人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片临床疗效观察
去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
异常现象 ，月经 已经恢复正 常 ，疗程结束后 ，基本 恢复正常或是 导致 心血管病及妇科肿瘤的发病率增大 ，这 导致在子宫 内膜增
进 入 绝 经Βιβλιοθήκη ［２１。 生的逆转效果并不理想 。极少部分患者在服用去氧孕烯炔雌醇
１．５统计学 方法 ：本 次研究用到 的主要 统计学软件为 ＳＰＳＳ１８．０， 片之 后 出现 了乳 房 胀 痛 以及 肠 胃反应 等不 适 。
绝经期功血是非常有效 的。对 照组应用 的妇康片成分 比较单 一 ，
１．４疗效判 定标准 ：无效 ：口服 ２～４ｄ经血 未能止 住或是 治疗期 主要 是通过对子宫 内膜增生 的抑制作 用实现止血 ，治疗过程 中
间血量增加采取其他治疗方式 。有效 ：在结束治疗后 ，没有出现 容易导致病情反复 ，尤其 是在停药之后 ，复发 率非常高 ，有可能
出现反应 ，在这种情 况下 ，会导致无排卵性宫血 的发生 。其临床
症状 主要 表现为经血量不定 、经期不准 、经期紊乱 等 ，有些 患者
还伴 随感染 与贫血症状 ，这会 对女性 的生活质 量及身体健康产
生严重影响 。本文主要对去氧孕烯炔雌醇片在 围绝经期 功能失 调性子宫 出血 中的临床治疗效果予 以探讨 ，现报道如下 ：
一 片 。阴道止血后连续 服用 ２１ｄ，连续服用两 个疗程 ，３个周期 炔雌醇片治疗 围绝经期功能失调性子宫出血要 比单 纯使用快诺
为 １个疗程 。
酮的作用强三十倍 ，是当前市场上流行 的一种避孕药 ，也是应用
１．３随访内容 ：每个月定期 随访 ，Ｂ超测定子 宫内膜 的厚度 对于 最广泛的避孕药 ，有 内膜萎缩 以及促进内膜生长等 两种止血 的
北方药学 ２０１８年第 １５卷第 ７期
屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响
屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响*王璐① 郭晨① 曹华斌① 【摘要】 目的：探讨屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（商品名：优思悦）对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响。
方法：选取2018年4月-2019年12月在本院进行人工流产手术的90例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。
两组人工流产术后当日给予甲硝唑片，新生化颗粒服用时间为1周；观察组在以上给药方案基础上给予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），对照组给予安慰剂，服用时间均为1个月。
比较两组术后恢复情况、并发症发生情况、治疗前后子宫血流动力学指标。
结果：观察组阴道流血时间明显短于对照组，阴道流血量明显少于对照组，月经恢复时间明显早于对照组，术后3周子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
治疗后，两组子宫动脉搏动指数、阻力指数均低于治疗前（P<0.05），两组血流量、血流峰值速度均显著高于治疗前（P<0.05），观察组子宫动脉搏动指数、阻力指数均显著低于对照组（P<0.05），血流量、血流峰值速度均显著高于对照组（P<0.05）。
结论：屈螺酮炔雌醇能够通过影响子宫血流动力学相关指标，有效促进人工流产术后子宫内膜的恢复，安全性较高。
【关键词】 屈螺酮炔雌醇 子宫内膜 人工流产 Effect of Drospirenone Ethinylestradiol on Endometrial Recovery and Postoperative Complicationsafter Abortion/WANG Lu, GUO Chen, CAO Huabin. //Medical Innovation of China, 2021, 18(11): 125-128 [Abstract] Objective: To explore the effect of Drospirenone Ethinylestradiol Tabels (Ⅱ) (trade name:Yousiyue) on endometrial recovery and postoperative complications after induced abortion. Method: A total of 90patients who underwent induced abortion in our hospital from April 2018 to December 2019 were selected, theywere randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. The two groups were givenMetronidazole Tablets on the day after artificial abortion, and the New Biochemical Granules were taken for 1 week.Observation group based on the above dosage regimen for Drospirenone Ethinylestradiol Tabels (Ⅱ), the controlgroup given a placebo, taking time for 1 month. Result: The duration of vaginal bleeding in the observation groupwas significantly shorter than that in the control group, the amount of vaginal bleeding was significantly less thanthat in the control group, the menstrual recovery time was significantly earlier than that in the control group, theendometrial thickness was significantly thicker 3 weeks after operation than that in the control group, the differenceswere statistical significance (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group wassignificantly lower than that in the control group (P<0.05). After treatment, two groups of uterine artery pulsationindex and resistance index were lower than before treatment (P<0.05), two groups of blood flow, blood flow peakvelocity were significantly higher than before treatment (P<0.05), uterine artery pulsation index and resistanceindex in the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05), blood flow, bloodflow peak velocity were significantly higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Drospirenone Ethinylestradiol can effectively promote the recovery of endometrium after induced abortion by influencing uterinehemodynamic indexes, it is safe. [Key words] Drospirenone Ethinylestradiol Endometrium Abortion First-author’s address: Jiangxi Maternal and Child Health Hospital, Nanchang 330006, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.11.031*基金项目：江西省中医药科研课题项目（2019B031）①江西省妇幼保健院 江西 南昌 330006通信作者：曹华斌- 125 - 人工流产是避孕失败的常用补救措施，虽然从手术技术操作方面来讲属于微创手术，但是对子宫内膜也将造成一定的损伤[1]。
B超监测配合去氧孕烯炔雌醇片治疗瘢痕子宫药物流产宫内残留疗效
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１４５．
３９±３８．
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药物流产是女性较易接受方式
.药物流产是终止
[
１]
完全流产,会出现 宫 内 残 留,导 致 阴 道 出 血 时 间 长,
引发生殖系 统 感 染、贫 血 等 不 良 后 果
.瘢 痕 子 宫
[
２]
药物流产不全概率较高,后期需进行一定治疗,与清
宫手术相比适宜药物对子宫损伤较小.去氧孕烯炔
对照组采用并服 用 益 母 草 颗 粒 (广 西 灵 峰 药 业
选择 ２０１８ 年 ５ 月—２０２０ 年 ５ 月 本 院 就 诊 的 瘢
随机数表法分成 观 察 组 和 对 照 组 各 ６３ 例. 纳 入 标
准:① 孕囊排出后持 续 阴 道 流 血 ≥１４d,流 血 量 明 显
少于月经量;经彩色 多 普 勒 超 声 检 查 宫 腔 内 见 组 织
去氧孕烯炔雌醇片在妇科疾病治疗中的临床应用
续 出血 以及 卵巢 子 宫 内膜异 位囊 肿 手术 后方 面 的临 床应 用 。 【 关 键 词】 去 氧孕 烯 炔雌 醇 片 ； 多囊卵 巢综合 征 ； 内膜 异位 囊肿
ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ．
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｅ ｓ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｙ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ； Ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｙ ｒ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ； Ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ
２ ０ １ ３ 年 １ １ 月 第 ５ １ 卷 第 ３ ３ 期
・ 综
述 ・
去氧孕烯炔雌醇片在妇科疾病治疗 中的 临 床 应用
王 漫 丽
河南 省洛 阳市 妇 女儿 童 医疗 保健 中 心产 二科 。 河南 洛 阳
４ ７ １ ０ ０ ０
［ 摘 要］ 去 氧孕 烯 炔雌 醇 片是 一种 低 剂量 高 效复 合 型 口服 甾体 避 孕 药 ， 除 可靠 的 避孕 作 用外 ， 目前 已广泛 应 用 于
ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｉ ｔ ｎ ｏ ｗ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ， ｗｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，ｐ ｅ ｏ — ｐ ｉ ｅ ／ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｏ ｍｉ ｐ ｈ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｏ ｖ ｕ —
宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全预防宫腔粘连的临床研究
宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全预防宫腔粘连的临床研究丛明燕;丛培红;林志芸【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)005【摘要】目的:探讨宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全预防宫腔粘连的可行性.方法:将笔者所在医院2013年6月-2014年4月考虑药物流产不全的120例患者随机分成试验组和对照组,试验组在宫腔镜下清宫,术后给去氧孕烯炔雌醇片口服,对照组行常规清宫术.术后观察阴道流血时间、首次月经恢复时间、月经量及有无周期性腹痛、子宫内膜的情况,宫腔镜检查是否宫腔粘连及粘连的程度.结果:试验组阴道流血时间(5.3±1.4)d,短于对照组的(7.3±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05 );试验组首次月经恢复时间(27.6±4.6)d,短于对照组(36.6±6.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后经量减少、闭经、周期性腹痛、宫腔粘连的发生率(2.5%、0、2.5%、2.5%)低于对照组(12.5%、2.5%、12.5%、10.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全,降低了子宫内膜的损伤,促进子宫内膜的修复,减少了子宫内膜炎症的发生,从而减少宫腔粘连的发生,是一种简单、安全、有效的技术,值得推广.【总页数】2页(P28-29)【作者】丛明燕;丛培红;林志芸【作者单位】威海市环翠区妇幼保健院山东威海 264200;威海市环翠区妇幼保健院山东威海 264200;威海市环翠区妇幼保健院山东威海 264200【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.去氧孕烯炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的临床研究 [J], 郭振云;郑爱梅2.宫腔镜联合去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产不全术后并发症的观察 [J], 丛明燕;丛培红3.宫腔镜联合妈富隆治疗药物流产不全对子宫内膜保护作用的临床研究 [J], 丛明燕;丛培红;林志芸4.宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架或宫内节育器预防宫腔粘连的临床研究 [J], 夏燕卿;杨艳明;何玉玫;何家纯5.宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连及预防再粘连的效果分析 [J], 朱银凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血临床观察
去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血临床观察作者：唐庆华来源：《中国当代医药》2011年第15期[摘要] 目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片在治疗功能失调性子宫出血上的临床效果。
方法：将2008年4月～2010年8月来本院治疗的90例功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，每组45例。
其中观察组服用去氧孕烯炔雌醇片，开始时，对出血较多患者按3片/次、3次/d标准服用，对于出血较少患者按2片/次、1次/d标准服用。
两组均在停止出血后按每3天1/3剂量减量，直至1片/d时进行维持，止血后3周停药。
对照组服用乙烯雌酚，开始时按2 mg/次、 4次/d标准服用，止血后按每3天1/3剂量减量，直到1 mg/d时进行维持，止血后3周停药。
观察、对比两组的临床效果。
结果：观察组全部成功止血、对照组中有7例止血失败，在控制出血时间、完全止血时间及副作用等方面，观察组明显低于对照组。
结论：在治疗功能失调性子宫出血的临床效果上，去氧孕烯炔雌醇片明显强于传统药物乙烯雌酚，具有广阔的临床应用前景。
[关键词] 去氧孕烯炔雌醇片；功能失调性子宫出血；临床观察[中图分类号] R711.52[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）05（c）-050-02功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，主要由于调节机制不成熟稳定而引起，生殖器官本身并未发生病变，一般青春期少女较常见，进而引发贫血、乏力等症状，如得不到及时有效治疗，往往持续、反复出血，给患者造成极大的身心痛苦，能否快速止血是治疗该病的关键[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料本院在2008年4月～2010年8月共收治90例功能失调性子宫出血患者，均未发生过性关系，经妇科检查和B超检测，均未发现器质性病变，经对血常规、肝肾功能及凝血功能等检测，未发生相应组织器官病变。
患者年龄最小13岁，最大19岁，平均15.3岁，其中63例初潮就诊，27例初潮后就诊，出血时间15～45 d，血色素50～100 g/L。
复方短效避孕药用于人工流产后的临床效果观察
效果观察．山东 医药 ， ２ ０ １ ２， ５ ２ （ ７ ） ： ７ ９ － ８ ０ ．
［ １ ０ ］ 刘珍玲． 进展期 胃癌术 中植入氟尿嘧啶缓 释剂腹 腔化疗的临 床观察．现代诊 断与治疗 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ３ ） ： １ ６ ５ ． １ ６ ６ ． ［ １ １ ］ 李天武 ， 覃怀成．胃癌术 中应 用氟尿嘧 啶缓释植入剂 的安全
成很 大损 伤。
现阶段人工流产是通过负压吸引和刮 宫配合完成 ， 可引 起下 丘脑 、 垂体 、 卵巢轴系统功能失调 ， 术后可能 出现月经紊 乱。手术 具有创伤性 ， 尤其重复人流术 破坏正常生理 防御机 制， 导致上行感 染 ， 增加感 染风 险。人工 流产后 子宫 内膜受 到创伤 ， 体 内处 于低 雌激 素状 态 ， 加 上宫 内感染 和 内膜修 复 障碍的病理 因素作用下 ， 子宫内膜 修复过程 中出现异 常 ， 纤
２ ． １ 观察组 阴道量 ， 流血时间明显低于对 照组 ， 差 异有有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。 ２ ． ２ 两组术后并发症 ， 观察组 有无 闭经 ： 术后 ４ ０ ｄ月经未复 潮， 月 经量 减少 ， 盆腔 炎症 状发 生率 明显低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且术后三月无再 次妊娠 ， 差异有统计学意义 ， 见表 ２ 。
求人工流产者 １ ８ ０例 ， 均满 足 以下条 件年 ， 年龄 １ ８—４ ０岁 ， 无人工流产禁忌证 ， 肝 肾功能 正常 ， Ｂ超 提示 宫 内妊娠 时 间 ＜ ７ ０ ｄ 。将其 随 ９ Ｏ分 为观察组 和对 照组 ， 两组各 ９ Ｏ例 ， 两组
受试者年龄 、 既往 流产 次数 上无 差异 ， 具有 可 比性 。Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 差异有统计学意义 。 １ ． ２ 研 究方 法 ： 治 疗组人 工流产后 当 日除服用抗 生素和 产
优思悦与芬吗通用于人工流产术后临床效果
４０６１中国计划生育学杂志２０１９年１２月第２７卷第１２期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２７,N o．１２,D e c e m b e r２０１９临床研究 优思悦与芬吗通用于人工流产术后临床效果汤福想㊀刘玉玲∗㊀王晓静郑州大学第二附属医院(４５０００３)摘㊀要㊀目的:探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)㊁雌二醇片\雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)用于人工流产术后的临床效果.方法:对３００例人工流产妇女随机分为优思悦组(１００例)㊁芬吗通组(１００例)和对照组(１００例).３组术后均常规口服抗生素预防感染及慈航胶囊促进子宫恢复,优思悦组和芬吗通组分别于手术当日开始服用相应药物,每天１片,连服２８d.比较３组阴道出血时间㊁子宫内膜厚度㊁月经恢复时间及宫腔粘连的发生率.结果:优思悦组及芬吗通组阴道流血时间分别为(３．８ʃ０．９)d㊁(３．８ʃ０．８)d,短于对照组的(４．５ʃ１．５)d,月经恢复时间分别为(２７．５ʃ１．０)d㊁(２９．３ʃ０．６)d明显短于对照组的(２９．２ʃ２．４)d(P＜０．０５),且优思悦组短于芬吗通组(P＜０．０５);术后１４d子宫内膜厚度芬吗通组(５．２ʃ１．６)mm大于对照组(４．５ʃ１．８)mm,优思悦组(３．６ʃ１．４)mm小于对照组(P＜０．０５);术后２个月宫腔粘连发生率优思悦组(０例)及芬吗通组(０例)均少于对照组(５例)(P＜０．０５).结论:优思悦及芬吗通均能有效减少术后出血时间㊁促进月经来潮㊁预防宫腔粘连,芬吗通能增加子宫内膜厚度,有效修复子宫内膜,但无避孕作用,优思悦更适合人工流产后服用.关键词㊀人工流产术;屈螺酮炔雌醇片Ⅱ;雌二醇片\雌二醇地屈孕酮片;子宫内膜修复;宫腔粘连C l i n i c a l e f f e c t o fY a s y u e a n dF e m o s t o n f o r t r e a t i n g w o m e na f t e r i n d u c e da b o r t i o nT A N Gf u x i a n g,L I U y u l i n g,WA N G X i a o j i n gT h eS e c o n dA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f Z h e n g z h o uU n i v e r s i t y,H e n a nP r o v i n c e,４５０００３A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t s o f d r o s p i r e n o n e a n d e t h i n y l e s t r a d i o l t a b l e t sⅡ(Y a s y u e)a n d e sＧt r a d i o l(１m g)a n dd y d r o g e s t e r o n et a b l e t s(F e m o s t o n)f o rt r e a t i n g w o m e na f t e ri n d u c e da b o r t i o n．M e t h o d s:３００w o m e na f t e r i n d u c e da b o r t i o nw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o g r o u p A,B,a n dC(１００c a s e s i ne a c h g r o u p)．A f t e r a b o rＧt i o n,a l l t h ew o m e nw e r e t r e a t e dw i t ha n t i m i c r o b i a l d r u g s t o p r e v e n t i n f e c t i o na n dC i h a n g c a p s u l e t o p r o m o t eu t e r i n er e c o v e r y,a n d t h ew o m e n i n g r o u p A w e r e a l s o g i v e nY a s y u e(１t a b l e t d a i l y f o r２８d),t h ew o m e n i n g r o u p Bw e r e g i v e nF e m o s t o n(１t a b l e t d a i l y f o r２８d),a n d t h ew o m e n i n g r o u p Cw e r e n o t g i v e n a n y a d d i t i o n a l d r u g．T h e v a g i n a l b l e e d i n gt i m e,e n d o m e t r i u mt h i c k n e s s,m e n s t r u a l r e c o v e r y t i m e,a n dt h e i n c i d e n c eo fu t e r i n ea d h e s i o no fw o m e n w e r ec o mＧp a r e d a m o n g t h r e e g r o u p s．R e s u l t s:T h e v a g i n a l b l e e d i n g t i m e o fw o m e n i n g r o u p Aa n dBw e r e３．８ʃ０．９da n d３．８ʃ０．８d,w h i c hw e r e s i g n i f i c a n t s h o r t e r t h a n t h a t(４．５ʃ１．５d)o fw o m e n i n g r o u p C(P＜０．０５)．T h e t i m e o fm e n s t r u a l r eＧc o v e r y o fw o m e n i n g r o u p Aa n dBw e r e２７．５ʃ１．０d a n d２９．３ʃ０．６d,w h i c hwe r e s i g n if i c a n t s h o r t e r t h a n t h a t(２９．２ʃ２．４d)o fw o m e n i ng r o u p C(P＜０．０５),a n d th e ti m e o fm e n s t r u a l r e c o v e r y o fw o m e n i n g r o u p A w a s s i g n i f i c a n t s h o rＧt e r t h a n t h a t o fw o m e n i n g r o u p B(P＜０．０５)．１４d a y a f t e r a b o r t i o n,t h e t h i c k n e s s o f e n d o m e t r i u mo fw o m e n i n g r o u pB(５．２ʃ１．６mm)w a s s i g n i f i c a n t t h i c k e r t h a n t h a t(４．５ʃ１．８mm)o fw o m e n i n g r o u p C(P＜０．０５),a n d t h a t o fw o m e ni n g r o u p A(３．６ʃ１．４mm)w a s s i g n i f i c a n t t h i n n e r t h a n t h a t(４．５ʃ１．８mm)o fw o m e n i n g r o u p C(P＜０．０５)．２m o n t ha f t e r ab o r t i o n,t h en u m b e r o f u t e r i n e a d h e s i o n o fw o m e n i n g r o u p Aa n dBw e r e０c a s e a n d０c a s e,w h i c hw e r e s i g n i f iＧc a n t l e s s t h a n t h a t(５c a s e s)o fw o m e n i n g r o u p C(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:Y a s y u e a n dF e m o s t o n c a n e f f e c t i v e l y s h o r tＧe n t h e b l e e d i n g t i m e o fw o m e n af t e r a b o r t i o n,p r o m o t em e n s t r u a l r e c o v e r y,a n d p r e v e n t t h e o c c u r r e n c e o f u t e r i n e a d h eＧs i o n．F e m o s t o n c a ne f f e c t i v e l y r e p a i r t h e e n d o m e t r i u mb y i n c r e a s e i t s t h i c k n e s s,b u t i t h a sn oc o n t r a c e p t i v e e f f e c t,s oD O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０１９．１２．００７基金项目:河南省科技攻关计划项目(１７２１０２３１００３１)收稿日期:２０１９ ０８ ２６㊀修回日期:２０１９ １０ ２２∗通信作者:z z l y l６３＠１６３．c o mY a s y u e i sm o r e s u i t a b l e f o r p o s t a b o r t i o nw o m e n．K e y w o r d s㊀I n d u c e d a b o r t i o n;D r o s p i r e n o n e a n d e t h i n y l e s t r a d i o l T a b l e t sⅡ;E s t r a d i o l a n d d y d r o g e s t e r o n eT a b l e t s;E nＧd o m e t r i a l r e p a i r;U t e r i n e a d h e s i o n㊀㊀人工流产是一种有创手术,术后容易引发各种并发症,包括感染㊁宫腔粘连㊁月经紊乱㊁继发不孕等,对女性健康造成较大影响[１ ２].人工流产＞４次女性不孕症发生率达９２．１％,在继发性不孕人群中,８８．２％有人工流产史[３].本次研究探讨优思悦及芬吗通在人工流产术后的应用价值,为临床用药的选择提供依据.１对象与方法１．１对象选取本院２０１８年１－１２月因非意愿妊娠行人工流产的对象３００例,按随机数字表法分为对照组㊁优思悦组及芬吗通组各１００例.对象入选标准:平素月经规律;停经时间４０~６０d;年龄１８~３９岁;孕次＜５次;产次ɤ２次.排除标准:有生殖道炎症;有口服性激素药物禁忌证;有宫腔粘连史;稽留流产.本研究经本院伦理委员会审批,研究对象均签署知情同意书.１．２方法所有研究对象均接受无痛可视人工流产术,由同一位医师进行手术操作,术后常规服用抗生素６d 及慈航胶囊,术后１月禁止性生活.优思悦组手术当日给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)每片含炔雌醇０．０２m g㊁屈螺酮３．０m g(德国拜耳医药保健有限公司),１片/d,连服２８d,芬吗通组给予雌二醇片\雌二醇地屈孕酮片(１m g/１０m g,A b b o t t H e a l t h c a r eP r o d c t s B．V．荷兰),１片/d,连服２８d,对照组不给性激素药物.１．３观察项目阴道出血时间:人工流产术后阴道出血持续时间;月经恢复时间:人工流产当日到术后初次月经恢复所需的时间;子宫内膜厚度:人工流产术后１４d行彩超测量子宫内膜厚度;宫腔粘连例数:对于术后２个月月经未来者排除其他因素后行宫腔镜检查,确定宫腔粘连的例数.１．４统计学处理数据采用S P S S２４．０分析,计量资料以( xʃs)表示,正态分布行方差分析.计数资料采用χ２检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１一般资料３组对象一般资料比较无差异(P＞０．０５).见表１.表１㊀３组对象一般资料比较( xʃs)组别年龄(岁)孕次产次流产次数孕周对照组㊀５．０ʃ０．５２．５ʃ１．２０．８ʃ０．８１．７ʃ０．９４．８ʃ０．５优思悦组４．９ʃ０．５２．５ʃ１．３０．８ʃ０．８１．７ʃ１．０４．８ʃ０．５芬吗通组５．１ʃ０．５２．５ʃ１．２０．８ʃ０．８１．７ʃ０．９４．７ʃ０．５F０．１９０．０２０．０４０．０１０．００P０．８９７０．９８００．９６５０．９８９０．９９７２．２应用效果３组对象治疗期间均未发生不良反应,优思悦组及芬吗通组无漏服现象,术后出血时间短于对照组(P＜０．０５),优思悦组与芬吗通组比较无差异(P ＞０．０５);优思悦组及芬吗通组月经恢复时间短于对照组,优思悦组与芬吗通组有差异(P＜０．０５);芬吗通组术后１４d子宫内膜厚度大于对照组,优思悦组小于对照组(P＜０．０５);２个月后宫腔粘连发生率优思悦组及芬吗通组均小于对照组(P＜０．０５),优思悦组与芬吗通组比较无统计学差异(P＞０．０５).见表２.５０６１中国计划生育学杂志２０１９年１２月第２７卷第１２期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２７,N o．１２,D e c e m b e r２０１９表２㊀３组临床效果比较组别例数阴道流血时间(d , x ʃs )月经恢复时间(d , x ʃs )子宫内膜厚度(mm , x ʃs )宫腔粘连[例(％)]对照组㊀１００４．５ʃ１．５２９．２ʃ２．４４．５ʃ１．８５(５．０)优思悦组１００３．８ʃ０．９２７．５ʃ１．０３．６ʃ１．４０(０．０)芬吗通组１００３．８ʃ０．８２９．３ʃ０．６５．２ʃ１．６０(０．０)F/χ２８．５８９１．９３３７．６８１０．１６P０．０１００．００００．００００．００６３讨论优思悦是一种新型口服避孕药,有研究显示人工流产术后立即口服优思悦能减少阴道出血时间,修复子宫内膜,帮助月经恢复,降低并发症发生风险[４ ５].本研究也证实人工流产术后立即口服优思悦能显著缩短阴道流血时间,避免宫腔粘连的发生.因为避孕药中的雌激素是炔雌醇,炔雌醇是一个高效的雌激素,对某些引起宫腔粘连的粘连促进因子如转化生长因子 B (T G F B )等有显著下调作用,可以间接抑制子宫内膜纤维化,使得内膜迅速修复,减少术后阴道出血;而孕激素又可以使颈管黏液变得黏稠,形成栓子,阻挡病原微生物进入宫腔造成宫腔感染[６].宫腔粘连发生的最主要原因就是子宫内膜受损以及宫腔感染,人工流产术后立即口服避孕药可以修复子宫内膜,预防宫腔粘连.人工流产术后服用优思悦能缩短月经恢复时间.无论是手术流产,还是药物流产,均是对正常生理妊娠过程的人为阻断,对卵巢功能有一定程度影响,可能会导致月经紊乱.而口服避孕药中的雌孕激素可以调节内分泌,帮助对象尽快建立规律月经周期.另外,本研究发现,优思悦组术后１４d 复查,子宫内膜比对照组薄,分析其原因可能与口服避孕药以孕激素为主有关,孕激素抑制子宫内膜的生长,使内膜转变为分泌期,所以子宫内膜较对照组偏薄.但这并不影响子宫内膜的修复,因为本研究发现优思悦组对象都能正常的恢复月经而且没有宫腔粘连的发生.芬吗通是一种复方制剂,有研究指出,术后使用生理剂量的雌孕激素序贯补充方案可更好地促进子宫内膜增生修复[７ ８].本研究证实术后立即口服芬吗通能有效缩短术后出血时间,促进子宫内膜修复,缩短术后月经恢复时间,维持正常月经周期,预防宫腔粘连,可有效减少人工流产术后并发症的风险.综上所述,人工流产术后口服优思悦㊁芬吗通均可帮助子宫内膜修复,预防宫腔粘连.芬吗通促进子宫内膜修复的效果较优思悦更好,但其无避孕作用.人工流产后的最大风险是短期内再次意外妊娠㊁重复人工流产.推荐优思悦可在流产后立即使用,便于立即落实的避孕方法.对于无法保证有效避孕㊁短期内无生育要求的对象可选择口服优思悦,对于稽留流产㊁宫腔粘连高危因素较多㊁短期内有生育要求的对象推荐选用芬吗通,以促进子宫内膜修复.参考文献[１]㊀G u a z z iM ,A r e n aR ,H a l l e M ,e t a l ．２０１６F o c u s e du pd a te :c l i n i Ｇc a l r e c o mm e n d a t i o n sf o r c a r d i o p u l m o n a r y e x e r c i s e t e s t i ng d a t a a s s e s s m e n ti n s p e c i f i c p a t i e n t p o p u l a t i o n s [J ]．C i r c u l a t i o n ,２０１６,１３３(２４):６９４ ７１７．[２]㊀张振英,孙兴国,席家宁．心肺运动试验整体功能检测在慢性心力衰竭对象心脏运动康复中的应用研究进展[J ]．中国全科医学,２０１６,１９(３５):４２９５ ４３０１．[３]㊀姜红梅等．人工流产术后不孕原因分析[J ]．医学理论与实践．２００７,２０(３):３３１ ３３２．[４]㊀曾旭钧,林思华．屈螺酮炔雌醇片Ⅱ对人工流产术后阴道出血及子宫内膜修复的疗效观察[J ]．北方药学,２０１９,１６(６):１０８１０９．[５]㊀应德耀．屈螺酮炔雌醇片Ⅱ在人流后关爱使用的临床观察[J ]．北方药学,２０１８,１５(９):１３ １４．[６]㊀刘昊,孙燕,李廉．重复人工流产术后药物预防宫腔粘连的临床研究[J ]．广西医学,２０１７,３９(１):９２ ９４．[７]㊀梁华明侯雪梅．芬吗通在重复人工流产术后的临床应用[J ]中国医药科学,２０１９,９(６):８９ ９２．[８]㊀周小斐,侯春梅．人工流产后即时口服芬吗通治疗后临床观察[J ]生殖医学杂志,２０１４,２３(１):６５ ６７．[责任编辑:张㊀璐]６０６１中国计划生育学杂志２０１９年１２月第２７卷第１２期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．２７,N o ．１２,D e c e m b e r ２０１９。
去氧孕烯炔雌醇在妇产科临床应用
左 炔诺 孕酮 宫 内节育 系统与 去氧 孕烯 炔雌醇 片治 疗子
缩短 ； 治疗有效率 ９ ６ ． ６ ７ ％， 也比雌激素肌 内注射治疗有效率 宫 内膜异 位症 均可 减轻 患者 疼痛 感 ， 无 痛率 比较 无显 著性 ７ ７ ． ２ ８ ％高 ＂ 。使 用结 合雌激 素片 和黄体酮 软胶囊 治疗 时减 差异 ¨ ’ Ｊ 。子宫 内膜 异位症 使用左 炔诺孕酮 宫 内节育 系统进 量 垃快容 易出现突破 出血 ， 需 重新加量控 制病情 ， 而去 氧孕 行治疗 ， 发现治疗后总有效 率和疼痛评分 降低 幅度明显大于 烯 炔雌醇片减少促性腺激素 的分泌 ， 从而减少雌激 素的分 泌 ， 去氧孕烯炔雌 醇片 ， 对 于无 生育要求 的妇 女是 一种安全 、有 使子宫内膜逐渐萎缩 ， 而控制出血 ， 停药后子宫内膜一般不 效的治疗 方式 ¨ 。子宫 内膜 息 肉电切 除术后 放置左炔 诺孕 会剿落性出血 ｊ 。用完去氧孕烯炔雌醇片 ２ １ ｄ 后， 可以不停 酮宫 内缓释系统较去氧孕烯 炔雌 醇片更能有效预防子宫 内膜 药接着连续使用到需要停药的时间为止 ， 但一般连续用药不 息 肉复发及 减少月经量 ， 而在 月经周期调 整方面 ， 去氧孕烯
【 摘要 】 去氧孕烯炔雌醇片是一种有效避孕药物 ， 目 前应用范围越来越广。本文综述了近年来去 氧孕烯炔雌醇片在多种妇产科疾病的临床应用 ， 也发现其在流产后、青春期功能性子宫出血、绝经期子 宫出血和子宫内膜疾病都有治疗作用 ， 值得临床医生重视 。 【 关键词 】 去氧孕烯炔雌醇 ； 流产 ； 子宫出血 ； 子宫内膜
状， 预防骨质 疏松 ， 不 良反应 轻微且 在控制 出血 ， 调 经 的同 时具有避 孕的作用 ， 短 时期应 用无肝 肾功能损害 ， 有利于脂
人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ｏ ｔ ｒ － ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ —
・
临床 探讨 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ６ 月 第 ５ ２ 卷 第１ ８ 期
人工流产 术 后 口服短效避孕药 的疗 效观察
欧积 岚 俞 丽君 徐 科君 张 富斌 崔 李 宁 宁 波市 第一 医 院妇 产科 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ １ ０ １
药 的临床 疗效 。 方法 将 我 院计 划生 育 门诊 自愿 终止 妊娠 的 患者 ２ ０ ０
【 中图分 类 号】 Ｒ １ ６ ９ ． ４
【 文 献标 识码】Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ － ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ － ０ １ ４ ８ － ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ－ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
例 随机 分为 观察 组和对 照组 各 １ ０ ０例 。对 照 组 术 后 常 规 给 予 抗 生 素 和 益 母 草 颗 粒 口服 ， 观察 组 在常 规 治疗 基础
上１ ３服 妈 富隆 ． 比较 两组 患者 术后 治疗 效 果 。结果 观察 组术 后恢 复情 况 明显好 于 对照组 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 且 观察 组不 良反应 发 生率 明显 低 于对 照组 ， 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 人工 流 产术 后 口服 短 效避 孕药 ， 可促 进术 后恢 复 ， 减 少不 良反 应 ， 有 益于 妇女 身心 健康 。 【 关 键词】 人 工 流产 术 ； 短效 避孕 药 ； 去氧 孕烯 炔雌 醇 片
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人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片临床疗效观察
摘要：目的：探讨在进行人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片，观测其临床疗效。
方法：取在2010年7月至2011年7月来本院进行人工流产术的60例病患为研究对象，按随机的原则将病患分为实验组和对照组，每组30例，两组病患均进行了人工流产手术的前提下，让对照组病患在手术后服用口服抗生素，实验组病患在服用口服抗生素的基础上，服用去氧孕烯炔雌醇片，观测三天内停止流血病例数，月经复潮时间，第一次月经复潮出血量、二十天后包括腹痛、盆腔炎、发热在内的子宫内膜恢复情况，半年内避孕效果等指标。
结果：实验组三天内停止流血病例数为20例，对照组为13例，且p值小于0.05，存在统计显著性差异，实验组比对照组月经复潮时间短，且p值小于0.05，存在统计显著性差异，第一次月经复潮出血量实验组比对照组少，且p值小于0.05，存在统计显著性差异，两组子宫内膜恢复情况p值大于0.05，不存在统计显著性差异，半年内避孕效果实验组28例成功避孕，对照组16例成功避孕，且p 值小于0.05，存在统计显著性差异，并且不存在避孕药使用后头晕等不良反应。
结论：在人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇，使得病患恢复效果较好，并且能够达到成功避孕的目的。
关键词：人工流产术口服去氧孕烯炔雌醇片避孕药
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）
11-0189-01
人工流产手术是在三个月以内终止妊娠现象的手术，不采取相应的避孕措施而频繁进行流产，或导致并发症甚至是死亡，严重危害妇女的生命安全与健康。
在进行人工流产手术之后服用避孕药，能够在保证妇女身体恢复的前提下，帮助妇女成功避孕。
去氧孕烯炔雌醇片也俗称妈富隆，主要成分是去氧孕烯与炔雌醇，是一种避孕药。
本文主要选取了2010年7月至2011年7月来本院进行人工流产术的60例病患为研究对象，研究了人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片临床疗效，效果显著，这种方法值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
取在2010年7月至2011年7月来本院进行人工流产术的60例病患为研究对象，均为女性，年龄在21-40岁之间，平均年龄27.6岁，其中第一次怀孕的有42例，第二次怀孕的有18例，排除病患存在不能进行人工流产以及服用避孕药的情况。
一般资料p值大于0.05，无显著性差异，具有统计意义。
1.2 治疗方法。
在确认病患无禁用避孕药等不适症以及征得病患的同意前提下，按随机的原则将病患分为实验组和对照组，每组30例，两组病患均进行了人工流产手术后的当前日，所有病患服用中药益母草冲剂，促进病患的子宫收缩，并且分别让对照组病患在手术后服用口服抗生素，实验组病患在服用口服抗生素的基础上，服用去氧孕烯炔雌醇片，去氧孕烯炔雌醇片服用疗程为二十天，每天服用一片。
1.3 临床观察。
主要观测三天内停止流血病例数，月经复潮时间，第一次月经复潮出血量、二十天后包括腹痛、盆腔炎、发热在内的子宫内膜恢复情况，半年内避孕效果等指标。
1.4 统计学方法。
运用spss16.0进行分析，主要采用统计t检验以及卡方检验，一般资料的均值和方差之和用x±s表示，实验组以及对照组观测三天内停止流血、月经复潮时间、第一次月经复潮出血量、半年内避孕效果的p值小于0.05，存在统计显著性差异，二十天后包括腹痛、盆腔炎、发热在内的子宫内膜恢复情况两组之间p值大于0.05，不存在统计显著性差异。
2 结果
实验组三天内停止流血病例数为20例，发生率为66.67%，对照组为13例，发生率为43.33%，具体情况见表1。
月经复潮时间以及第一次月经复潮出血量相关情况表，实验组第一次月经复潮出血量小于其平时出血量，对照组第一次月经复潮出血量大于其平时出现了，并且p值均小于0.05，存在统计显著性差异，详见表2。
最后，两组子宫内膜恢复情况p值大于0.05，不存在统计显著性差异，并且不存在避孕药使用后头晕等不良反应。
3 讨论
人工流产术后立即服用避孕药能够达到有效的避孕效果，不仅可以使得子宫内膜生长得到促进，使得子宫恢复状态良好，保证子宫内膜完整，在不妨碍今后怀孕的情况下，成功并且高效的实现短时
间内的避孕，由于去氧孕烯炔雌醇片本身的特殊性，人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片可以为妇女人流后成功避孕提供一个很好的思路，但是在应用去氧孕烯炔雌醇片的时候，需要特别注意一些用药事项，患有或者曾经患有曾有静脉血栓、塞性动脉疾病、心胶痛、严重肝脏疾病以及短暂的缺血发作的病患，严重高血压、伴血管损害的糖尿病、静脉或动脉栓塞的体质、严重异常脂蛋白血症、乳腺或肝脏恶性疾病、不明原因的阴道出血、成分过敏的病患等不能够使用去氧孕烯炔雌醇片。
由于工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片这种避孕方式的研究还处在初级阶段，发展不算深入，必然会存在一些问题，但相信随着对这方面知识以及改善措施研究深入，一定能够缩短病人的恢复时间，达到很好的避孕效果，减轻病患恢复中所遭受的痛苦，降低病患并发症的发生。
参考文献
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[2] 王敏.人工流产后应用短效避孕药的临床观察.临床和实验医学杂志，2012，11（12）：925-927
[3] 龚衍，赵梓伶，曾玖芝，沈春燕，潭周敏.人工流产术后口服妈富隆的疗效观察.中国计划生育和妇产科，2012，04（01）：421-422。