研究内容者共计100例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施运动平板试验，观察组开展运动平板试验联合动态心电图检查，分析两组患者诊断阳性率、诊断敏感度、特异度以及准确度。

结果：观察组诊断阳性率（98.00%）明显较对照组（84.00%）更高，对比差异显著，P＜0.05。

观察组各项指标明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。

结论：针对冠心病患者开展运动平板试验联合动态心电图检查方案，充分发挥其协同作用，有助于提高冠心病诊断的阳性率。

【关键词】运动平板试验；动态心电图；冠心病；诊断；应用价值To explore the value of treadmill exercise test combined with Holter in the diagnosis of coronary heart diseaseLiu Jiyan(people's Hospital of Qitaihe City, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: To explore the application value of treadmill exercise test combined with Holter in the diagnosis of coronary heart disease. Methods: a total of 100 patients with coronary heart disease who were received in our hospital from April 2018 to December 2019 were selected as the research objects. The clinical data were analyzed retrospectively. They were divided into two groups: control group and observation group. The control group carried out treadmill exercise test. The observation group carried out treadmill exercise test combined with Holter, and the positive rate of diagnosis was analyzed Diagnostic sensitivity, specificity and accuracy. Results: the positive rate of diagnosis in the observation group (98.00%) was significantly higher than that in the control group (84.00%). The indexes of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: it is helpful to improve the positive rate of diagnosis of coronary heart disease to carry out the exercise plate test combined with dynamic ECG examination program for patients with coronary heart disease.[Key words] treadmill exercise test; dynamic electrocardiogram; coronary heart disease; diagnosis; application value在临床中，冠心病的发生率越来越高，需实施及时有效的诊治方案，避免患者出现心力衰竭等并发症，影响生命安全[1]。

比较常规心电图和高频心电图在隐匿型冠心病诊断中的应用价值

比较常规心电图和高频心电图在隐匿型冠心病诊断中的应用价值摘要】：目的观察比较常规心电图和高频心电图在隐匿型冠心病诊断中的临床应用价值。

方法选取2016年6月-2017年12月收治的疑似隐匿型冠心病患者55作为本次的研究对象，分别行常规心电图（ECG）以及高频心电图(HFECG)检查，比较两种检查方式的检测结果以及高频切迹总数的差异。

结果经冠状动脉造影检查，本组55例疑似隐匿型冠心病患者中确诊患者51例，4例为阴性。

常规心电图检查结果显示，隐匿型冠心病患者39例，其中36例为真阳性，3例为假阳性；阴性16例，其中真阴性2例，假阴性14例，敏感度76.47%（39/51），特异度为50.00%（2/4）。

高频心电图检查结果显示，隐匿型冠心病患者49例，其中47例为真阳性，2例为假阳性；阴性6例，其中真阴性3例，假阴性3例，敏感度92.17%（47/51），特异度为80.00%（4/5）。

高频心电图对隐匿性冠心病诊断的敏感度及特异度均显著高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。

高频组高频切迹总数为（12.29±2.37），显著高于常规组的（4.84±1.03），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论高频心电图在诊断隐匿型冠心病的应用中较常规心电图的准确率更高，应作为首选的检查方法。

【关键词】：高频心电图；常规心电图；隐匿型冠心病；诊断Comparison of the Value of Common Electrocardiogram and High Frequency Electrocardiogram in Concealed Coronary Heart Disease DiagnosisObjective: To observe the clinical value of conventional electrocardiogram and high-frequency electrocardiogram in the diagnosis of occult coronary heart disease. Methods 55 patients with suspected occult coronary heart disease admitted from June 2016 to December 2017 were selected as the subjects for this study. They were examined by conventional electrocardiogram(ECG) and high frequencyelectrocardiogram(HFECG) respectively, and the results of the two methods were compared. The difference in the total number of high frequency incisions. Results Through coronary angiography, 51 cases of suspected occult coronary heart disease were diagnosed and 4 cases were negative. The results of routine electrocardiogram showed that 39 cases of occult coronary heart disease were true positive in 36 cases and false positive in 3 cases. There were 16 negative cases, of which 2 were true negative, 14 were false negative, 76.47 %(39/51) sensitivity, and 50.00 %(2/4) specificity. The results of high frequency electrocardiogram showed that 49 cases of occult coronary heart disease were true positive in 47 cases and false positive in 2 cases. Six cases were negative, of which 3 were true negative, 3 were false negative, 92.17 %(47/51) sensitivity, and the specificity was 80.00 %(4/5). The sensitivity and specificity of high-frequency electrocardiogram to the diagnosis of occult coronary heart disease were significantly higher than those of conventional electrocardiogram, and the difference was statistically significant(P ＜0.05). The total number of high-frequency cuts in the high-frequency group was(12.29 ± 2.37), which was significantly higher than that of the conventional group(4.84 ± 1.03), and the difference was statistically significant(P＜0.05）。

动态心电图在无症状性心肌缺血冠心病诊断中的价值

ｔｏａｄｏｒｍｎＤｅｅｔｎｉｎｙｃｒｉｌｌｅｏｎｍｃＥｌｃｒｃｒｉｇａｉｔｃｉｇＳｌｔＭｏａｄａｅＩｃｍｉｆＰａｉｎｓｗｉｈＣｏｏａｙＨｅｒｓａｅｓｈｅａｏｔｅｔｔｒｎｒａｔＤｉｅｓ
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心电图ST-T改变在诊断冠心病患者中的应用价值

心电图ST-T改变在诊断冠心病患者中的应用价值【摘要】目的：了解心电图ST-T改变在诊断冠心病患者中的应用价值。

方法：抽选70例本院2015年9月-2017年8月收治的冠心病患者，将其当作实验组，同时选同时健康体检者70例，将其当作参照组，对2组均予以心电图检查、冠状动脉造影，对2组诊断结果作对比。

结果：实验组有48例心电图ST-T动态改变呈阳性，阳性率68.57%；参照组有23例呈阳性，阳性率32.86%，（P＜0.05）；实验组心电图ST-T动态阳性患者Gensini评分（38.36±6.58）分，阴性评分（3.39±0.85）分；与参照组（45.12±7.52）分、（3.16±1.10）分相比，有差异性（P＜0.05）。

结论：临床对冠心病展开诊断时，心电图ST-T动态改变可提高确诊率，但心电图ST-T动态改变的假阴性率、假阳性率相对高，为此，需尽早对患者做冠脉造影确诊。

【关键词】心电图ST-T；冠心病；应用价值冠心病作为临床心内科较常见的心血管疾病之一，患病率逐年上升，且高血压是伴发该病的一个危险因素[1]。

临床以往对冠心病主要以冠脉造影诊断方法为首选，但该方法应用较少。

由于冠心病心电图经常会出现ST-T段动态改变，主要表现为ST段呈向下斜型（或是水平型），也有可能会伴发T波倒置，上述指证均表现为冠心病标志性改变，临床需重点关注[2]。

为评估心电图ST-T改变在诊断冠心病患者中的应用价值，本次选70例冠心病患者、70例健康体检者作研究对象，均予以其心电图检查、冠状动脉造影，现将结果作如下分析。

1.对象和方法1.1临床资料研究对象抽选70例本院2015年9月-2017年8月收治的冠心病患者，将其当作实验组，男女例数比：40例/30例，年龄：43岁-75岁，年龄均值（53.50±2.65）岁；同时选同时健康体检者70例，男女例数比：38例/32例，年龄：42岁-78岁，年龄均值（54.65±4.68）岁。

探讨运动平板心电图、24h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较

探讨运动平板心电图、24h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较摘要：目的研究分析运动平板心电图（TET）、24 h动态心电图（DCG）在诊断冠心病中价值的比较。

方法此次研究的对象是选择2015年3月～2017年3月78例冠心病患者，采用运动平板心电图、24 h动态心电图分别进行检查，分析对比两种方法差异。

结果运动平板心电图诊断敏感性明显高于24 h动态心电图检查方法，两组特异性对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论运动平板心电图诊断冠心病具有较高敏感性，相比24 h动态心电图具有一定优势，但在临床应用中，两种方法联合应用对于诊断冠心病具有更高优势，明显提高准确率。

关键词：24 h动态心电图；运动平板试验；冠心病；诊断Objective to compare the value of treadmill electrocardiogram（TET） and 24 h dynamic electrocardiogram（DCG） in the diagnosis of coronary heart disease. Methods the object of this study was to select 78 patients with coronary heart disease from March 2015 to March 2017，using exercise plate electrocardiogram and 24 h dynamic electrocardiogram to examine and compare the differences between two methods. Results the sensitivity of treadmill ECG was significantly higher than that of24 h dynamic electrocardiogram（ECG）. There was no significant difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion the exercise plate electrocardiogram is more sensitive to coronary heart disease，compared with 24 h dynamic electrocardiogram，but in clinical application，the combined application of the two methods has a higher advantage for the diagnosis of coronary heart disease and obviously improves the accuracy.[keyword] 24 h dynamic electrocardiogram；treadmill exercise test；coronary heart disease；diagnosis冠状动脉性心脏病也被称为冠心病，由于血液内脂质发生不正常代谢从而沉着到光滑动脉内膜上，使得脂类物质发生堆积出现白色斑块，而且由于脂质不断堆积，动脉腔逐渐变得狭窄，血运由此不畅，心肌发生缺血缺氧症状导致心绞痛疾病发生，患者胸部存在较为显著的压迫窒息、闷胀、烧灼痛症状，而有的患者并无较显著临床症状，因此导致临床诊断具有一定难度。

比较分析动态心电图和常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值

比较分析动态心电图和常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值目的在冠心病（CHD）患者的心律失常诊断中分别运用常规心电图与动态心电图（DCG）的价值对比探究。

方法选择2014年10月～2015年10月入本院接受诊治的冠心病患者78例，所选患者都使用心电图对心律失常病症展开诊断，当中，有39例划分成研究组，施行DCG检测，其余39例划分成对照组，施行常规心电图检测，比较两组检测结果及准确率情况。

结果经检测后，研究组DCG检测中，室早和房早成对、室早搏和房早二、三联律等的阳性例数都多于对照组的常规心电图结果，两组对比，差异较大（P＜0.05）。

但在房室傳导阻滞、房早早发、室早早发等检测中的阳性例数，两组没有明显的差异（P>0.05）。

且两组的阳性率情况并无显著的差异（P>0.05）。

结论CHD的心律失常检测中，DCG优越于常规心电图，前者更具灵敏性，全天候的心电监测能够为冠心病诊治提供详尽的动态病情数据。

标签：动态心电图；常规心电图；冠心病；心律失常；诊断心律失常作为冠心病的典型病症，其主要体现为患者心脏的搏动频率失常或规律紊乱，部分患者心脏搏动的冲动传导系统或起源部位出现病变[1-2]。

1 资料与方法1.1一般资料选择2014年10月～2015年10月入本院接受诊治的冠心病患者78例，将其分作对照、研究两组，各39例，所选患者都使用心电图对心律失常病症展开诊断。

当中，研究组：22例男性、17例女性，年龄在37～78岁，平均（55±10.17）岁。

对照组：21例男性、18例女性，年龄在36～77岁，平均（54±11.24）岁。

入院后，以上患者都经权威CHD疾病诊治标准予以确诊，包含37例心绞痛者，41例心肌梗死者；有31例并发糖尿病，28例并发高血压，19例并发糖尿病、高血压。

两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组在患者安定情况下，予以常规心电图检测，护士取其平卧体位，让患者尽量放松身心，采用常规型12导联进行不间断测记，心电描记速率是25 mm/s，以GCG基线的平稳呈现为基准，保证成像明朗、清楚。

动态心电图在冠心病患者中的应用价值研究

酮发挥其生理作用；同时，卵巢黄体也会发生溶解，使雌二醇和
孕酮的水平也随之下降。］
自从Ｍｕｐｙ１９年首次报道米非司酮对子宫肌瘤的ｒｈ在３９
疗效以来，国内外对该方面陆续有报道。钟惠芳等的研究显
吉林医学２１年１）第３卷第３期００１１１３
表２用药前后血清激素的变化（ｘ±Ｓ）
３讨论
药前均有明显的下降，其差异有统计学意义（Ｐ＜００．５）。该结
果显示，米非司酮可以引起多部位多方面的变化，同时，该药对
ｄｉｅｓｓａｅ
ＣＨＥＮＨｕ１ＧＮｉＥＧＨａ－ｕ２．ｉｎＣｉｓｍｄｉｅｏｉｌＣ￣ａ（Ｈａｈ１ｍｅｈｎｅｅｉｎｈｓｔＥＧＲｏ，ａｇｕｉｎ２６０，．ａｄｏａｃｌｒｅａｔｅｔｆｌｔｅｃｐａｏｍｄｎｓＨａｉｍｅ２１０７ＣｒｉｖｓｕａＤｐｒｎＡｆｉｅ ’ ｍ，ｉａｄ
示，通过米非司酮的治疗以后，患者子宫肌瘤的平均缩小率为４％～５，５一１％的患者的子宫肌瘤没有显著缩小］１５％％０。本研
［］惠芳，象莲．３钟胡米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察［＿用妇Ｊ实］
［］ｍｏｔ，ｒｈ．ｈＡ，（）＋ｎｉｏｔｒｎｏＶｄｉ２ＶｏｎＢｅｃｅＰＮａＡｎＮａ＋／）ａｔｒｅｉＶｌｅｎＳＨ（ｐｅｖｒｎｎａｓｒｉａｆｖｂｉｈｌｒｅ［］ｃｅｉｌ００１２ｎｉｏｍｅｔｌｕｖｖｌｉｒｃｏｅａｅＪ．Ｂａｔｒ，０，８ｏｏＪｏ２（０：９７１）３．２

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心电图在冠心病诊断中的价值研究
目的分析讨论心电图应用在冠心病诊断中的效果。方法本组选择2011年
8月～2016年8月在我院治療的冠心病患者112例作为研究组，再选择同期接受
体检的健康人员112例作为对照组，全部研究对象都接受心电图检查。结果研
究组的病理性Q波明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的心
电图大致正常情况明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的单纯
ST段下移以及单纯T波倒置差异无统计学意义（P>0.05）。结论心电图应用在
冠心病诊断中具有着无创、准确、快捷以及简便等特点，可以当作早期筛查冠心
病的主要方法，在临床中值得广泛的推广与应用。

标签：心电图；冠心病；诊断
冠心病的医学全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，人体内的脂质代谢异常，
血液中的脂质堆积在光滑的动脉膜上，而大量类似于粥样的脂类物质堆积在动脉
内膜上而形成白色斑块，被称之为动脉粥样病变[1]。随着人们生活水平的不断
提升，冠心病的临床发病率也呈现着逐年提升的趋势，此疾病具有着非常高的发
病率及死亡率，临床表现主要是不稳定性心绞痛、缺氧及心肌供血不足等，对患
者的生活质量及身心健康产生了非常严重的影响[2]。本研究中选择我院治疗的
冠心病患者112例以及同期接受体检的健康人员112例作为研究对象，其目的在
于心电图应用在冠心病诊断中的效果，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择2011年8月～2016年8月在我院治疗的冠心病患者112例作为研
究组，其中男58例，女54例，年龄40～78岁，平均年龄为（54.2±4.3）岁。再
选择同期接受体检的健康人员112例作为对照组，其中男55例，女57例，年龄
42～76岁，平均年龄为（55.1±4.2）岁。全部人员在性别及年龄等方面差异无统
计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
全部研究对象都接受心电图检查，在心电图检查中，如果发生下列情况，则
判定诊断结果为阳性：（1）患者存在明确的心肌梗死病史，且相关导联有病理性
Q波，满足陈旧性心肌梗死；（2）两个或者两个以上相邻ST段水平或者下斜压
不低于0.05 mV；（3）以R波为核心的导联T波倒置或者低平。

1.4 统计学方法
全部数据都通过SPSS 15.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）
表示，计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组研究对象的心电图大致正常情况、病理性Q波、单纯ST段下移以及
单纯T波倒置等心电图检查结果进行对比分析，其中研究组的病理性Q波明显
比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的心电图大致正常情况明显
比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的单纯ST段下移以及单纯T
波倒置差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论
随着人们生活水平的不断提升，冠心病的临床发病率也呈现着逐年提升的趋
势，此疾病具有着非常高的发病率及死亡率，临床表现主要是不稳定性心绞痛、
缺氧及心肌供血不足等，对患者的生活质量及身心健康产生了非常严重的影响。
因此临床中可以准确的诊断冠心病的具体发病机制是治疗此疾病的前提[3]。相
关研究证实，心电图应用在冠心病诊断中具有着无创、准确、快捷以及简便等特
点，可以当作早期筛查冠心病的主要方法。

此次临床研究的结果显示：对两组研究对象的心电图大致正常情况、病理性
Q波、单纯ST段下移以及单纯T波倒置等心电图检查结果进行对比分析，其中
研究组的病理性Q波明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的
心电图大致正常情况明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的单
纯ST段下移以及单纯T波倒置差异无统计学意义（P>0.05）。

3 结论
总而言之，心电图应用在冠心病诊断中具有着无创、准确、快捷以及简便等
特点，可以当作早期筛查冠心病的主要方法，在临床中值得广泛的推广与应用。

参考文献
[1] 林超.动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的价值[J].吉林医学，
2013，20：3996-3997.

[2] 张燕群，王秀玲.常规心电图在冠心病诊断中的价值[J].大家健康（学术
版），2014，10：10-11.

[3] 王举香.24 h动态心电图在冠心病诊断中的应用探析[J].中国医药指南，
2012，23：585-586.