呼吸内科试题
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呼吸内科试题
第一章总论
1.肺循环的特点是:
A.低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C.高压、高阻、低容D.低压,高阻、低容E.高压、低阻、低容
2.体位改变时咳痰加剧,多见于:
A.肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C.肺癌 D.哮喘E.慢性支气管炎3.咳铁锈色痰多见于:
A.克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎
C.肺吸虫病D.军团菌肺炎
E.慢性支气管炎
4.支气管哮喘发作时常出现:
A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难E.呼气性呼吸困难
5.阻塞性通气障碍见于:
A.肺间质纤维化 B.胸廓畸形
C.胸腔积液D.肺切除术
E.阻塞性肺气肿
6.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧.亦难发现发绀'
A.<50g/L B.<60g/L
C.<70g/L D.<80g/L
E.<90g/L
7.剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是:A.肺结核 B.肺脓肿C.肺癌
D.自发性气胸E.食管-贲门撕裂综合征8.呼吸道的防御功能中不包括:
A.黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞
C.分泌型lgA D.咳嗽反射
E.肺泡表面活性物质
9.哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?
A.出血量 B.血液pH值C.血的颜色D.是否伴有食物残渣E.粪便的颜色10.关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是:
A.肺为低压、低阻、高容的器官
B.左总支气管与正中线角度大,异物不易吸入C.K细胞有神经内分泌功能
D.肺有双重血管供应
E.传导性气道不参与气体交换,为生理无效腔答案
1.B 2.A 3.B 4.E 5.E
6.B 7.D 8.E 9.A 10.E
第二章急性上呼吸道感染及急性气管1.上呼吸道感染的主要病因是
A.病毒感染 B.细菌感染C.衣原体
D.真菌E.支原体
2.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A.肺炎球菌 B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌D.柯萨奇病毒A E.溶血性链球菌
3.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度 B.白细胞计数C.胸片
D.病毒分离和补体结合试验E.支气管镜4.急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咳痰
B.肺部听诊散在于湿性啰音
C.鼻咽部症状较明显
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞分类和计数多无明显改变
答案
1.A 2.E 3.D 4.C
第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
第一节慢性支气管炎
1.诊断慢性支气管炎的主要依据为:
A.临床症状 B.肺部体征
C.肺功能测定D.X线胸片
E.痰细菌检查
2.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为:
A.每年发作至少3个月,持续5年以上
B.每年发作至少1个月持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续5年以上
3.慢性支气管炎的临床分型:
A.单纯型、混合型
B.单纯型、喘息型
C.慢性型、迁延型
D.单纯型、喘息型、迁延型
E.慢性型、迁延型、混合型
4. 慢性支气管炎最主要的病因是:
A.过敏因素 B.环境污染
C.气候因素 D.真菌感染
E.长期吸烟
5.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:A.常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D.合并感染时痰呈黄色
E.痰中偶可带血
.
答案
1.A 2.D 3.B 4.E 5.B
第二节阻塞性肺气肿
1.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制:
A.通气功能减退 B.肺毛细血管高压
C.肺泡壁弹性减退D.通气与血流比例失调E.气道不完全阻塞
2.阻塞性肺气肿病理分型:
A.小叶中央型、气肿型、支气管炎型
B.小叶中央型、气肿型、全小叶型
C.小叶中央型、全小叶型、混合型
D.气肿型、支气管炎型、全小叶型
E.全小叶型、气肿型、混合型
3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?
A.环境因素 B.遗传因素 C.感染因素D.免疫损伤 E.传染因素
4.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是:
A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl 实测值/预计值)
C.呼气相峰流速(PEF)
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)
E.肺活量(VC)
5.下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是:
A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl 实测值颅计值)
C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV /TLC)
E.肺活量(VC)
6.COPD的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:
A.呼气相峰流速(PEF)
B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)
C.肺活量(VC)
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)
E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)
7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型:
A.小叶中央型 B.灶性肺气肿C.全小叶型D.混合型E.旁间隔型肺气肿
8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是:
A.潮气量小于正常
B.用力肺活量降低
C.动脉血氧分压小于正常
D.动脉血二氧化碳分压高于正常
E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%
9.肺气肿的主要症状:
A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著
D.紫绀 E.心悸
10.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则:A.间歇低流量 B.间歇高流量
C.持续低流量 D.持续高流量
E.间歇高流量
11.肺气肿的胸部X线,下列错误的是:
A.两肺野或局限性透亮度增加
B.横膈位置降低C.心影狭长,呈水滴样
D.有Kerley B线
E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平
12.关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是:A.又称紫肿型、BB型或B型
B.主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿
C.易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D.发病年龄较轻.患者较肥胖
E.肺气肿征明显、气促明显
13.男性.60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是:A.胸片 B.胸部CT C.肺功能
D.血气分析E.肺核素扫描
14.女性,65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年,加重1周入院。人院时神清,血气分析PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO211.3kPa(85mmHg),PaCO2 13.3kPa(100mmHg)。患者出现障碍的原因是:
A.感染加重 B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外
E.心衰脑贫血
15.女性,70岁.反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年。查体:双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%,该患者最恰当的诊断是:
A.慢性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘D.支气管扩张症
E.特发性肺间质纤维化
16.女性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重,大量黏稠黄痰,无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?
A.地西泮中毒 B.肺性脑病
C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝昏迷
答案
1.D 2.C 3.B 4.A 5.D 6.E 7.A 8. E 9.C 10. C 11.D 12.E 13.C 14.C 15.B 16.B
第三节慢性肺源性疾病
1.诊断早期肺心病的主要依据是:
A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征
C.肺动脉高压症D.右心功能不全
E.呼吸衰竭
2.慢性肺心病最常见病因: