关节脱位护理
关节术后脱位护理措施
一、概述关节术后脱位是指在关节手术后，由于手术创伤、术后并发症、患者活动不当等原因导致的关节再次脱位。
关节术后脱位不仅给患者带来痛苦，还会影响手术效果和康复进程。
因此，对关节术后脱位患者的护理至关重要。
本文将针对关节术后脱位护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）耐心解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
2. 体位护理（1）术后初期，患者应保持患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。
（2）根据手术部位和医生的建议，指导患者保持正确的体位。
（3）避免患肢过度活动，以免引起再次脱位。
3. 疼痛护理（1）术后早期给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
（3）术后24小时内，可采用冷敷方法减轻局部肿胀和疼痛。
4. 功能锻炼（1）在医生指导下，进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。
（2）术后早期，进行关节周围肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围。
5. 预防并发症（1）预防下肢深静脉血栓形成，指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）预防泌尿系统感染，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
（3）预防肺部感染，指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰训练。
（4）预防褥疮，保持床单整洁，定期翻身。
6. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）注意饮食卫生，预防腹泻等消化系统疾病。
（3）根据患者恢复情况，调整饮食结构。
7. 出院指导（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高患者的自我护理能力。
（2）告知患者复诊时间，定期复查。
（3）提醒患者注意术后康复过程中的注意事项，如避免剧烈运动、避免患肢过度负重等。
三、总结关节术后脱位患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员密切配合，全面关注患者的生理和心理需求。
通过有效的护理措施，可以降低关节术后脱位的发生率，提高患者的康复质量。
肩锁关节脱位患者的护理课件
疼痛管理是护理的优先事项之一。
为什么需要护理？ 促进康复
合理的护理措施可以促进关节的愈合和功能 恢复。
早期的康复训练有助于恢复肩部的活动能力 。
为什么需要护理？ 预防并发症
良好的护理可以预防肩部僵硬、肌肉萎缩等 并发症的发生。
及时的护理干预可以降低后续治疗的复杂性 。
通过问卷调查患者对护理服务的满意度。
患者的反馈有助于持续改进护理质量。
谢谢观看
良好的心理状态有助于加速康复过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 疼痛评估
通过疼痛评分量表定期评估患者的疼痛变化。
疼痛的减轻是护理效果的重要指标。
护理的效果如何评估？ 功能评估
评估患者的肩部活动范围和力量恢复情况。
功能的恢复情况直接反映护理的有效性。
护理的效果如何评估？ 患者满意度
什么是肩锁关节脱位？ 病因
常见的病因包括外力撞击、跌倒或剧烈运动导致 的关节脱位。
了解病因有助于进行有效的预防和护理。
什么是肩锁关节脱位？ 症状
主要症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限和 肩部形状改变。
患者可能会感到肩膀不稳定，无法正常使用该肢 体。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 减轻疼痛
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？ 疼痛管理
使用合适的止痛药物，并配合物理治疗手段 。
应根据患者的疼痛程度和反应调整用药。
我们如何进行护理？ 功能训练
指导患者进行适当的肩部功能训练，增源自肌 肉力量。训练应循序渐进，避免造成二次损伤。
我们如何进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，提升其治疗信心和配合 度。
关节脱位病人的护理
工作和学习能力
评估关节脱位对病人的工作和学习 能力的影响。
经济状况
考虑病人的经济状况，以便提供合 适的治疗方案。
03
护理措施
一般护理措施
休息与活动
确保病人充分休息，减少剧烈活 动，避免加重关节负担。
抬高患肢
促进血液回流，减轻肿胀和疼痛 。
观察病情
密切观察病人的疼痛、肿胀、活 动受限等症状是否得到改善。
情绪支持
对病人及家属的情绪给予理解和支持，鼓励他们积极面对 疾病。
协调与合作
01
与医生合作
与医生密切合作，执行治疗计划，并及时向医生报告病人的病情变化。
02
与其他医护人员合作
与其他医护人员协作，确保病人得到全面、高效的护理。
03
与社区资源协调
与社区资源协调，如康复中心、家庭医生等，为病人提供连续的护理服
病因
关节脱位多由外伤导致， 如交通事故、运动损伤等 。
关节脱位的诊断与治疗
诊断
医生通常根据患者的病史和体格 检查进行诊断，可能需要进行X光 或MRI等影像学检查。
治疗
治疗方法包括手法复位、药物治 疗和手术治疗。根据病情不同， 治疗方案会有所区别。
病人的心理与社会状况
பைடு நூலகம்心理状态
关节脱位患者可能会感到恐惧、焦虑 和无助等情绪，需要适当的心理支持 和关怀。
床上运动：在床上进行适当的运动，预防下肢深静脉血栓的形成。
04
康复训练与教育
康复训练的重要性
恢复关节功能
通过康复训练，可以帮助关节脱位病人恢复关节的正常功能，减 轻疼痛和不适感。
预防再次脱位
通过康复训练，可以增强关节周围肌肉的力量和稳定性，降低再次 脱位的概率。
下尺桡关节脱位护理
演讲人：
目录
1. 什么是下尺桡关节脱位？ 2. 谁需要下尺桡关节脱位护理？ 3. 何时进行下尺桡关节脱位护理？ 4. 在哪里进行下尺桡关节脱位护理？ 5. 如何进行下尺桡关节脱位护理？
什么是下尺桡关节脱位？
什么是下尺桡关节脱位？ 定义
下尺桡关节脱位是指尺骨和桡骨之间连接处的关 节发生位移，导致关节功能障碍。
常见于跌倒或外力撞击等情况。
什么是下尺桡关节脱位？ 症状
患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
有时还伴随手腕或手部的麻木感。
什么是下尺桡关节脱位？ 诊断
通过临床检查和X光影像学检查确诊。
医生会检查关节的稳定性和活动范围。
谁需要下尺桡关节脱位护理？
谁需要下尺桡关节脱位护理？ 受伤者
任何遭受下尺桡关节脱位的患者都需要接受 护理。
在医生的指导下，进行关节复位和适当的固定。
可使用绷带或夹板进行固定。
如何进行下尺桡关节脱位护理？ 康复训练
根据恢复情况，逐步进行关节的活动训练和力量 训练。
注意循序渐进，避免过度用力。
谢谢观看
在哪里进行下尺桡关节脱位护理？ 家庭护理
在医生指导下，患者可以在家中进行部分护 理。
需要家属的协助来实现日常活动的支持。
如何进行下尺桡关节脱位护理 ？
如何进行下尺桡关节脱位护理？ 急救措施
首先要保持受伤部位静止，避免二次损伤，并进 行冰敷。
如有明显变形，应立即就医。
如何进行下尺桡关节脱位护理？ 复位和固定
医生会根据恢复情况调整治疗方案。
在哪里进行下尺桡关节脱位护 理？
在哪里进行下尺桡关节脱位护理？ 医院
大多数患者需在医院进行初步诊断和治疗。
掌指关节脱位的护理查房
掌指关节脱位的护理查房在进行掌指关节脱位的护理查房时，需要注意以下几个方面：1.建立患者档案：首先要对患者进行详细询问，了解患者的病史、发病经过、症状表现等情况。
通过触诊、询问等方式获取必要的临床信息，并对患者进行全面的体格检查，特别是手部进行仔细的触诊。
2.观察疼痛和肿胀情况：掌指关节脱位后，患者常常会感到强烈的疼痛，并出现局部肿胀。
在查房时要询问患者的疼痛程度，并观察手指的肿胀情况，记录其变化情况。
3.观察手指活动度：掌指关节脱位后，患者的手指活动度通常会受到限制。
在查房时要询问患者是否有手指活动的困难，并观察患者试图活动手指的情况。
同时，对手指进行功能评估，如手指的屈曲、伸展、对侧运动等。
4.检查神经血管功能：掌指关节脱位会对周围神经和血管造成压迫，导致神经血管功能受损。
在查房时要询问患者有无手指麻痛、感觉异常、手指无力等症状，并对手指的神经血管功能进行评估。
5.观察X线检查结果：X线检查是明确掌指关节脱位的诊断依据。
在进行查房时，要查看患者的X线片，了解关节脱位的类型和程度，并与既往的X线片进行对比，判断脱位的复位情况。
6.注意异常并发症的观察与护理：掌指关节脱位可能出现并发症，如韧带损伤、血管损伤、神经损伤等。
在查房时要特别关注患者有无手指感觉异常、动脉搏动减弱或消失、红、紫、肿胀等表现，并及时采取相应的护理措施。
7.教育和指导患者：掌指关节脱位患者需要合理的卧床休息、正确使用石膏固定及适度的牵引、合理的物理治疗和康复训练等。
在查房时要向患者提供相关的护理知识，教育患者正确的护理方法和注意事项，并鼓励患者积极参与康复训练。
总之，掌指关节脱位的护理查房需要对患者进行全面的评估和观察，及时发现和处理相关问题，确保患者得到适当的治疗和护理。
同时，护理人员还要与医生及时沟通，根据患者的情况及时调整护理计划，并对患者进行合理的教育和指导。
胸锁关节脱位护理查房PPT课件
如何进行护理评估？ 监测生命体征
定期监测患者的生Hale Waihona Puke 体征，以评估整体健康 状态和治疗效果。
生命体征的变化可提示潜在的并发症。
护理人员的角色
护理人员的角色
教育与沟通
护理人员应向患者及其家属提供有关病情、治疗 和康复的知识，帮助他们理解病情。
有效的沟通可以提高患者的配合度。
什么是胸锁关节脱位？ 常见症状
胸锁关节脱位的患者可能会感到疼痛、肿胀和活 动受限，有时伴随明显的畸形。
患者在抬手或转动头部时，疼痛感可能会加剧。
什么是胸锁关节脱位？ 诊断方法
通过临床检查、X光或CT扫描可帮助确认胸锁关 节脱位的诊断。
早期诊断对于及时进行干预治疗至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
何时进行护理干预？ 长期护理
对于严重脱位的患者，可能需要长期的跟踪和评 估，以确保完全康复。
定期复查和适当的生活方式调整是关键。
如何进行护理评估？
如何进行护理评估？ 病史采集
了解患者的受伤经过、既往病史及现有症状 ，以便提供针对性的护理。
病史采集是评估的重要基础。
如何进行护理评估？
体格检查
仔细检查局部肿胀、畸形和活动度，记录疼 痛的程度和性质。
胸锁关节脱位护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是胸锁关节脱位？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理评估？ 5. 护理人员的角色
什么是胸锁关节脱位？
什么是胸锁关节脱位？
定义
胸锁关节脱位是指胸骨与锁骨之间的关节发生位 置改变，导致关节失去正常对位。
这种情况通常是由于外力作用或严重的运动损伤 引起的。
髋关节脱位护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是髋关节脱位？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何以评估护理效果？
什么是髋关节脱位？
什么是髋关节脱位？ 定义
髋关节脱位是指股骨头从髋关节窝内移位，导致 关节功能障碍。
常见于创伤或疾病，如交通事故、跌倒等。
什么是髋关节脱位？
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者出现严重的焦虑或抑郁症状，应考虑 心理干预。
心理健康同样是身体康复的重要组成部分。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 疼痛评分
通过疼痛评分量表评估患者的疼痛程度变化。
定期记录可以帮助调整护理方案。
何以评估护理效果？ 功能评估
观察患者的活动能力和日常生活自理能力的改善 情况。
功能评估应定期进行，以便了解康复进展。
何以评估护理效果？ 心理状态
通过心理评估工具监测患者的心理状态变化。
心理健康的改善对整体康复至关重要。
谢谢观看
Байду номын сангаас
如何进行护理？
初期护理
在脱位后应立即采取冷敷、固定等措施，避免进 一步损伤。
应尽快就医，由专业人员进行复位。
如何进行护理？
术后护理
术后需保持伤口清洁，定期换药，观察有无感染 迹象。
伤口愈合过程中要注意保持适当的休息和营养。
如何进行护理？
康复训练
根据医生指导进行适当的康复训练，如物理治疗 、关节活动度训练等。
康复训练应循序渐进，以免造成二次损伤。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 疼痛加剧
如患者在护理过程中疼痛明显加重，应及时 就医。
这可能是并发症的征兆，需要专业评估。
关节脱位病人的_护理
肌肉力量
检查患侧肌肉的力量，与 健侧进行比较，判断肌肉 是否有萎缩。
关节稳定性
评估关节的稳定性，判断 脱位是否已经恢复。
心理评估
焦虑程度
了解患者对疾病和治疗的焦虑程 度，提供必要的心理支持。
恐惧程度
评估患者对疼痛和治疗的恐惧程度 ，采取适当的措施减轻其恐惧感。
应对方式
了解患者对疼痛的应对方式，如是 否采取主动的应对措施，如深呼吸 、放松等。
分类
根据脱位的方向和程度，关节脱 位可分为完全脱位和半脱位。
发病原因及机制
发病原因
关节脱位可由外伤、过度使用或先天 性因素引起。
发病机制
在外力作用下，关节囊、韧带等软组 织受损，导致关节失去正常对合关系 ，发生脱位。
临床表现与诊断
临床表现
关节脱位后，患者通常出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
诊断
医生通过观察患者的症状、体征，结合影像学检查（如X光、 CT等），可确诊关节脱位。
等长收缩训练
通过静态的肌肉收缩来增强肌肉力量，不产生明 显的关节活动。
等张收缩训练
通过肌肉的缩短和延长来增强肌肉力量，同时产 生明显的关节活动。
等速收缩训练
通过专门的等速肌力训练器来进行，可以提供恒 定的运动速度和阻力。
日常生活能力训练
转移训练
01
教导病人如何在床上、椅子上等不同平面之间进行安全的转移
04
关节脱位病人的康复护理策略
关节活动度训练
被动关节活动度训练
通过治疗师或家属的帮助，对关节进行被动活动，以增加关节的 活动范围。
主动关节活动度训练
在疼痛和肿胀减轻后，病人通过主动运动来增加关节的活动范围。
渐进性抗阻训练
关节脱位患者的护理常规
关节脱位患者的护理常规一、概述关节脱位（俗称脱臼）指骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系。
失去部分正常对合关系的称半脱位。
多见于青壮年和儿童。
上肢关节脱位多于下肢关节脱位。
常见脱位的关节有肩关节、肘关节，虢关节次之。
【病因】1.创伤多发生于青壮年，主要由外来暴力间接作用于正常关节引起，是导致关节脱位最常见的原因。
2.先天性关节发育不良因胚胎发育异常而致关节先天性发育不良，出生后即发生脱位且逐渐加重。
3.病理改变关节结构发生病变，骨端遭到破坏，不能维持关节面的正常对合关系。
4.习惯性脱位创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱,使关节结构不稳定，轻微外力即可导致反复多次再脱位，多次复发，形成习惯性脱位，如习惯性肩关节脱位、习惯性颗下颌关节脱位。
【分类】1.按脱位程度分为全脱位与半脱位。
前者指关节面对合关系完全丧失,后者指关节面对合关系部分丧失。
2.按脱位发生的时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位。
脱位时间未超过2周称为新鲜脱位；脱位时间超过2周称为陈旧性脱位。
3.按脱位后关节腔与外界是否相通分为闭合性脱位与开放性脱位。
闭合性脱位患者局部皮肤完好，脱位处不与外界相通；开放性脱位者脱位关节腔与外界相通。
【临床表现】1.一般表现疼痛和压痛，局部肿胀，瘀斑，功能障碍。
2.特有体征(1)畸形：关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短等畸形，与健侧不对称。
关节的正常骨性标志发生改变。
(2)弹性固定：关节脱位后，由于关节囊周围韧带及肌肉的牵拉，使患肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力。
(3)关节盂空虚：脱位后可触到空虚的关节盂，移位的骨端可在邻近异常位置触及，但肿胀严重时常难以触知。
【辅助检查】X线检查可明确诊断。
关节正侧位片可确定有无脱位以及脱位的类型、程度，有无合并骨折等，以防止漏诊或误诊。
【处理原则】1.复位以手法复位为主，时间越早越好。
对于合并关节内骨折、经手法复位失败、有软组织嵌入、手法难以复位以及陈旧性脱位经手法复位失败者可行手术复位。
肩关节脱位护理常规
肩关节脱位护理常规一、概述肩关节脱位最常见，占全身关节脱位的45%，这与肩关节的解剖和生理特点有关。
肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，关节盂小而浅，肱骨头大呈球形，其面积为关节盂的4倍，关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动。
肩关节周围有很多肌肉通过，这些肌肉维护了肩关节的稳定性，但肩关节的前下方肌肉较少，关节囊最松弛，是关节稳定性最差的薄弱点。
（一）分类肩关节脱位分前脱位和后脱位，以前者多见。
因脱位后肱骨头所在的位置不同又可分以下三种类型：1.喙突下脱位：是肩关节脱位的最常见类型，因外力作用，肱骨头突破关节囊前壁，移位到喙突下方。
2.肩胛盂下脱位：肱骨头移位在关节盂下方。
3.锁骨下脱位：肱骨头移位到锁骨下方。
（1）肩胛盂下脱位。
（2）喙突下脱位。
（3）锁骨下脱位。
后二种类型较少见，多为严重的创伤引起，一般会伴有肱骨大结节骨折和肩袖的撕裂。
如果肩关节前脱位3周以上未复位称为陈旧性脱位。
如果首次肩关节前脱位没有得到有效的治疗，撕破的关节囊或盂唇没有得到良好的修复，肩胛盂前缘或肱骨头后外侧有缺损的病理改变，以后遭到轻微的暴力或目常生活中某些动作，如上肢外展、外旋及后伸的动作，穿衣、举臂等，即可反复发生肩关节前脱位称为习惯性肩关节脱位。
（二）病因肩关节的损伤原因可分为直接暴力和间接暴力。
尽管直接暴力可以引起肩关节脱位，但间接暴力也是引起肩关节扭伤、半脱位和脱位的常见原因。
例如：侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋时，由手掌传递到肱骨头的外力可以冲破关节囊的前壁，造成肩关节的前脱位;当肩关节的前方受到外力作用时，肱骨头可以向后冲破关节囊的囊，造成肩关节的后脱位，后脱位在临床上很少见。
（三）临床表现肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。
一般都有明显的外伤史。
1.患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘关节屈曲，常以健侧手托住患侧前臂，头和躯干向患侧倾斜。
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肩关节脱位
病因
间接暴力 直接暴力
病理
间接暴力所致的倒 地时手掌撑地，肩 关节外展外旋，肱 骨头突破关节囊的 前壁，滑出肩胛盂 而致脱位。 直接暴力可致肩关 节后方直接受到撞 伤，使肱骨头向前 下脱位。
肩关节脱位
分 类
前脱位
后脱位 下脱位 盂上脱位
肩关节脱位
临床表现 — 症状 患肩疼痛 肿胀 局部压痛 功能障碍
CT: 可确定脱位的具体情况
关节脱位—处理原则
复位
固定
功能 锻炼
手法复位 手术复位
时间2-3周
防止肌萎 缩和关节 僵硬
常见护理诊断/问题
• 疼痛： 与局部组织损伤及神经受压有关 • 躯体活动障碍： 与关节脱位、疼痛、制动有关 • 有血管、神经受压的危险： 与关节移位压迫神经、
血管有关。
• 有皮肤完整性受损的危险： 与外固定有关。 • 知识缺乏
间。 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。 并发症的观察和护理。 维护皮肤的完整性 功能锻炼 防止习惯性脱位的相关知识的宣教。
关节脱位—护理
护理措施—肩关节功能锻炼方法
固定期间活动腕部和手指，疼痛、肿胀减轻后，指 导健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动。
3周后指导弯腰、垂臂、甩肩锻炼，弯腰90°，患 肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动。
屈肘90°，时间为3周
功能锻炼
关节脱位—护理
• 护理诊断：
1 疼痛 与关节脱位有关 2 焦虑 与疼痛有关 3 皮肤完整性受损 与使用石膏、夹板有关 4 有废用综合症的可能 与患肢制动有关 5 知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
关节脱位—护理
护理措施
协助医生尽早的复位 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时
4周后手指爬墙，手高举摸顶锻炼。
关节脱位—护理
外
内
展 外
环转
收 外
旋
旋
外
展
内
内
旋
旋
后
伸
术后护理
• 一般护理： 心理护理 缓解患者紧张不安心理；
饮食
易消化食物；
• 体位： 外展支架固定（外展60°、前屈30-45°）
3-4周。患肢抬高。
• 功能锻炼： 先活动伤肢未固定关节及训练伤肢的肌肉收
缩活动；以后逐渐增加关节的活动次数与力
肩关节脱位
临床表现
方肩畸形，关节盂空虚，肩锋突出，搭肩试验（Dugas征）阳 性。合并臂丛神经损伤
肩关节脱位
辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并骨折
肩 关 节 前 脱 位
肩关节脱位
处理原则：复位
局麻下手法复位，或行手术切开复位。
肩关节脱位
处理原则
固定 三角巾悬吊上肢于胸前
关节脱位
概念
关节脱位 (dislocation) 骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。
半脱位(subluxation) 失去部分正常的对合关系称半脱位。
关节脱位—病因分类
按发生脱位的原因分为：
1
创伤性脱位
暴力作用正常关节引起
2
先天性脱位
胚胎发育异常或胎儿在母体 内受受外界因素影响引起
护理措施
• 妥善复位与固定：复位前行麻醉，复位后行牵引或
石膏固定
• 缓解疼痛 • 病情观察：观察血液循环，观察患肢的感觉和活动 • 维护皮肤的完整性 • 提供相关知识：脱位治疗与康复的知识
肩关节脱位
Dislocation of the shoulder
肩关节脱位
●解剖：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节盂浅肱骨头 大，关节囊和韧带薄弱松驰，关节活动范围大，易发生肩 关节脱位。
量
出院指导
• 保持患肩三角巾或前臂吊带制动4周；
• 功能锻炼：固定期间进行前臂屈曲、手指抓捏练习。
4周后拆除内固定后逐渐活动肩关节
• 随诊：4周后X片复查。
肘关节脱位
Dislocatபைடு நூலகம்on of the elbow
肘关节脱位
病因和分类
间接暴力 —跌倒— 肘关节伸直位—暴力传至尺桡骨上 端、尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用，尺桡骨近端脱向肱骨远端 后方—肱骨髁向前脱出—肘关节后脱位。（最为常见）
闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外
1
界不相通。
2
开放性脱位：关节面与外界相通
关节脱位—病理生理
1 构成关节的骨端的移位 2 关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤 3 关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连 4 并发骨折 5 并发血管、神经的损伤
关节脱位—临床表现
一般表现
1 关节疼痛 2 局部压痛 3 肿胀 4 瘀斑 5 关节功能障碍
关节脱位病人的护理
关节脱位病人的护理
• 肩关节脱位 • 肘关节脱位 • 髋关节脱位
目的和要求
了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类 熟悉各类关节脱位临床表现、诊断处理原则 掌握关节脱位病人的护理
关节脱位
●正常关节至少 包括两个骨端，相 邻两骨的关节面呈 一凸一凹的对合关 系，关节可以产生 运动，如屈、伸、 收、展运动。
关节脱位—临床表现
特有体征：
1
畸形
关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、 内收或外展、变长或缩短。
2 弹性固定 脱位后由于肌肉韧带牵拉，患肢处于异常
位置，被动活动感弹性阻力。
3 关节盂空虚 脱位后可摸到空虚的关节盂，移位的
骨端可在临近的异常位置触及。
关节脱位—辅助检查
X线： 可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等
直接暴力—肘关节从后方受到打击—尺骨鹰嘴骨折和肘 关节前脱位。（少见）
分类依据按尺桡骨近端移位的方向
肘关节脱位
临床表现 肘部变粗，上肢变短，鹰嘴后突显著。 肘关节
弹性固定于半伸直位，大约45°。肘后三角失去正 常的关系。后脱位时，可合并正中神经或尺神经损 伤。
肘关节脱位
正常肘关节
肘关节典型后脱位
肘关节脱位并发正中神经损伤
“猿手”畸形
肘关节脱位并发尺神经损伤
“爪状手”畸形
肘关节脱位
处理原则 复位：大多采取手法复位。 固定：石膏托固定肘关节于屈曲90°位， 再用三角巾悬吊胸前2-3周。 功能锻炼
关节脱位—护理
护理措施—肘关节功能锻炼方法 固定期间伸掌握拳、手指屈伸等活动，在外固定保
3
病理性脱位
4 习惯性脱位
关节结构遭受破坏引起
创伤性脱位时,由于关节囊及韧 带在骨性附着处撕脱,关节存在 不稳定因素,受轻微外力可反复 致脱位。
关节脱位—病因分类
按脱位后时间分为：
1
新鲜脱位：脱位时间小于3周。
2
陈旧性脱位：脱位时间超过3周， 闭合复位困难，常需要切开复位
关节脱位—病因分类
按脱位后关节腔是否与外界相通分为：