强直性脊柱炎的护理PPTppt
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强直性脊柱炎的护理58页PPT
拟提的问题：强直性脊柱炎的护理要点？ 何为云克？云克治疗AS机制原理？ AS患者如何进行功能锻炼？有哪些运动适合AS患者？
小结：通过本次疾病讨论，使护士了解了强直性脊柱炎的常见症状及诊断标准，熟悉了强 直性脊柱炎的治疗原则。掌握了强直性脊柱炎的护理及云克针的用法及注意事项。
病史介绍ห้องสมุดไป่ตู้
患者女，61岁，因“腰部、左髋部疼痛9年，再发3月”， 拟“强直性脊柱炎”收住入院，9年前无明显诱因出现左 髋部及腰部疼痛，程度一般，能忍，不影响行走，卧床休 息后稍有减轻，在外院就诊，查“HLA-B27：阳性，骨盆 CT提示“髋关节狭窄”，诊断“强直性脊柱炎，9年来患 者腰部、左髋部疼痛呈缓慢加重趋势，晨起时感腰部僵硬， 活动后疼痛可稍缓解，后渐感颈部僵硬，活动受限，不规 则服用“扶他林片”治疗，服药后疼痛可缓解。3月前患 者自觉左髋部疼痛加重，后出现右侧髋部疼痛，较剧，能 忍，影响行走，自服“扶他林片 一天一片”治疗，效果 不佳，疼痛无缓解。先后于2019年8月8日，9月17日就 诊我科，予99锝亚甲基二磷酸盐针(云克)治疗。现患者为 再次行99锝亚甲基二磷酸盐针(云克)治疗至我院，入院时 神志清，精神好，情绪稳定，ADLⅠ级，双侧髋关节轻压 痛，疼痛2分，余四肢关节无红肿、畸形及活动障碍。
个人生活护理 禁酒，戒烟。预防感冒，避免创伤及穿
紧身衣。保持居家清洁卫生，适当通风。注意生殖器卫生， 勤洗内衣内裤，女性患者避免穿高跟鞋。
强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为 主，原因不明的全身性疾病。其特点为累 及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近 韧带钙化和骨性强直。
谁会得AS？
病史介绍
2019年08月08日 本院 HLA-B27：阳性
2019年08月08日 本院 骨盆MR： 骶髂关节病变，符合 强直性脊柱炎改变，建议随访复查。
小结：通过本次疾病讨论，使护士了解了强直性脊柱炎的常见症状及诊断标准，熟悉了强 直性脊柱炎的治疗原则。掌握了强直性脊柱炎的护理及云克针的用法及注意事项。
病史介绍ห้องสมุดไป่ตู้
患者女，61岁，因“腰部、左髋部疼痛9年，再发3月”， 拟“强直性脊柱炎”收住入院，9年前无明显诱因出现左 髋部及腰部疼痛，程度一般，能忍，不影响行走，卧床休 息后稍有减轻，在外院就诊，查“HLA-B27：阳性，骨盆 CT提示“髋关节狭窄”，诊断“强直性脊柱炎，9年来患 者腰部、左髋部疼痛呈缓慢加重趋势，晨起时感腰部僵硬， 活动后疼痛可稍缓解，后渐感颈部僵硬，活动受限，不规 则服用“扶他林片”治疗，服药后疼痛可缓解。3月前患 者自觉左髋部疼痛加重，后出现右侧髋部疼痛，较剧，能 忍，影响行走，自服“扶他林片 一天一片”治疗，效果 不佳，疼痛无缓解。先后于2019年8月8日，9月17日就 诊我科，予99锝亚甲基二磷酸盐针(云克)治疗。现患者为 再次行99锝亚甲基二磷酸盐针(云克)治疗至我院，入院时 神志清，精神好，情绪稳定，ADLⅠ级，双侧髋关节轻压 痛，疼痛2分，余四肢关节无红肿、畸形及活动障碍。
个人生活护理 禁酒，戒烟。预防感冒，避免创伤及穿
紧身衣。保持居家清洁卫生，适当通风。注意生殖器卫生， 勤洗内衣内裤，女性患者避免穿高跟鞋。
强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为 主，原因不明的全身性疾病。其特点为累 及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近 韧带钙化和骨性强直。
谁会得AS？
病史介绍
2019年08月08日 本院 HLA-B27：阳性
2019年08月08日 本院 骨盆MR： 骶髂关节病变，符合 强直性脊柱炎改变，建议随访复查。
强直性脊柱炎的护理 ppt课件
③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。 坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避 免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈 椎受累应停用枕头。
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身 高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一 个好措施。 ⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。
介入放射学
疾病治疗
非药物治疗
介①入对患放者射及学其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划
中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医 师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的 需要。
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和 维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量， 其重要性不亚于药物治疗。
疾病简介
AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。 1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿 关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊 柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着 对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称 为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低，男 女之比为（2~3）: 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更 为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎 （Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称 为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、 银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化 型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现 象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的 关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身 高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一 个好措施。 ⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。
介入放射学
疾病治疗
非药物治疗
介①入对患放者射及学其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划
中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医 师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的 需要。
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和 维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量， 其重要性不亚于药物治疗。
疾病简介
AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。 1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿 关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊 柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着 对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称 为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低，男 女之比为（2~3）: 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更 为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎 （Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称 为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、 银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化 型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现 象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的 关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。
强直性脊柱炎的查房护理课件
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者更 多的关心和支持，共同应 对疾病。
康复训练
康复计划制定
康复效果评估
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划。
定期评估患者的康复效果，调整康复 训练计划。
康复训练指导
对患者进行康复训练指导，包括关节 活动、肌肉锻炼等。
药物治疗与注意事项
药物治疗
根据医嘱给予患者适当的药物治 疗，如非甾体消炎药、免疫抑制
定期记录自身症状的变化，如疼痛程 度、关节功能状况等。如有异常情况 ，及时就医检查和治疗。同时，定期 进行体检和复查，以便及时发现和处 理并发症。
04 强直性脊柱炎的并发症与预防
骨质疏松症的预防与护理
总结词
强直性脊柱炎患者易并发骨质疏松症，患者由于长期疼痛和活动受限，容易导致 骨骼密度下降，增加骨折风险。为预防骨质疏松症，应 鼓励患者进行适当的运动，如散步、游泳等，以增加骨 密度。同时，保持良好的饮食习惯，多摄入富含钙、磷 等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。对于已经 出现骨质疏松症状的患者，应及时就医，遵医嘱补充钙 剂和维生素D等药物治疗。
临床表现
强直性脊柱炎的临床表现主要包括腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等，严重时可 出现胸廓扩张受限、呼吸困难等症状。
诊断标准
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查，其中影像 学检查是诊断的重要依据，包括X线、CT和MRI等。
02 强直性脊柱炎的护理原则
疼痛管理
01
02
03
疼痛评估
强直性脊柱炎的查房护理课件
• 强直性脊柱炎概述 • 强直性脊柱炎的护理原则 • 强直性脊柱炎的日常护理
• 强直性脊柱炎的并发症与预防 • 强直性脊柱炎的案例分享与经验
强直性脊柱炎护理业务学习PPT
强直性脊柱炎护理业务 学习PPT
目录 第一部分：强直性脊柱炎的基本知识 第二部分：强直性脊柱炎的治疗方案 第三部分：强直性脊柱炎的护理要点
第一部分：强直性脊柱炎 的基本知识
第一部分：强直性脊柱炎的基本知识
什么是强直性脊柱炎：介绍强直性脊柱 炎的定义和发病率 病因和症状：介绍强直性脊柱炎的病因 ，以及可能引起的症状
心理护理：介绍强直性脊柱炎患者需要 进行的心理护理，如心理疏导等
谢谢您的观赏 聆听
第二部分：强直性脊柱炎的治疗方案
运动康复：介绍强直性脊柱炎的运动康 复方案，如伸展、按摩等
第三部分：强直性脊柱炎 的护理要点
第三部分：强直性脊柱炎的护理要点
睡姿：介绍强直性脊柱炎患者应该注意 的睡姿，如仰卧位、抬腿等 饮食：介绍强直性脊柱炎患者应该遵循 的饮食原则，如低盐、低脂等
第三部分：强直性脊柱炎的护理要点
第一部分：强直性脊柱炎的基本知识
诊断方法：介绍强直性脊柱炎的常见诊 断方法，包括X光检查、MRI等
第二部分：强直性脊柱炎 的治疗方案
第二部分：强直性脊柱炎的治疗方案
药物治疗：介绍强直性脊柱炎的常规药 物治疗，包括NSAIDs、生物制剂等 物理治疗：介绍强直性脊柱炎的物理治 疗方法，如理疗、按摩等
目录 第一部分：强直性脊柱炎的基本知识 第二部分：强直性脊柱炎的治疗方案 第三部分：强直性脊柱炎的护理要点
第一部分：强直性脊柱炎 的基本知识
第一部分：强直性脊柱炎的基本知识
什么是强直性脊柱炎：介绍强直性脊柱 炎的定义和发病率 病因和症状：介绍强直性脊柱炎的病因 ，以及可能引起的症状
心理护理：介绍强直性脊柱炎患者需要 进行的心理护理，如心理疏导等
谢谢您的观赏 聆听
第二部分：强直性脊柱炎的治疗方案
运动康复：介绍强直性脊柱炎的运动康 复方案，如伸展、按摩等
第三部分：强直性脊柱炎 的护理要点
第三部分：强直性脊柱炎的护理要点
睡姿：介绍强直性脊柱炎患者应该注意 的睡姿，如仰卧位、抬腿等 饮食：介绍强直性脊柱炎患者应该遵循 的饮食原则，如低盐、低脂等
第三部分：强直性脊柱炎的护理要点
第一部分：强直性脊柱炎的基本知识
诊断方法：介绍强直性脊柱炎的常见诊 断方法，包括X光检查、MRI等
第二部分：强直性脊柱炎 的治疗方案
第二部分：强直性脊柱炎的治疗方案
药物治疗：介绍强直性脊柱炎的常规药 物治疗，包括NSAIDs、生物制剂等 物理治疗：介绍强直性脊柱炎的物理治 疗方法，如理疗、按摩等
强直性脊柱炎护理查房PPT
添加标题
强调自我护理的重要性，包括保持 正确的姿势、适当的运动、良好的 生活习惯等
提醒患者及家属定期进行检查和复 查，及时发现并处理问题
总结与建议
对本次护理查房进行总结，指出存在的问题和不足之处
本次护理查房的亮点和成 果
存在的问题和不足之处
提出改进措施和建议
强调护理查房的重要性和 意义
对未来护理工作提出建议和改进方向，提高护理质量
营养支持：根据患者病情调整饮食结构，提 供营养支持
康复训练：根据患者病情制定康复训练计划， 提高生活质量
睡眠管理：改善睡眠环境，提高睡眠质量
根据护理问题，提出具体的护理建议和措施
添加标题
疼痛管理：针对强直性脊柱炎引起的疼痛，建议采取药物治疗、物理治疗和康复训练等多种方法， 以减轻疼痛并提高生活质量。
合度
心理护理措施
建立良好的护患关系：与患者建立信任和尊重，关注患者的心理需求 提供心理支持：倾听患者的心声，给予安慰和鼓励，帮助患者树立信心 协助患者调整情绪：指导患者进行放松训练，缓解焦虑和抑郁情绪 增强患者的自我护理能力：向患者传授自我护理技巧，提高患者的自我管理能力
睡眠质量改善措施
保持舒适的睡眠环境：保持病房安静、整洁、通风 良好，调整床铺的软硬度，提供舒适的睡眠条件。
家庭和社会支持评估：对患者家庭和 社会支持情况进行评估，包括家庭关 系、社会支持网络、经济状况等方面 的情况。
活动受限程度评估
评估方法：观察患者的日常活动情况，包括行走、弯腰、转身等动作 评估内容：记录患者的活动范围、活动速度和活动耐力 评估目的：了解患者的病情严重程度，为制定个性化的护理计划提供依据 注意事项：评估时要尊重患者隐私，避免过度干扰患者的日常生活
强直性脊柱炎护理PPT课件
双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心 居中不要偏移； 坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后 靠，腰背紧巾在椅背上休息； 卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时 间保持一种姿势，枕头不宜过高或不用枕，另外每日
晨起或睡前可俯卧5分钟。
护理措施（功能锻炼）
2.床上伸展运动
3.饮食指导；
4.心理护理；
★ 5.功能锻炼;目的：保持和恢复关节功能、促进关节内滑液的 分泌和循环，预防关节粘连、关节畸形；运动能舒缩肌肉，加 速血液循环和淋巴回流，防治骨质疏松和肌肉萎缩，降低致残 率；运动能使患者保持良好心理，增强抗病信心。
护理措施（功能锻炼）
1.日常姿势训练
站立：头保持中位，双手下垂自然放松；腹略内收、
病理
AS的基本病 理是伴有慢性炎 症的肌腱附着点。
骶髂关节炎。
脊柱受累到晚 外周关节的滑膜炎。 期的典型表现为竹 节状脊柱。
强直性脊柱炎的诊断标准
骶髂关节炎； 胸椎疼痛及强直； 下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不缓解； 腰椎活动受限； 胸部扩展受限； 虹膜炎或其他继发症。
临床表现
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发 布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到 让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT 设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板 等方方面面，打造全网一站式需求
基本概念
护理措施（功能锻炼）
8.扩胸运动： 目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态 。双足与肩等宽，面对墙角而站，双上背，坚持5 秒钟（图7B）。恢复原位，重复5次。
保健指导
晨起或睡前可俯卧5分钟。
护理措施（功能锻炼）
2.床上伸展运动
3.饮食指导；
4.心理护理；
★ 5.功能锻炼;目的：保持和恢复关节功能、促进关节内滑液的 分泌和循环，预防关节粘连、关节畸形；运动能舒缩肌肉，加 速血液循环和淋巴回流，防治骨质疏松和肌肉萎缩，降低致残 率；运动能使患者保持良好心理，增强抗病信心。
护理措施（功能锻炼）
1.日常姿势训练
站立：头保持中位，双手下垂自然放松；腹略内收、
病理
AS的基本病 理是伴有慢性炎 症的肌腱附着点。
骶髂关节炎。
脊柱受累到晚 外周关节的滑膜炎。 期的典型表现为竹 节状脊柱。
强直性脊柱炎的诊断标准
骶髂关节炎； 胸椎疼痛及强直； 下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不缓解； 腰椎活动受限； 胸部扩展受限； 虹膜炎或其他继发症。
临床表现
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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基本概念
护理措施（功能锻炼）
8.扩胸运动： 目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态 。双足与肩等宽，面对墙角而站，双上背，坚持5 秒钟（图7B）。恢复原位，重复5次。
保健指导
强直性脊柱炎病人的护理ppt课件
35柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶是首选药物柳氮磺胺吡啶是首选药物国内外大量临床研究证明国内外大量临床研究证明柳氮磺胺吡啶治柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗强直性脊柱炎的药效随服药时间的延长而药效随服药时间的延长而增加增加服药有效率半年服药有效率半年717111年年858522niannian909036柳氮磺胺吡啶服药方法服药方法口服给药口服给药从小剂量从小剂量逐渐增加逐渐增加分次服用分次服用一般维持量为一般维持量为2233gd不良反应不良反应胃肠道反应胃肠道反应少数出现过敏性皮疹少数出现过敏性皮疹中毒性肝炎中毒性肝炎肺炎肺炎
11
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
12
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
13
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
14
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
15
关节受累特点
1、中轴关节上行性：
脊柱自下而上强直
2、外周关节炎：
受累40%，女>男
下肢>上肢，大关节>小关节
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
28
综合治疗
卫生教育 医疗教育 维持胸廓活动度、保持 脊柱灵活性、肢体运动等。 理疗 药物治疗 外科治疗
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理 29
AS的治疗
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
30
药物治疗
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
31
1
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理 16
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
17
临床表现—关节外病变
全身症状
急性前葡萄膜炎或虹膜炎
11
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
12
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
13
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
14
临床表现
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
15
关节受累特点
1、中轴关节上行性：
脊柱自下而上强直
2、外周关节炎：
受累40%，女>男
下肢>上肢，大关节>小关节
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
28
综合治疗
卫生教育 医疗教育 维持胸廓活动度、保持 脊柱灵活性、肢体运动等。 理疗 药物治疗 外科治疗
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理 29
AS的治疗
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
30
药物治疗
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
31
1
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理 16
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
17
临床表现—关节外病变
全身症状
急性前葡萄膜炎或虹膜炎
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强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。
强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。
建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。
•适度锻炼。
体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。
•保证充足的睡眠。
保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。
2. 患者的康复护理
•物理治疗。
物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。
•药物治疗。
药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。
•心理治疗。
AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。
3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。
每天洗澡、更换干净衣物。
•注重调整情绪。
避免情绪波动，保持心情开朗。
•科学用药。
患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。
强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。